四肢软组织肉瘤术中放疗的临床观察

四肢软组织肉瘤术中放疗优势及临床观察.方法手术切除肿瘤后,立即用电子直线加速器对原发瘤床,残存灶等部位在直视下用专用限光筒施行术中照射.结果术中放疗有效控制及降低软组织肿瘤的局部复发率,能有效地保留肢体功能.结论通过对本组33例患者的临床观察及护理,有效的预防和减少并发症的发生,提高了生存率及生存质量.     

四肢软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,发生于躯干和四肢者约占80%。近20年来,随着对软组织肉瘤研究的不断深入,综合治疗的应用,以及外科修复重建技术的提高,软组织肉瘤的治疗取得了很大进展,表现为截肢率和复发率的...     

癌克对软组织肉瘤放疗增敏的临床研究

目的观察癌克对软组织肉瘤的放疗增敏作用。方法对手术后复发的软组织肉瘤27例进行放疗,其中四肢横纹肌肉瘤18例,颈部横纹肌肉瘤9例。随机分为癌克 放疗组(实验组)、单纯放疗组(对照组)。各部位采用常规布野及照射进行治疗。用χ2检验对结果进行统计分析,比较两组疗效。结果癌克 放疗组治疗有效(CR PR)率为76.9%,高于对照组50%,P<0.05。结论癌克对横纹肌肉瘤的放疗具有一定的增敏作用。     

四肢、躯干软组织原发性脂肪肉瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨四肢、躯干软组织原发性脂肪肉瘤CT和MRI特点,以提高其诊断水平。方法:对经手术及病理证实的12例四肢、躯干软组织原发性脂肪肉瘤的CT和MRI表现及特征与术后病理标本进行回顾性对照分析。其中行CT检查7例,MRI检查11例,二者均检查6例。结果:12例中,分化成熟型6例,黏液型3例,多形性2例,去分化型1例。肿瘤形态不规则7例,规则5例,直径6.1~19.9cm。分化成熟型含有大量成熟脂肪,CT和MRI显示脂肪组织,密度/信号较均匀,边界清晰;黏液样脂肪肉瘤含有丰富黏液基质,部分含有分化较好的脂肪团,CT和MRI显示脂肪团,密度/信号较不均匀;多形性脂肪肉瘤密度/信号不均匀,邻近组织易累及和瘤周水肿;去分化型瘤体体积大,密度/信号明显不均匀,增强明显强化。结论:CT和MRI表现及特征能反映四肢、躯干软组织脂肪肉瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的大小、边界、累及范围及其与周围组织的关系,可初步评估肿瘤的分化及恶性程度。     

25例软组织肉瘤的放射治疗

本文分析了25例软组织肉瘤保守性手术后放疗的长期随访结果.放疗采用区域性照射野,预防性放疗的照射剂量多为45～55Gy,3和5年生存率分别为83.0%和66.7%.治疗性放疗组剂量多为60～65Gy,3、5年生存率分别为53.8%和46.2%.全组仅2例局部失败,局控率92%.预后因素分析表明,肿瘤在放疗过程中的消退速度,不是衡量疗效决定照射剂量大小的指标,并提出放疗后应给予化疗.     

四肢腺泡状软组织肉瘤的MRI表现特征分析

目的 探讨四肢腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现特征。方法 搜集10例确诊为四肢腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,对其MRI表现进行分析。结果 9例患者的肿瘤部位位于深部肌群,1例位于浅肌群。其中6例患者肿瘤呈现分叶状,4例边缘光滑,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描后肿瘤实质中等或明显强化,坏死区无强化,周围为延迟强化的迂曲血管影。结论 MRI是准确诊断软组织肿瘤的最佳方法,对病理分型有较高临床价值。     

骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展

简述骨与软组织恶性肿瘤综合治疗的临床应用进展,对骨与软组织恶性肿瘤的新辅助化疗、血管内介入治疗、物理治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗及骨肿瘤靶向治疗系统相关进展作了综述,介绍了各种治疗方法的临床应用价值,强调大部分恶性骨与软组织肿瘤经过保肢术前综合治疗可取得明显的临床效果,有利于手术保肢。     

软组织肉瘤免疫组织化学研究的意义

本文旨在研究免疫组织化学在软组织肉瘤诊断、鉴别诊断的意义。判断肿瘤增生程度及预防 ,进展及治疗前景。     

负压封闭引流术治疗四肢皮肤软组织缺损

目的 观察应用负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 将113例病人分为VSD组61例,常规换药组52例,观察两组病人换药次数、换药至二期创面修复时间、创面细菌培养阳性率、病人住院时间,评估疗效.结果 VSD组换药次数为(2.5±1.3)次、换药至二期创面修复时间为(8.4±2.5)d、创面细...     

磁敏感加权成像在四肢软组织海绵状血管瘤的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像(Susceptibility-Weighted Imaging,SWI)在四肢软组织海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析50例临床及病理证实的四肢软组织海绵状血管瘤患者的影像资料,对比SWI序列与常规扫描序列(包括快速自旋回波序列TSE T1WI及T2WI;液体衰减反转恢复序列T2 FLAIR;脂肪抑制SE T2WI)的影像诊断。结果 50例共检出62个病灶,8例为多发。SWI结合常规序列共显示Ⅰ(结节)型9个病灶,Ⅱ(局限团块)型17个,Ⅲ(弥漫蔓藤)型25个和Ⅳ(混合)型11个。其中24个病灶为低回流型病灶;38个为高回流型。结论 SWI序列作为常规MRI序列的重要补充序列,可以更全面、准确的反映四肢软组织海绵状血管瘤内部构成成分,显示畸形血管,鉴别钙化和出血及铁沉积等,对于临床诊断、制定相关治疗方案及评估预后有着重要的应用价值。     

单药沙利度胺治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效观察

目的 评价沙利度胺单药治疗晚期软组织肉瘤的疗效、毒副作用及其对患者生活质量的影响.方法 选择我院22例经二线方案化疗失败的晚期软组织肉瘤患者,口服沙利度胺治疗,100 mg/d,晚睡前顿服,1周后加量至200 mg/d,维持治疗至疾病进展,同时口服阿司匹林75 mg/d.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)评价疗效,按NCI-CTC 3.0标准评价毒副作用,参照Karnofsky评分评价患者生活质量.结果 (1)22例患者治疗后,无完全缓解(CR)者、部分缓解(PR)2例、疾病稳定(SD)4例、疾病进展(PD)16例,疾病控制率(DCR)为27%(6/22),2例PR患者缓解时间为6~13个月,4例SD患者稳定时间为3~6个月,所有患者中位无进展生存时间为1个月、总生存时间为5个月.(2)22例患者治疗后,无生活质量显著改善者、改善3例、稳定5例、下降14例.(3)22例患者口服沙利度胺1~13个月,无治疗相关死亡,主要毒副作用为疲乏、嗜睡、便秘、口干,Ⅰ~Ⅱ级占82%,经对症治疗后,可继续原剂量治疗.1例患者出现Ⅲ~Ⅳ级便秘,经甘油灌肠后缓解;3例患者出现Ⅲ~Ⅳ级嗜睡,经沙利度胺减量50 mg/d后,症状缓解.结论 单药沙利度胺治疗软组织肉瘤具有一定疗效,可提高患者生活质量.     

四肢主干动脉闭合性损伤

目的：对5l例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法：对5l例该种损伤尽早施行手术探查，重建肢体血运。具体修复方法：单纯修补缝合；血管端端吻合；自体血管移植；异体血管移植。结果：2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢，l例血循重建术后感染而截肢，l例死于术后顽固性休克，余47例肢体完全成活。结论：闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊；诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查；显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。     

软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点

目的研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后。方法观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性，从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析。结果软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年，病程平均1．5年，肿瘤好友于四肢的肌腱和腱膜；病理上，肿瘤细胞排列成条索或巢状，形态相对一致，胞浆透明或嗜酸性颗粒状，核仁明显，部分肿瘤含有黑色素；肿瘤S-100和HMB45免疫染色阳性，阳性率分别为100％（12／12）和75％（9／12）。其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤。结论软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤，但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为，为一明确的临床病理学实体。     

动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤

目的　探讨动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤的方法与临床价值。方法　 18例肢体软组织肿瘤 ,其中 11例 ( 61% )术前影像学检查显示肿瘤与大血管及神经粘连侵犯。分别采用股动脉或肱动脉插管 ,介入化疗 2至 3周后 ,施行肿瘤广泛切除并保存患肢功能。结果　动脉介入后病理学检查 ,肿瘤均有不同程度坏死 ,体积缩小 ,周围水肿浸润带明显减少 ,肿瘤与邻近组织尤其大血管及神经间隙增宽 ,术中得以分离切除并保存患肢 ,术后随访 10～ 5 2个月 ,患肢基本功能正常。结论　对四肢软组织肿瘤 ,影像学检查大血管与神经受累但有保肢可能者 ,术前动脉介入化疗对提高切除率、降低局部复发与远处转移特别是保存患肢与功能起到积极作用。     

中药热熨疗法治疗软组织损伤概况

中药热熨疗法是中医传统外治法的重要组成部分。运用中药热熨疗法治疗软组织损伤疾病临床进展提示:中药热熨疗法融合了温热之力与药物功效双重作用,使药力直达病所;熨药通过透皮吸收,不仅迅速提高局部病灶的血药浓度,还可由循环、辐射等途径进入机体,改善体内环境;熨药组方中常用的红花、当归、丹参、川芎等活血化瘀中药,能改善骨性关节炎患者存在的高凝血症与前血栓状态等血液循环变化、降低血黏度、降低骨内压、促进炎症吸收与组织修复,以及抗氧化和抑制自由基产生的作用。中药热熨疗法在软组织损伤疾病临床治疗中具有明显疗效。文章对近10年来运用中药热熨疗法治疗软组织损伤疾病的药用组方、方法等进行综述,供临床、科研工作者参考。