单孔全胸腔镜肺叶切除术21例

目的：探讨单孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的价值。方法回顾分析2014年6月至2014年11月行单孔全胸腔镜肺叶切除术21例患者的临床资料。结果全组21例患者均在单孔全胸腔镜下行肺叶切除术,无中转开胸手术患者;平均手术时间（150±26.5）min;术中失血平均（180±30.6）ml;术后第一个24h引流量平均(330±90.5)ml;术后胸腔引流管留置时间平均(3.8±1.3)d。术后住院时间平均(8±1.2)d。除2例术后长期漏气外,其余患者均恢复顺利。结论单孔全胸腔镜肺叶切除术是一种安全可行的手术方法。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的临床应用

目的电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的临床应用。方法 30例周围型肺癌患者,开展电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,观察手术效果。结果 30例患者无一例死亡,无中转开胸,无严重并发症发生,手术时间95~150 min,平均手术时间(120±8)min,术中出血量105~305 ml,平均出血量(145±30)ml,术后带引流管时间2.5~7.0 d,平均带管时间3 d,住院时间7~14 d,平均住院10 d,开展至今随访原发性肺癌患者无复发转移。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术效果明显、安全、并发症少,是周围型肺癌手术治疗的理想术式。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术108例临床疗效分析

目的:对比电视胸腔镜与传统剖胸手术在纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法:选择某院2010年2月~2015年2月期间收治的108例纵隔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中,对照组患者(n=53)采用传统的剖胸手术进行肿瘤切除,而治疗组患者(n=55)则采用电视胸腔镜手术对纵隔肿瘤进行切除。观察两组患者的平均手术时间、平均住院时间以及术中平均出血量等一般手术指标差异,比较两种手术方法下的并发症发生率以及随访半年的死亡率。结果:治疗组的平均手术时间为(76.27±11.48)min,平均住院时间为(7.51±2.37)d,而术中平均出血量为(98.12±22.28)m L,均明显短(少)于对照组的(169.24±35.17)min、(23.65±7.81)d、(208.54±73.69)m L;另外,治疗组患者术后仅1例患者出现肺不张并发症,发生率仅为1.82%(1/55),随访半年无1例死亡,而对照组患者术后并发症发生率则高达16.98%(9/53),随访半年死亡率为3.77%(2/53),可见治疗组的手术疗效要显著优于对照组,两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:电视胸腔镜应用于纵隔肿瘤切除术中,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,较传统的开胸手术更具有优势,值得在临床上推广使用。     

腹腔镜辅助结直肠手术80例临床分析

目的分析在腹腔镜辅助下行结直肠手术80例的效果。方法选择行结直肠手术患者80例,右半结肠切除术20例,左半结肠切除术15例,乙状结肠切除术20例,直肠切除术25例。分析术中和术后情况,研究治疗有效率。结果本组手术全部成功完成手术,手术平均所需时间为(186.2±22.4)min;术中出血量平均为(79.5±12.4)mL;术后患者肛门排气时间平均为(40.5±2.8)h;术后患者进食时间平均为(3.23±0.5)d;术后出现并发症5例,其中切口脂肪液化3例,粘连性肠梗阻2例,术后随访6个月,80例患者没有发生吻合复发和远端转移。结论在结直肠手术中采用腹腔镜,创伤小,患者术后恢复快,能有效减少并发症的发生,临床应用价值较高。     

内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤48例分析

目的探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果。方法选取食管黏膜下肿瘤患者80例,随机分为两组,其中对照组32例,观察组48例。对照组患者在胸腔镜辅助下行手术;观察组患者于消化内镜辅助下行手术。对两组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间进行观察和统计。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间分别为（52．76±15．64）min、（31．57±21．72）ml和（4．55±0．87）d,对照组分别为（118．61±24．58）min、（65．83±22．06）ml和（8．29±2．24）d,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全的治疗方式。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察

目的分析电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效。方法对2010年1月至2012年1月56例肺癌的患者随机分为两组:Ⅰ组(电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术)、Ⅱ组(传统开胸手术)各28例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症。结果Ⅰ组患者行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的平均手术时间(125.0±28.9)min、术中平均出血量(113.0±28.4)mL、切口平均长度(8.1±1.3)cm、平均住院时间(7.5±0.3)d,分别与Ⅱ组比较,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组并发症发生率达7.1%,明显低于Ⅱ组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌创伤少、术中出血少、住院时间短、并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

单孔胸腔镜与传统开胸术在肋骨肿瘤治疗中的应用效果研究

目的 分析胸腔镜肋骨肿瘤切除术与传统开胸肋骨肿瘤切除术的应用效果.方法 回顾性分析2020年6月至2021年1月该院胸外科收治的手术治疗的肋骨肿瘤患者36例,按不同手术方式分为胸腔镜组和开胸组,每组18例.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、住院时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后并发症发生情况等...     

160例甲状腺肿瘤手术治疗分析

目的探讨甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效。方法 160例进行甲状腺肿瘤切除术的甲状腺肿瘤患者,观察患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等状况。结果 160例患者均成功实施甲状腺肿瘤切除术,平均手术时间为(73.4±4.5)min,术中出血量平均为(41.2.8±4.3)ml,平均住院时间为(8.6±3.2)d,术后并发症6例(3例切口感染,3例喉返神经损伤),并发症发生率为3.75%,患者经过治疗后均康复出院。结论甲状腺肿瘤是一种常见的临床疾病,选择手术治疗可实现痊愈,在行手术治疗时要注意术中出血量和并发症的发生情况,采取积极的相关护理措施,促进患者康复。     

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的临床分析

目的探析全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法选取2017年3月至2018年5月我院接诊的90例肺部小结节患者,采用双盲法将其分为两组,各45例。研究组采用全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术,对照组采用全胸腔镜下肺叶切除术,比较手术效果及安全性。结果研究组手术时间短于对照组、术后引流管留置时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P <0.05);医疗费用高于对照组,并发症发生率及复发率均低于对照组,但无明显差异(P> 0.05)。结论全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节安全高效,值得推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的 探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的手术方法、技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月26例胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者（胸腔镜组）的围手术期情况,并按年龄、性别、肿瘤最大径等匹配条件从同期开胸纵隔肿瘤切除手术中抽取21例（开胸组）作为参照,并对两组肿瘤手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、随访结果等进行分析比较.结果 胸腔镜组手术时间略少于开胸组,两组术中麻醉时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间、术后拔管时间、术后住院时间及总住院费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组术中麻醉时间平均（4.31±1.19）h,术中出血量平均（65.38±57.71） ml,术后抗生素使用时间平均（2.42±0.70）d,术后镇痛时间平均（2.58±0.95）d,术后拔管时间平均（4.04±3.75）d,术后住院时间平均（6.58±5.78）d及总住院费用平均（2.69±0.89）万元,1例术后并发乳糜胸,1例合并肺部感染,无死亡病例.结论 纵隔肿瘤如果适合在胸腔镜下进行手术切除,采用胸腔镜手术治疗具备视野暴露充分、安全可靠、出血量少、创伤小、疼痛小、生理干扰小、并发症少、住院期短、恢复快、切口微小、美容的优点.     

开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果观察

目的观察比较开放性肺段切除术与胸腔镜肺段切除术的临床效果。方法 35例早期肺癌患者接受开放性肺段切除术治疗,作为本研究的对照组,另外35例接受胸腔镜肺段切除术,作为本研究的研究组,比较两组的手术情况及术后并发症。结果两组的患者均成功完成手术,术后均未出现明显的并发症,研究淋巴结清除数量为(7.2±3.9)个,手术时间为(103.3±39.4)min,术中出血量为(69.3±10.4)mL,术后住院时间为(4.2±0.4)d;对照组巴结清除数量为(5.9±2.7)个,手术时间为(86.4±11.4)min,术中出血量为(72.5±13.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.4)d;两组的淋巴结清除数量、手术时间及术中出血量比较差异不大,但研究组的术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌患者的安全性高,患者术后恢复快,具有临床上进一步推广的价值。     

胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理

目的探讨胸腔镜下行肺癌根治术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院2008年1月至2014年2月54例胸腔镜下肺癌根治术患者的临床及护理资料。结果 54例患者手术均顺利完成,术中出血量35~140 mL,平均(70±22.5)mL;手术时间100~280 min,平均(166±40.5)min;术后胸腔引流管时间3~5 d,患者住院时间10~21 d,平均(14.5±3.6)d,患者术后恢复良好,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论胸腔镜下行肺癌根治术采取综合性的围手术期护理措施可以有效减轻患者的经济负担、减轻患者痛苦,减少了并发症的发生、提高肺癌根治术患者治疗效果。     

胸腔镜下根治术治疗肺癌43例疗效观察

目的 探讨胸腔镜(VATS)下根治术治疗肺癌的临床疗效,为临床应用提供依据.方法 在胸腔镜下对43例肺癌患者全麻下行根治术.结果 手术时间平均(145±42)min,术中出血平均(290±55)ml,住院时间平均(14±1.9)d.术后胸腔积液3例,少量漏气1例.结论 胸腔镜下对肺癌患者行根治术切口小、创伤小、近期及远期疼痛轻、生活质量高,术后效果满意.     

全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症16例临床分析

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析16例全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症的临床资料.结果 15例在全胸腔镜下完成手术,1例辅助小切口完成手术.手术时间(197.75士64.38)min,出血量(190.63±118.63) ml,术后胸液引流量(978.75±799.07) ml,术后胸管留置时间(4.94±3.34)d,术后住院时间(6.69±3.34)d.无围手术期死亡.术后随访时间1-30个月,16例咯血症状均完全消失；13例咳痰症状完全消失,3例仍有间断咳痰,但痰量明显减少.结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症安全可行,疗效确切.     

单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用

目的：总结单操作孔全胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床应用体会。方法2012年3月至2014年5月共施行23例单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。取腋中线第6或7肋间切口约1．5 cm作为胸腔镜观察孔,腋前线第3或4肋间3～4 cm切口作为主操作孔。所有手术均通过主操作孔在胸腔镜下完成。结果全组平均手术时间95．3±22．7（45～130）min,术中平均出血量58．5±27．9（20～110）mL,术后胸引管平均引流量124．6±88．3（110～320）mL,术后胸引管平均保留时间3．5±1．6（2～5）d。术后平均住院时间7．4±2．2（6～11）d。所有患者均康复出院,未发生严重并发症及围手术期死亡,中转开胸3例,中转开胸率13．0％。术后随访22例,随访时间1～26个月,无复发或因肿瘤导致死亡的患者,失访1例（4．3％）。结论对于直径≤5．0 cm的纵隔肿瘤,单操作孔全腔镜纵隔肿瘤切除术安全可靠,且具有创伤小,出血少,恢复快的优势,值得临床推广。     

胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者临床疗效观察

目的：观察分析胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效。方法对15例行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的老年早期肺癌患者的临床治疗进行回顾性分析。结果15例患者均成功手术,未有中转开胸、中转肺叶切除、围术期并发症、围术期死亡情况发生。手术时间(130.0±20.5)min,术中出血量(82.0±15.9)ml,术后引流时间(3.0±0.5)d,住院时间(6.5±1.4)d。结论胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年早期肺癌患者的临床疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

三维重建辅助3D腹腔镜在高选择性肾动脉阻断肾部分切除术中的应用

目的探讨三维重建辅助3D腹腔镜在肾肿瘤行后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断肾部分切术中的应用。方法 2014年4月至2015年5月,回顾分析29例实施3D腹腔镜下高选择性肾动脉阻断肾部分切术的患者,其中三维重建辅助3D腹腔镜高选择性肾动脉阻断肾部分切除术18例(试验组),其中男性12例,女性6例,年龄(49±8)岁。体质量指数(23±4)kg/m~2。术前通过CT胶片行手术区域三维重建,术前了解肾动静脉情况(有无副肾动脉及有无动静脉畸形),肾脏血管与肿瘤关系,集合系统与肿瘤关系,肿瘤与周围组织器官的关系(如腔静脉,输尿管)。未辅助的3D腹腔镜中高选择性肾动脉阻断肾部分切除术11例(对照组),其中男性6例,女性5例,年龄(49±8)岁。体质指数(22±4)kg/m~2。结果所有手术均顺利完成,无中转开放者,围手术期未出现严重并发症。试验组,手术时间80~110 min,寻找并暴露肾动脉分支(目标血管)时间(10.5±2.6)min,术中平均热缺血时间(20±3)min,术中平均出血量(88±7)ml,术后平均住院时间(6±4)d。对照组,手术时间90~120 min,寻找并暴露肾动脉分支(目标血管)时间(15±5)min,术中平均热缺血时间(22±4)min,术中平均出血量(92±5)ml,术后平均住院时间(6±4)。术后肌酐短暂升高4例,均在5周内降至正常范围;2例患者术中留置双J管;术后无出血及尿外渗;术后平均随访(8±3)个月,所有患者随访期间未见肿瘤复发及转移。结论高选择性肾动脉阻断肾部分切除术可以最大限度保护肾功能。配合精准外科的理念,三维重建辅助的3D腹腔镜能够最大限度保证高选择性肾动脉阻断肾部分切除术的安全性、精确性。     

剑突下三孔胸腔镜辅助胸腺瘤扩大切除术患者临床护理观察

目的总结系统护理对剑突下三孔胸腔镜辅助胸腺瘤扩大切除术患者的应用经验。方法将40例接受剑突下三孔胸腔镜辅助胸腺瘤扩大切除术患者的病案资料作为研究样本,所有患者围术期均接受系统的护理支持,对患者的临床护理结果进行观察。结果所有患者顺利完成手术,无死亡、中转开胸手术及主要并发症病例出现,手术疗效满意;患者平均手术用时(102.37±9.46)min,平均拔管用时(8.15±1.04)h,平均术中失血量(62.38±7.42)ml,平均住院用时(4.46±0.32)d,患者治疗与护理满意度达97.50%。结论予以剑突下三孔胸腔镜辅助胸腺瘤扩大切除术患者系统的护理支持,能够帮助手术顺利进展,认为良好、系统且全面的护理干预,是胸腺瘤患者实现理想预后的关键。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应证研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值。方法选择我院2010年1月至2012年8月行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的40例周围型肺癌患者为观察组,选择同期行常规开胸肺叶切除术的25例肺癌患者为对照组。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、疼痛评分等的差异。结果观察组患者平均手术时间、置管引流时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而术中出血量、手术切口长度及术后住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率及痛觉评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对治疗肿瘤病灶较小的早期周围型原发性非小细胞肺癌患者,能较好地完成肺叶解剖学切除及肺门纵隔淋巴结清扫,临床治疗效果良好。     

手助腹腔镜左肝大肿瘤切除的可行性和安全性分析

目的探析临床上对于左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术治疗的可行性以及安全性。方法选择我院2007年2月至2012年3月期间收治的左肝大肿瘤患者38例为研究对象,患者均采用手助腹腔镜行不规则或者规则性肝切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 38例患者采用手助腹腔镜肝切除术觉取得成功,其中8例患者左半肝切除、9例患者不规则性切除、21例患者肝左外叶切除;肿瘤的平均直径为(8.5±1.9)cm。其中19例患者在术中阻断肝门,平均阻断时间为(18.3±7.2)min;手术时间平均为(108±12)cm,术中平均出血量为(126±23)mL,患者经过手术治疗后均未发生严重的并发症,住院平均时间为(8.3±1.6)d。结论临床上对左肝大肿瘤患者采用手助腹腔镜切除术进行治疗可行性以及安全性高,疗效显著,值得在临床上广泛的应用和推广。