不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况分析

目的探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产患者外周血封闭抗体的影响及其在再次妊娠中的价值。方法分析390例封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者的临床资料,并排除其他流产因素,其中340例同意主动免疫治疗为免疫治疗组,50例未同意主动免疫治疗为对照组。结果随访期间总妊娠率为93.1%（363/390）。主动免疫治疗一疗程后封闭抗体转阳性85.3%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。主动免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阳性组流产率明显低于BA阴性组及对照组（P〈0.05）。封闭抗体阴性组与对照组妊娠成功率及流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论主动免疫治疗能提高URSA患者封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率,对URSA患者在临床上有一定的应用价值。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

不明复发性流产封闭抗体及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值

目的 探讨不明复发性流产(URSA)封闭抗体(BA)及淋巴细胞免疫表型检测对淋巴细胞主动免疫治疗效果的评估价值.方法 选择100例接受淋巴细胞主动免疫治疗的URSA患者,治疗前后分别采用ELISE法检测外周血BA情况,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、Treg细胞及NK细胞免疫表型,观察妊娠结局.结果 治疗前BA阳性率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后BA阴性者与BA阳性者的妊娠成功率差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD3+T、CD4+T、CD3-CD56+NK明显变化(P<0.05),CD8+T、CD4+T/CD8+T、CD3+THLA-DR+/CD3+、CD8+THLA-DR+/CD8+、CD4+T CD25+ CD127dimTreg、CD19+B、CD5+CD19+B、CD5-CD19+B、CD3+CD56+NK、CD56+CD69+NK无明显变化(P>0.05).妊娠成功者与失败者的CD3+T、CD4+T、CD4+THLA-DR+/CD4+、CD3-CD56+NK比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗能够提高BA阳性率,改善外周血T细胞、NK细胞的比例,BA和淋巴细胞免疫表型可作为评估主动免疫疗效的指标.     

主动免疫治疗176例原因不明复发性流产的疗效观察

目的观察淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的疗效。方法选取2013年1月-2014年1月妇科门诊随访的176例复发性自然流产患者进行封闭抗体检测,结果阴性者入组行淋巴细胞主动免疫治疗。对比治疗前后封闭抗体的变化,以及该类患者的再次妊娠情况。结果复发性自然流产患者经主动免疫治疗后,封闭抗体阳性率89.20%,治疗后封闭抗体阳性患者妊娠成功率达83.44%。结论淋巴细胞主动免疫疗法对于复发性自然流产具有临床有效性和安全性。     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产50例

目的对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用。方法选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗;对照组45例实施传统安胎治疗（黄体酮加HCG）。对两组的治疗效果进行比较分析。结果妊娠成功率研究组为74．00％,对照组为35．56％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法。     

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

目的探讨主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产（URSA）的临床疗效。方法选择2006～2010年在河南省平顶山市第五人民医院就诊的112例确诊为URSA的患者采用主动免疫疗法进行治疗,观察受孕和胚胎发育情况,进行疗效评价。结果随访至妊娠足月分娩,除外3例胎盘绒毛染色体异常,纠正妊娠成功率：接受丈夫的淋巴细胞成功率为85.83%（65/76）;接受男性无关第三个体淋巴细胞成功率为78.79%（26/33）。两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,总成功率为83.49%（91/109）,采用以上两种不同免疫原免疫均未见明显副反应。结论对URSA患者采用主动免疫治疗安全有效。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效分析

目的:对淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的疗效进行探讨分析。方法:选择于2014年1月~2015年1月到某院就诊的240例复发性流产患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组120例,观察组患者使用其配偶外周血淋巴细胞行主动免疫治疗,对照组患者行传统治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:经过治疗之后观察组患者治疗成功率为77.50%;对照组患者治疗成功率为40.0%,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);阳性组与阴性组妊娠成功率相比较,阳性组明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:作为一种有效的治疗复发性流产的临床方法,淋巴细胞主动免疫简单经济,而且临床应用价值高,值得进一步研究推广。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产60例疗效观察

周口市川汇区妇幼保健院对2012年1月-2012年12月，60例临床筛查确诊为封闭抗体阴性的RSA患者，采用淋巴细胞免疫治疗取得满意疗效，现报道如下：     

封闭抗体阴性致复发性流产30例疗效分析

免疫因素导致流产渐为临床熟知，封闭抗体（APLA）阴性患者致使母胎间免疫耐受遭到破坏，导致母体对胎儿产生排斥反应，造成流产或早产，其机制可能是APLA阴性患者可抑制血管内皮前列环素的产生，损伤血小板，干扰内源性C蛋白的激活，影响血栓调节因子干扰dnnexin-V的功能，从而导致血流的高凝状态，血栓形成，胎盘梗塞，血流减少，发生流产。我们对30例APLA阴性患者在孕前和孕后及时给予不同方法的免疫治疗，对疗效进行总结分析，现报告如下。     

不明原因复发性流产的免疫学研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA).产生复发性流产的原因很多,诸如遗传、生殖系统异常、内分泌、感染等皆可导致妊娠失败.目前尚有约50％的复发性流产患者无因可寻,医学上称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).胚胎可看作是具有父方50％遗传物质的同种自然移植物,具有同种异体移植及自体移植的双重特性.从免疫方面来讲,胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟,必须依赖母体对胎儿形成的免疫耐受.一旦这种免疫耐受机制不能形成或者遭到破化将导致流产的发生.现就URSA在免疫方面的热点性研究做一表述.     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析

目的探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征。方法应用荧光染色和流式细胞技术,分别对2011年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定;并随访其妊娠结局。结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81%;治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组(各78例),两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89.7%,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69.2%,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理分析

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明复发性流产的护理方法。方法将全部156例患者随机分为观察组和对照组（各78例）,两组均给予淋巴细胞免疫治疗,对照组在治疗的基础上给予一般的常规护理,观察组则给予精心的综合护理。结果观察组68例妊娠孕妇有61例妊娠成功,妊娠成功率为89．7％,对照组65例妊娠孕妇有45例妊娠成功,妊娠成功率为69．2％,观察组妊娠成功率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不明原因复发性流产患者采用免疫疗法进行治疗并给予精心的综合护理能够取得较好的疗效和较高妊娠成功率。     

中医与中西医联合治疗封闭抗体阴性复发性流产疗效比较

目的：通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗，分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效，进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组，各49例， A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者治疗效果观察

目的探究不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗法进行治疗时的临床疗效。方法选取122例不明原因复发性流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,使用淋巴细胞免疫法注射治疗,记录患者免疫治疗前后的恢复情况,比较封闭抗体指数,对比有效妊娠成功率。结果与观察组相比,对照组的有效妊娠率（75.76%）明显低于观察组（83.87%）;经淋巴细胞主动免疫治疗后,观察组与对照组两组患者的封闭抗体数均有所提高。结论淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产具有明显的疗效,能有效恢复患者免疫能力,改善封闭抗体缺陷症状,帮助患者成功妊娠,成功率高,值得临床推广。     

免疫球蛋白在不明原因复发性流产患者中的应用

复发性流产（RSA）的病因往往是复杂且多因素的,在诊断和治疗方面存在很多争议,其中不明原因复发性流产（URSA）可能与机体免疫功能紊乱相关。目前针对URSA的治疗方式较多,其中静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可有效调节患者的免疫功能,减少不良妊娠结局。免疫球蛋白在URSA患者体内发挥作用的免疫调节机制多样,且临床上多与其他药物联合治疗。本文将对免疫功能紊乱导致URSA发生的机制、应用IVIG治疗的免疫调节机制及IVIG在URSA患者中的临床应用进行综述。     

复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察

目的通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法。方法将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗。对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况。治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局。结果研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%。对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值。     

主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产临床分析

复发性流产是指发生2次或2次以上的自然流产,其病因复杂,包括染色体、免疫、解剖、内分泌、感染及环境六大因素,但临床上即使经过详尽的检查仍有近一半的复发性流产病因不明,称不明原因性复发性流产（URSA）,给患者及家庭带来精神及身体上的双重负担,如何治疗URSA是目前临床上急待解决的难题,所以探究URSA的治疗方案,提高其保胎成功率是非常必要的。