阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2015年10月至2016年9月于我院接受治疗的80例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组,每组各40例患者。对照组采取恩替卡韦单药治疗,实验组采取阿德福韦酯联合拉米夫定双药治疗。比较两组患者的各项临床指标。结果两组治疗后,白蛋白(ALB)高于治疗前,丙氨酸氨转换酶(ATL)、总胆红素(TBIL)均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后两组各项指标无明显差异(P>0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的效果差异不大,但恩替卡韦单药治疗的安全性更高,值得推广使用。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 140例对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的门诊患者随机分为两组:联合用药A组和联合用药B组。A组患者服用阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d,B组在服用阿德福韦酯时,服恩替卡韦0.5mg/d,所有患者均治疗2年。治疗前、治疗0.5、1、1.5和2年分别检测HBV-DNA和ALT。结果两组患者治疗后平均ALT水平均显著降低,HBV-DNA转阴率和ALT复常率显著增加,而联合用药B组明显优于A组。结论对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,可优先考虑采用阿德福韦酯联合恩替卡韦进行治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

拉米夫定+阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎

目的对应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例患有慢性乙型肝炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用拉米夫定对对照组患者实施治疗;采用拉米夫定与阿德福韦酯联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性乙型肝炎症状治疗效果明显优于对照组;治疗前后肝功能指标改善幅度明显大于对照组;乙肝控制时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。结论应用拉米夫定+阿德福韦酯对患有慢性乙型肝炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院2010年3月-2013年3月收治的慢性乙型肝炎患者180例按不同治疗方法随机均分为对照组（给予口服阿德福韦酯治疗）和实验组（给予口服恩替卡韦治疗）,治疗48周后比较两组疗效。结果无论HBeAg阳性还是阴性,实验组患者在治疗12、24、48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者在e抗原转阴率、ALT复常率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者均无不良事件而退出治疗者,均未出现与治疗药物有关的脏器损害。结论在抗乙肝病毒活性方面,恩替卡韦明显优于阿德福韦酯,并且有较高安全性。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组使用阿德福韦酯联合拉米夫定给药48周,对照组单独采用拉米夫定给药48周,分别在12、24、36、48周时,观察并比较患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA 血清变化、HBV DNA 与 HBeAg 转阴率、HBeAg/HBeAb 血清转换率及不良反应。结果两组患者随治疗时间的延长,ALT、HBV DNA定量逐渐下降,治疗前后差异均有统计学意义（ t＝4．63、4．65,均P＜0．05）;治疗组24、36、48周ALT、HBV DNA均明显低于对照组[ALT（89．9±16．7）U/L、（60．1±13．8）、U/L（44．6±8．9）U/L比（90．7±17．6）U/L、（72．0±14．1）U/L、（61．3±24．5）U/L;HBV DNA（4．92±1．44）U/L、（3．35±1．37）U/L、（2．53±1．31）U/L比（5．02±1．41）U/L、（3．69±1．40）U/L、（3．02±1．35）U/L],两组差异均有统计学意义（F＝4．32、4．56、4．76,均P＜0．05）;两组患者治疗后,HBV DNA与HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均有显著上升,差异均有统计学意义（χ2＝4．63、4．36、4．21、4．27、4．35、4．23,均P＜0．05）;在治疗24周时,HBV 血清学标志差异无统计学意义,24周后血清学标志物治疗组（67．65％、32.35％、26．47％、85．29％、38．23％、35．29％）明显高于对照组,两组差异均有统计学意义（χ2＝4．43、4．73、4.23、4．32、4．34、4．46、4．76、4．34、4．22、4．29、4．34、4．45,均P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎

目的：观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）挽救治疗LAM耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法：91例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组46例与对照组45例。观察组以ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗48周;对照组采用ADV 10 mg·d^-1＋LAM 100 mg·d^-1联合治疗4周,后单用ADV 10 mg·d^-1治疗44周。观察两组患者治疗前后血清HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果：两组治疗24周、48周HBV DNA水平和ALT水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组治疗12周和24周 HBV DNA 水平低于对照组（P 〈0.05）,观察组治疗12周、24周、36周和48周HBV DNA转阴率和丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率均明显优于对照组（P〈0.05）;治疗24周和48周时,观察组血清HBeAg阴转率为26.1%、33.3%,血清HBeAg/抗-HBeAb转换率为8.7%、17.4%,略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组基线水平≥105拷贝/ml的患者治疗12周、24周、36周、48周HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的基因型耐药率分别为0和2.2%（1/45）,对照组1例耐药,患者为rtN236T变异。结论：LAM耐药慢性乙型肝炎患者采用ADV和LAM联合治疗有效。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：对比阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的应用效果。方法将收治的102例慢性乙型肝炎患者随机分为A组和B组,对A组患者给予拉米夫定片治疗,对B组患者给予阿德福韦酯片,并观察两组治疗效果。结果治疗6个月后,A组谷丙转氨酶（ALT）复常率及HBV-DNA下降水平情况显著优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是A组HBV-DNA转阴情况和HBeAg血清转换率情况与B组差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束时两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拉米夫定起效快于阿德福韦酯,12个月疗效两者无差异。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的效果

目的 分析阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化的效果.方法 68例乙肝肝硬化患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组34例.对照组口服阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,观察组服用恩替卡韦治疗.12周后复查,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后的肝功能指标[凝血酶原活动度(P...     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察联用阿德福韦酯和拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎的临床效果。方法 60例耐药性慢性乙型肝炎患者(对阿德福韦酯耐药32例,对拉米夫定耐药28例)在护肝和对症治疗的基础上,加用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗1年,观察疗效及肝功能指标的变化。结果对阿德福韦酯耐药32例,痊愈19例(59.4%),有效11例(34.4%),总有效30例(93.8%);对拉米夫定耐药28例,痊愈16例(57.1%),有效9例(32.1%),总有效25例(89.3%)。治疗后,患者总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗期间均无明显肌酐改变,未见严重不良反应。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗耐单药性慢性乙型肝炎,可以较好地突破单独用药的局限性,从而提高治疗效果,且安全性较好。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效对照

目的：观察恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效,并比较其差异。方法：将60例CHB患者分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,观察并记录患者的症状、体征的变化及药物的不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫标志物、HBV-DNA定量等项目,随访12个月。结果：恩替卡韦组和阿德福韦酯组总有效率分别为86.7％和83.3％,无显著差异（P>0.05）;两组在乙肝复发方面差异显著（P<0.01）;恩替卡韦显效率为80.0％,阿德福韦酯显效率为73.3％,差异显著（P<0.05）。结论：恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎均有明显疗效,前者在AST复常方面效果更佳。     

恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的系统评价

目的:系统评价恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,同时手工检索相关文献,收集恩替卡韦联用阿德福韦酯与拉米夫定联用阿德福韦酯的随机对照研究,检索年限均为建库至2016年3月。由2名研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和纳入研究进行文献质量评价,应用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果:共纳入8项研究,合计840例患者。Meta分析结果显示,对于拉米夫定耐药的CHB者,恩替卡韦联用阿德福韦酯与拉米夫定联用阿德福韦酯的血清HBV-DNA转阴率(RR=1.23,95%CI:1.14~1.32),P<0.01)、ALT复常率(RR=1.30,95%CI:1.16~1.45,P<0.01)和耐药基因变异率(RR=0.11,95%CI:0.03~0.48,P<0.01)差异均存在统计学意义,HBe Ag阳性转阴率(RR=1.09,95%CI:0.92~1.30,P>0.05)和ADR发生率(RR=0.81,95%CI:0.39~1.68,P>0.05)差异性均无统计学意义。结论:现有证据表明,恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎优于拉米夫定联用阿德福韦酯。受纳入研究质量限制,上述结论尚需进一步大样本量、高质量随机对照研究验证。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化的疗效分析

目的 对比恩替卡韦单药治疗、阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗两种治疗方案对乙肝肝硬化的治疗效果.方法 选择2019年12月-2020年12月期间收治的70例乙肝肝硬化患者,采用抽样法分组,对照组35例,研究组35例.对照组采取恩替卡韦单药治疗,研究组采取阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗.组间对比HBV-DNA转阴率、不良反应发...     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察

目的比较阿德福韦酯(ADV)单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法对24例ADV单药及25例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBV DNA、ALT水平及HBV DNA阴转率、ALT复常率的差异。结果联用组的血清ALT复常率大于单药组,分别在24周、48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA的阴转率联用组也大于单药组,且在48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05),而在48周之前两组HBV DNA的阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72周时,联合组的HBV DNA阴转率为53.33%,要显著高于单药组的47.37%(P<0.05);联合组的ALT复常率为76.67%,显著高于单药组的68.42%(P<0.05)。结论 ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将2008年7月至2009年7月泌阳县人民医院入院治疗的118例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组仅给予阿德福韦酯,治疗组采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗,12个月为1个疗程,观察治疗前后HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率变化情况。结果对比治疗前后,治疗组3个指标均优于对照组的3项指标,差异具有统计学意义(P<0.05),联合用药在生化水平、病毒学及血清学方面均取得了令人满意的效果。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,好于阿德福韦酯单独用药。     

拉米夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的对比分析

目的探究拉米夫定与阿德福韦酯对治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果差异。方法选取2011年6月一2013年6月期间于我院接受门诊治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72例进行回顾性分析,其中36例采用拉米夫定治疗,作为拉米夫定组,36例采用阿德福韦酯治疗,作为阿德福韦酯组,连续治疗与监测24个月。观察患者24个月后血清ALT的复常率、血清HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg转阴率等。结果拉米夫定组患者的ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg消失率、HBeAg血清转换率均随着治疗时间的加长而逐渐降低,阿德福韦酯组患者则相反,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定起效快,但耐药率高,适合重症患者;阿德福韦酯虽起效慢,但2年耐药率低,对非重症患者作为首选药物。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBi L水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBi L代谢,改善肝功能。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的：观察不同剂量恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者（CHB）的临床疗效和安全性。方法将161例 LAM 耐药 CHB 患者随机分成3组：对照组53例应用 LAM 联合ADV 挽救治疗,观察1组56例应用0．5 mgETV 联合 ADV 治疗,观察2组52例应用1．0 mg ETV 联合 ADV 治疗。观察治疗前及治疗12、24、48周后3组患者血清肝功能指标（ALT 和 AST）、HBeAg 和 HBV DNA 水平的变化。结果治疗后12、24、48周,两个观察组 ALT 和 AST 改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）;两个观察组 HBeAg 阳性患者阴转率与对照组比较无统计学意义;两个观察组 HBV DNA 转阴（低于检测下限）率与对照组比较,具有统计学意义（P ＜0．05）。两个观察组之间比较,治疗12、24、48周后 ALT 和 AST、HBeAg 阳性患者阴转率和 HBV DNA 转阴率均无显著性差异。结论0．5 mg ETV 联合 ADV 治疗 LAM 耐药的 CHB 患者的疗效确切而且能够减轻患者经济负担。     

阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择本院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为研究组与对照组,研究组30例患者给予恩替卡韦0.5mg,每晚空腹口服,对照组30例患者给予阿德福韦酯10mg,每日1次口服。两组均治疗1年,观察治疗效果。结果治疗前两组性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6、12个月时研究组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6、12个月时两组ALT复常率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后两组HBVDNA低于103拷贝/mL的患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗中均未见明显药物不良反应,均无因药物不良反应停药者,治疗12个月后复查血肾功能均正常。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学和生化疗效较好,可用慢性乙型肝炎一线抗病毒治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性。方法选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者102例随机分为3组,ADV+LAM组(A组)38例,给予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)42例,ADV 10 mg/d口服;LAM组(C组)22例,LAM 100 mg/d口服,分别于完成24、48和72周治疗时,观察血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能及不良反应。结果治疗24、48、72周A、B组HBV DNA水平较C组均显著下降(P<0.01),HBV DNA阴转率较C组显著升高(P<0.01),治疗治疗24、48、72周A组和72周B组ALT复常率较C组均显著升高(P<0.01);治疗48、72周A组HBV DNA水平较B组显著下降(P<0.05),治疗72周HBV DNA阴转率和ALT复常率较B组显著升高(P<0.01)。三组血清HBeAg阴转率及血清转换率间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间A组新的变异率低于C组(P<0.05),均未发现与药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者具有显著的抗病毒和临床疗效,且安全性良好。