70例骨外科围手术期抗菌药物的临床应用分析

目的探讨抗菌药物在骨外科围手术期的临床应用情况,提高抗菌药物应用的合理性。方法选择2010年8月至2012年8月在我院收治的70例骨外科围手术期患者的临床资料(基本资料、用药情况、应用结果等)进行回顾性分析。结果 70例骨外科围手术期患者抗菌药物预防应用率为100%;预防应用抗菌药物品种繁多,其中头孢菌素类使用率最高;单一药物使用率为75.7%,两种药物联合使用率为18.6%,三种药物或者以上使用率为5.7%;合理使用抗菌药物10例,占14.3%,基本合理45例,占64.3%,不合理15例,占21.4%。结论骨外科围手术期抗菌药物选择较为合理,但是在抗菌药物使用时间和用药疗程上还存在许多的不足之处,要强化用药管理,以保证抗菌药物使用的合理性。     

144例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查并分析我院2008年普通外科阑尾炎住院手术患者病例144份,统计其抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间、不合理用药等情况。结果：144例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,其中,预防性用药96.53%,且均为静脉滴注给药。抗菌药物应用率较高的前5位分别是奥硝唑（25.3%）、依替米星（10.1%）、头孢地嗪（9.1%）、五水头孢唑啉钠（7.8%）、甲硝唑（7.5%）。联合用药中,二联用药比例最大,占91.67%。结论：我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象,因此要加强我院阑尾炎手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步提高抗菌药物合理使用率。     

抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用情况分析

目的探讨分析抗菌药物在某院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用情况。方法选取2018年2月~2019年2月期间某院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者117例患者作为研究对象,收集患者的临床资料,对117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析,统计分析抗菌药物的应用率,应用种类、频率、给药途径、联用情况、治疗效果以及不合理用药情况。结果117例COPD急性加重期患者的抗菌药物使用率为100%,最为常用的五种抗菌药物类别包括头孢菌素类(占比30.92%)、β-内酰胺类配伍的复方制剂(占比21.75%)、氟喹诺酮类(占比13.65%)、大环内酯类(占比9.17%)、氨基糖苷类(占比8.32%)。其中应用频率较高的抗菌药物分别为左氧氟沙星、头孢唑肟、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦;联合用药的情况比较普遍,以二联用药更为常见,占比71.43%,而给药途径则以静脉注射给药为主,占比84.65%,其次为静脉注射+口服给药,占比10.87%。治疗效果中,痊愈35例,好转72例,总有效率为91.45%;其中存在抗菌药物不合理用药总计28例,不合理用药比例23.93%,主要包括疗程不合理、联用不当、抗菌药物品种选择不当、给药频次剂量不当、无二联用药指征等。结论抗菌药物在某院COPD急性加重期患者中应用广泛,以二联用药为主,整体临床应用情况基本合理,但仍存在一定比例的不合理用药情况,需要加强监管。     

消化系统疾病的不合理用药病例分析

目的为促进临床合理使用消化系统疾病用药。方法通过临床药师在药学查房,医嘱审查中收集的具有代表性的消化科不合理用药的医嘱,进行详细的用药分析。结果消化系统疾病用药医嘱存在不合理使用现象。包括无指征使用药、选药不当、用药方法不当、相互作用等。结论通过临床药师医嘱分析,参与药物治疗过程,从药物的适应证、药代动力学、药物相互作用、不良反应、配伍禁忌等方面充分发挥自身优势,能够及时发现临床消化系统疾病不合理应用现象,提高医师药物治疗水平,确保患者用药安全、有效、经济。     

基层医院注射用抗感染药物应用分析

目的:了解基层医院抗感染药物的使用情况,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:从不同科室随机抽取住院患者病历160份进行综合分析.结果:我院160例住院患者使用抗感染药物以青霉素类,头孢菌素类和氟喹诺酮类为主,大多数抗感染药物用药剂量相对合理,抗感染药物应用率较高(90%),联合用药普遍,而药敏试验率较低(1.3%),围手术期抗感染药物使用率100%,对预防性使用抗感染药物依赖性过大.结论:我院住院患者抗感染药物使用基本合理,但也存在一些不合理之处,对存在的问题应制定相应的措施.     

临床药师干预前后精神专科医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:分析临床药师干预下精神专科医院住院患者抗菌药物使用情况,为精神专科医院临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:运用Micro Office Excel工作表,分析2014年(干预前)和2015年(干预后)同期的1—6月间住院患者抗菌药物的使用率、DDDs、使用强度(AUD)、联合使用、给药途径和不合理使用情况,并对其作了比较。结果:临床药师干预后医院抗菌药物使用率、累计DDDs、使用强度和不合理使用病例数均有一定程度的下降。结论:临床药师干预对精神专科医院合理使用抗菌药物有促进作用,可以降低抗菌药物的使用率,减少抗菌药物的不合理使用率。     

医院药事管理工作中临床合理用药咨询的效果观察

目的:分析临床合理用药咨询在医院药事管理工作中的应用效果。方法:选取我院2016年1月-12月我院发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份进行分析,于2017年1月开始实施临床合理用药咨询,并选取2017年1月-12月发现的部分用药不合理处方、超高金额处方266份,对比2016年和2017年I类切口抗菌药物及中药注射剂不合理应用率。结果:2017年I类切口抗菌药物不合理应用率为1.88%,明显低于2016年的5.26%(P0.05);2017年中药注射剂不合理应用率为2.30%,明显低于2016年的7.81%(P0.05)。结论:医院药事管理工作中及时实施临床合理用药咨询可有效减少不合理处方数量,提高药事管理水平。     

抗菌药物合理应用的药师干预效果研究

目的 研究并探讨药师干预在抗菌药物合理应用中的作用.方法 我院自2012年开始在抗菌药物的临床应用过程中逐步实施药师干预,在2013年1月~12月选取532例住院患者作为观察组,另选取2011年1月~12月未实施抗菌药物临床应用药师干预的532例住院患者作为对照组,比较两组患者的抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率、人均药物费用、人均抗菌药物费用、住院时间、抗菌药物不合理应用率.结果 观察组患者实施药师干预后的抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率、抗菌药物不合理应用率均明显低于对照组(P<0.05),其人均药物费用、人均抗菌药物费用均明显减少(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05).结论 在抗菌药物的临床应用过程中实施药师干预,可有效减少抗菌药物的不合理应用现象,减少治疗费用和治疗时间,有利于促进抗菌药物的临床合理应用.     

本院社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的 调查与分析本院2009年社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况,依据<抗菌药物指导原则>和<2006社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对2009年60例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,抗菌药物涉及6大类17个品种,抗菌药物使用排名前5位的抗菌药物为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢他定、阿奇霉素、五水头孢唑林、氟康唑.抗菌药物平均使用8.5 d,联合用药以二联为主(60%),不合理用药以用法用量不合理为主(30%).结论 本院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.     

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。     

药学部参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的影响

目的探究药学部参与抗菌药物用药管理对临床合理用药的影响。方法选取2016年3月~2019年6月在院接受治疗的336例患者,随机分为试验组和对照组,各168例,对照组患者行常规抗菌药物治疗,试验组患者由药学部参与抗菌药物用药管理。比较两组患者抗菌药物的综合使用情况。结果试验组合理用药率为91.07%,明显高于对照组合理用药率72.02%(P<0.05),试验组患者抗菌药物使用过程中的药品种类、给药方法、剂量、给药时机、联合用药等的不合理率都明显低于对照组(P<0.05);试验组在联合用药方面,单一抗菌药物使用率明显高于对照组,二联抗菌药物率明显低于对照组(P<0.05)。结论药学部参与患者临床抗菌药物的用药管理,能明显提高合理用药率,可有效减少多种药物联合用药的情况。     

住院患者抗菌药物合理应用分析

目的:分析住院患者的抗菌药物合理应用情况.方法:选取在我院住院的患者264例,对住院期间的抗菌药物使用临床资料进行回顾性分析,分析抗菌药物合理应用情况.结果:230例使用抗菌药物,第1、2、3位抗菌药物分别是左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠、奥硝唑氯化钠注射液,使用率分别是15.91%、14.77%、13.26%.第8、9、10位抗菌药物分别是硫酸庆大霉素注射液、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用头孢他啶,使用率分别是4.55%、4.17%、3.41%.联合用药率73.48%,其中二联用药105例,三联用药70例,四联用药19例.合理用药64例,166例患者不合理用药,不合理用药率最高的分别是围手术期用药不当(72.29%)、无指征用药(49.40%)、联合用药不当(17.47%)等.结论:目前住院患者抗菌药物使用普遍存在不合理情况,特别是围手术期抗菌药物使用不合理,临床医师需要特别注意,避免药物不合理使用.     

临床药师干预对呼吸病区抗菌药物应用的影响

目的:观察临床药师干预对呼吸病区抗菌药物应用的影响。方法:分别选取呼吸病区2011年1-5月(干预前)和2012年1-5月(干预后)的抗菌药物使用数据,比较抗菌药物合理使用情况,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。结果:干预后该病区抗菌药物使用率由96.08%降至71.43%;单药应用率由19.18%上升为41.76%(P<0.01),二联用药由78.78%降至56.47%(P<0.01);不合理用药的表现由55.69%降至13.44%(P<0.01)。结论:临床药师的干预能促进抗菌药物的合理应用。     

抗生素类药物的临床用药调查研究

目的:分析抗生素类药物的临床应用情况。方法:调查我院2016年10月至2017年9月期间收治的559例患者抗生素类药物使用比例、所在科室、使用抗生素类药物的种类、药物联合应用情况、合理用药情况。结果:559例患者中,共436例患者临床治疗中应用抗生素类药物,所占比例为78.00%,其中儿科患者所占比例为39.22%,明显高于其他科室患者所占比例(P0.05),种类上,头孢菌素类药物使用比例为49.08%,高于其他种类药物所占比例(P0.05),联合应用方面,单一用药患者所占比例最高。我院抗生素类药物不合理应用率为0.92%。结论:我院抗生素类药物临床应用基本合理,但仍应控制抗生素类药物的临床使用率。     

2014-2018年某院质子泵抑制剂临床用药合理性分析

目的分析某院质子泵抑制剂的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年12月-2018年12月凌源市中心医院质子泵抑制剂使用情况,从中抽取含有质子泵抑制剂(PPI)的处方2000份,对PPI的使用适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等情况进行分析。结果2000份PPI处方中不合理使用发生率为24.35%,不合理使用原因包括注射剂滥用、超剂量给药、超适应证给药等,其中奥美拉唑使用率占比最高为32.35%;在剂型使用方面注射剂使用率为63.85%,明显高于口服药的36.15%。结论目前临床上PPI的使用存在一定的不合理情况,应严格遵守说明书相关用法用量,及时调整剂型、剂量,合理使用药物,提高患者用药安全性,从而降低不良反应发生率。     

297例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的调查探析

目的调查297例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法对2015年1月至9月期间在我院接受Ⅰ类切口手术治疗的297例患者的围术期预防性使用抗菌药物情况进行调查,调查内容包括用药时间、用药次数、联合用药情况等。结果 297例患者中,共289例患者围术期预防性应用抗菌药物,预防应用率为97.31%,其中191例(64.31%)患者有适应证,抗菌药物涉及9大类,共应用804例次,其中以头孢菌素类抗菌药物应用率为48.01%(386/804),与其他种类抗菌药物使用率比较差异明显(P<0.05)。其中术前2 h以内用药患者共58例(20.07%),平均用药时间为(18.2±2.6)d,单一用药率为62.63%(181/289),联合用药率为37.37%(108/289)。289例患者给药途径以静脉滴注为主,共725例次(90.17%)。结论Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防性应用率高,不合理用药现象严重,医院应及时采取相关措施进行干预处理,以提高抗菌药物使用合理性。     

慢性肾脏病不合理联合用药分析

目的 分析慢性肾脏病不合理联合用药医嘱,减少不合理用药情况,避免患者在用药时产生一些不良反应。方法 随机抽查2013年肾病内科及血液净化中心住院患者医嘱100例,对肾内科医生临床常见不合理联合用药问题进行分析。结果 100例患者中不合理联合用药占20%,主要体现在医师对药品在药代动力学、药物理化性质等方面的不合理联合使用。结论 提高临床医生药物综合知识,并在专业的临床药师的帮助下共同制定患者的药物治疗方案,最大限度的保证药物在治疗过程中的安全、有效及合理。     

贵阳市妇幼保健院120例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:从不同科室随机抽取出院患者病历120份进行综合分析.结果:我院120例住院患者使用抗菌药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主,大多数抗菌药物用药剂量相对合理,抗茵药物应用率较高(83.33％),联合用药普遍,抗菌药物治疗病例微生物标本送检率合格(58.82％),围术期抗菌药物使用率为100％,对预防性使用抗菌药物的依赖性过大.结论:我院住院患者抗菌药物使用仍存在一些不合理现象,对存在的问题应制定相应的措施.     

浅谈抗菌药物在肺炎中的合理使用

目的通过探讨抗菌药物在肺炎中的合理应用,旨在为临床有效治疗肺炎减少不良反应提供理论依据。方法选择2013年6月至2014年6月在我院接受肺炎治疗的患者170例,对患者的临床资料、用药种类、限定日剂量、药品利用指数、治疗时间等指标,分析抗菌药物的使用情况并给予合理使用指导。结果肺炎患者抗菌药物的使用率为100%,头孢菌素类、抗真菌类、硝咪唑类、林可霉素类抗菌药物的药品利用指数>1,联合用药比例较高,表明抗菌药物使用存在不合理。结论在应用抗菌药物治疗肺炎时存在用药剂量、联合用药、使用时间过长等不合理之处,因此临床用药时应严格掌握药物特性,加强监督,慎重选择联合用药。     

基层医院呼吸内科住院患者抗菌药使用调查

目的调查分析基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况。方法随机抽取2011年8月-2013年8月收治的呼吸内科患者100例为研究对象,对其临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 100例患者中全部使用过抗菌药物,使用率为100%;预防用药67例(67.0%),联合用药74例(74.0%);不合理用药43例(43.0%)。结论基层医院呼吸内科住院患者在抗菌药物使用方面存在不合理现象,需要加强管理,进一步规范抗菌药使用。