经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探讨分析经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 72例腰椎间盘突出症患者均经多裂肌间隙入路进行手术治疗,分别在术前以及术后1年对患者进行JOA评分、腰痛WAS评分、腿痛WAS评分以及ODI评分,比较手术前后相关评分差异。结果手术后1年患者的JOA评分明显高于手术前,而腰痛WAS、腿痛WAS以及ODI评分均明显低于手术前,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经多裂肌间隙入路治疗腰椎间盘突出症是一种有效的临床治疗方法 ,值得推广应用。     

经椎旁肌入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的 比较分析椎旁肌入路与传统后正中入路治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2011年9月至2013年5月入院治疗并获得随访的45例单节段LDH患者,分别采用椎旁肌间隙入路髓核摘除椎间植骨融合手术23例,传统后正中入路手术22例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症,以及手术前后VAS和JOA评分。结果 椎旁肌入路组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于传统后正中入路组（P〈0.05）;术后并发症发生率两组比较的差异无统计学意义（P〉0.05）;椎旁肌入路组术后3d、7d、1个月时腰背痛VAS评分低于后正中入路组（P〈0.05）,两组术后3、6、12个月的VAS评分差别无统计学意义（P〉0.05）;两组术后3、6、12个月JOA评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用椎旁肌入路经椎间孔减压椎间植骨融合法治疗单节段LDH,可有效缩短手术时间、减少术中出血量和术后引流量,手术效果满意。     

经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经椎板间隙入路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证，手术存在问题及解决方法。方法：用METRX治疗腰椎间盘突出症l16例，详细介绍手术过程、操作技巧、手术适应证和术中注意问题。结果；平均随访15．1个月，按Nakal疗效评定分级属优90例，良22例，可2例，差2例，优良率96．6％。结论：严格掌握手术适应证、准确定位、娴熟操作技巧、彻底止血、术后有计划的康复训练是手术成功的关键。     

前外侧经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症

我们应用一种新的手术入路,即前外侧经腹肌间隙入路,治疗2例极外侧型腰椎间盘突出症,现报道如下。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 观察椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。探讨其术前术中注意事项。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜下摘除脱垂的腰椎间盘72例，游离型15例，其中同时行神经根管扩大术50例，突出间隙L3-42例，L4-540例，L5-S145例。结果 87例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者术后随访结果优64例，占73.6%，良18例，占20.7%，优良率94.3%,差5例，占5.7%。结论 应用椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统手术相比损伤小，并发症少，疗效满意，是目前理想的微创手术方法之一。     

有限手术入路治疗腰椎间盘突出症

近年来，外科技术趋向微创化。笔者自1998年5月-2002年1月在传统手术(即开窗式、半椎板式和全椎板式髓核摘除术)的基础上，采用有限手术入路治疗腰椎间盘突出症，随访6个月以上30例，在减轻创伤、保持脊柱稳定性、减少术后并发症方面取得良好效果。     

椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的体会

临床资料我科从2010年至今选取无神经症状、无需椎管减压的胸腰椎骨折患者27例,均为非陈旧性骨折,男性19例,女性8例;年龄26～54岁,平均40岁;其中重物砸伤18例、车祸伤6例、高处坠落伤3例;L1骨折15例,T12骨折7例,L2骨折5例;单纯压缩性骨折17例,爆裂性     

腰椎间盘突出症针灸治疗的效果观察

目的探讨腰间盘突出针灸治疗的效果。方法选取2011年7月至2012年12月我院收治的腰椎间盘突出患者110例进行分析,110例患者全部接受针灸治疗,并且对全部患者进行随访,随访时间为6个月,对患者针灸治疗效果进行详细记录,统计分析。结果患者病史越长,针灸治疗腰椎间盘突出治疗效果就越差：病史超过10年的患者针灸治疗有效率为45％,病史为5～10年患者针灸治疗有效率为68．63％,病史〈5年的患者针灸治疗有效率为79．49％,三组治疗有效率存在显著差异,P〈0．05。结论针灸治疗能够促进患者血液循环,松懈患者局部粘连组织,最终将患者神经根无菌性炎症消除,因而针灸治疗是腰椎间盘突出有效治疗手段之一,其治疗效果与患者病史具有负相关性,越早接受治疗,患者越容易取得良好的治疗效果。     

极外型腰椎间盘突出症不同手术入路治疗的探讨

目的:探讨极外型腰椎间盘突出症的不同手术入路的适应证及优缺点。方法:突出位于椎间孔内的3例采用椎管内入路,其中2例保留关节突,1例切除椎弓峡门路及上下关节突。突出位于椎间孔外的3例采用椎旁肌间隙入路。结果:6例均得到随访,其中优5例,良1例,效果满意。结论:位于椎间孔内突出和合并后外侧突出或椎管狭窄的椎间孔内突出应选择椎管内手术入路。向上移位的椎间孔内突出和位于出口区及椎间孔外突出应选择椎旁椎板侧方入路或椎旁肌间隙入路。椎旁肌间隙入路避免了椎板侧方入路骶棘肌过多剥离的缺点,值得推荐。     

经椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床观察

目的 分析椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床效果.方法 将55例胸腰段椎体骨折患者按显露方式的不同分为两组,椎旁肌间隙入路组28例与传统入路组27例,比较两组患者的围术期参数、影像学指标及远期疗效.结果 两组在手术时间、出血量、引流量、术后卧床时间及VAS疼痛评分等方面差异有统计学意义（P＜0.05）,椎旁肌间隙入路组优于传统入路组;在Cobb角矫正、伤椎高度恢复、远期疗效方面,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 两种方法治疗胸腰段椎体骨折的效果肯定,椎旁肌间隙入路具有组织损伤小、出血少、操作简单、术后恢复快、并发症少等优点.     

椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折56例分析

目的分析椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法。方法对56例椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折与传统手术方法进行对比,并加以改进。结果所有患者随访12～18个月,平均15．3个月,随访期间无内固定松动、断裂。随访发现椎体高度无明显丢失。术后恢复伤椎高度,无腰椎管狭窄及神经根管狭窄,无造成伤后神经根及脊髓损伤症状,横突旁植骨融合良好。结论椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折手术方法较传统后路治疗腰椎骨折相对简单、安全、实用。     

脊柱内镜椎板间隙入路与BEIS入路术式治疗腰骶椎间盘突出症的效果

目的 探讨脊柱内镜椎板间隙入路与椎间孔镜(BEIS)入路手术治疗腰骶椎间盘突出症的效果.方法 选取2016年1月至2019年12月佛山市禅城区中心医院脊柱中心400例腰骶椎间盘突出症患者,按照随机摸球法分成甲组(200例)与乙组(200例).甲组应用脊柱内镜椎板间隙入路手术治疗,乙组采用BEIS入路手术治疗.比较两组手...     

两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用。现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下：     

腰大肌肌沟阻滞治疗腰椎间盘突出症

我院自2003年9月至2004年5月采用腰大肌肌沟阻滞方法,治疗腰椎间盘突出症40例,效果良好,现报告如下.     

经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床效果观察

目的 探讨经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将600例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,两组患者均给予椎弓根钉棒系统治疗,观察组采用经椎旁肌间隙入路,对照组采用传统后正中入路,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、术后卧床时间、术后疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者Cobb角纠正率及椎体塌陷纠正率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经椎旁肌间隙入路伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点,符合现代微创治疗理念.     

手术治疗双间隙腰椎间盘突出症61例分析

双间隙腰椎间盘突出症在临床治疗中尚未引起足够重视,不同的手术方式,对手术效果影响较大。我院自1987～1992手术治疗双间隙椎间盘突出症61例,获得满意效果,报告如下。作者并对手术方式选择作进一步讨论。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例

目的 探讨椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法 52例病人,共52个椎间隙,其中L3/4突出2例,L4/5突出33例,L5S1突出17例,4例合并不同程度侧隐窝狭窄.全部采用椎板间隙入路椎间盘镜治疗.结果 术后3例出现脑脊液漏并发症,5例病人术后出现神经症状加重;按Nakai分级优良率90.3%;术前JOA、VAS评分分别为(6.7±0.5)、(8.6±1.2),术后(15.7±1.3)、(1.2±0.7),P＜0.01;术后4年随访同术后无显著性差异.结论 椎间盘镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,临床效果肯定.     

经椎旁肌间隙入路治疗42例胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取2015年8月~2016年8月在我院进行诊治的胸腰椎骨折患者84例,随机分为传统后正中入路组、经椎旁肌间隙入路组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、感染情况、JOA腰背痛评分及不良反应。结果经椎旁肌间隙入路组患者手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于传统后正中入路组且均具有统计学意义(t=3.468、17.085、30.079,P<0.05),未发现两组感染情况具有统计学意义(χ~2=2.041,P=0.153),经椎旁肌间隙入路组患者JOA腰背痛评分明显高于传统后正中入路组且具有统计学意义(t=25.497,P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折效果显著,值得临床推广。     

椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效观察

目的：对比椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段椎体骨折的疗效。方法将医院2012年10月－2014年3月收治的椎旁肌间隙入路治疗的胸腰段椎体骨折患者31例与传统后正中入路治疗的胸腰段椎体骨折患者28例进行比较,对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果椎旁肌间隙入路组总有效率为96．77％高于传统组的71．43％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;手术时间、术中出血量及住院时间优于传统组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折的效果更好,值得在临床应用。     

三种入路神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

硬膜外阻滞治疗根性腰腿痛已被广泛认可，但此法有穿破硬脊膜等引起并发症的危险，给治疗带来不便。近年来，笔者改用侧隐窝和椎旁神经阻滞法，对其疗效作对比，现报告如下。