乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法:选择2005年9月-2007年12月行乳腺癌改良根治术患者96例,随机分为两组,实验组50例,术中保留肋间臂神经,对照组46例,术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能、术后并发症和局部复发情况进行随访.结果:实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.00%(6/50),而对照组高达67.39%(31/46),两组比较差异有显著性(P<0.01).随访10～30个月两组手术的并发症和局部复发率差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经町明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.     

精细解剖保留肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的疗效及对术后功能的影响

目的 观察精细解剖保留肋间臂神经(ICBN)的改良式乳腺癌根治术的临床疗效及对术后功能的影响。方法 选取2015年6月～2018年6月于我院实施改良式乳腺癌根治术的80例乳腺癌患者为研究对象,随机分组,其中40例观察组患者精细解剖完整保留ICBN,40例对照组患者不保留ICBN,比较两组手术效果、并发症及对术后功能的影响。结果 两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P 0.05);术后1、3、6个月,观察组的患侧上臂感觉功能障碍发生率均显著低于对照组(P 0.05);两组的术后并发症(皮瓣坏死、伤口感染及淋巴漏)发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);出院后,两组患者经门诊或电话随访1年,无远处转移和死亡,两组的复发率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 在改良式乳腺癌根治术中,精细解剖保留ICBN不影响手术质量,不增加并发症发生率及术后复发率,且能明显减轻患者上臂感觉障碍,值得推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法116例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组(52例)行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组(64例)行腋窝淋巴结清扫术时常规切除ICBN,2组患者术后均按乳腺癌常规治疗,并进行严密随访观察。结果实验组及对照组术后发生上肢感觉障碍分别9.62%及64.06%(P<0.01),差异有统计学意义。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术时,保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生,提高生存质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择53例乳腺癌改良根治术患者，其中完整保留肋间臂神经38例，切除肋间臂神经15例。对所有患者术后进行随访观察并记录上肢功能及感觉情况。结果：两组手术时间、出血量及淋巴清扫效果等方面比较差异均无统计学意义。保留ICBN组上肢感觉障碍发生率为10．5％（4／38），未保留ICBN组发生率为73．3％（11／15），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺癌根治术中保留ICBN可有效的减少肢体感觉障碍的发生率。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经与术后上肢功能恢复的临床分析．

目的探讨乳腺癌根治术腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（mtercostorachialnerve，ICBN），对术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法将Ⅲa期以下乳腺癌患者240例，随机分为2组，实验组（140例）行乳腺癌腋淋巴结清扫时解剖保留ICBN，对照组（80例）手术时未行解剖，保留ICBN，两组术后均经康复运动。结果全部病例经随访一年，实验组及对照组术后上肢及腋部发生麻木、烧灼等感觉异常发生率分别为4．3％及80％，疼痛发生率分别为5．7％及85％，上肢水肿发生率分别为0及10％。实验组上肢及腋部麻木、烧灼感等感觉异常及疼痛发生率低于对照组，差异有显著统计学意义。结论乳腺癌腋淋巴结清扫中保留肋问臂神经可有效减少上臂及腋部感觉异及疼痛的发生，同时还可减少术后上肢水肿的发生，从而改善术后上肢功能恢复，减少术后心理负担，提高术后生活质量。     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经。术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4%,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发。结论对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的：观察乳腺癌手术保留肋间臂神经的可行性和临床价值。方法选择2010年9月至2012年9月我院收治的68例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组各34例。二组患者均行乳腺癌切除术，观察组在行腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经，对照组患者不保留肋间臂神经。比较二组患者手术时间、淋巴结清除数目；术后观察随访，比较二组患者上肢感觉障碍情况，比较二组患者不良反应情况和复发情况。结果治疗过程中二组患者手术时间和淋巴结清除数等指标比较，无显著差异，结果不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗12个月后随访上肢感觉障碍情况，观察组有5例上肢感觉异常，总感觉异常率为14.71%（5/34例），对照组有30例上肢感觉异常，总感觉异常率为88.24%（30/34例），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；本研究治疗后随访期间，二组患者均无局部复发和转移病例出现，治疗安全效果非常优越。结论乳腺癌手术保留肋间臂神经，可明显减少患者上肢感觉障碍的发生，且不增加手术的复杂性，不影响淋巴结的清扫，不增加术后复发转移发生率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经的临床观察

目的探讨乳癌根治术中保留肋间臂神经临床疗效。方法本文选取我院于2011年1月至2014年12月收治的80例乳腺癌患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组在手术基础上保留肋间臂神经,对照组采用单纯手术治疗方式,临床观察对比两组患者在不同方式治疗后术后患肢感觉障碍情况以及局部复发发生率。结果研究组患者术后患肢感觉障碍情况以及局部复发发生率结果分别是5.00%和0.00%,两组患者术后患肢感觉障碍情况存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。但是两组患者术后局部复发发生率结果对比没有显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。结论在乳腺癌患者手术期间保留肋间臂神经,能够有效的减少患肢上臂感觉障碍发生率,同时也能够明显的改善患者的心理状态,促进患者术后早日康复,值得在临床上推广应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:对132例不同期乳腺癌病人行手术治疗。将其随机分为两组:保留组(60例)行腋窝清扫术时保留ICBN,对照组(72例)行腋窝清扫术时常规切除ICBN,两组病人术后均按乳腺癌治疗指南治疗。结果:在皮肤障碍发生率方面:保留组术后1个月(10.0%)、3个月(3.3%)、12个月(1.7%)均显著低于对照组;在疼痛发生率方面:保留组术后1个月(5.0%)、3个月(1.7%)、12个月(1.7%)均显著低于对照组,组间差异均P0.05。保留组术后4年复发率(3.3%)略高于对照组(1.7%),5年复发率(3.3%)略低于对照组(6.7%),无显著性差异(P0.05)。结论:保留肋间臂神经改善了乳腺癌改良根治术后皮肤感觉障碍及疼痛情况,有助于保有患者感觉功能,值得临床推广应用。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值分析

目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对我院2007年1月～2009年12月32例保留肋间臂神经(保留组)和35例切除肋间臂神经(切除组)的乳腺癌患者进行观察并随访。结果保留组及切除组术后1、3、6、12个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为18.8%、71.4%、9.3%、54.3%与6.3%、60.0%、3.1%、37.1%,差异均有统计学意义(P值均小于0.01);手术时间及淋巴结清扫数差异无显著性;术后随访1～4年无局部复发。结论乳腺癌患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经(ICBN)的意义。方法 70例乳腺癌改良根治术患者按入院时间分为对照组和观察组,两组均给予Auchincloss法改良根治术,对照组切除ICBN,观察组保留ICBN。结果观察组手术时间明显长于对照组,术后半年内疼痛综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组两年内均无腋窝或胸壁转移复发。结论保留ICBN可以改善患者术后生活质量,且病灶复发转移风险无明显增加。乳腺癌患者行改良根治手术时,若ICBN无腋窝肿大淋巴结浸润,建议对该神经予以保留。     

乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的影响研究

目的：研究乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的方法和效果,为更好地治疗乳腺癌提供参考。方法选择2008年2月~2014年3月本院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,将其随机分为两组。对照组使用临床常规手术方法,在腋窝淋巴结清除过程中不保留肋间臂神经;实验组在腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经,比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤感觉异常率、疼痛率等。结果两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的皮肤感觉异常率、疼痛率低于对照组(P<0.05);两组患者手术后半年的复发率和远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌腋窝淋巴结清除术给予保留肋间臂神经的效果更好,可改善患者术后上臂功能异常等情况,提高其术后生活质量,且不会影响手术效果,值得应用。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经46例临床应用分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床应用效果。方法 67例实施改良根治术的乳腺癌患者给予保留肋间臂神经46例作为保留ICBN组,切除肋间臂神经21例作为切除ICBN组,对其临床效果进行对比分析。结果保留ICBN组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为10.87%,切除ICBN组感觉异常发生率为76.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中采取保留肋间臂神经的手术方式既保存了患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善了患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌患者应用保留肋间神经的改良根治术治疗对其术后肩关节功能恢复及预后的影响

目的 探究乳腺癌患者应用保留肋间神经(ICBN)的改良根治术治疗对其术后肩关节功能恢复及预后的影响。方法：选取2019年2月-2020年2月于某院就诊治疗的乳腺癌患者68例,按随机数字表法分为保留组33例和切除组35例,保留组采用保留ICBN的改良根治术进行治疗,切除组采取不保留ICBN的传统根治术进行治疗,比较两组手术临床用效果及患者预后情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量、淋巴扫除数差异无统计学意义(P>0.05),保留组术后住院时间明显低于切除组(P<0.05);保留组腋窝疼痛、患肢水肿、皮瓣坏死、感染等并发症总发生率明显低于切除组(P<0.05);术后1个月,保留组肩关节前、后、内、外4个方向活动度明显高于对照组(P<0.05),保留组肩关节功能恢复优良率明显高于切除组(P<0.05);两组1年生存率、肿瘤复发率、转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：保留ICBN的改良根治术可有效缩短乳腺癌患者术后住院时间,减少术后并发症发生率,加快患者术后肩关节功能恢复速度,预后情况良好。     

胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的疗效观察

目的分析探讨胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术的临床治疗效果。方法调查选取我院2014年2月15日至2015年8月22日期间乳腺科收治的102例乳腺癌患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,观察组患者采取胸前神经和肋间臂神经保留术,对照组采用传统乳腺癌切除术,比较两组患者的肿瘤局部复发、上臂感觉障碍、上臂运动障碍、胸大肌萎缩及并发症发生情况。结果两组患者行手术治疗且随访1年后,观察组与对照组患者肿瘤局部复发率无显著性差异(P>0.05),观察组出现上臂感觉障碍5例,上臂运动障碍7例,胸大肌萎缩3例,其他并发症13例,对照组13例出现不同程度的上臂感觉障碍,上臂运动障碍11例,胸大肌萎缩9例,其他并发症17例,两组之间这一系列并发症的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸前神经和肋间臂神经保留型乳腺癌手术不会增加肿瘤局部复发风险,能够有效降低上臂感觉障碍、上臂运动障碍、胸大肌萎缩及术后并发症的发生率,值得临床选择应用。     

胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照

目的对比胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效。方法资料选取我院2012年8月至2015年8月收治的128例胸中下段食管癌患者进行回顾性分析,根据不同手术方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者行左胸径路食管切除术,后者行微创McKeown术,对比两组手术情况及临床疗效。结果两组手术时间对比未显示高度差异(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间均比对照组低,且淋巴结清扫数比对照组高(P<0.05);研究组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论胸中下段食管癌行微创McKeown术治疗可取得显著效果,有效减少术中出血量,并缩短住院时间,明显提高5年生存率,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

不同术式早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的临床效果分析

目的分析总结早期乳腺癌采用不同术式腋窝淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取我院近年来收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组患者行常规切开清扫手术治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者手术实施时长、术中出血量、术后引流量指标与对照组相比有显著差异(P<0.05),有统计学意义。研究组患者治疗满意度为97.5%,对照组患者治疗满意度为62.5%,研究组患者治疗满意度明显高于对照组(P<0.05);研究组随访中复发转移率为5.0%,对照组复发转移率为7.5%,两组患者预后情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论早期乳腺癌临床上行腔镜下腋窝淋巴结清扫术治疗具有微创性,出血量小,并发症少,治疗效果显著。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。