血清抗苗勒管激素水平与女性生殖能障碍性疾病关系研究

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)及多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床价值.方法 测定30例POF及35例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的水平,同时检测30例月经周期正常妇女做对照.结果 POF组血清AMH(1.02±0.38)pmol/L和E2(21.22+3.15)pmol/L水平明显低于对照组AMH(14.55±6.29)pmol/L和E2(214.60±35.50)pmol/L,PCOS组血清AMH(35.23+12.25)pmol/L和LH(18.52+4.33)IU/L水平明显高于对照组AMH(14.55+0.29)pmol/L和LH(6.55±3.21)IU/L,两组差异有显著性(P<0.05).结论 血清AMH异常与卵巢的卵泡发育异常有关,测定血清AMH水平在POF及PCOS的诊断和研究中有一定的价值.     

血清抗苗勒管激素水平在卵巢早衰中的诊断价值

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平在卵巢早衰(POF)中的诊断价值。方法选取2015年3月至2018年3月郑州市妇幼保健院收治的1 500例月经周期异常女性,根据卵泡刺激素(FSH)水平将其分为早发性卵巢功能不全(POI)组(25 IU/L40 IU/L),各750例,另选取同期750例健康体检女性作为对照组。检测3组血清中AMH及性激素[FSH、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,使用ROC曲线分析血清AMH水平对POF的诊断价值。结果 3组血清AMH、FSH水平由高到低依次为对照组、POI组、POF组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);POF组LH水平高于POI组和对照组,E_2、T水平低于POI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);POI组和对照组LH、E_2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH水平诊断POF的ROC曲线下面积(AUC)为0.856,95%CI为0.835～0.878,敏感度和特异性分别为91.80%、80.00%,此时血清AMH水平为1.075 ng/mL。结论随着卵巢功能不断衰退,血清AMH水平逐渐上升,检测血清AMH水平对预测、诊断POF有一定价值。     

不同血清抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征患者助孕结局的影响

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者不同血清抗苗勒管激素（AMH）水平与卵巢反应及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕结局的关系,阐明血清AMH水平对PCOS患者助孕结局的影响,为PCOS患者助孕治疗方案的选择提供依据。方法：选取行IVF-ET助孕21～39岁患者1 837例,根据是否被诊断为PCOS分为PCOS组（n=910）和非PCOS组（n=927）;PCOS组中有437例患者进行新鲜单优质囊胚移植,根据其血清AMH水平分为AMH<7μg·L-1组和AMH≥7μg·L-1组,并根据患者年龄分为20～24岁组、 25～29岁组、 30～34岁和35～39岁组。比较PCOS组与非PCOS组患者年龄、血清AMH水平、促性腺激素（Gn）用量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）值、获卵数、预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）取消移植率和临床妊娠率;分析PCOS组不同血清AMH水平患者Gn用量、HCG日E2值、获卵数、预防OHSS取消移植率和临床妊娠率;比较PCOS组中不同年龄段妊娠组与非妊娠组患者血清AMH水平。结果：PCOS组患者血清AMH水平、HCG日E2值、获...     

不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值

目的:探究不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVFET)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取行IVF-ET治疗的不孕患者800例,随机将其分为应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案的A组与应用GnRH-ant(促性腺激素释放激素拮抗剂)的B组,测定两组患者外周血及卵泡液中AMH水平,并判断其与患者妊娠结局的关系。结果:A组与B组的临床妊娠率、获卵数、受精率及优质胚胎率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的基础血清、HCG血清、排卵日血清及卵泡液AMH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);基础血清、HCG日血清及排卵日血清与卵泡液的AMH水平与获卵数、成熟卵数及优质胚胎率均呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定IVF-ET不孕患者外周血及卵泡液AMH水平可在一定程度上预测卵巢储备功能及患者妊娠结局。     

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数（FN）,并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH（32．57±13．31）pmol／L、T（3．01±0．12）nmol／L、LH（17．68±3．11）U／L水平,明显高于对照组AMH（13．06±4．59）pmol／L、T（1．31±0．02）nmol／L、LH（9．07±2．09）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者血清抗苗勒管激素水平的影响

目的：对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者血清抗苗勒管激素水平的影响进行分析。方法：以2013年1月至2014年12月我院治疗的74例使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗的患者为研究对象,依据患者病理类型分为 A（卵巢巧克力囊肿）、B（卵巢非巧克力囊肿）两组,对比与分析两组患者的血清抗苗勒管激素水平。结果：A 组患者的手术时间、术中出血量分别是（1．73±0．32）h、（27．81±7．29）ml,B 组分别是（1．69±0．30）h、（26．01±7．59）ml,组间比较无显著差异性（P ＞0．05）。术前,A 组的 AMH 是（3．13±0．84）ng／ml,术后是（2．27±0．88）ng／ml,B 组术前是（3．95±1．01）ng／ml,术后是（3．89±0．99）ng／ml,两组患者的 AMH 水平组间对比差异性显著（P ＜0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者血清抗苗勒管激素水平产生影响,因而可利用 AMH 评估患者临床疗效。     

多囊卵巢综合征不同表型的血清抗苗勒管激素水平特征的分析

目的分析各型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和对照组的血清抗苗勒管激素(serum antimüllerian hormone,AMH)浓度及内分泌和代谢指标的特点,并评估AMH与这些指标的相关性。方法选取2016年1月至2016年5月间在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的PCOS患者174例为研究组,依据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)指南推荐的分型方法将其分为4组,组1卵巢多囊样改变[(polycystic ovary morphology,PCO)+稀发排卵或无排卵(oligo-anovulation,OA)+高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)]45例;组2(PCO+OA)39例;组3(PCO+HA)42例;组4(OA+HA)48例。另选41例同期就诊的年龄及体质量匹配、基础体温双相的输卵管性不孕患者或正常体检者作为对照组。测量所有参与者的身高、体质量、腰围、臀围等一般情况,空腹抽血查AMH、性激素、血糖、胰岛素等。超声测量卵巢的长径、横径、前后径及每侧卵巢内的卵泡直径和数量。分析不同PCOS表型组及对照组的血清AMH质量浓度及内分泌和代谢指标特点。结果血清AMH质量浓度:组1(8.54±2.40)ng/m L>组2(6.95±1.96)ng/m L>组3(5.64±1.79)ng/m L>组4(4.36±1.74)ng/m L>对照组(2.55±1.15)ng/m L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AMH与PCOS患者的睾酮、卵巢体积和2~9 mm窦卵泡数呈正相关(P<0.05),与雌二醇呈负相关(P<0.05),与年龄、体质量指数、腰臀比、促黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者血清AMH质量浓度较对照组显著增加,AMH在不同表型组间差异有统计学意义(P<0.05)。PCO是影响AMH浓度的最显著因素。血清AMH浓度与PCOS患者的睾酮浓度、卵巢体积和2~9mm窦卵泡数正相关,与雌二醇水平负相关。     

抗苗勒管激素水平及促性腺激素剂量与体外受精胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗周期中血清抗苗勒管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)剂量与妊娠结局的关系.方法:回顾性分析2016年5月至2018年8月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕的7050例患者的临床资料,根据AMH水平分为3组:<1μg/L 857...     

抗苗勒管激素水平评价生育期女性类风湿关节炎患者卵巢储备功能的临床意义

目的探讨抗苗勒管激素评价生育期女性RA患者卵巢储备功能的临床应用价值。方法选择2015年12月5日~2017年4月30日住院的90例20~50岁生育期女性RA患者及年龄匹配的健康女性作为对照组。电化学发光测定抗苗勒管激素(AMH),回顾性分析所有患者的临床资料。应用SPSS软件作ROC曲线,计算AMH的曲线下面积。危险因素采用Logistic回归法进行统计学分析。结果 (1)共90例RA患者纳入分析[平均年龄(32.2±6.87)岁,病程为(3.03±2.03)年]。RA患者AMH水平[(2.74±0.16)ng/m L]明显低于对照组[(3.75±0.17)ng/m L]。(2)Pearson相关分析结果显示,年龄的增加(r=0.965,P0.001)和b FSH(r=0.664,P0.001)与低AMH水平相关。ROC曲线分析提示AMH为2.27 ng/m L时对卵巢储备功能减低(DOR)的预测敏感性为0.828,特异性为0.727。(3)暴露于雷公藤制剂的RA患者AMH水平[(1.86±0.16)ng/m L]明显低于未暴露者[(3.27±0.14)ng/m L]。AMH水平在应用其他免疫抑制剂(包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹)患者间比较差异无统计学意义。(4)Logistic回归分析提示雷公藤制剂的使用是DOR发生的危险因素(OR=7.31,P=0.019,95%CI 1.39~38.54)。结论 AMH水平可以评价生育期女性RA患者的卵巢功能状态。临床应用雷公藤制剂治疗RA时需警惕其卵巢毒性。     

妊娠妇女血清总胆汁酸的变化及临床意义

目的:了解正常孕妇血清总胆汁酸的含量,以及在妊娠过程中总胆汁酸的变化特征及临床意义。方法:采用BACKMANCX9全自动生化仪检测136例正常孕妇、35例产妇和52例非孕育龄妇女血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:正常妊娠过程血清TBA、TBIL、DBIL、ALT四项指标均有升高趋势,TBA浓度在中孕时开始明显升高,而其他三项指标则到晚孕时才显著升高,产后组TBA、ALT水平明显低于晚孕组,接近对照组水平。结论:对于妊娠过程TBA持续升高,且明显高于同孕龄正常孕妇,应定期作TBA检测和动态观察,有利于妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)及早诊治。     

叶酸补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响

目的 观察叶酸(FA)补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月张家口市妇幼保健院定期孕检并分娩的孕妇病历资料600例,将入选孕妇依据FA利用能力分为低、中、高风险组,并根据组内FA补充量分为低、高剂量两个亚组.采用直接化学发...     

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的研究

目的　研究不同甲状腺功能状态下血清瘦素 (LEP)的水平及LEP与甲状腺激素的关系。方法　对 39例甲状腺功能亢进症患者 (甲亢组 ) ,34例甲状腺功能减退患者 (甲减组 )及 4 1例正常对照者的血清瘦素、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,并计算其体脂百分比 (%FAT)及体重指数 (BMI)。结果　甲亢组血清LEP浓度为 (7.12± 4 .0 0 )ng/ml,与对照组比较差异无显著性。甲减组LEP浓度为 (12 .2 1± 6 .4 4 )ng/ml,与对照组相比显著升高 ,但在排除体脂因素的影响后 ,两组差异无显著性。三组受试者血清LEP浓度均与BMI、%FAT及性别显著相关。血清LEP水平与FT3 、FT4呈弱负相关 ,与TSH呈弱正相关 ,但均未达到统计学意义。结论　不同甲状腺功能状态时 ,LEP水平的变化主要是由机体体脂含量的变化所引起的。甲状腺激素与LEP呈弱负相关关系 ,两者之间相互调节共同维持机体能量平衡     

156例孕妇血清AFP水平研究

目的探讨孕产妇血清AFP水平变化规律,并加以研究,为疾病的预防及治疗提供依据。方法选取2002年9月～2008年12月于我院建档的156例孕妇为研究对象,其均为血清AFP值相对异常者,将其孕周相同时测得的血清AFP水平进行分析研究,并加以比较分析。结果经研究比较发现,血清AFP水平异常孕妇的胎儿异常率较高,〉35岁组患者胎儿异常总发生率为18．0％,其他两组为12．7％和5．8％。血清AFP水平异常增高的孕妇产后出现胎儿异常,其水平与正常妊娠孕妇比较,有显著性差异（P〈0．05）。异常妊娠孕妇婴儿包括双胎、胎儿宫内窘迫、先兆流产、早产及先天愚型胎儿等,且年龄较高的孕妇胎儿发育异常的发生率明显较高。结论孕妇的血清AFP水平较正常人一般为高,但是异常升高的血清AFP会反映出胎儿的异常,孕妇及早的血清AFP检测可为胎儿的疾病预防及治疗提供依据。     

不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预探讨

目的：探讨不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预。方法：选择在我院进行孕前、孕中检查并分娩的孕妇共5219例,分为4组,孕前期组、孕早期组、孕中期组、孕晚期组,并以孕前期组作为对照组监测血清微量元素含量,比较实验组及对照组血清中微量元素的缺乏状况。结果：随着孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的缺乏比率显著高于对照组（P〈0.01）,其中钙和锌缺乏与妊娠时期呈正相关。铁和锌在孕早期缺乏即较明显,钙在孕中期缺乏比例增高。铁孕中期缺乏最剧,而钙和锌则孕后期缺乏最剧。孕妇体内铜、镁的缺乏状况与非妊娠期妇女比较无显著性差异。结论：微量元素在妊娠发展和胎儿发育中起着重要的作用,铁、钙、锌缺乏会导致不良妊娠结局。孕妇孕期应注重富含铁、钙、锌等微量元素的各类食物的摄入。必要时孕中期进行补充,保证各种微量元素的均衡摄入。     

正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶的分析

目的探讨正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶（ALP）的变化及意义。方法回顾调查分析我院门诊进行孕产妇系统管理的16599例正常妊娠妇女不同孕周血清总碱性磷酸酶（ALP）的测定值,妊娠合并症及并发症者除外,早期妊娠5207例、中期妊娠10855例、晚期妊娠537例,均抽取空腹静脉血作血清ALP测定。并与2002—2007年在我院门诊进行健康体检的1801例健康育龄期非孕妇女作对照。结果正常妊娠妇女血清总ALP随妊娠的进展呈逐渐升高趋势,孕8—15周略低于健康育龄期非孕妇女,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。早期妊娠6—7周,中期妊娠孕16～18周,接近健康育龄期非孕妇女（P〉0．05）,妊娠19周以后高于健康非孕育龄妇女,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。正常育龄期非孕妇女ALP的血清值为（53．590±24．349）IU／L。结论正常妊娠妇女不同孕周血清碱性磷酸酶（ALP）变化可能与胎儿的生长发育、孕妇肝脏代谢、骨代谢及胎盘功能有关。     

连南瑶族县孕妇血清胎球蛋白-A水平与妊娠结局的关系

【目的】 探讨妊娠早中期妇女血清胎球蛋白-A(AHSG)是否可预测晚期血糖水平而影响妊娠结局,以期构建新的妊娠糖尿病及其妊娠结局预测体系,并试图分析其民族差异性?【方法】 对776例孕周为38 ~ 41孕妇做回顾性分析,并按照民族分汉族组?瑶族组,初步分析孕晚期血糖水平与妊娠结局的关系?对每位参与本研究的孕妇进行空腹血糖(FBG)?糖化血红蛋白(HbAlc)?BMI等检测,录入基本信息及妊娠结局情况,建立数据库?其中有90例妊娠早中期(孕周7 ~ 22 W)孕妇检测了血清AHSG水平,因16例未追踪到妊娠结局,只有74例入组,分析妊娠早中期血清AHSG?孕晚期血糖水平及妊娠结局三者之间的关系,并探讨其民族差异性?【结果】 分娩前空腹血糖升高可导致妊娠结局异常(P < 0.05),汉族组和瑶族组不存在民族差异性(P > 0.05);标化后AHSG水平与妊娠结局显著相关(r = -0.283,P = 0.014),而与分娩前FBG无关?【结论】 高血糖可致不良妊娠结局,与民族无关,而AHSG水平与妊娠结局呈负相关,与分娩前FBG不相关,因此尚不能得出AHSG通过改变晚期血糖水平而影响妊娠结局的结论?而孕期AHSG可能有望作为妊娠结局的一项早期预测指标,为早期预防不良妊娠结局做指导?     

孕晚期妇女焦虑、抑郁发生状况及影响因素研究

目的 :了解孕晚期妇女焦虑、抑郁的发生状况,探讨影响因素,为孕晚期妇女的心理健康调适提供科学依据。方法 :采用横断面研究方法,于2014年6月~2014年7月选取湖南省妇幼保健院住院待产的孕晚期妇女606名进行自填式匿名问卷调查。结果 :焦虑发生率为33.3%(95%CI:29.5%~37.1%);抑郁发生率为56.7%(95%CI:42.8%~60.6%)。个人为独生女(OR=0.55;95%CI:0.36~0.83),计划内妊娠(OR=0.54;95%CI:0.35~0.81),参与医保(OR=0.75;95%CI:0.43~0.87)是发生焦虑的保护因素;有重大疾病史(OR=2.34;95%CI:1.15~4.77),和丈夫家人同住(OR=2.75;95%CI:1.72~4.39)、和自己家人同住(OR=2.25;95%CI:1.23~4.10),妊娠压力源3升高(OR=1.65;95%CI:1.19~2.27),其他妊娠压力升高(OR=1.63;95%CI:1.11~2.39)是发生焦虑的危险因素。文化程度越高(OR=0.53;95%CI:0.39~0.73),职业为工人(OR=0.45;95%CI:0.28~0.73),有不良妊娠史(OR=0.26;95%CI:0.12~0.59),计划内妊娠(OR=0.39;95%CI:0.26~0.59)是抑郁发生的保护因素。居住在农村(OR=3.23;95%CI:1.73~6.03),妊娠压力源3升高(OR=1.41;95%CI:1.03~1.92)是抑郁发生的危险因素。焦虑、抑郁自评得分与社会支持得分呈负相关。结论 :孕晚期妇女的焦虑、抑郁发生率较高,应重视该人群的心理健康调适。危险因素的研究有助于有针对性采取干预措施。     

低剂量激素替代疗法对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察低剂量激素替代疗法(HRT)治疗后绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其对心血管系统的影响.方法选取本院围绝经期门诊62例绝经后妇女作为研究对象,30例已接受HRT治疗2～6年者为长期治疗组;另32例从未接受HRT者为未治疗组,其中22例随后完成6个月的HRT治疗,为短期治疗组,另10例不用HRT者为对照组.长期治疗组、未治疗组同时抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平;短期治疗组接受HRT 6个月后、对照组6个月后再测定空腹血清Hcy水平.结果血清Hcy水平长期治疗组为(10.1±2.2)μmol/L,未治疗组为(11.50±2.70)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05).短期治疗组治疗后Hcy水平较治疗前下降(0.81±0. 25)μmol/L,用药前后差异显著(P<0.05);对照组6个月前后Hcy水平差别为(0.47±1.30)μmol/L,无明显变化(P<0.05).结论 HRT可降低绝经后妇女血清Hcy水平.