不同剂量左西孟旦治疗老年重症心力衰竭患者的疗效比较

目的 比较不同剂量左西孟旦治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年2月厦门大学附属第一医院收治的129例老年重症心力衰竭患者,按照随机数字表法分为A、B、C组,每组43例,治疗4周后失访3例,A、B、C组最终分别纳入41例、42例、43例。A、B、C组患者均接受左西孟旦治疗,用药剂量分别为0.2、0.3、0.4μg·kg^-1·min^-1,持续治疗4周。比较3组治疗前及治疗4周后心功能指标[心肌做功指数(MPI)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、心肌细胞凋亡指标[可溶性凋亡相关因子(sFAS)、可溶性凋亡相关因子配体(sFASL)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应。结果 治疗4周后,3组MPI低于治疗前,LVEF、SV、CI高于治疗前,且C组降低/升高幅度大于A、B组(P<0.05);3组血清sFAS、sFASL水平及HR低于治疗前,MAP高于治疗前,且C组降低/升高幅度大于A、B组(P<0.05)。A、B、C组不良反应总发生率比较,...     

抗心力衰竭新药左西孟旦

本文主要介绍了抗心力衰竭新药-左西孟旦的作用机制、特点以及在临床的表现。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值分析

目的分析左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床价值。方法随机选取我院76例难治性心力衰竭患者,按治疗时间将其分为对照组与观察组,给予对照组患者米力农治疗,给予观察组患者左西孟旦治疗,分析并比较两组患者治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为68.4%,B组患者治疗总有效率为92.1%。两组对比观察组治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CI、LEVF、BNP等情况比之治疗前均有显著改善。两组患者改善后情况相互对比,观察组更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组有5例患者出现血压下降现象,不良反应率为13.1%;观察组有3例患者出现血压下降,不良反应发生率为7.9%。对两组患者肝肾功能进行检查,均未见明显异常现象。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭,效果显著,安全性高,值得临床推广与应用。     

探究左西孟旦对冠心病心力衰竭患者血流动力学和HIF-1α活化水平的影响

目的:分析左西孟旦对冠心病心力衰竭患者血流动力学和HIF-1α活化水平影响.方法:将于2015年1月~2016年4月到我院就诊的76例冠心病心力衰竭患者纳入,依据随机数字表法分为观察组和对照组,分别选择左西孟旦以及常规治疗,对两组治疗前后的血流动力学和HIF-1α活化水平进行对比.结果:两组治疗后的血流动力学和HIF-1α活化水平经对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭选择左西孟旦治疗,可改善血流动力学水平,抑制HIF-1α活化水平.     

左西孟旦静脉负荷与非负荷给药治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨左西孟旦负荷与非负荷给药方式的临床疗效。方法难治性心力衰竭患者40例,随机分为两组,每组20例,两组患者的基本情况、呼吸困难程度、左室射血分数（EF）、脑钠肽（BNP）水平无显著差异。两组均给予常规抗心力衰竭治疗;在此基础上随机给予左西孟旦负荷或非负荷治疗。左西孟旦负荷组：负荷剂量6~12μg/kg,负荷给药时间〉10 min,之后持续静脉输注0.1μg/（kg·min）;左西孟旦非负荷组：8.7μg/min速度匀速泵入,维持24 h。观察两组患者用药前后的呼吸困难程度、EF、BNP、血压、心率、心律、肝肾功能变化。并对过程中所有不良事件进行记录。结果用药后两组患者的呼吸困难程度、全身临床状况、BNP、EF值均较用药前改善,且两组治疗后BNP降低、EF值提高的程度无统计学差异。用药后30 min负荷组的呼吸困难好转程度优于非负荷组（P=0.01）,给药6、24、72 h后两组呼吸困难好转程度无明显差异。负荷组用药后30 min的收缩压及舒张压均低于非负荷组（P=0.04和0.01）,有统计学差异。结论左西孟旦能有效改善难治性心力衰竭患者的血流动力学和呼吸困难程度,降低BNP,提高EF值。左西孟旦非负荷给药与负荷给药治疗难治性心力衰竭的临床疗效相当,简便、安全、可靠。     

新型钙增敏剂左西孟旦在失代偿性心力衰竭中的应用及疗效评价

目的评价左西孟旦注射液在治疗充血性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性。方法选取重症充血性心力衰竭患者47例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗:除了一般治疗外,给予洋地黄强心、利尿剂、血管扩张药、β受体阻滞剂等治疗。观察组在对照组用药基础上,静脉应用左西孟旦注射液治疗,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化、呼吸困难程度及血生化指标的变化。结果治疗后两组左室射血分数明显加强(P<0.05),临床症状及体征均有不同程度的改善,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦可使充血性心力衰竭患者射血分数提高,呼吸困难程度下降,全身状况改善。可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者的疗效比较

目的：观察左西孟旦和米力农对难治性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）的影响,比较二者治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取难治性心力衰竭患者共62例。随机分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,在两组均给予常规药物治疗基础上,观察组静脉滴注左西孟旦,对照组静脉滴注米力农。检测两组治疗前及治疗后1周血清氨基末端脑钠钛前体（NT-proBNP）水平,同期测定左心室射血分数（LVEF）,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-proBNP水平及LVEF值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者血清NT-proBNP水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）, LVEF值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率（80.6%）显著高于对照组（54.8%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应发生率（19.3%）显著低于对照组（29.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左西孟旦在治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性优于米力农。     

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的分析探讨左西孟旦应用于难治性心力衰竭中的疗效与安全性。方法选择我院2014年3月至2015年2月之间收治的86例难治性心力衰竭患者作为观察对象,通过随机数表法的方式将其分为治疗组和参比组各43例。参比组患者给予常规利尿剂和地高辛等药物治疗;治疗组在此基础上给予左西孟旦静脉注射治疗。对比两组患者的临床治疗成效以及不良反应发生情况。结果治疗组患者的总有效率高于参比组患者,差异结果具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组患者的左室射血分数改善情况优于参比组,差异同样显著;两组的不良反应发生率之间的差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上给予难治性心力衰竭患者应用左西孟旦进行治疗,能够快速改善患者临床症状与体征,且不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。     

参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效及对患者心脏功能与BNP水平的影响

目的:探究参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效及对患者心脏功能与脑钠肽(BNP)水平的影响.方法:选取我院治疗的扩张型心肌病难治性心力衰竭患者76例,以随机数字表法分为两组,各38例.对照组予以左西孟旦治疗;观察组予以左西孟旦+参麦注射液治疗.统计对比两组临床治疗效果,治疗前后比较两组心脏功能[心脏排血指数(CI)、心排血量(CO)、射血分数(EF)]及BNP水平.结果:观察组临床治疗有效率为92.11%(35/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CI、CO、EF水平高于对照组,且BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合参麦注射液与左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭,可改善心脏功能,且降低BNP水平.     

新活素联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的探讨新活素联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月到某院进行难治性心力衰竭疾病治疗的患者100例,将100例患者随机分为两组,对两组患者选择合适的新活素进行常规的治疗,实验组患者在使用新活素治疗的基础上,使用左西孟坦对患者进行治疗,观察两组患者治疗前后心率变化、呼吸变化以及尿量的变化;观察并记录两组患者治疗前后BNP、PRA变化。结果治疗后实验组心率降低,呼吸减慢,尿量增加,显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组的BNP与PRA现在降低,显著优于治疗前及对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性心力衰竭疾病的治疗,使用新活素联合左西孟旦进行治疗,具有更好的治疗效果。     

左西孟旦治疗急性左心衰的临床观察

目的:探讨左西孟旦治疗急性左心衰的疗效及安全性,以及对左心功能指标和血清标志物的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月解放军第251医院收治的急性左心衰患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(57例)。两组患者均给予常规药物治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予盐酸多巴胺注射液或盐酸多巴酚丁胺注射液强心;观察组患者在常规治疗基础上给予左西孟旦注射液初始负荷剂量10μg/kg+0.9%氯化钠注射液50 m L,ivgtt(10 min),之后改微量泵泵注,速率0.1μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,治疗前后的左心功能指标[峰射血率(PER)、峰充盈率(PFR)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVSF)]水平、血清标志物[N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和半乳糖凝集素3(Gal-3)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者因死亡脱落2例(每组各1例),最终纳入统计的合格病例数为108例,其中对照组52例、观察组56例。观察组患者的临床总有效率(94.64%)高于对照组(86.54%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者左心功能指标和血清标志物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述左心功能指标水平均显著升高,且观察组的LVEF和LVSF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NTpro BNP和Gal-3均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论:左西孟旦治疗急性左心衰疗效与多巴胺相似,但有助于增强左心泵血功能,降低心衰标志物水平,且安全性较高。     

左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:评价对常规药物治疗疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者静脉注射左西孟旦的有效性及安全性。方法:80例心力衰竭患者,对照组(40例,常规药物治疗+米力农注射液),米力农注射液初始负荷量为25μg·kg-1,注射时间10min,随即以0.25μg·kg-1·min-1静脉滴注,1h后增加到0.5μg·kg-1·min-1并持续23h,上述治疗共2次(48h);试验组(40例,常规药物治疗+左西孟旦注射液),左西孟旦注射液初始负荷量为12μg·kg-1,注射时间10min,随即以0.1μg·kg-1·min-1静脉滴注,1h后增加到0.2μg·kg-1·min-1并持续23h,上述治疗共2次(48h)。治疗48h后比较2组的临床有效率、左心室射血分数(LVEF)和每搏心输出量(SV),综合评价药物的疗效和安全性。结果:治疗48h后,试验组临床有效率为32.5%(13/40),对照组临床有效率为17.5%(7/40)(P<0.01);试验组与对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%、4.5%(P>0.05),每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1、2.8mL(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善。2组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率(12.5%)显著低于对照组(22.5%)(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏。结论:与米力农比较,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好。     

顽固性心力衰竭的临床治疗研究

目的分析顽固性心力衰竭的临床治疗,以供治疗此疾病给予参考。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的86例顽固性心理衰竭患者,给患者使用硝普钠和多巴胺药物,治疗2周以后再观察效果。结果 86例患者在经过治疗以后,有62例患者心功能改善Ⅰ级或者Ⅱ级以上,显效率达72%;22例患者心功能改善Ⅰ级,有效率达25.6%;2例患者治疗后心功能没有得到改善,无效率为2.3%。结论硝普钠和多巴胺能够很好的治疗顽固性心力衰竭,改善心功能,值得大力的推广。     

浅析顽固性心力衰竭的临床护理

目的分析探讨顽固性心力衰竭的临床护理。方法回顾分析我院顽固性心力衰竭患者82例的临床资料,探讨临床护理措施。结果本组中,显效51例,有效22例,无效9例。结论对顽固性心力衰竭的患者进行有针对性的临床护理,能够有效提高患者的依从性,提升临床治愈率,降低病死率。     

米力农治疗难治性心力衰竭56例

目的：评价米力农治疗难治性心力衰竭（RHF）的疗效。方法：对56例患者给予米力农5mg加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液250mL,静脉滴注,qd,7d为1个疗程,观察患者治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果：①米力农治疗难治性心力衰竭总有效率85．75;②治疗后左室身血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）均明显增加（P＜0．01）,舒张早期最大充盈速度（E）与舒张晚期最大充盈速度（A）比值（E／A）明显增加（P＜0．05）。结论：米力农治疗RHF有较好的疗效,不仅能改善患者患者心脏收缩功能,而且能改善舒张功能。     

左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效分析

目的对左西孟坦治疗冠心病伴急性心力衰竭的疗效进行分析。方法选取我院收治的冠心病伴急性心力衰竭患者80例,根据其入院编号分为实验组和对照组各40例,对照组:常规疗法,实验组:常规疗法+左西孟坦。结果实验组治疗总优良率为97.02%,对照组为80.00%,P<0.05,实验组用药后临床各项指标均优于对照组,P<0.05。结论临床上冠心病伴急性心力衰竭患者运用左西孟坦治疗效果良好,理应积极运用和推广。     

左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭42例

目的 探讨左西孟旦注射液对急性失代偿性心力衰竭患者的疗效及其对患者治疗前后血K＋、Ca2＋、射血分数（％）、每搏输出量（mL）的影响.方法 选取医院2012年收治的急性失代偿性心力衰竭患者82例,随机分为对照组（40例）和观察组（42例）.对照组患者采用常规性治疗,观察组在对照组治疗基础上应用左西孟旦注射液静脉滴注,观察两组患者临床疗效及症状缓解时间,并分析两组患者治疗后血液流变学及血小板聚集功能变化情况.结果 显效率及总有效率对照组患者分别为50.00％和72.50％,观察组患者分别为66.67％和90.48％,观察组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）.观察组患者心率减慢时间、紫绀缓解时间及浮肿消退时间显著短于对照组（P＜0.05）.观察组血K＋、射血分数、每搏输出量等指标较治疗前及对照组有明显改善（P＜0.05）,而观察组血Ca2＋与治疗前比较无明显差别（P＞0.05）,对照组用药后血Ca2＋较治疗前升高（P＜0.05）.结论 左西孟旦注射液能有效改善急性失代偿性心力衰竭患者血液流变学及血小板聚集功能,对急性失代偿性心力衰竭患者可起到较好的治疗效果,值得临床应用.     

顽固性心力衰竭合并中重度稀释性低钠血症治疗方案探讨

目的:探讨顽固性心力衰竭合并中重度稀释性低钠血症优化治疗方案的疗效。方法:选取19例顽固性心力衰竭合并中重度稀释性低钠血症的患者,分别予以高张盐水补钠,托拉塞米利尿,多巴胺改善肾血流量等个体化治疗,比较治疗前后的心功能、血钠、肾功能、血BNP及射血分数的变化。结果:治疗后患者心功能改善总有效率89.6%,血钠、血BNP、射血分数均有明显的改变,差异均有统计学意义(P0.05),肾功能(血肌酐)差异没有统计学意义(P0.05)。结论:高张盐水补钠,强化利尿,多巴胺改善肾血流量等个体化的治疗方案对顽固性心力衰竭合并中重度稀释性低钠血症是安全有效的。     

左西孟旦注射液单次与多次注射给药治疗晚期心力衰竭急性加重患者临床观察

摘 要 目的：比较左西孟旦单次与多次注射给药对晚期心力衰竭急性加重患者左心功能、生物标记物及神经激素活性的影响。方法: 39例晚期心力衰竭急性加重患者随机分为单次给予左西孟旦和多次给予左西孟旦治疗2组,所有患者基线时均先静脉给予左西孟旦6 μg·kg^-1的负荷剂量,继而以0.1 μg·kg^-1·min^-1持续24h静脉泵入,多次给药组在治疗1个月及6个月时分别再以上述方法给药1次。比较两组患者治疗前、治疗3d及治疗6个月时的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环收缩速度(Sm)、心肌做功指数(MOI)、血脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)。结果: 治疗3d时两组患者的LVESF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF-α均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗6个月时多次给药组的LVESF、LVEDF、LVEF、Sm、MPI、NT-proBNP、IL-6及TNF α等指标分别较本组治疗前和单次给药组同期显著改善(P<0.05)。结论:多次静脉给予左西孟旦在改善血流动力学及炎性因子方面等方面优于单次注射给药。