手术治疗肝内外胆管结石的疗效探讨

目的探讨手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析90例肝内外胆管结石患者的临床资料、手术治疗方式和术后效果。结果全组患者切口感染9例（10％）,胆道出血3例（3．3％）,胆肠吻合口瘘2例（2．2％）。死亡1例：死于术中胆道出血,其余89例均治愈。结论手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效肯定,但须注意解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流是预防胆管炎复发,减少再手术率的关键。     

应用EST及LC两镜联合治疗胆囊肝外胆管结石

我院自2000年6月至2003年6月联合运用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 网篮取石治疗胆囊肝外胆管结石56例,疗效满意,现报道如下。     

探讨老年人肝外胆管结石手术治疗的必要性

目的探讨老年人肝外胆管结石手术治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年8月收治的肝外胆管结石患者126例病例资料。结果保守治疗病死率占其治疗的40%,急诊手术并发症59.18%,择期手术并发症14.93%,所有并发症随访至2013年12月31日均痊愈。结论在没有明确禁忌证的老年患者,在尽可能有效地控制胆管感染及并存病的同时,在有经验的麻醉师配合下,术前、术中、术后由内科医师指导并存病的治疗,不失时机择期积极手术,遵循手术原则,其疗效对老年患者是肯定的。尽管被迫的急诊手术并发症增高,如一味保守治疗,急性炎症引起的周身改变将加重老年人的并存病,会给下一步治疗带来更大的困难。     

不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的效果观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂性肝内胆管结石的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的44例复杂性肝内胆管结石患者为研究对象,将采用肝部分切除术治疗的22例患者作为Ⅰ组,采用胆肠吻合术治疗的22例患者作为Ⅱ组,比较两组的临床效果（术后残石率、并发症发生情况、结石复发率等）。结果Ⅰ组的残石率为13.64%,低于Ⅱ组的36.36%（P〈0.05）;两组的总并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组的复发率明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论肝部分切除术是治疗复杂性肝内胆管结石最为理想的方法,可有效降低结石复发率和术后残石率。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗效果探讨

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法选取本院于2016年5月至2017年8月收治的100例肝外胆管结石合并胆囊结石患者,采用数字排序法,单数为对照组,双数为观察组,每组50例。对照组患者采用传统开刀手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。观察两组患者术后疗效。结果观察组患者的手术时长、住院时间明显短于对照组;其并发症发生情况明显优于对照组。两组患者术后临床效果对比有差异,P <0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效显著,值得推广。     

胆囊切除术肝外胆管损伤的临床观察

目的 探讨胆囊切除术致肝外胆管损伤的原因、诊治及预防.方法 对28例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括损伤的部位,诊断方法,胆道的修复及重建,胆肠吻合术的效果.结果 28例痊愈出院,无手术死亡.结论 手术者应提高对胆管损伤高危因素的认识,仔细辨认并解剖Calor三角,出现胆管损伤后,应根据损伤的时间、部位、程度选择不同的治疗方案,以胆管空肠Roux-Y吻合术较为理想.     

胆道术后肝外胆管结石的手术体会

目的总结胆道外科手术后肝外胆管结石的可能原因,及再次手术处理的体会。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月我科收治的69例胆道术后肝外胆管结石的临床资料,并结合国内外相关文献进行探讨。结果 69例均顺利完成手术;发生副损伤1例,切口感染或脂肪液化6例,1例自动出院后死亡;7例胆总管残留结石。结论胆道术后肝外胆管结石的原因有术后残留结石、胆囊结石或肝内胆管结石脱落、再发结石等;其治疗主要为以胆总管切开取石+T管引流及胆肠吻合为主的手术治疗;术前充分准备,选择合适的手术方式,术中正确寻找胆总管、避免误伤是治疗胆道术后肝外胆管结石的关键。     

胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗现状

肝胆管结石是我国常见病和难治性胆管疾病.发病率在结石性胆管疾病中达80%以上,尤以肝外胆管结石最常见.具有病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、术后残留结石率或复发率高的特点.肝外胆管结石的传统疗法主要采用开腹手术.但随着内镜及腹腔镜技术的发展.肝外胆管结石的微创治疗正日臻成熟.现就目前胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗现状作一综述.     

应用胆道镜胆道再手术治疗肝外胆管结石

目的：探讨应用胆道镜胆道再手术治疗肝外胆管结石的中长期疗效,为临床诊治提供理论依据。方法选择75例肝外胆管结石患者为研究对象,其中胆囊管结石40例,胆总管结石11例,单纯胆总管多发结石24例。患者均应用胆道镜胆道再手术治疗,观察记录术后结果。采用上门走访形式进行随访,观察中长期疗效。结果73例患者手术成功,成功率达97％;手术时间（155．5±35．5） min,出血量（32．5±12．5）mL,术后肠胃恢复时间（2．5±1．5）d,住院时间（6．3±3．1）d。2例患者因胆管过于狭窄进行开腹手术。75例患者均恢复健康,无术后并发症或后遗症。结论肝外胆管结石应用胆道镜胆道再手术治疗具有良好的效果,成功率高。     

手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的效果分析

目的：评价手术治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床效果。方法选取2011年3月∽2013年12月本院收治的肝内胆管结石并胆管狭窄患者128例,随机分为两组,各64例,对照组根据病情的不同,选择相应的手术方式;观察组在对照组的基础上进行术中胆道镜探查及取石处理。观察并比较两组的临床疗效、并发症发生率及复发情况。结果观察组的优良率为96.9%,明显高于对照组的84.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的复发率为6.3%,对照组的复发率为14.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用合适的手术方式并在此基础上进行术中胆道镜探查及取石处理治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效好,并发症发生率及复发率低,值得临床推广应用。     

手术治疗肝内外胆管结石的疗效观察

目的探讨手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析48例肝内外胆管结石行手术治疗的过程及效果。结果本组无死亡病例,2例患者出现术后伤口感染,2例胆道出血,经对症治疗后痊愈;术后随访发现5例出现结石残留。结论对肝内外胆管结石患者正确诊断并应用合理术式,可达到较好的临床治疗效果。     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察

目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值.方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值.结果:通过研究对比发现...     

基层医院手术治疗肝内胆管结石46例分析

胆道结石发病近年来呈上升趋势,随着各种新技术的不断应用,对于胆囊结石的诊断和治疗已不是很困难的事情。但肝内胆管结石的治疗至今仍然是困扰外科医生的问题,特别是基层医院。本文就两院手术治疗肝内胆管结石46例进行临床分析。     

肝外胆管结石的微创治疗

目的:探讨肝外胆管结石微创治疗的意义。方法:对我院1997年8月～2005年1月132例肝外胆管结石病人采用阶梯方案应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗。观察术后结果和住院时间。结果:132例治疗全部成功,无严重并发症。术后住院时间短。结论:微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石36例

肝内胆多结石的治疗是胆道外科的难点 ,手术方法虽多 ,但各有利弊。我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管的多发性结石获良好效果。现将 1980～1995年间手术及远期随访的 36例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 15～4 9岁 ,平均 33岁。结石部位 :左肝胆管结石 12例 ,左肝胆管结石 +胆总管结石 14例 ,左肝胆管结石 +胆囊结石 4例 ,左、右肝管结石 2例 ,双侧肝胆管结石 +胆总管结石 4例。1.2　合并症 :合并 AOSC 4例 ,早期肝硬化 8例 (均经肝组织病理检查证实 ) ,胆道蛔虫…     

肝外胆管结石的超声诊断

目的探讨超声诊断肝外胆管结石的临床价值。方法对临床肝外胆管结石患者60例临床检查资料进行分析。结果 60例患者中,胆总管上段结石26例,胆总管中段结石18例,胆总管下段结石16例。单发结石22例,多发结石38例。结论超声检查诊断胆总管结石,必须使用高分辨率、实时显像设备,细致扫描。采用探头加压扫查、胸膝位、脂餐试验,检查前胃肠道准备等,使超声诊断肝外胆管结石的准确率达到80%左右,提高了诊断价值。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的临床分析

胆管结石约占胆道结石患者总数的1/10以上,治疗肝内胆管结石仍是胆道外科的难点,手术方法较多。我院采用左肝外叶切除及经左肝管、胆总管联合取石治疗左肝胆管多发性结石。现将1980年至1995年间手术及远期随访的36例报告如下: