微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石临床分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年12月手术治疗的164例多发肾盏结石患者的临床资料,按手术方式分为微通道组与标准通道组．比较两组患者手术时间、结石清除率、并发症发生率和住院时间。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。微通道组结石清除率高于标准通道组,标准通道组术后并发症发生率高于微通道组,微通道组住院时间短于标准通道组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微通道经皮肾镜取石术联合钬激光碎石治疗多发肾盏结石疗效可靠,术后并发症少,适宜于临床开展。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值

目的:分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值。方法:随机选取96例复杂肾结石患者,根据患者术式不同分为观察组52例(经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组44例(开放性肾切开取石术),对比两组患者的手术效果。结果:两组患者手术顺利实施,无死亡病例,观察组一期结石清除率为96.2%,明显高于对照组的81.8%,观察组并发症发生率、术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间稍短于对照组(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果优于开放性肾切开取石术,手术时间短,损伤小,结石清除率高。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响

目的评价肾结石经微创经皮肾镜碎石取石术治疗临床效果及对肾功能的影响。方法按照随机均等分组法将本院2015年3月至2018年3月诊治80例肾结石患者分为对照组和观察组,两组分别采用标准通道经皮肾镜技术治疗、微创经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组不同治疗效果。结果观察组平均手术时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),单纯性肾盂结石一期清除率明显较高(P<0.05);两组术后发生发热比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前肌酐、尿胆素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后上述两种指标水平明显较低(P<0.05)。结论相比标准通道经皮肾镜技术治疗肾结石,微创经皮肾镜碎石取石术治疗效果更突出,缩短手术时间、平均住院时间,提高单纯性肾盂结石一期清除率,对肾功能影响较小。     

单通道多针道经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石体会

<正>鹿角形肾结石临床上并不少见,治疗手段有开放手术,体外冲击波碎石术(ESWL),输尿管软镜钬激光碎石取石术,但经皮肾镜取石术(PCNL)仍是目前处理鹿角形肾结石的一线治疗手段。鹿角形肾结石因形态的复杂性,PCNL术过程中单通道很难寻找到每个肾盏内结石,因而需要建立多个通道进行碎石取石。但多数微通道可用针道替代,既缩短了手术时间,又降低了手术创伤。我院2009年1月至2014年10     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石52例体会

目的：探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性、安全性。方法对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的52例复杂性肾结石资料进行回顾性分析,其中肾盂单发铸形结石31例、多发性结石17例、肾窦内肾盂肾盏均有结石4例,结石体积约3＆#215;7＆#215;4-6＆#215;2＆#215;5cm3,采用B超定位,B超动态下肾穿建立经皮肾镜操作通道,钬激光碎石机用于粉碎结石。结果52例患者均为单通道取石,一期取净结石31例,二期取净结石13例,除1例脓尿、糖尿病患者一期取石术后,2周后切除患肾,其中肾盂单发铸形结石一期取净结石28例,结石取净率90.3%（28/31）,余下3例行ESWL治疗,1月后结石排净。所有患者均解除了肾盂梗阻。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全的特点。     

微通道经皮肾镜联合软镜钬激光治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的:分析微通道经皮肾镜联合软镜钬激光治疗复杂性肾结石的疗效。方法:随机选取2016年8月～2018年8月某院收治的复杂性肾结石患者60例,随机分为两组:1组30例患者接受微通道经皮肾镜联合软镜钬激光术,2组30例患者接受常规经皮肾镜碎石术。分析两组患者的术中术后指标、结石清除率、残留结石直径、术后并发症情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间之间的差异均不显著(P0.05);两组患者残留结石直径、结石清除率对比有显著差异(P0.05)。结论:对于合并狭窄盏颈的复杂性肾结石患者,微通道经皮肾镜联合软镜钬激光碎石较常规经皮肾镜碎石有优势。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床疗效观察

目的观察分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗结石性脓肾的临床效果。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的89例结石性脓肾患者,按照硬币法分为2组:对照组(n=44)、观察组(n=45)。对照组行微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,观察组行标准通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗,对2组患者的治疗效果予以观察比较。结果针对一次结石清除率、手术时间而言,观察组显著优于对照组,对比差异有显著性(P<0.05)。观察组术中出血量明显多于对照组,对比差异有显著性(P<0.05)。在脓毒血症、全身炎性反应方面,2组比较差异不显著(P>0.05)。结论在结石性脓肾治疗中,标准通道与微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期均具有创伤小、恢复迅速等特点,而前者治疗的一次结石清除率更高,并发症与炎性反应更少,值得临床选用与推广。     

经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果对比分析

目的 对比经皮肾镜和微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果.方法 选取本院2008年1月至2012年1月期间行PCNL术的患者45例和行MPCNL术的患者48例.观察两组患者各项指标及并发症发生情况、结石清除率.结果 PCNL组鹿角形结石清除49.0％,单纯肾盂结石清除90.1％,肾盏多发结石清除62.3％; MPCNL组鹿角形结石清除60.8％,单纯肾盂结石清除61.1％,肾盏多发结石清除89.2％.两组鹿角形结石清除率、单纯肾盂结石清除率、肾盏多发结石清除率对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 PCNL术适合治疗较大的肾盂结石,MPCNL术适合治疗较小的肾盂和肾盏结石.     

结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的 总结结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石术中阻止碎石下移的应用效果.方法 复杂性肾结石患者22例,其中,铸型或鹿角形结石16例,肾多发性结石6例.结石直径1.5-4.0 cm.超声引导下经膀胱镜将结石封堵器置于输尿管上段肾盂输尿管连接处,在超声引导下行经皮输尿管镜微通道大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石.结果 22例均成功放置封堵器,结石清除率90％.无发生碎石漂移病例;1例术后发生大出血.结论 应用结石封堵器,可有效阻止微通道输尿管镜大功率钬激光碎石期碎石下移,提高结石清除率.     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响

目的探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者术后感染的影响。方法选取在我院进行治疗的肾结石患者94例,按随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组行标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组予微通道经皮肾镜取石术治疗,比较两组手术相关指标、肾主动脉血流动力学指标及术后感染和结石清除情况。结果观察组术中出血量及术中输液量均明显少于对照组,手术时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后30d,观察组肾主动脉收缩期峰值(Vmax)流速、收缩期峰值和舒张期流速比值(S/D)均明显高于对照组,阻力指数(RI)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染率明显高于对照组,结石清除率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准通道相比,微通道经皮肾镜取石术可减少肾结石患者术中出血量,改善肾主动脉血流,但其手术时间较长,结石清石率较低,且术后感染率较高。