微创术治疗高血压性脑出血的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析应用软硬通道结合手术治疗60 m L以上高血压脑出血的临床意义。方法本组90例,采用微创技术钻孔置入引流管及碎吸针,抽吸引流血肿。辅用尿激酶溶解血凝块提高引流效果。结果术后2~3 d昏迷或嗜睡转为清醒者20例占22%,术后肌力改善者30例占33%,术后平均住院时间23 d,住院最短10 d,明显改善40例,一般改善24例,有效率71%,死亡8例,占8%。结论微创术治疗脑出血,手术操作简便易行,创伤小,费用低,疗效佳。能够早期有效降低颅内压并减少脑出血的并发症。降低致残率,致死率,提高生存质量,该项技术操作简便,技术易掌握,局麻进行。患者及家属易于接受手术。     

奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：观察奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2012年3月-2013年9月在医院治疗的脑出血患者90例，随机分为观察组和治疗组各45例，其中对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予奥拉西坦治疗，观察2组患者神经功能缺损评分、临床效果及 Barthel 指数与 MMSE 评分情况比较。结果治疗2周、1个月、3个月后与治疗前比较明显降低（P ＜0.05）；且观察组较对照组低（P ＜0.05）；观察组总有效率为98.3%明显高于对照组的86.7%（P ＜0.05）；2组患者的 Barthel 指数与 MMSE 评分均明显升高，且观察组的 Barthel 指数与MMSE 评分升高程度明显高于对照，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血中可促进血肿吸收，改善神经功能缺损情况，从而提高了临床治疗效果，效果显著。     

高血压性脑出血的临床救治疗效分析与前瞻性研究

目的研究分析尼立苏救治急性脑出血的临床疗效及神经功能恢复的影响与预后。方法回顾性分析162例高血压性脑出血患者的临床特征和辅助检查结果与临床治疗价值。结果对照组有46例病变面积扩大(占66%),治疗组有8例扩大(占8.88%),两组比较P<0.01,有显著差异。治疗组54例中86.2%的患者在发病后3 h内入院,对照组死亡18例,14例为脑疝所致,2例为肺部感染,2例为顽固性心功能不全死亡,治疗组因酮症酸中毒并肺部感染死亡2例。临床验证,治疗组明显高于对照组的救治疗效。结论尼立苏救治高血压性脑出血疗效显著,能减轻颅内压,并促进神经功能恢复,降轻致残率,降低病死率,值得在临床上推广应用。     

显微手术治疗高血压性基底节区脑出血患者的临床评估

目的探讨显微手术在高血压性基底节区脑出血患者临床治疗中的应用效果。方法将30例高血压性基底节区脑出血患者进行分析,入组患者均接受显微手术治疗,手术前后分别对入组患者的神经功能缺损评分(NHISS)评分与日常生活活动量表(ADL)评分进行统计和比较。结果显微手术治疗之后,与治疗前进行比较,入组患者的NHISS评分从(39.16±3.03)分显著下降为(14.34±5.89)分,ADL评分从(39.29±1.25)分显著提高为(85.57±1.31)分(P <0.05)。结论显微手术在高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗中具有良好的应用效果。     

舒血宁治疗高血压性脑出血的疗效评价

目的探讨舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将124例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各62例,两组均采用止血、控制血压、降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗方法,治疗组在患者发病第5d加用舒血宁注射液10 mL(加入生理盐水250mL静脉滴注),1次/d,连续14 d。观察两组的临床疗效及颅内血肿、水肿容积的变化。结果治疗组神经功能缺损评分显著下降,显效率(62.90%)和有效率(96.77%)均明显高于对照组(P<0.05);脑血肿及周围组织水肿体积明显缩小(P<0.01或P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进高血压性脑出血患者的血肿吸收、水肿缩小和神经功能改善。     

软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性

目的探讨软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的有效性。方法选取我院2018年1～6月收治的高血压脑出血患者50例,随机分为对照组与观察组,各25例,对照组脑出血患者采用硬通道微创血肿清除术治疗,观察组患者采用软通道微创介入血肿清除术治疗,比较两组患者治疗后并发症发生率,比较两组患者手术前后神经功能缺损评分,比较两组患者治疗的总有效率。结果对照组患者并发症发生率为24.00%,高于观察组患者的并发症发生率4.00%,差异有统计学意义(P 0.05),对照组患者术后神经功能缺损评分整体高于观察组患者术后神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P 0.05),观察组患者治疗的总有效率为96.00%,明显高于对照组患者治疗的总有效率80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论软通道微创介入血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效确切,效果十分理想,临床上值得推广。     

高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响

目的分析高血压脑出血患者采用院前急救对治疗及预后的影响。方法选取2017年3月至2018年3月这一阶段我急救中心收治的68例高血压脑出血患者作为研究对象,分为研究组与对照组,两组均为34例。对照组未实施院前急救,研究组进行院前急救。对比两组的治疗效果。结果研究组临床疗效总有效率为94.12%,神经功能轻度缺损的患者比例为85.29%,均显著高于对照组(P <0.05)。结论对高血压脑出血患者进行院前急救有利于改善患者的神经功能缺损程度,提升临床疗效。     

尼莫地平对高血压脑出血患者脑血肿、水肿及神经功能恢复的影响

目的探讨尼莫地平对高血压脑出血患者血肿、水肿及神经功能恢复的影响。方法选择我院2013年1~12月收治的高血压脑出血患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例,对照组患者给予传统脱水、止血、抗炎、降压治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予尼莫地平治疗;全部患者治疗3周后进行CT检查,观察血肿及周围水肿带体积变化情况,比较治疗前后神经功能缺损评分改善情况,评价治疗效果。结果治疗后两组血肿体积、水肿体积较治疗前减小,神经功能缺损评分较治疗前降低,前后差异有统计学意义(P0.05),但研究组血肿体积、水肿体积、神经功能缺损评分明显小(低)于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尼莫地平辅助治疗高血压脑出血能有效减轻血肿及周围水肿,促进神经功能的恢复,对提高治疗效果有积极作用,值得应用。     

丹参治疗脑出血的疗效观察

目的 :观察丹参粉针治疗高血压动脉硬化性脑出血的效果。方法 :将 80例高血压动脉硬化性脑出血病例分为两组 :治疗组及对照组 (常规治疗组 )各 4 0例。治疗组在常规治疗的基础上 ,用丹参粉针 0 .8g加入 5 %葡萄糖或生理盐水针 2 5 0mL中静滴 ,qd ,3周为一疗程。一疗程后比较两组总显效率及总有效率、神经功能缺损评分、血肿量及水肿面积。 结果 :治疗组总显效率 (6 0 % )及总有效率 (87.5 % )均明显高于对照组 (分别为 37.5 %及 6 7.5 % ) ,(P <0 .0 5 ) ,神经功能缺损评分明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血肿量及水肿面积均明显小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压动脉硬化性脑出血急性期使用丹参治疗能促进血肿吸收及血肿周围水肿消退 ,改善临床神经功能     

观察依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的临床价值与安全性研究

目的探究分析依达拉奉与尼莫地平联合应用于高血压性脑出血的临床价值与安全性。方法随机抽取2017年12月至2018年12月我院接收并实施治疗的高血压性脑出血患者98例,按入院时间先后顺序分为研究组(n=49)与对比组(n=49),分别在住院期间施以依达拉奉联合尼莫地平治疗与常规内科治疗。治疗后对两组治疗效果及神经功能缺损情况、患者血肿量进行比较分析。结果经组间比较显示研究组临床治疗效果显著优于对比组(P <0.05);且研究组神经功能缺损情况评分明显低于对比组(P <0.05);研究组血肿量亦低于对比组(P <0.05)。结论将依达拉奉联合尼莫地平治疗应用于高血压性脑出血患者中效果理想,可有效提高临床有效率,避免对患者神经功能造成进一步影响,保障治疗安全性,故可广泛运用于临床治疗中。     

高血压脑出血微创穿刺手术时机对临床预后的影响研究

目的探讨脑出血微创血肿穿刺术治疗的手术时机对临床预后的影响。方法选取157例典型高血压脑出血患者,均行微创钻颅血肿清除术,按手术实施时间分为三组:A组(6h内手术者)53例;B组(7～24h内手术者)60例;C组(>24h手术者)44例。比较三组患者术后1个月的意识恢复、神经功能缺失及死亡情况。结果 A、B两组患者意识恢复良好者多于C组(P<0.05);在患者神经功能缺失评价中,A组患功能缺失低于B、C组(P<0.05),B组低于C组(P<0.05);三组患者死亡事件发生率无显著差异。结论有手术适应证的脑出血患者,在6h内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术对患者的预后有重要意义。     

高血压性脑出血的治疗策略与临床疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的治疗策略及临床疗效。方法180例高血压性脑出血患者，根据治疗方法分为保守治疗组、开颅组及微创组，对三组治疗效果进行比较。结果经治疗，保守组患者优良率为50.00%，开颅组患者优良率为61.67%，微创组患者优良率为90.00%，保守组及开颅组优良率显著低于微创组(P<0.05)。结论微创治疗高血压性脑出血具有创伤小、操作简单、患者耐受度高等优势，可在极大程度上降低高血压性脑出血的病死率及致残率，值得临床推广。     

高血压性脑出血的临床分析

我院1996～2003年住院治疗高血压性脑出血病人352例，现报道如下：     

早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组（对照组）48例和早期联合尼莫地平治疗组（治疗组）48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79．17％（38／48）,高于对照组62．50％（30／48）有显著性差异（P〈0．05）。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

微创颅内血肿清除术在高血压性基底节区脑出血治疗中的应用效果观察

目的探讨对高学星基底节区患者实施微创颅内血肿清除术的治疗效果。方法抽选2013年1月至2014年2月在我院接收治疗的高血压性基底节区脑出血患者120例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(60例)均给予微创颅内血肿清除术治疗,对照组(60例)则给予常规内科治疗,对比两组患者神经功能评分以及治疗效果差异,统计患者再出血率。结果治疗后观察组NIHSS评分(3.1±1.0)分、对照组(6.2±2.5)分,对比差异显著(P<0.05)。同时观察组患者治疗有效率96.7%;对照组患者治疗有效率83.3%。对比差异显著(P<0.05)。观察组患者随访12个月复发率1.7%(1例);对照组患者复发率8.3%(5例),差异显著(P<0.05)。结论高血压性基底节区脑出血患者应用微创颅内血肿清除术治疗效果极为优秀,术后患者神经功能明显恢复且复发率显著降低,值得临床推广。     

高血压脑出血采用微创引流术对神经功能缺损评分的影响观察

目的 探讨高血压脑出血采用微创引流术对神经功能缺损评分的影响.方法 选取本院2012年3月至2016年2月收治的150例高血压脑出血患者,根据不同手术方式,将其分为微创引流组和常规治疗组,每组75例,对比两种治疗方式对神经功能的影响.结果 微创引流术组患者手术前后神经功能比较,改善明显,优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后1个月疗效对比差异有统计学意义(78.7％比57.3％,P＜0.05).结论 高血压脑出血患者采取微创引流术治疗疗效确切,可促使患者神经功能恢复,提高患者生活质量,改善预后,临床医生应结合患者具体病情合理选择手术方案.     

微创治疗高血压性脑出血的临床效果观察

目的探究微创治疗高血压性脑出血的临床治疗效果。方法选取本院高血压性脑出血患者208例,将患者随机均分为治疗组及对照组。对照组进行内科保守治疗,治疗组进行微创治疗,对比临床指标。结果治疗组显效率55.8%、总有效率82.7%,对照组显效率17.3%、总有效率36.5%,治疗组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论微创治疗可以明显改善高血压性脑出血临床指标,能大幅提高治疗有效率,值得进行深入发展和应用。     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探析微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法通过选取我院于2011年4月至2013年6月收治的78例出血量在20³0 mL的高血压脑出血患者,并随机将所有患者分成对照组和治疗组各39例。其中对照组采取保守治疗,而治疗组采用微创颅内血肿穿刺术进行治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况以及总有效率。结果治疗组采用的微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血与对照组采取保守治疗相比较,微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的总有效率明显更高。结论微创颅内血肿穿刺术在治疗高血压脑出血方面,更好地促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床观察

多年来高血压脑出血的血肿形成一直被认为是一短促过程,以后的病情加重是由于脑水肿所致。但随着CT的广泛使用,人们发现脑出血病人在一段时间内有继续出血的存在,且血肿明显扩大者占较高比例,因而临床深化对早期血肿扩大的认识,对患者的早期诊断、治疗和预后意义重大。现将我院1992～1998年发现的22例高血压脑出血血肿扩大的早期临床及CT观察结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组22例中男14例、女8例,男女之比为