老年恶性肿瘤患者的预后多因素分析

目的研究探讨影响基层老年恶性肿瘤预防生存的多项相关因素,为基层老年恶性肿瘤的治疗提供有效安全途径。方法选取2005年2月—2009年2月的183例基层老年恶性肿瘤患者的基本临床资料进行回顾性分析,应用SPSS软件处理影响基层老年恶性肿瘤患者预后生存的各项相关因素。结果基层老年恶性肿瘤患者的食管癌、肺癌、肝癌和胃癌等发病率比较高,全组患者12个月、24个月和36个月的生存率分别为52．5％、15．3％、2．7％。肝癌患者1．8％行抗肿瘤治疗,81．8％放弃抗肿瘤治疗。肿瘤患者95．7％进行抗肿瘤治疗1—2个周期,没有顺利完成肿瘤综合治疗。单因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗、性别、年龄、肿瘤分期及并发症是影响老年恶性肿瘤预后生存的主要相关因素,多因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗是影响老年恶性肿瘤预后生存的独立因素。结论对老年恶性肿瘤的认知程度和经济因素是影响老年恶性肿瘤预后生存的最重要因素,基层医生对老年恶性肿瘤治疗的规范化及个体化知识的掌握程度也是影响基层老年恶性肿瘤预防的重要因素。性别、年龄、合并症、恶性肿瘤的病理类型及分期是影响老年恶性肿瘤预后生存期的相关因素。加强对老年恶性肿瘤科普知识的宣教和基层肿瘤专科医生的规范化及个体化治疗专业知识的培训是治疗老年恶性肿瘤的当务之急。     

老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性及发生并发症的危险因素分析

目的 研究和分析老年胃肠恶性肿瘤患者在胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性,为预防老年胃肠肿瘤根治手术后并发症提供借鉴和参考依据。方法 对200例行胃肠肿瘤根治手术的老年胃肠恶性肿瘤患者的临床资料中进行回顾性分析,统计患者术前衰弱及术后并发症发生情况,比较术前衰弱患者与术前无衰弱患者术后30 d的并发症发生率,分析术前衰弱与术后并发症发生率的相关性。对比术后发生并发症和术后无并发症患者的临床资料,采用单因素分析法、多因素Logistics回归分析法对老年胃肠肿瘤根治手术后发生并发症的危险因素进行分析。结果 200例行胃肠肿瘤根治手术的老年胃肠恶性肿瘤患者中,有70例患者存在术前衰弱,术前衰弱发生率为35.00%;术后,有19例患者发生并发症,术后并发症发生率为9.50%。术前衰弱患者的术后并发症发生率17.14%高于术前无衰弱患者的5.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前衰弱与术后并发症发生情况呈正相关(r=0.829, P=0.003<0.05)。单因素分析显示,术后发生并发症和术后无并发症患者的性别、病变位置、肿瘤分期...     

老年心血管疾病住院患者抑郁症状的现况调查

目的探讨心内科住院的老年心血管疾病患者的抑郁症状及相关的影响因素。方法对2012年12月至2013年6月在青岛市第九人民医院心内科住院的60岁及以上的128例患者进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评估。结果 87例(68.0%)的老年心血管疾病住院患者存在抑郁症状,抑郁组患者的平均年龄、生活不能自理的比例比无抑郁组均大,与抑郁状态有关的相关因素分析显示年龄越大、无经济来源、生活不能自理的老年心血管疾病住院患者的抑郁发生率越高。结论老年心血管疾病住院患者常常伴有抑郁症状的发生,临床治疗中应重视对抑郁状态的相关治疗。     

初诊鼻咽癌病人抑郁状态的相关因素研究

目的 探讨初诊鼻咽癌病人抑郁状态的发生率及危险因素.方法 收集2016年1月至2017年12月四川大学华西医院收治的122例鼻咽癌病人的临床资料,并对病人的性别、年龄、肿瘤分期(cTNM分期)、吸烟史、饮酒史、医疗费用来源、文化程度、癌性疼痛、睡眠状态、血清C反应蛋白(CRP)水平等可能影响其发生抑郁状态的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 122例初诊鼻咽癌病人中,有32例出现抑郁状态,抑郁状态的发生率为26.2％(32/122),其中男性17例,女性15例;单因素分析显示,病人年龄、性别、吸烟、疼痛、失眠及血清CRP水平升高与抑郁状态有关(P<0.05),多因素分析显示,鼻咽癌抑郁状态独立危险因素是年龄、吸烟、失眠、血清CRP水平升高(P<0.001).结论 初诊鼻咽癌病人抑郁状态的发生率较高.病人年龄、失眠、吸烟及CRP与初诊鼻咽癌病人抑郁状态独立危险因素.     

老年肿瘤患者抑郁症状相关因素的临床研究及心理干预

目的临床研究老年肿瘤患者抑郁的相关因素,提高本病治疗水平。方法对本院部分住院老年肿瘤患者发放老年抑郁量表进行调查与分析。结果老年肿瘤患者发生抑郁的几率明显大于一般人群。结论在肿瘤的治疗过程中,不但要关注患者躯体疾病,而且要积极进行健康教育、行为训练、个别心理治疗及集体社会干预等心理干预。     

影响老年食管癌术后预后因素分析

目的 探讨老年食管癌术后患者预后的影响因素.方法 对110例老年食管癌术后患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析,通过Cox比例风险模型对影响因素进行单因素及多因素分析,Kaplan-Meier计算生存状况.结果 老年食管癌术后患者5年生存率为34.55％.单因素分析显示：术前有低白蛋白血症、合并症、肿瘤大小、肿瘤病理分期、淋巴结转移状况、肿瘤浸润度、手术方式、脉管瘤栓、术后放化疗与预后显著相关（P＜0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤大小、肿瘤病理分期、合并症、术后放化疗是影响老年食管癌患者预后的独立因素.结论 采用Cox模型最后筛选出对食管癌术后患者生存具有重要影响的独立因素,为临床制定合理的治疗方案、改善食管癌患者预后及提高患者术后生存质量提供了一定的理论依据.     

恶性肿瘤患者1497例医院感染因素分析

目的分析恶性肿瘤患者医院感染的主要因素,为有效防治提供依据。方法采用回顾性调查分析法,以桂林医学院第二附属医院2016年1月-2017年12月发生医院感染的恶性肿瘤患者1 497例为研究对象,对其恶性肿瘤类型、感染部位、分离的病原菌及药敏情况、年龄、住院时间、住院次数、肿瘤分期、有无侵入性操作等进行统计,分析医院感染的主要因素。结果 1 497例恶性肿瘤患者发生医院感染102例,感染率为6.81%。分离出病原菌45株,其中革兰阴性菌33株(73.33%),革兰阳性菌5株(11.11%),真菌7株(15.56%)。年龄、住院次数、住院时间、肿瘤分期和有无侵入性操作是恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者医院感染发生率高,其中肺癌患者医院感染率居首位,感染部位以下呼吸道感染最多,以革兰阴性菌为主;年龄大、住院次数多、住院时间长、肿瘤分期晚及进行侵入性操作是恶性肿瘤患者发生医院感染的主要因素,因此,医、护、药师等应采用适当措施降低恶性肿瘤患者医院感染的发生率。     

妇科恶性肿瘤患者经济毒性现况及其影响因素分析

目的 了解妇科恶性肿瘤患者经济毒性的现况,探究妇科恶性肿瘤患者经济毒性的影响因素。方法 以便利抽样方法,选取2020年6月～12月在广西壮族自治区某三级甲等肿瘤专科医院行住院治疗的199例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、患者报告结局的经济毒性综合评分量表（COST-PROM）进行横断面调查,采用Kruskal-Wallis H秩和检验与Mann-Whitney U秩和检验,多元线性回归分析与妇科恶性肿瘤患者经济毒性相关的影响因素。结果 妇科恶性肿瘤患者经济毒性得分为12.00(6.00,20.00)。婚姻状况、家庭月总收入、医疗付费方式、肿瘤分期、手术、放疗以及化疗的妇科恶性肿瘤患者经济毒性总分差异均具有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,肿瘤分期、医疗付费方式、手术情况以及家庭月总收入是妇科恶性肿瘤患者经济毒性的独立影响因素（P<0.05）,共解释总变异的33.1%。结论 本横断面调查显示妇科恶性肿瘤患者经济毒性严重,提示临床医务工作者应根据妇科恶性肿瘤患者经济毒性的特点,通过与患者进行成本讨论、进行个性化的心理护理以及围手术期综合管...     

老年性COPD患者抑郁状态护理临床疗效观察

目的探讨老年性COPD患者抑郁状态针对性护理措施的临床疗效。方法选择2011年10月至2012年10月在我院呼吸科住院的老年性COPD患者97例,其中68例确诊为抑郁症,分析发生抑郁的相关因素;根据这些相关因素制定对应的护理措施。观察老年COPD患者发生抑郁症的相关因素;护理干预前后患者汗密尔顿抑郁量表（HAMD）评定变化。结果①老年COPD患者发生抑郁症的因素与配偶情况以及社会支持状况有明显的关系（P〈0．01）,年龄与性别也与抑郁症的发生有关（P〈0．05）;②抑郁组护理干预前后HAMD评分有显著差异,P〈0．01。结论老年COPD抑郁症患者需要来自家庭的关心和社会的关注,护理措施应该具有针对性实施。     

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析

目的探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析。方法回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料,选择10个临床因素,采用单因素分析及Cox风险模型,分析老年喉癌患者的预后影响因素。结果 110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%。单因素结果提示:肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素。结论影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式,喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法,早期诊断是提高生存率的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的相关因素。方法选取本院于2011年1月至2013年1月收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,并通过问卷的形式进行老年抑郁量表和社会情况调查表的调查。结果老年慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁发生率为66.7%,将老年抑郁量表及调查结果进行χ2计算,发生抑郁患者的经济收入、婚姻情况等与无抑郁发生患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁的发生与患者的社会支持度、婚姻情况及受教育程度等因素有关,在这些方面对患者进行心理干预,可以控制抑郁的发生。     

化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响

目的：探讨化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响。方法前瞻性调查2009年4月～2014年1月在本院行化疗的250例老年恶性肿瘤患者,了解其医院感染的发生情况,并对医院感染率、感染部位、易感染肿瘤及医院感染的相关危险因素进行分析。结果250例化疗的老年恶性肿瘤患者中,共92例患者发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,以肺癌的发生率最高,其中行联合化疗方案、采用静脉化疗及化疗开始至结束7d内是发生医院感染的高危因素,且化疗方案、化疗途径及感染时限均是造成老年恶性肿瘤患者医院感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤化疗患者易发生医院感染,因此应加强临床护理,降低感染发生率,从而更好地提高临床疗效。     

认知行为干预对颅脑肿瘤术后患者负性情绪及相关因素影响的研究

目的观察颅脑肿瘤术后患者焦虑、抑郁的现状及其相关因素,探讨认知行为疗法对患者负性情绪的干预效果。方法选取94例颅脑肿瘤术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组（47例）和对照组（47例）,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素。观察组实施认知行为疗法,比较两组患者负性情绪改善情况。结果两组患者均存在明显的焦虑抑郁,与患者的年龄、经济状况、疾病知识等有关。观察组干预后负性情绪明显改善。结论颅脑肿瘤术后患者存在着焦虑抑郁,且与患者的年龄、经济状况、疾病知识等密切相关,临床中应积极开展心理干预,以更好的提高患者的治疗效果和生活质量。     

113例口腔恶性肿瘤患者术后生存质量评估及影响因素分析

目的 评估113例口腔恶性肿瘤患者的术后生存质量,并且分析影响其生存质量的因素.方法 选取安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科113例口腔恶性肿瘤患者,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)对患者术后生存质量进行统计,并讨论影响生存质量的可能因素.结果 单因素分析提示:颌骨连续性、颈清方式、临床分期、肿瘤复发、放化疗等均会对患者术后生存质量产生不同程度的影响(P<0.05).多因素分析提示:肿瘤复发对患者生存质量影响最大(标准化系数:0.405)其次为颌骨连续性(标准化系数:-0.303),肿瘤分期(标准化系数:-0.226),有无颈清(标准化系数:0.216).结论 影响口腔恶性肿瘤患者术后生存质量的相关因素,主要为肿瘤复发、颌骨连续性、肿瘤分期以及颈清方式等.因此在以后的肿瘤治疗过程中应从以下几个方面入手,提高患者术后生存质量:首先提高肿瘤早期检出率,手术过程中尽量完整切除肿瘤,避免残留,必要时可行颈部淋巴结清扫.其次对颌骨不连续患者及时行缺损的重建与修复,尽量恢复患者颌面部形态与功能.     

肿瘤晚期患者癌性疲乏与影响因素调查

【摘要】目的 调查晚期肿瘤患者癌性疲乏的发生情况,分析癌性疲乏的相关影响因素。方法 采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,调查我科95例肿瘤晚期患者,所用量表为多维疲乏症状量表简表、数字评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表。结果 回收有效问卷95份,其中83例（87.37%）存在疲乏;疲乏程度人口统计学特征之间无明显差异（P＞0.05）;血红蛋白、白细胞、血清人血白蛋白、KPS评分、疼痛VAS评分、社会支持总分、主观支持、社会支持利用度、焦虑、抑郁与疲乏总分显著相关(均P < 0.05);多因素分析显示疼痛、贫血、抑郁及主观支持评分低是影响晚期肿瘤患者癌性疲乏的主要危险因素。结论 晚期肿瘤患者中疲乏的发生率高,程度较重,改善患者的合并症如疼痛、抑郁、贫血,增加主观支持,可能在一定程度上会降低疲乏的程度,提高患者生活质量。     

抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶水平的影响

目的 探讨抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)水平的影响.方法 采用ELISA方法 检测23例恶性肿瘤患者、16例心境正常的健康体检者血清DPD水平.23例肿瘤患者按HAMD评分分为2组,实验组1为恶性肿瘤心境障碍组(HAMD评分＞8)、实验组2为恶性肿瘤心境正常组(HAMD评分≤8).比较个体DPD酶表达水平与抑郁心境程度(HAMD得分)、性别、年龄之间的关系.结果 肿瘤患者中DPD的水平跟患者的抑郁心境程度呈高度正相关,与年龄与性别不相关.结论 肿瘤患者抑郁心境可能影响体内DPD的水平.     

抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶水平的影响

目的探讨抑郁心境对恶性肿瘤患者二氢嘧啶脱氢酶(DPD)水平的影响。方法采用ELISA方法检测23例恶性肿瘤患者、16例心境正常的健康体检者血清DPD水平。23例肿瘤患者按HAMD评分分为2组,实验组1为恶性肿瘤心境障碍组(HAMD评分>8)、实验组2为恶性肿瘤心境正常组(HAMD评分≤8)。比较个体DPD酶表达水平与抑郁心境程度(HAMD得分)、性别、年龄之间的关系。结果肿瘤患者中DPD的水平跟患者的抑郁心境程度呈高度正相关,与年龄与性别不相关。结论肿瘤患者抑郁心境可能影响体内DPD的水平。     

老年恶性肿瘤放/化疗患者院内感染相关因素分析

目的通过分析老年肿瘤进行放/化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素。方法对2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45例,感染率为6.9%。主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染。男性和女性感染的发生率无差异,年龄>70岁,住院时间>30d,白细胞计数<1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染。结论通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据。     

糖尿病患者抑郁情绪及相关因素分析与护理

目的 探讨糖尿病患者抑郁发生的相关因素,为临床护理糖尿病抑郁患者提供方向和依据。 方法 通过抑郁自评量表(SDS),在患者知情同意原则下,对107例住院糖尿病患者进行调查研究。结果 糖尿病患者的抑郁发生率为26.2%,SDS标准分均值(38.56±8.8)明显高于国内常模(P<0.01),病者的病程、年龄、经济状况、代谢控制水平,并发症数目是影响抑郁症状发生的主要因素。结论 糖尿病患者抑郁的发生与多种因素有关,护理工作要及时跟进。     

老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现况调查及影响因素研究

目的 评估老年脑卒中患者主要照顾者抑郁现状,分析相关影响因素,为老年脑卒中患者主要照顾者进行心理干预提供依据,探索积极的干预措施,提高其心理健康水平.方法 选取168例老年脑卒中患者及主要照顾者为研究对象,采用自制量表调查老年脑卒中患者及其主要照顾者的一般资料,利用抑郁自评量表(SDS)评估老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁状况.结果 单因素分析结果 显示:不同年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数、照顾时间段的主要照顾者抑郁状况差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析,以脑卒中患者主要照顾者抑郁总分为因变量,以患者和主要照顾者的一般资料作为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果 显示:影响老年脑卒中患者主要照顾者抑郁状况的主要因素是自觉健康状况(OR=0.504,P<0.05),为保护性因素.结论 老年脑卒中患者主要照顾者抑郁情况较严重,其影响因素有性别、年龄、文化程度、职业、付费方式、住院天数和照顾时间段;自觉健康状况越好的照顾者,越少出现抑郁.护理人员应采取有针对性的干预措施,用以改善老年脑卒中患者主要照顾者的抑郁程度,提高主要照顾者的照护水平,进一步患者的生活质量.