迈瑞BS-400生化分析仪反应曲线的应用

目的利用深圳迈瑞BS-400生化分析仪（以下简称BS-400）反应曲线图，分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题。方法观察、比较甘油三脂（TG）在控与失控反应曲线图，以及γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等异常结果的反应曲线图，以TG测试为例，结合试剂说明书，观察反应曲线图，分析有关数据及图形。结果室内质量控制中，TG试剂R1（以下简称R1）失效引起的失控，R1吸光度平均值8．39，正常平均值17，经l检验，差异具有显著性（P〈0．05）；测定标本时，GGT=-38U／L，样本和R-孵育时的吸光度值超过37331。AST=-25U／L，曲线图形出现底物耗尽。这些异常结果的反应过程相关吸光度、图形、反应度（R）与正常反应曲线图的比较，有明显的不同；观察TG测试的反应曲线图，其试剂空白值（Ro）=221．6、反应曲线平稳，无明显波动，反应4分钟后已趋于平衡，符合试剂说明书有关要求。结论BS-400反应曲线图，可有效快速地分析有关室内质量控制失控、标本测试结果异常以及评价试剂性能的问题，为解决问题提供了一个极好的线索。     

临床标本在验证生化试剂批间结果一致性中的应用

目的探讨临床标本在验证不同批号生化试剂对临床检验结果是否具有一致性的作用。方法分别使用新旧两个批号试剂对5个不同浓度的新鲜血清标本、Roche配套质控品和Biorad质控品的13常规临床生化项目进行测定,并对结果进行统计学分析。计算各项目更换试剂批号前后之间的偏移,以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许总误差的1／3为标准,判断结果是否在允许范围内。结果各项目在更换试剂批号后质控结果差异无统计学意义（P〉0．05）,而临床标本中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）和载脂蛋白A（APOA）等四个项目的测定结果却有统计学意义（P〈0．05）,但其偏移却在1／3CLIA’88可接受范围内,分别为2．57％、4．41％、1．81％和3．84％,可以满足临床需要。结论由于质控品基质效应的存在,质控品的结果并不能真实反应更换试剂批号后临床标本结果的一致情况,为了解决这个问题,建议最好同时使用质控品和临床标本进行更换试剂前后的比对。     

全自动生化分析仪室内质控失控原因分析及处理

目的研究全自动生化仪室内质量控制结果的失控原因及相关的处理措施。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月间全自动生化仪检测室内质量控制的结果,参照westgard多规则质控体系从试剂、仪器、质控品及人为因素评价失控原因。结果室内质量控制失控原因多发于试剂、及质控品。结论室内质量控制是我们监测检验工作的一个"窗口",积极寻找失控原因,采取相应措施,能保证我们检验结果准确性。     

溶血对临床生化检验结果所造成的影响分析

目的分析溶血对临床生化检验结果所造成的影响。方法接受健康体检的70例健康人员采取10 ml血液样本,5 ml制备成溶血的血清标本;5 ml血液样本制备正常血清标本检测各项指标后取不同量溶血血清制备或溶血浓度不等的标本再次检测,比较分析溶血前后观察对象的血液检测结果。结果溶血后观察对象的血液标本中的血糖,酸性磷酸酶要低于溶血前,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。另外溶血后的直接胆红素、总胆红素、总蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、尿酸、三酰甘油等检测值均高于溶血前,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论浓度不一样的溶血样本会对生化检验的结果有很大的影响,所以在检验过程中应避免溶血的发生。     

血气分析仪与生化分析仪电解质测定结果比较

近年来,随着科学技术发展,医学检验技术飞速发展,医学检验仪器不断更新.同一个实验室存在不同厂家生产的多种检验仪器及试剂,然而采用不同的检验仪器,对同一患者的血液标本进行检测,其检测结果是否一致,是目前临床医学检验界关注的焦点.笔者通过比较ABL80型血气分析仪与MODULAR P800型全自动生化分析仪对血清钾、钠、氯检测结果的差异,为临床疾病诊疗提供参考.     

碱性磷酸酶与流产的临床诊断相关性分析

目的 探讨血清碱性磷酸酶的活性和流产是否具有相关性.方法 采用日立7180全自动生化分析仪对100例正常健康妇女、100例正常妊娠妇女、100例先兆流产患者和30例难免流产患者的血清碱性磷酸酶进行检测.结果 先兆流产患者和难免流产患者的血清碱性磷酸酶比正常妊娠孕妇和正常健康妇女的活性要低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碱性磷酸酶可作为判断是否发生先兆流产和难免流产的参考指标.     

生化检验结果异常的原因分析

目的 探讨患者生化检验结果异常的原因.方法 对同一患者两次送检标本的检验结果进行对比.结果 输液影响、标本溶血、混浊及采血后侯查温度和时间不当都会造成生化检验结果异常.结论 生化检验结果在短时间内出现较大差异,会给临床医生的诊断带来干扰.因此应对生化检验结果异常的原因进行分析,探讨规范采送以及对影响因素控制的重要性.     

反应曲线在临床生化检验中的应用

<正>全自动生化分析仪是临床上应用十分广泛的生化检验仪器,该仪器在临床检验中的应用不仅有效提高了临床检验工作效率,同时也促使临床检验工作更加趋于标准化和规范化,在很大程度上促进了临床生化检验的发展[1]。但在临床实际生化检验工作中,存在多数检验人员只对其进行常规检测和维护保养,而忽略了对其实时曲线检测系统的应用[2]。本研究针对检验标本的反应曲线在临床生化检验中的应用价值进行了研究,现总结报告如下。     

探讨溶血对临床生化检验结果的影响

目的对溶血对临床生化检验结果的影响进行分析探讨。方法随机抽取在2012年1月至2012年5月间在我院接受体检的健康志愿者48例,分别抽取其血液标本10mL,利用不同的搅拌力度使标本发生轻度溶血、重度溶血和未溶血。分别对其进行临床生化检测,并对三组标本的检测结果进行对比分析。结果比较发现轻度溶血和重度溶血均会对LDH、HBDH、CK-MB、GLU、UREA、UA、CRE等生化检验结果产生显著影响,且重度溶血标本还会对apoA1、ALB、HDLC、Ca等生化检验结果产生影响。结论溶血标本会使临床上诸多生化检验结果受到影响,在标本采集、运送、测量及保存过程中应给予注意。     

60份溶血标本对肝功能生化检测的影响及分析

目的了解标本溶血对肝功能生化检验结果的影响。方法收集60份体检正常的人血标本,用日本东芝40全自动生化仪检测溶血前后肝功能生化指标。结果谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、胆碱酯酶(CHE)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)差异明显。结论标本溶血对肝功能生化检验产生影响,因此检测前应避免标本溶血。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。