基于叙事医学的住培医生对急性白血病儿童高质量照护的探索与实践

目的：基于叙事医学三要素及两大工具,探索并实践了叙事医学手段在提升住培医生对急性白血病儿童的临床照护能力。方法：探索并实践了“三步循环螺旋提升法”,即从关注患儿及其家属开始,再现医疗活动过程中的所见所闻,及时反思并向患方求证。结果：有效提升住培医生的医患沟通能力,从而构建相互信任、和谐的医患关系,达到医患共决策,为患者带来更好的医疗效果、更佳的就医体验。结论：基于叙事医学手段增强了医护沟通、患方叙事统整及住培医生的自我成长,助力住培医生对患儿的高质量照护。     

儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查

目的　调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法　以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果　医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师（78.9% vs. 58.5%,P=0.108）;高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师（78.6% vs. 62.5%,P=0.330;78.6% vs. 58.9%,P=0.278）。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前３位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前３位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙（41.6%）和自身沟通技巧欠缺（46.7%）,不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义（P >0.05）。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论　儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。     

规范化培训医生医患沟通学教学的现实问题及思考

医患沟通是医学教育的一项基本要求,住院医师规范化培训（简称规培）是医学生毕业后教育的重要组成部分,规培期间加强医患沟通学教学十分必要。目前规陪生医患沟通教学存在学生兴趣不高,教师经验有限,教学机构考评不完善等问题,文章拟对目前我院规培医生医患沟通学教学存在的问题进行总结,并对解决的方法进行思考。     

叙事医学在提高神经外科住培医师临床沟通能力中的作用

临床沟通能力的提高是神经外科住院医师规范化培训的重要组成因素,对于构筑新型医患关系与实现全人医学具有重要意义。叙事贯穿于整个医疗诊治工作中,叙事医学是人文科学融入到医学的交叉学科,住培医师叙事知识与叙事能力的完善与提高有助于构建良好的医患沟通、医护沟通、同事间沟通、师生间沟通以及患者教育和参与医疗决策,实现以人为本的新型医学模式。通过在神经外科住培医师的培养过程中引入叙事医学理论、在临床教学中进行叙事能力教学,通过临床实践不断积累经验完善自身的叙事医学体系有助于年轻医生与患者的共情,提高临床沟通效果。     

巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生中的实践探索

目的：探索巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生（以下简称“住培专硕”）中的实践应用效果。方法：招募住培专硕60 名,其中30 名参加巴林特小组作为实验组,其余30 名则纳入对照组。采用SEGUE量表比较两组医患沟通能力的差异,采用问卷调查分析实验组对巴林特小组的满意度和收获认知情况。结果：实验组的医患沟通能力显著高于对照组（P ＜0.05）;实验组对巴林特小组活动安排感到满意,认为巴林特小组能提高沟通技巧,提升职业认同感。结论：巴林特小组能有效提高住培专硕的医患沟通能力,释放压力,减轻职业倦怠,和谐医患关系。     

住院医师规培学员医患沟通能力培养的成效初探

现代医学模式下,一名合格医生必须具备精湛的医术和良好的医患沟通能力,良好的医患沟通是减少医疗纠纷,提高医疗质量的保障.2011年7月到2012年3月间通过对我院规培医师医患沟通能力培训前后的对比测量表明经过规范的培训有助于提高住院医师规范化培训学员医患沟通能力.     

叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用研究

目的：探讨叙事医学在急诊科住院医师规范化培训教学中的可行性及效果。方法：自2021年1月至2021年6月,将73名浙江省台州医院急诊基地住陪学员随机分成对照组和实验组,对照组按照传统住陪教学,实验组在传统住陪教学基础上增加叙事医学教育,培训结束后进行出科考核,评价理论、技能、共情和沟通能力、360°评价系统中的患者评价。结果：实验组共情能力显著提升,出科理论和技能考核成绩优于对照组,患者评价满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：叙事医学在急诊科住陪教学中可以提高学员共情水平,增强医患沟通能力,也有助于理论和技能考核成绩的提升,是有效可行的教学方法,值得应用。     

标准化病人模式用于麻醉规培医师医患沟通能力培训

提高麻醉规培医师医患沟通能力尤为重要,在麻醉规培医师综合能力方面所存在的问题中,规培医师医患沟通能力薄弱较为突出.在临床医学教育中,住院医师规范化培训十分的重要,是优秀医务人员培养工作的关键.标准化病人是我院麻醉科所采用的形式,以此来提高麻醉规培医师的医患沟通交流能力.定期举办讲座,并组织高年资经验丰富的医师为主讲老师;使用医患、医患家属角色互换临床情景进行模拟培训;将临床中经典医疗沟通案例做成视频供麻醉规培医师学习并建立监督考核奖惩制度.通过标准化病人模式在麻醉规培医师医患沟通能力中的应用,提高我院麻醉科规培医师的医患沟通能力,降低非医疗差错性质的医患纠纷发生率,进一步为我院麻醉科全面开展医患沟通能力培训奠定基础.     

浙江省儿科住院医师规范化培训效果评价

目的:评价浙江省儿科住培效果.方法:以2015年-2020年本院住培学生为研究对象,对考核成绩及问卷调查进行分析.结果:学生年度考核均合格,在医学知识、医患沟通技能方面显著提高,文献阅读及文章撰写能力有待提升.结论:本院住培基地培训效果总体满意,在教学、科研培训方面应进一步完善.     

重症医学科住培医师处理危急重症能力提升方案探究

重症医学科是住院医师规范化培训要求必须轮转的学科,由于急危重患者多,病情复杂且演变迅速,抢救操作繁杂,因此对医师临床能力要求颇高。本文旨在探索提升住培医师危急重症处理能力的方案,通过传授理论知识、提高临床技能、锻炼临床诊疗思维、加强医患沟通、加强科研设计教学等方面,提升住培医师的临床能力,促进住院医师、带教教师及学科的整体发展。     

加强医学生医患沟通能力培养的探讨

以社会经济发展和现代医学模式转变为背景,从医患沟通能有助于深入了解病情、做出准确诊断、改善医患关系、减少医疗纠纷等方面,阐述了提高医学生医患沟通能力的重要性;并通过分析目前国内外医患沟通教学的现状和存在的问题,提出从培养专业化沟通技能、组建多学科师资团队、采取多元化授课形式、制定系统化考评体系4个方面加强医学生医患沟通能力培养的建议。     

医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养

生物－心理－社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力。叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合。“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角。在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系。在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力。     

医患沟通能力培训在烧伤科住院医师规范化培训中的应用

目前烧伤科规培医师在医患沟通方面存在认识不足、缺乏沟通技能、缺少教师指导等问题。海军军医大学第一附属医院在烧伤科轮转期间加强规培医师的人文关怀、提高其业务水平、加强其沟通培训等方面的培养;同时要求临床带教教师加强自身素质,完善考核体系。通过多方面的综合努力,提高了规培医师的医患沟通能力,构建了和谐的医患关系。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

提高小儿外科住院医师医患沟通能力的探讨

小儿外科因其诊治对象是未成年人,医患关系尤为复杂和敏感。但是,小儿外科住院医师与患者沟通能力的培训却缺乏系统性和规范性,不利于住院医师能力的培养及良好医患关系的建立。本文就如何在住院医师规范化培训期间加强住院医师医患沟通能力展开讨论,从思想重视、专业知识加强和掌握沟通技巧等方面进行分析,并提出对带教教师也要进行培训和考核的要求,并建立规范的定期考核评估机制。     

医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨

目的：探讨在住院医师规范化培训中开展人文医学执业技能培训的意义。方法选择朝阳医院住院医师规范化培训基地2012年参加规范化培训的的内科、外科住院医师,进行人文医学执业技能培训。结果通过培训,提高了我院住院医师的人文医学执业技能,规范了住院医师职业道德,提高了住院医师的职业素养。结论住院医师规范化培训是提高我国医师队伍整体能力和水平的根本途径,不仅要培养具有专业技能的住院医师,同时要为培养具有人文精神的合格的住院医师不断探索。良好的人文医学执业技能够增加医生与患者的沟通能力,有利于提高医生的诊治病人的能力,并能最终构筑和谐的医患关系。     

混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用

  目的  探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。  方法  选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名，随机分成两组，每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法，对照组采用基础教学法，分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。  结果  与对照组相比，实验组的学员满意度较高，且考核分数较好，沟通能力的提升率更高，两组数据，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在儿科的教学工作中，科学的采用混合式情境模拟教学方式，能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力，全面提升临床胜任能力。     

中西医结合的灾难医学课程在规培教育中的实施效果研究

为培养规培医师的灾难应答响应能力,本研究参考国内外经验设计了中西医结合的灾难医学课程。该课程由8个模块组成,共26学时,分别介绍了灾难的定义和分类,以及中医药在灾难医学中的位置等。针对上海中医药大学附属第七人民医院急创中心84名规培医师进行中西医结合的灾难医学课程教学,并进行教学效果评价。结果显示,培训前后规培医师客观成绩课前测试分数为（45.00±2.51）,课后测试分数为（76.25±2.76）,差异具有统计学意义（P<0.001）。课程前后分别对规培医师进行中西医结合的灾难医学相关知识主观了解程度的问卷调查,结果显示课前测试分数为（50.88±1.41）,课后测试分数为（64.64±1.80）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结果表明,通过灾难医学教学相关课程,规培医师的理论知识、技能、灾难救援中的综合能力都有了很大的提高,为中西医结合的灾难医学教育相关课程的建立提供了参考。     

临床医学八年制专业行医学课程教学探索

浙江大学自2005年开始招收临床医学八年制学生,培养过程中借鉴国外医学教育发展的经验,改革创新,形成颇具特色的行医学课程体系。行医学是着重学生素质教育、能力教育的纵向课程。它以传授关于人类健康行为、疾病和医疗发展的基础知识为主要内容,通过先进、科学的教学理念和模式,让学生在医疗团队合作环境下学习所需的医患人际沟通技巧,运用临床工作所需的医学知识与操作技能,同时让学生有机会展示在终身学习的基础上解决问题的能力。