舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛临床研究

目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及不良反应。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科下肢手术5—12岁患儿20例,随机分为芬太尼对照组（Fen）,舒芬太尼实验组（Suf）。观察术后48h镇痛效果及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未见严重不良反应。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例,随机分为4组（n=30）,Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1,Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1,Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1;各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4,24,48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA,镇痛效果理想,安全有效。     

不同剂量氯胺酮复合舒芬太尼PCIA用于腹部手术术后镇痛

目的：评价不同剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~60岁、全麻下行腹部手术的患者120例，随机分为4组（n=30），Ⅰ组为舒芬太尼2 μg?kg-1，Ⅱ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮3 mg?kg-1,Ⅲ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮4 mg?kg-1，Ⅳ组为舒芬太尼2 μg?kg-1＋氯胺酮5 mg?kg-1；各组均加托烷司琼4 mg和生理盐水至100 mL。PCIA持续输注速度为2 mL?h-1。记录术后4，24，48 h时的VAS评分、镇静评分、呼吸次数（RR）及SpO2变化情况。结果：Ⅰ组VAS评分3个时点均明显高于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组（P<0.05或P<0.01）,而Ⅲ和Ⅳ组在相同时间段的VAS评分镇痛效果高于II组（P<0.05）。结论： 4 mg?kg-1?48h-1的氯胺酮与舒芬太尼联合用于术后PCIA，镇痛效果理想，安全有效。     

不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉镇痛的疗效、不良反应及最佳剂量.方法:将本院150例腰硬联合麻醉下.asai～Ⅱ级行剖宫产手术的患者随机分为a、b、c组,将舒芬太尼用镇痛泵行静脉持续+自控(pcia)镇痛,48h剂量分别为2.0μg/kg、2.5μg/kg、3.0μg/kg,各组均伍用高乌甲素24mg及格拉司琼6mg,用生理盐水稀释至100ml,背景输注量2ml/h,病人自控追加量3ml/h,自控锁时为60min.对三组患者术后4、12、48 d、时的视觉模拟评分(vas)、镇静评分和不良反应以及自控按压次数进行比较.结果:c组术后各时点vas评分显著低于a、b组(p<0.05),但a、b组vas评分均<4分,为镇痛有效,a、b组之间无显著差异(p>0.05);c组镇静评分显著高于a、b组(p<0.05).a、b组之间无显著差异(p>0.05);术后c组恶心呕吐不良反应发生率高于a、b组(p<0.05).结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛,具有镇痛效果确切,镇静作用适度的优点.伍用高鸟甲素及格拉司琼,前者可减少舒芬太尼的用量,后者可使恶心、呕吐等不良反应发生率降低.具有较安全、副反应少等优点,通过临床观察我们初步认为舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的适宜剂量为2.0～2.5μg/kg.     

舒芬太尼与芬太尼用于食管癌术后镇痛效果比较

目的观察舒芬太尼在食管癌术后镇痛中的临床效果。方法选择2008年1月至2010年12月我院74例食管癌切除手术患者，随机分为观察组和对照组各37例，观察组给予舒芬太尼0．1mg，对照组给予芬太尼1mg，注入镇痛泵用于术后镇痛。结果根据VAS评分，术后第8、20、24h时，观察组评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于食管癌术后镇痛效果较芬太尼更确切、安全。     

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于胃癌术后镇痛效果的临床观察

目的观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于胃癌术后患者的镇痛效果。方法选择择期行胃癌切除术患者90例,完全随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例,术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。3组镇痛均使用氟比洛芬酯2 mg/kg与托烷司琼5 mg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,Ⅰ组另加用舒芬太尼1.5 μg/kg,Ⅱ组为舒芬太尼2.0 μg/kg,Ⅲ组为舒芬太尼2.5 μg/kg。观察并记录术后2、4、8、12、24、48 h患者视觉模拟评分（VAS评分）和Ramsay评分,分别评价镇痛效果和镇静效果;记录0～2 h、＞2～4 h、＞4～8 h、＞8～12 h、＞12～24 h和＞24～48 h PCIA有效按压次数和不良反应发生情况。结果①Ⅱ组和Ⅲ组术后4、8、12 h VAS评分低于Ⅰ组,组间差异有统计学意义［术后4、8、12 h VAS评分：Ⅰ组分别为（3.53±0.62）、（3.01±0.32）、（2.60±0.85）分,Ⅱ组分别为（2.71±0.53）、（1.95±0.43）、（1.36±0.42）分,Ⅲ组分别为（2.65±0.42）、（1.82±0.35）、（1.29±0.36）分,P〈0.05］;Ⅱ组和Ⅲ组术后2、24和48 h与Ⅰ组的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后各时点Ⅱ组和Ⅲ组VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。②Ⅱ组和Ⅲ组术后4、8、12 h Ramsay评分高于Ⅰ组,组间差异有统计学意义［术后4、8、12 h Ramsay评分：Ⅰ组分别为（2.51±0.42）、（2.59±0.79）、（2.66±0.53）分,Ⅱ组分别为（3.32±0.52）、（3.48±0.72）、（3.51±0.43）分,Ⅲ组分别为（3.31±0.31）、（3.50±1.00）、（3.42±0.50）分,P〈0.05］;Ⅱ组和Ⅲ组术后2、24和48 h与Ⅰ组的差异无统计学意义（P＞0.05）;术后各时点Ⅱ组和Ⅲ组的Ramsay评分差异无统计学意义（P＞0.05）。③术后0～2 h、＞2～4 h、＞4～8 h、＞8～12 h、＞12～24 h,Ⅱ组和Ⅲ组PCIA按压次数均明显少于Ⅰ组,差异均有统计学意义［术后0～2 h、＞2～4 h、＞4～8 h、＞8～12 h、＞12～24 h PCIA按压次数：Ⅰ组分别为（2.81±0.61）、（3.32±0.91）、（4.65±0.38）、（5.37±0.78）、（4.87±0.92）次,Ⅱ组分别为（1.40±0.50）、（1.72±0.54）、（2.97±0.63）、（3.61±0.83）、（3.02±0.65）次,Ⅲ组分别为（1.37±0.65）、（1.69±0.38）、（2.89±0.42）、（3.42±0.25）、（2.95±0.43）次,P〈0.05］;Ⅱ组和Ⅲ组PCIA按压次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后＞24～48 h,3组间PCIA按压次数差异无统计学意义（P＞0.05）。④Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组恶心、呕吐发生率分别为6.7%（2例）、6.7%（2例）和40.0%（12例）,Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;仅Ⅲ组有1例患者（3.3%）发生皮肤瘙痒;3组均未发生呼吸抑制和尿潴留。结论不同剂量舒芬太尼用于胃癌术后静脉自控镇痛均可满足镇痛需求,其中舒芬太尼2.0 μg/kg镇痛效果更确切,镇静效果适中,不良反应少。     

舒芬太尼和芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较舒芬太尼和芬太尼用于开胸术后镇痛的有效性,安全性.方法 择期开胸手术术后患者60例,随机分两组比较舒芬太尼与等效价芬太尼在术后镇痛的镇静镇痛评分及副作用发生情况.结果 舒芬太尼镇静镇痛效果优于芬太尼,副作用发生情况低于芬太尼.结论 舒芬太尼用于开胸术后镇痛效果确切,患者安静,临床安全,有效.     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的效果、运动阻滞情况及其不良反应。方法选择ASAI-Ⅱ级择期腹部以下手术的患儿60例,在蛛网膜下腔-硬膜外下进行手术,随机分成两组﹕A组为0.125%罗哌卡因100ml,B组为0.1%罗哌卡因100ml加入舒芬太尼20μg。均用生理盐水配成100ml,以3ml/h的速率硬膜外持续注入,观察术后24h内镇痛效果及术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果B组优良率高于A组。恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留发生率两组间无明显差异。 B组的运动阻滞较A组恢复快（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛可提供较好的镇痛效果且不良反应少。     

不同剂量舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

舒芬太尼是一种高选择性μ受体阿片激动药,具有镇痛作用强、副作用小的优点.本研究探讨不同剂量舒芬太尼复合国立新型长效酰胺类局麻药甲横酸罗哌卡因在下肢骨折骨固定手术硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果、不良反应及患者满意度.     

舒芬太尼对开胸术后不同性别患者自控镇痛的效果比较

目的观察并比较舒芬太尼对开胸术后不同性别患者自控镇痛的临床效果。方法择期全麻行肺叶切除手术患者60例,年龄30~55岁,体重指数(BMI)18.5~25,ASA分级I~Ⅱ级,按性别分为2组:男组(M组,30例)和女组(F组,30例)。所有患者均在手术结束前30 min静脉注射负荷量舒芬太尼1μg/kg,通过静脉通道连接PCIA泵,配方为舒芬太尼3.0μg/kg+盐酸托烷司琼10 mg。于手术结束后6、12、24 h采用视觉模拟评分(VAS)法监测各组患者镇痛、镇静效果;同时观察并记录镇痛泵药物用量、使用次数及不良反应,如低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、意识状态等情况。结果 F组各时间点VAS评分高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);F组24 h药物用量和使用次数均高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);F组低血压、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应多于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼对胸科手术后自控镇痛效果具有性别差异,男性镇痛效果较好。     

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性和有效性及最佳剂量。方法选择60例3岁～12岁择期手术患儿,随机分为3组,每组20例,在全麻手术后给予术后镇痛,记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)。结果术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),各时点Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液(舒芬太尼2.4μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml)应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。     

不同剂量的舒芬太尼用于老年人腹部手术后PCIA的比较观察

目的：本文主要探讨60岁以上老年患者腹部手术后PCIA中舒芬太尼的最佳剂量。方法：60岁以上患者择期腹部手术60例,将其随机分为3组,手术结束后均给予托烷司琼0.04 mg/kg静脉注射。术后立即接一次性PCIA镇痛泵,维持量2 ml/h,追加量0.5 ml,锁定时间15 min,配方如下：A组,舒芬太尼50μg加0.9%NaCl溶液至100 ml;B组,舒芬太尼75μg加0.9%NaCl溶液100 ml;C组,舒芬太尼100μg加0.9%NaCl溶液至100 ml。分别记录术后4、8、20、24、48 h的疼痛、镇痛、恶心、呕吐的评分,记录血氧、心率、呼吸频率。结果：A组镇痛优良率为85%,B、C组镇痛优良率分别为93%和97%,A组和B、C组VAS比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组镇静评分大于A、B两组,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：100 ml镇痛液中含舒芬太尼75μg用于60岁以上老年人术后PCIA镇痛效果优良,且无明显不良反应。     

术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：探讨术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的术后舒芬太尼硬膜外镇痛患者的临床资料,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组术后1、2、4、8h各时间点的疼痛评分均低于对照组,观察组术后1、2、4、8h各时间点的神经阻滞评分均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：术后舒芬太尼硬膜外镇痛效果显著,神经阻滞小,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用

目的观察氟比洛芬酯复合不同剂量的舒芬太尼在骨科术后静脉镇痛的应用方法 ASAI-Ⅱ择期骨科手术病人100例,随机分为3组:I,舒芬太尼150μg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1);Ⅱ,舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1);Ⅲ,舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯100 mg+生理盐水共100 mL(舒芬太尼1.5μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1)。观察并记录术后2、4、12、24 h的镇痛、镇静和不良反应。结果Ⅱ和Ⅲ组在术后4、12、24 h疼痛评分和24 h内的PCA按压次数明显低于I组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组恶心的发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ和Ⅲ组在2、4、12 h镇静评分明显高于II组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg·mL-1+氟比洛芬酯1 mg·mL-1可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少,提高镇痛质量。     

舒芬太尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的观察

目的观察小剂量舒芬尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的效果和不良反应。并与相同镇痛药芬太尼作比较。方法选择脑瘫手术后患儿60例,随机分为两组：一组（SL）（舒芬太尼组）和二组（FG）（芬太尼组）。手术结束时开启自控镇痛泵,参数设定：背景剂量1mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后4h,8h,12h,24h,48h时段以视觉模拟评分（VAS）评估两组患儿的镇痛效果,并观察记录术后各时间段不良反应的发生情况。结果术后4h,8h,12h,24h,48h VAS评分SL组明显低于FG组,术后不良反应SL组明显低于FG组,有显著性差异（P〈0.5）。结论小剂量舒芬太尼组静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后效果满意。     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究

目的 比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法 选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组.A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg 昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg 昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg 昂丹司琼8mg/100ml.3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min.观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率.结果 术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P＜0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P＞0.05).24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P＜0.05).B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05).镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率.