经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道电汽化切割术(TVP)对治疗前列腺增生症的安全性和有效性.方法 对30例前列腺增生症患者采用德国LEMKE电切割系统行TVP术.结果 平均手术时间70min,无尿失禁和死亡,无1例输血,有2例1个月后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张2～3 次后痊愈,余患者均排尿顺畅,夜尿次数减少2～3 次.结论 经尿道电汽化切割术治疗前列腺增生症是安全、有效的治疗方法.     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析27例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术9例,尿道外口切开术4例,尿道内切开术＋尿道扩张术7例,尿道内切开术＋电切术5例,均治愈;2例拒绝治疗。治愈率92．6％（25／27）,随访6个月以上,均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄22例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析22例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料.结果 行单纯尿道扩张术6例,尿道外口切开术2例,尿道内切开术+尿道扩张术6例,尿道内切开术+电切术6例,均治愈;2例拒绝治疗.治愈率90.9%(20/22),随访3个月以上,均排尿通畅.结论 TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率.     

经尿道前列腺切除术后并发症的预防和处理(附9例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗良性前列腺增生症57例,出现并发症9例,对其临床资料进行分析。结果术中严重出血1例,中转开放手术治愈;尿潴留5例,其中2例再次行前列腺电切术后排尿通畅,3例作尿道扩张术及口服对症药物治疗后排尿正常。尿道狭窄2例,定期尿道扩张1个月,排尿顺畅。尿失禁1例,行永久膀胱造瘘术。结论严格掌握手术指征,术中认真止血,尽可能切除前列腺,避免伤及尿道膜部括约肌是预防上述并发症关键。     

经尿道前列腺电汽化切除术后并发尿道狭窄11例

目的探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)后并发尿道狭窄的防治措施。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者定期行尿道扩张术、冷刀切开术等方法治疗。结果本组11例均治愈。结论TUVP术后并发尿道狭窄常发生于术后1个月后,多可采用尿道扩张术治愈,效果差者可用其他方法治疗。操作应轻柔,持续膀胱冲洗,可预防尿道狭窄的发生。     

经尿道电切治疗前列腺增生症的临床效果分析

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是一种中老年男性常见的疾病,经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKRP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）作为治疗BPH的有效术式在医疗机构普遍推广,本研究目的在于通过临床资料的比较,进一步明确PKRP与TVP有效术式手术疗效的差异,提出2种手术方法的最佳适应证。     

膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术及护理

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗的护理方法。方法对30例膀胱癌合并良性前列腺增生的患者施行同期的经尿道汽化电切术,并观察随访12～48个月。结果 27例患者术后均排尿通畅,1例患者排尿困难经间断尿道扩张后症状缓解,2例患者术后膀胱肿瘤复发,但复发部位不在尿道及前列腺窝。结论膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道汽化电切术治疗安全可靠。     

经尿道电切治疗高危前列腺增生53例临床分析

目的总结经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)临床应用价值。方法回顾分析经尿道前列腺电切术治疗53例高危BPH患者临床资料。结果所有患者拔尿管时间5~7 d,术后5例患者有暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后恢复正常。后尿道狭窄2例,经尿道扩张后恢复正常。结论经尿道前列腺电切术治疗高危BPH,疗效显著,围术期并发症少。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的观察经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBT)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的效果。方法应用汽化电极对51例浅表性膀胱癌患者行TVBT术,其中8例并发前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),术后常规行丝裂霉素(MMC)或卡介苗(BCG)膀胱灌注。结果51例膀胱肿瘤均1次切除。平均手术时间TVBT为29m in,TVBT TVP为85.5m in。术后平均留置导尿管时间3天。51例均获随访,随访1~5年。复发14例(27.5%)。结论TVBT具有操作简便、出血少、恢复快、术后并发症少等优点。     

经尿道前列腺汽化电切术后的护理疗效分析

目的:探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术(TURP)护理体会。方法:分析2006～2010年完成298例经尿道前列腺电切术患者的术后恢复情况。结果:298例术后精心护理出院,1例尿失禁者经心理护理及提肛肌训练后好转。结论:前列腺增生症经尿道汽化电切术手术创伤小、恢复快、并发症少成为患者的首选,其中做好围手术期护理至关重要。     

泌尿外科术后尿道狭窄的原因及治疗

目的:探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析20例泌尿外科术后尿道狭窄患者的临床资料。结果:尿道会师术后10例,前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺切除术后4例。20例中14例行冷刀内切开术加瘢痕电切术,术后尿道扩张。随访均排尿满意。结论:术中防止损伤尿道,彻底止血,轻柔操作,术后留置尿管,定期尿道扩张,常规应用抗生素可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全且操作简便,并发症少,治疗效果确切。     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。     

经尿道前列腺汽化电切术230例分析

经尿道前列腺汽化电切术（TUVRP）是在经尿道前列腺电切术（TURP）基础上开展的腔内治疗前列腺增生的新方法，治疗效果满意，但仍存在一定的并发症。尿道前列腺汽化电切术230例，并探讨并发症防治经验，现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例报告

目的 为探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的治疗效果。方法 采用经尿道前列腺汽化切割术结合电切术治疗前列腺增生56例。结果 手术时间45～90分钟，平均60分钟；切除前列腺组织重量为15～80g，平均30g；术中输血5例。无发生经尿道电切综合征(TURS)，2～4天拔除尿管，均能自行排尿。随访2～22个月，IPSS评分由术前29．6分降至9．5分；QOL评分由术前4．7分降至2．05分；最大尿流率(Qmax)由术前7．3ml／s增加至18．5ml／s；短暂性尿失禁3例；尿道狭窄2例。结论 经尿道前列腺汽化电切术具有微创伤、安全有效、适应证相对较宽的特点。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

不同尿道扩张方法对预防前列腺电切术后尿道狭窄的效果比较

目的探讨不同尿道扩张方案对预防前列腺电切术尿道狭窄的效果比较。方法选择我院36例行前列腺电切术患者,于前列腺电切术后随机采取4种不同的尿道扩张方案:每组9人,第1组,术后1周扩张尿道,共1次;第2组,术后1周扩张尿道,后每月扩张1次,扩张3个月,共4次;第3组,术后1月扩张尿道,共1次;第4组,术后每月扩张尿道1次,3个月,共3次。比较各组前列腺电切术后组间IPSS及QOL。结果 4组术后IPSS及QOL差别有统计学意义。评分由低到高依次为第2、4、1、3组。结论术后早期定期行尿道扩张可有效降低IPSS及QOL。     

应用改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的探讨改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁的可行性。方法直视下,在输尿管导管、金属尿道探条前端、直肠内手指引导下对36例尿道狭窄或闭锁患者实施尿道内汽化电切治疗。结果34例排尿通畅,30例1次手术成功,3例经2次手术,1例经3次手术后成功;2例保留耻骨上膀胱造瘘管。结论改进汽化电极经尿道汽化电切术治疗尿道狭窄或闭锁是安全有效的腔道手术方式。     

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生的效果.方法 应用经尿道等离子汽化电切技术治疗前列腺增生患者102例.结果 全部患者手术顺利,术后排尿顺畅,治愈出院.无一例出现电切综合征及真性尿失禁.结论 经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生安全性高、并发症少、疗效好.