皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的探讨小腿软组织缺损,同时伴有胫骨骨折或骨缺损,骨髓炎患者行皮瓣联合外固定架治疗的护理方法。方法对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨髓炎的患者采用游离皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,筋膜皮瓣及腓肠肌内外测头肌皮瓣等加外固定架结合的治疗进行充分的术前准备,体位准备,术前心理护理,术后皮瓣颜色的观察,血管危象的观察及处理,外固定架的护理,康复功能锻炼指导等方面实施护理。结果除1例骨髓炎皮瓣坏死外,其余全部患者小腿创面均愈合,经X线示骨折愈合良好,皮瓣颜色红润,质地良好,外形美观,患者下肢功能恢复满意。结论皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损,经过充分的术前准备,术后观察,血管危象的及时处理以及专业的外固定架的护理是治疗成功的关键。     

皮瓣联合外固定架治疗火器伤胫骨骨折伴软组织缺损

<正>随着武器的不断发展,爆炸性武器的应用越来越广,因爆炸伤有其自身的致伤机制,又有其特殊的临床特点,爆炸伤造成的小腿软组织缺损伴有胫腓骨开放性骨折,是平、战时临床上遇到的难题之一。笔者所在医院自1983～2003年共     

皮瓣联合外固定架治疗爆炸伤性胫骨骨折伴软组织缺损

目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,骨折愈合时间为10～24个月。结论外固定架联合皮瓣是治疗爆炸伤性小腿大面积软组织缺损伴有骨折的良好方法 。     

联合皮瓣修复小腿感染性皮肤软组织缺损的护理

笔者自2001年起采取联合皮瓣（胸脐或背阔肌加交腿皮瓣）修复皮肤软组织缺损9例，皮瓣成活良好8例。失败1例。现将护理情况报告如下。     

单侧外固定架治疗胫骨骨折187例

我院自2001年8月至2004年9月，采用单侧外固定架治疗胫骨骨折187例，取得较好效果，报告如下。     

胫骨骨折外固定架固定术后的康复护理

外固定架固定是治疗开放性胫骨骨折，胫骨骨折术后骨不连，胫骨骨折术后切口感染的重要手段之一，而正确的康复护理是外固定架手术成功的重要环节。精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗才能获得理想的效果。以下我们将要介绍的康复训练程序，通过临床实践发现在促进患者恢复体力，增强肌力，避免关节粘连僵硬，预防     

外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折临床分析

目的分析联合应用外固定架和皮瓣移位手术治疗合并患有软组织缺损的pilon骨折的临床疗效。方法收集合并患有软组织缺损的pilon骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各组30人。观察组采用外固定支架并结合有限内固定术进行骨折复位和固．定,根据患者的具体情况采取不同的皮瓣进行修复。对照组采用传统的切开钢板内固定术。比较两种术式的疗效及并发症情况。结果观察组术复位疗效为96．7％,比对照组的73.3％高妒〈O．05）;后早期并发症为13.3％,明显高于对照组的33．3％（P〈O．05）;远期并发症20．O％略比对照组的23.3％低（P〉0．05）;功能优良率高于对照组（P〈O．05）。结论外固定支架联合皮瓣治疗软组织缺损的pilon骨折具有高效、低复发和少并发症等优点,值得推广应用。     

自制跨踝关节可动外固定架治疗胫骨Pilon骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起。关节面嵌压,胫骨下1/3粉碎性骨折为其典型特征。1919年Destot首先应用Pilon(杵或锤子)骨折对其描述,这一损伤容易造成功能障碍。我院自2000年以来应用自行研制的跨踝关节可动外固定架治疗Pilon骨折32例,效果满意。     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析

目的 探究有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折临床分析.方法 回顾性分析2009年2月～2013年2月期间本院收治的84例胫骨骨折患者行有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的临床资料.结果 术后随访6～12个月,定期X线检查,无骨折不愈合或畸形愈合、固定物松动或断裂及关节僵硬和疼痛者,且取下内外固定后均未发生骨折再移位,临床总有效率为100％.结论 对胫骨骨折患者开展有限切开复位单臂外固定架外固定治疗的疗效确切,术式简单,术后骨折愈合好,且并发症少,值得临床应用和推广.     

额皮肤软组织扩张皮瓣修复外鼻缺损的护理

皮肤软组织扩张术是近年新兴的整形手术，广泛应用于面、颈部、四肢等部位的皮肤创伤。其优点：一是改变了传统的“拆东墙补西墙”式的自体取皮方法，减少了病人的疤痕；二是转移皮瓣邻近病灶、颜色相近，美观；三是操作简单，成活率高。我科1999年-2002年共收治18例外鼻缺损病人，采用额皮肤带蒂扩张转移皮瓣修复，外鼻形状满意，治愈率100％。     

夹板+外固定架治疗胫骨骨折的临床优势与机制分析

目的探讨夹板+外固定架治疗胫骨骨折的临床优势与机制。方法胫骨骨折住院患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统的手术切开内固定治疗,治疗组采用夹板+外固定架治疗。结果经过治疗后,治疗组疗效评价优良率为93.3%,对照组疗效评价优良率为73.3%,两组对比有明显差异(P<0.05)。经过观察,治疗组并发症发生率为6.7%,对照组并发症发生率为23.3%,两组并发症情况对比有明显差异(P<0.05)。结论夹板+外固定架治疗胫骨骨折能提高临床评价优良率,减少并发症发生情况,值得推广应用。     

单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折是骨科创伤中较常见的骨折,治疗方法颇多。单侧外固定支架具有多方位维持对位、固定牢靠、解放关节等特点．同时又避免了内固定手术需第二次取出给病人带来的身心痛苦及经济上的负担。故越来越受患者的青睐,适应症广,操作简便．护理方便。我院自1997年9月-1998年12月运用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折28例,收到很好效果。其护理体会介绍如下。     

闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折

目的探讨经闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折的临床疗效。方法选择2007年3月至2009年6月对51例胫骨闭合性骨折行闭合复位外固定架治疗,左侧31例,右侧20例,双侧4例。51例随访完整。结果 51例随访5～13个月,采用Johner-Wruh评分标准,优46例,良3例,中2例,优良率96.1%。结论闭合复位外固定架治疗胫骨闭合性骨折简单、微创、疗效满意。