右美托咪定与咪达唑仑在胃镜检查中的镇静效果比较

目的对比研究右美托咪定和咪达唑仑在实施胃镜检查中的临床效果及安全性,探讨右美托咪定在胃镜检查过程中作为镇静剂的可行性。方法 250例实施无痛胃镜检查患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=125)和咪达唑仑组(M组,n=125),测量检查前、检查中、检查后的MAP、HR及Sp O2,检查结束后按照视觉评分系统(VAS 0~100)对检查过程中不适症状及满意度进行评分,内镜医师按检查过程中患者发生不适症状进行评估。结果术前术后两组的生命体征之间无统计学差异(P>0.05),术中M组的MAP、Sp O2下降较D组明显(P<0.05),HR两组之间无统计学差异(P>0.05)。检查过程中,M组患者明显出现较大的反应,其中咳嗽、烦躁、恶心呕吐较为明显(P<0.01);检查后患者的自我评分中,M组患者与D组相比较,烦躁、恶心较明显(P<0.05),满意度较低(P<0.05),在恢复清醒过程中,M组自然苏醒的患者比率较小,两者之间有明显的统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在胃镜检查过程中,其镇静效果明显,较咪达唑仑,其维持生命体征较稳定,更能减少胃镜所引起的不适,具有更高的患者满意度。     

右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较

目的探讨右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者的镇静效果。方法选择2013年2月~2014年7月入院治疗的行机械通气的危重病患者70例,随机分为两组,右美托咪定组:静脉推注右美托咪定负荷剂量1 g/kg,之后以0.2~0.7 g/(kg·h)静脉维持。咪达唑仑组:静脉推注负荷剂量0.05 mg/kg,之后以0.02~0.08 mg/(kg·h)静脉维持。分别记录比较两组满意镇静评分、镇痛评分、镇静情况和不良反应发生情况。结果右美托咪定组较咪达唑仑组苏醒时间短,低血压和心动过缓的发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和咪达唑仑都是有效、安全的镇静药物,但用药要严格把握指征,注意个体化用药。     

全麻诱导时复合右美托咪定与咪达唑仑药物效果比较

目的：探讨全身麻醉（全麻）诱导时复合右美托咪定与咪达唑仑药物效果的差异。方法择期全身麻醉下行上腹部手术患者60例,将入选病例随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组）,各30例。记录麻醉诱导前（T0）、插入气管插管前（T1）、插入气管插管后即刻（T2）、切皮即刻（T3）、拔出气管插管后即刻（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。记录诱导后脑电双频谱指数（BIS）值降到55时丙泊酚的效应室靶浓度、苏醒期患者拔管时间、躁动情况、Ramsey镇静评分。结果 T2-T4时D组SBP明显低于M组, T2-T4时M组SBP、DBP明显高于T0时（P〈0.05）;T1-T4时D组HR明显慢于M组, T1-T3时D组HR降低程度大于T0时, T1、T4时M组HR明显快于T0时（P〈0.05）;BIS值降到55时丙泊酚的效应室靶浓度和拔管时间D组与M组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后躁动D组明显低于M组, Ramsey镇静评分D组高于M组（P〈0.05）。结论在行上腹部手术中右美托咪定与咪达唑仑应用效果相比,血流动力学更稳定,术后不良反应更少。     

咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉效果对比

目的:通过对比实验分析咪达唑仑、右美托咪定用于小儿静脉麻醉的效果.方法:选取我院收治的需要进行外科手术(体外冲击波碎石术)的患者64例,分成实验组(右美托咪定联合氯胺酮)和对照组(咪达唑仑联合氯胺酮),每组32例.结果:两组手术中均有不良反应发生,但两组间差异不大;实验组手术后睁眼时间、意识恢复时间、配合时间等均少于对照组,而且差异明显(P<0.05);实验组出现恶心呕吐现象的概率明显与对照组不同(P<0.05),但出现冷战的概率几乎一致,两组均没有出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应.结论:右美托咪定联合氯胺酮对于小儿静脉麻醉的效果优于咪达唑仑联合氯胺酮.     

比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果

目的:比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法:对75例需要进行硬膜外麻醉术的患者分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),观察给予不同麻醉药物的3组患者的镇静起效时间以及苏醒时间,比较3组患者在给予麻醉药物前后对患者的平均动脉压和心率,来对给予各组麻醉药物的患者的镇静程度进行评价。结果:3组患者在进行硬膜外麻醉术时分别给予各组麻醉药物,并且通过术后回访,各组药物的镇静程度均满意,且在术后没有发现严重不良反应或并发症。结论:在进行硬膜外麻醉时,应根据不同患者的个体情况选择使用相应的镇静药物如右美托咪定、丙泊酚或咪达唑仑等进行辅助术中的镇静作用,可以减轻患者在手术中的带来的痛苦,从而提高患者的舒适度,让其更容易接受手术治疗。     

咪达唑仑与右美托咪定对泌尿外科腹腔镜手术麻醉效果的影响

目的探讨咪达唑仑与右美托咪定对泌尿外科腹腔镜手术的麻醉效果。方法择取泌尿外科进行腹腔镜手术治疗的患者120例作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。对照组在全身麻醉前应用咪达唑仑,观察组在全身麻醉前应用右美托咪定。对比两组患者围术期心率、平均动脉压水平,苏醒躁动发生率、苏醒时间,围术期不良反应发生情况。结果两组麻醉前心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉10 min、切片时、拔管时、缝合时,观察组心率、平均动脉压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒躁动发生率10.00%低于对照组的26.67%,苏醒时间(23.10±10.04)min短于对照组的(35.44±10.22)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用右美托咪定能够显著提高泌尿外科腹腔镜手术麻醉效果,降低躁动率,促使患者更快苏醒,围术期无明显不良反应,安全性较高,值得应用。     

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的评价右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年11月我院收治的72例斜疝手术的小儿患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和实验组,两组均实施基础麻醉诱导,在此基础上,对照组36例患儿单纯应用右美托咪啶滴鼻,实验组36例患儿应用右美托咪定联合咪达唑仑滴鼻,对两组麻醉效果进行评比。结果两组术后躁动发生率、镇静满意率及面罩接受率进行比较,实验组显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05);与参照组入睡时间相比,实验组显著缩短,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但两组苏醒时间比较无差异(P>0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用效果确切,可显著缩短吸入诱导时间,降低术后躁动发生率,具有积极的临床使用和推广价值。     

右美托咪定与咪达唑仑在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用比较

目的观察比较右美托咪定与咪达唑仑在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对患者血流动力学及术后并发症的影响。方法选取择期行ERCP的患者60例,随机分为2组,即右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。D组于10 min内给予1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.5μg/(kg·h)速度泵注,使拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale,RSS)维持于3~4分。M组静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑,然后逐次追加0.5 mg,使RSS评分维持于3~4分。观察并比较两组患者注药前(T1)、注药后(T2)、手术开始5min(T3)、10 min(T4)、15 min(T5)及入恢复室后(T6)等各时点的生命体征(HR、M AP)及不良反应发生情况。结果 D组T3、T4、T5、T6各时点的HR明显低于T1,且明显低于M组(P<0.05);M组T3、T4、T5各时点的M AP明显低于T1,且明显低于D组(P<0.05);在手术过程中,M组患者呛咳发生率为83.3%,躁动发生率为50%,而D组分别为20%和3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组需要丙泊酚辅助的例数略少于M组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于咪达唑仑,右美托咪定是ERCP清醒镇静时的更好选择。     

腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑的临床效果分析

目的分析腰硬联合麻醉前应用右美托咪定或咪达唑仑临床效果。方法将本院2016年8月至2017年8月接收并行腰硬联合麻醉的100例手术患分作甲组、乙组,每组50例。甲组麻醉前给予咪达唑仑,乙组麻醉前给予右美托咪定,对比两组给药后的临床效果。结果乙组整个手术过程中的心率、OAA/S评分优于甲组,P<0.05,但甲组对手术操作的遗忘程度优于乙组,P<0.05,两组在其他方面的比较无意义,P>0.05。结论在腰硬联合麻醉之前给予右美托咪定或咪达唑仑均可以获得较好的临床效果,但右美托咪定更容易降低患者心率,临床上应根据患者具体情况选择相应的镇静药物。     

右美托咪定与咪达唑仑分别用于全麻患者经鼻清醒气管插管的效果比较

目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑用于全麻经鼻清醒气管插管的临床效果。方法 将94例全麻经鼻清醒气管插管患者随机分为两组,其中对照组给予咪达唑仑复合舒芬太尼,观察组采取右美托咪定,观察不同时间点的患者心率、血压变化及不良反应发生情况。结果 观察组T1、T2、T3时心率和平均动脉压较T0均无显著性变化(P>0.05);而对照组T2、T3时心率和平均动脉压均比观察组显著增加(P<0.05);两组患者术后随访均无对气管插管知晓;观察组心动过缓发生率显著高于对照组(P<0.05);而恶心、呛咳、呼吸抑制、躁动、心动过速及高血压发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定用于全麻经鼻清醒气管插管可稳定患者血流动力学,有效抑制气管插管反应,具有较好的临床应用价值。     

右美托咪定和咪达唑仑辅助肌间沟臂丛神经阻滞的比较

目的比较臂丛神经阻滞中右美托咪定和咪达唑仑的镇静效果及不良反应。方法 80例择期行上肢手术的患者随机分成右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),在超声引导下以0.375%罗哌卡因30 mL行臂丛神经阻滞,麻醉效果满意后开始镇静,分别予右美托咪定1.0μg.kg-1及咪达唑仑0.1 mg.kg-1。观察2组麻醉前(T0)、开始镇静时(T1)、输注镇静药后15 min(T2)、切皮后30 min(T3)、手术结束时(T4)生命体征变化。记录2组镇静起效时间、效果和持续时间,并观察2组不良反应发生情况。结果 T2、T3时,2组患者血压、心率及M组脉搏血氧饱和度(SpO2)均较T1时降低(P<0.05),D组SpO2无显著变化。D组镇静起效时间短于M组(P<0.05),镇静深度D组集中于Ⅲ级,而M组多分布于Ⅱ级及Ⅵ级,D组满意率高于M组且镇静持续时间长于M组(P<0.05)。D组不良反应主要为术中心动过缓和术后头晕,而M组多见呼吸抑制和术后头晕,不良发生率D组(25%)低于M组(48%,P<0.05)。结论右美托咪定较咪达唑仑更适用于臂丛神经阻滞中镇静。     

ICU中气管插管患者使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗的可行性研究

目的：研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法：选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组（28例）和右美托咪定组（25例）,观察两组患者达到理想镇静状态（Ramsay评分4分、Riker评分4分）时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果：咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论：使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。     

右美托咪定与咪达唑仑对心房颤动射频消融术后复发率的影响

目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑对心房颤动(房颤)射频消融术后复发率的影响.方法 将73例拟行房颤射频消融的患者按照术中镇痛和镇静方案分为对照组(n=36)和试验组(n=37),对照组术中采用咪达唑仑联合芬太尼,试验组术中采用右美托咪定联合芬太尼,均为先予负荷量、继予维持量静脉泵入.消融方法2组相同,均为在双侧肺静脉隔离...     

探究右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及患者记忆功能的影响

目的探究与分析右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法 60例择期手术患者,采取随机数字表法分为右美托咪定组及咪达唑仑组,各30例。观察两组患者的OAA/S评分与AVA/SAI评分及在用药前后对水果图片的记忆情况。结果两组患者用药后10 min的OAA/S、AVA/SAI评分明显低于用药前5 min,右美托咪定组用药10 min的OAA/S评分明显优于用药前（P〈0.05）。右美托咪定组对香蕉图片的记忆者所占比例明显高于咪达唑仑组（P〈0.05）。结论右美托咪定与咪达唑仑具有同样良好的镇静作用,且前者对于记忆功能的影响较少,值得推广。     

右美托咪定、咪达唑仑对择期手术病人认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定、咪达唑仑对择期手术病人认知功能的影响.方法 选取行择期手术的区域麻醉病人90例,按数字均分法随机分成右美托咪定组、咪达唑仑组及对照组,每组30例.三组病人于麻醉前20 min分别给予静脉泵注右美托咪定、静注咪达唑仑和静注生理盐水.观察三组病人用药前后焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷评分、警觉/镇静评分;比较术后24 h对水果图片的记忆情况.结果 组内用药前后比较,对照组用药后10 min脑电双频谱指数为(92.5±1.6),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(1.8±0.3)分,警觉/镇静评分为(4.9±0.1)分;右美托咪定组用药后10 min脑电双频谱指数为(86.1±2.4),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(0.2±0.4)分,警觉/镇静评分为(2.5±0.7);咪达唑仑组用药后10 min脑电双频谱指数为(87.3±1.3),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(0.4±0.6)分,警觉/镇静评分为(2.6±1.0)分;与对照组比较,右美托咪定组与咪达唑仑组病人用药后10 min脑电双频谱指数、焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分、警觉/镇静评分较低(P<0.05).与咪达唑仑组相比,右美托咪定组用药后记忆正确率较高(P<0.05).结论 右美托咪定及咪达唑仑可明显改善病人麻醉前紧张焦虑情绪,提高记忆力,右美托咪定对病人的短期记忆功能影响小.