儿童部分调节性内斜视的临床分析

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、治疗方法和术后效果。方法对部分调节性内斜视患儿78例戴全矫眼镜0.5年以后,手术矫治非调节因素所致的内斜视。手术量按裸眼和戴镜后斜视度的平均值设计。结果78例患儿术后眼位正位（±10△者）70例,治愈率89.74%;好转6例,占7.69%;差2例,占2.57%。术后有双眼单视功能61例占78.20%。其中有立体视觉52例,占66.67%。结论儿童部分调节性内斜视应尽早诊治。当患儿戴全矫眼镜半年眼位仍不能恢复正位时,可尽早手术矫治其残存的内斜度,术后由于调节因素所致内斜仍需配镜矫正。     

儿童部分调节性内斜视手术治疗

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机与手术量。方法观察89例部分调节性内斜视术的眼位、手术量及双眼术前及术后三级视功能情况。结果 89例中,78例术后正位(正位率87.6%),38例术后获得立体视。结论部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜不能正位时,应尽早手术,手术量根据戴镜与裸眼视近的平均斜视度决定。     

调节性内斜视的临床观察

调节性内斜视是儿童斜视中的常见类型,其内斜度与远视性屈光不正或调节辐辏比例异常有关,通过配戴合适的眼镜可全部或部分矫正内斜视.本文通过观察68例调节性内斜视患儿治疗后内斜视度的变化来探讨手术的最佳时机.     

儿童部分调节性内斜视49例治疗体会

部分调节性内斜视为临床常见的共同性内斜视,据统计约占共同性内斜视的46％。患者一般均为中高度远视,常伴有散光及屈光参差,并有较大读数的内斜视。配戴全矫正眼镜后,内斜度可以减轻但仍不能正位,残余内斜需手术矫正。我们通过配境和手术两种方法矫正治疗儿童部分调节性内斜视49例,并进行长期的观察。现报告如下。     

儿童部分调节性内斜视手术疗效分析

部分调节性内斜视是由于眼外肌不平衡和调节 /集合不平衡双重机制诱发的。给予正球镜矫正后 ,斜视角减少 ,但不能完全消失 ,残余的斜视需手术解决。现将 79例部分调节性内斜视手术治疗病例报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 79例 ,男 35例 ,女 4 4例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 7.3岁。所有患者术前均用 0 .5 %～ 1%阿托品散瞳验光 ,戴镜矫正 6个月以上 ,有弱视者行弱视治疗至视力在 0 .6以上或双眼视力相近。1.2　术前检查 :1测量视力 ;2屈光状态 :用 0 .5 %～ 1%阿托品作散瞳验光 ;3双眼视觉状态 :进行同视机检查 ;4斜视角测定 :用角…     

儿童共同性内斜视手术结果探讨

目的 探讨儿童共同性内斜视手术治疗的时机及疗效.方法 62例儿童共同性内斜视患儿,年龄3～14岁,术前正规散瞳验光,均为远视性屈光不正.在戴全矫眼镜6个月后,按残留斜视度及AC/A的高低设计手术量.结果 Ⅰ级治愈54例,占87.10%,Ⅱ级良好7例,占11.29%,Ⅲ级差1例,占1.61%.建立双眼单视功能者45例,占72.58%.结论 儿童共同性内斜视应尽早手术,根据斜视度及AC/A的高低设计手术量,效果令人满意,对促进双眼单视功能的正常发育,巩固疗效以及弱视治愈也具有一定的临床价值.     

47例儿童调节性内斜视患者综合治疗疗效分析

目的:探讨分析儿童调节性内斜视患者综合治疗的疗效。方法:选取我院47例儿童条件性内斜视患者,采用回顾分析法,记录患者治疗情况。所有患者经1%阿托品散瞳7天后进行验光,20天复验后行配镜矫正,弱视眼患者进行综合训练,戴镜1a后对戴镜眼位不能矫正的患儿进行手术干预,矫正眼位,评价治疗前后的眼位变化、屈光状态以及视力改变。结果:患者经戴镜1年后,45例患者眼位恢复正常,2位患者通过手术治疗眼位恢复正位;治疗1年后,轻、中度远视占89.4%,治疗2年后,轻、中度远视占93.6%;初诊时平均屈光度为+5.77D,治疗一年后下降为+4.93D,治疗2年后下降至+4.17D;弱视治疗中,总体有效率为91.5%。初诊时患者的平均视力为0.37,治疗3年后,平均视力上升至0.71。结论 :对儿童调节性内斜视患者的治疗是一个长期的综合性治疗,合理规范的治疗能帮助患者矫正眼位,提高视力,重建双眼视功能,有利于患儿的身心健康发展。     

屈光性调节性内斜视的临床诊治分析

屈光性调节性内斜视是后天性调节性内斜视的一种,是由于远视性屈光不正造成的过度使用调节,引起调节性辐辏过强所致[1]。此类斜视如能早期发现,配戴合适矫正眼镜,并配合弱视治疗及双眼单视训练,多能恢复正常眼位及双眼单视功能。我科收治屈光性调节性内斜视患者65例,笔者对治疗情况进行分析,现报道如下。     

调节性内斜视的临床治疗体会

调节性内斜视属共同性斜视的范畴,调节性内斜视又称屈光性内斜视,为由于远视性屈光不正的过度调节激起辐辏过强所形成的内斜视,多见于远视眼的幼儿,发病年龄一般在２～３岁,远视屈光度多在＋２．００Ｄ～＋５．００Ｄ。一般方法较难治愈,近些年我院对２２例斜视患者采用戴镜和手术矫正等方法取得了理想的效果,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料 调节性内斜视患者２２例４４眼,男１０眼,女３４眼,年龄２～１６岁,均自幼便发现眼位不正,无外伤史,均为共转性斜视,观察时间１～６年,平均３．５年。１．２治疗方法 查视力,…     

共同性斜视188例手术方法分析

斜视是眼科的常见病和多发病 ,影响双眼单视和美容。 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院收治同性水平性斜视患者 188例 ,经手术治疗 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1一般资料　 188例患者中 ,男 10 8例 ,女 80例 ;年龄 4～ 6 7岁 (<2 5岁者 15 9例 ,≤ 2 5岁者 2 9例 ) ;共同性内斜视 10 6例 ,共同性外斜视 82例。 14岁以下儿童用 1%阿托品眼膏散瞳验光 ,有屈光不正及弱视者先配戴矫正眼镜和做弱视训练 ,6个月后仍存在斜视度才行手术矫正。1 2　检查　患者均由专科医师详细询问病史 ,行视力、外眼、屈光间质及眼底检查 ,术前、术后以…     

显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视的疗效分析

目的观察儿童共同性斜视手术中显微镜手术的疗效。方法儿童共同性斜视75例,随机分成两组,其中34例在显微镜下完成斜视矫正手术为A组,41例在肉眼直视完成斜视矫正手术为B组,观察两组手术后的眼位,手术后球结膜反应,术中、术后的并发症。术后2周后进行同视机三级功能训练,观察双眼单视功能和立体功能恢复情况。结果手术后随访3-6个月,A组术后正位32例占94.12%,25例具有双眼单视功能,占73.53%,19例建立立体视觉,占55.88%。B组术后正位38例占92.68%,29例具有双眼单视功能,占70.73%,21例建立立体视觉,占51.22%。两组眼位矫正效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后球结膜水肿轻,充血消退快,切口愈合佳,无手术瘢痕,未出现术中术后并发症。结论显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视手术中视野清晰,能提高操作准确性,疗效确切,具有减轻手术创伤和降低手术并发症等诸多优越性。     

间歇性外斜视儿童术后双眼单视与心理状况的随访研究

目的：研究间歇性外斜视儿童斜视矫正手术后1年双眼单视功能与心理状况的变化。方法43例间歇性斜视患儿分别于术前和术后1年检查双眼单视功能，并应用儿童孤独量表和自尊量表进行问卷调查，选择41例相同年龄段健康儿童作为对照组。结果间歇性外斜视组患儿手术后双眼单视功能较术前明显改善；手术前孤独的评分值明显高于对照组，自尊评分值均明显低于对照组（ P ＜0 A．05）；斜视组患儿手术后1年孤独的评分值明显低于手术前，自尊的评分值的均值明显高于手术前（ P ＜0．05）。其中4例患儿手术后1年孤独和自尊的评分值较手术前无明显改善。结论间歇性外斜视患儿普遍存在孤独和低自尊等心理问题，手术治疗有助于间歇性外斜视患儿双眼视功能和心理状况的改善。少部分患儿术后仍存在心理问题。间歇性外斜视患儿的心理问题需要长期随访和关注。     

斜视矫正手术对不同类型斜视病人视觉功能的影响

目的研究斜视矫正手术对不同类型斜视病人视觉功能( visual performance,VP)的影响。方法选取 2012年 1月至 2014年 1月,于西安市中心医院行斜视矫正手术的 96例病人作为研究对象。按照斜视类型将病人分为三组:先天性上斜肌麻痹( SOP)组 14例;共同性内斜视( CET)组 19例;共同性外斜视( CXT)组 63例。手术方法采用斜视矫正手术, CXT病人给予双眼或单眼行外直肌后徙术( LRR)或单眼 LRR联合内直肌缩短术( MRMS)CET病人给予双眼或单眼内直肌后徙术( MRR)或单眼 MRR联合外直肌缩短术( ERS),SOP病人给予双眼或单眼下斜肌( IO)断键,并摘除多余肌肉组织,随访 8周,每 2周 1次。分析各组病人的手术疗效及预后情况。结果 CXT组、 CET组、 SOP组术后痊愈率分别为 23.81%、31.58%、14.29%。三组在痊愈,基本痊愈,进步以及无效率之间,均差异无统计学意义( P＞0.05)。 CXT组、 CET组、 SOP组术后正位率分别为 77.78%、84.21%、 64.29%。CXT组、 CET组、 SOP组术后立体 VP率分别为 60.32%、68.42%、57.14%。CXT组、 CET组、 SOP组术后融合功能率分别为 68.25%、78.95%、71.43%。三组均差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗后病人远立体视检测与近立体视检测结果中立体视结果均显著高于治疗前,均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。结论斜视矫正手术对不同类型斜视病人的治疗疗效相近,不同类型斜视病人给予手术矫正后多数都能恢复双眼 VP。     

急性共同性内斜视手术治疗探讨

目的:探讨了急性共同性内斜视手术治疗效果。方法对成人急性共同性内斜视病人65例进行内直肌徙后的调整缝线手术,术后常规进行15天同视机训练,收集资料,进行数据统计、分析。结果术中手术量比其他后天性内斜视大,发现内直肌止端靠前。术后斜视消失,大部分病人复视消失,双眼视功能恢复好。结论急性共同性内斜视大部分可通过手术矫正达到斜视和复视消失、功能治愈的目的,手术量比其他后天性内斜视大。     

角膜塑形镜在外隐斜合并近视患儿中的应用

目的:探讨角膜塑形镜在8～12岁外隐斜合并近视患儿中的应用效果。方法:选取某院收治的119例外隐斜合并近视患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(59例)与观察组(60例)。对照组接受普通框架眼镜矫正治疗,观察组接受角膜塑形镜矫正治疗,比较2组患儿戴镜3个月时屈光度、角膜曲率、戴镜前及戴镜1年后近距离外隐斜视度,统计2组患儿并发症发生情况。结果:戴镜3个月后,对照组患儿屈光度、角膜曲率均较戴镜前上升,观察组上述指标较戴镜前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);戴镜1年后,2组患儿外隐斜视度均较戴镜前上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:角膜塑形镜在8～12岁外隐斜合并近视患儿治疗中,能够降低屈光度、角膜曲率,减缓外斜视度数的增加。     

部分调节性内斜视的治疗及视功能改变

部分调节性内斜视是指内斜视戴完全矫正眼镜观察3个月后,内斜程度虽有所改善,但注视远距离物体时,仍残留10△以上的内斜.多见于11岁以下的儿童,大多伴有远视性屈光不正,尤以中度远视为多、屈光参差、弱视等,而眼外肌解剖结构的异常、神经反射及遗传因素也越来越引起人们的关注[1].     

外直肌超常量后徙治疗间歇性外斜视

间歇性外斜视是介于外隐斜与外显斜之间的一种斜视,是儿童多发病。延误治疗时机常变为交替性或恒常性外斜视,从而丧失双眼单视机能。间歇性外斜视在治疗上有保守疗法和手术疗法。在手术方面,目前认为外直肌后徙是较为有效的合理术式。以往,采用常规外直肌徙后量矫正间歇性外斜视,有时会出现矫正不足。我院近来采用外直肌超常量后徙治疗间歇性外斜视15例,收到满意效果。现将结果总结如下:     

首选外直肌徙后术矫治原发性外斜视

<正>原发性外斜视是斜视中常见类型,我院自2002年以来采取首选外直肌超常量后徙手术治疗原发性外斜视,简化手术方法,不但取得了满意的眼位矫正,部分病例建立了双眼视功能,减少了手术难度,现报道如下。     

共同性外斜视手术矫正临床分析

目的：探讨共同性外斜视手术矫正的临床疗效。方法回顾性分析62例共同性外斜视患者的临床资料。结果术后近期正位率79.0%(49/62),远期正位率为70.4%(38/54)。结论充分做好术前准备,早期手术矫正,既可以改善外观又可以恢复部分双眼视功能,临床疗效满意。     

60例全麻儿童斜视手术的护理

目的：总结全麻儿童斜视手术的护理配合。方法：对60例全麻下斜视患儿在手术期结合小儿生理、病理特点进行心理护理,术前充分准备,术中配合麻醉,严密观察病情,术后充分地给予患儿安全、舒适的护理。结果：60例患儿斜视无因护理不当而造成手术失败,均获满意效果。结论：对儿童斜视矫正手术前后的观察、护理做到认真仔细,可使斜视矫正手术的儿童避免发生意外,以确保患儿顺利康复。