舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选取我院行剖宫产的产妇156例,随机分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因+芬太尼)各78例。对比两组术后硬膜外镇痛效果。结果观察组有效镇痛时间显著长于对照组(P<0.05),瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐评分和嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕20~24 h和术毕~48 h镇痛药液用量均显著少于对照组(P<0.05),其余时间段镇痛药液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕~48 h实际PCA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广。     

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果.方法 择期行剖宫产术的患者80例,随机均分为观察组和对照组.观察组术后采用PCEA:地佐辛5 mg+舒芬太尼75μg+0.75％盐酸罗哌卡因+生理盐水;对照组术后根据需要应用镇痛药.记录两组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分,并观察有无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等不良反应.结果 观察组术后4、12、24和48 h的VAS疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组镇痛相关不良反应相仿.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产PCEA效果确切、不良反应少.     

舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果。方法拟行剖宫产术90例,ASAⅠ~Ⅱ级20~32岁,体质量55~90kg,分为三组,每组30例。罗哌卡因组(L组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL;罗哌卡因-芬太尼组(LF组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+芬太尼5μg/mL;罗哌卡因-舒芬太尼组(LS组):0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+舒芬太尼0.5μg/mL。持续输注剂量2 mL/h,PCA量0.5 mL,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察镇痛效果;观察下肢运动阻滞情况;观察恶心、呕吐、低血压、皮肤瘙痒情况。结果①LS组与LF组术后8、12、24hVAS评分低于L组(P<0.05),LS组与LF组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。②术后2、4 h,各组Bromage评分均高于其余时点(P<0.05);其余时点进行比较,各组间及组内比较均无统计学意义(P>0.05)。③各组恶心呕吐、低血压无统计学意义(P>0.05);LS组与L组皮肤瘙痒低于LF组(P<0.05)。结论硬膜外舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因均可为剖宫产术后提供良好镇痛效果,但舒芬太尼皮肤瘙痒发生率低。     

甲磺酸罗哌卡因分别复合舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因分别复合舒芬太尼和芬太尼在剖宫产术后镇痛(PCEA)的效果比较。方法选择剖宫产手术的产妇60例,进行腰硬联合穿刺。随机分为2组,每组30例。SF组:甲磺酸罗哌卡因200 mg+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液共100 mL;F组:甲磺酸罗哌卡因200 mg+芬太尼0.4 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL。记录术后6、10、16、26 h时静息VAS评分、运动阻滞程度、Ramsay镇静评分、总PCA按压次数及不良反应。结果 SF组术后6、10、16、26 hVAS评分低于F组(P<0.01),SF组恶心、呕吐不良反应低于F组(P<0.01),运动阻滞程度及其余不良反应2组间无差异(P>0.05),术后各时点Ramsay镇静评分2组间无差异(P>0.05)。结论 0.2%甲磺酸罗哌卡因复合0.5μg/mL的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于复合4μg/mL的芬太尼,不良反应发生率低。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉后自愿接受镇痛治疗的产妇,均为择期剖宫产,随机分为观察组(SF组)和对照组(F组),SF组用0.15%罗哌卡因+舒芬太尼100μg配制镇痛液100ml,F组用0.15%罗哌卡因+芬太尼0.2mg配制镇痛液100ml,两组进行临床观察对比。结果两组镇痛效果SF组有效率100%,优良率86.67%,不良反应率3.3%,F组有效率90%,优良率76.6%,不良反应率10%,SF组镇痛效果明显优于F组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛是一种安全有效的镇痛方法。     

舒芬太尼联合吗啡、罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛效果观察

目的 研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10 μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+ 0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml;B组硬膜外给予1.00 μg/ml芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml.比较术后0.5、1、4、8、16、24、48 h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(Sp02).采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因.     

观察地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果

目的:探讨采用地佐辛复合舒芬太尼应用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的效果。方法:2015年1月~2016年1月子宫全切除术后施行硬膜外自控镇痛治疗患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组镇痛泵药物为舒芬太尼、盐酸罗哌卡因,观察组镇痛泵药物为地佐辛、舒芬太尼、盐酸罗哌卡因。对比术后不同时间点的镇痛效果VAS评分、舒适程度BCS评分、不良反应率。结果:(1)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hVAS评分明显更低,P0.05;(2)与对照组对比,观察组术后6h、术后12h、术后24hBCS评分明显更高,P0.05;(3)与对照组(36%)对比,观察组不良反应发生率(8%)明显更低,P0.05。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛的效果显著,不良反应较少,安全程度更高。     

剖宫产术后不同浓度的舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外镇痛的效果

目的评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择90例剖宫产术患者进行术后镇痛,随机分为三组,术后镇痛药液的配方分别为甲组舒芬太尼0.6μg/mL、乙组舒芬太尼0.5μg/mL、丙组舒芬太尼0.4μg/mL。各组均加0.15%罗哌卡因及2mg托烷司琼加生理盐水至100mL。观察术后患者不同时点视觉模拟法(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果 0.5μg/mL舒芬太尼组与其他两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 0.5μg/mL舒芬太尼组用于剖宫产术后镇痛效果满意且不良反应发生率低。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例,随机分为2组,A组为0．1％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼;B组为O．1％罗哌卡因＋2ug／mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL／h,自控给药量2mL／次,锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录不良反应,自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组不良反应方面,恶心,呕吐,A组少于B组;瘙痒,运动神经阻滞两组无明显差异;镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不良反应少,患者满意度高。     

氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察氯诺昔康复合不同剂量舒芬太尼用于术后剖宫产术后镇痛的临床疗效及不良反应。方法选择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者80例,ASA1~2级,随机均分为4组,每组20例:A组为氯诺昔康40mg+罗哌卡因225mg,B组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因225mg,C组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼75μg+罗哌卡因225mg,D组为氯诺昔康40mg+舒芬太尼100μg+罗哌卡因225mg,各组均用生理盐水稀释至200mL,术后病人行PCEA,背景剂量为2mL.h-1,PCA剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。记录术后4、8、12、24、48h五个时段的镇痛评分(VAS),Ramsay镇静评分及头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 A组VAS评分明显高于B、C、D组,B组基本满足镇痛需要,C和D组疼痛缓解良好,B组VAS评分明显高于D组,有显著性差异(P<0.05)。各组镇静评分及不良反应总体发生率无显著性差异(P>0.05),4组均未发生呼吸抑制等严重并发症。结论 1.5~2.0μg.h-1舒芬太尼复合0.8mg.h-1氯诺昔康硬膜外自控镇痛可取得良好镇痛效果且不良反应少。     

舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡冈及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿lmin和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05).结论 3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药町提供安全、有效的分娩镇痛效果.     

罗哌卡因联合舒芬太尼与联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果对比观察

目的比较甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合吗啡应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的有效性和不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级并在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的足月初产妇120例,随机分为两组,每组60例。对照组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml吗啡+0.05mg/ml氟哌利多的混合液;试验组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/ml的混合液。负荷剂量6ml,维持剂量2ml/h。观察术后4、8、16、24、48h的镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度并记录不良反应发生情况。结果试验组与对照组术后4、8、16、24、48h,VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合吗啡和罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA均能产生良好的镇痛效果,但罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后不良反应更小,更适合用于剖宫产术后PCEA。     

舒芬太尼在剖宫产术后的镇痛疗效观察

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法选择选剖宫产产妇60例,采用随机双盲的方法分为两组,A组舒芬太尼100μg加罗哌卡因200mg加生理盐水到100mL,B组芬太尼0.4mg加罗哌卡因200mg加生理盐水到100mL。两组止吐药均为托烷司琼5mg。观察各组患者术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒等发生率。结果 A组患者总体镇痛效果明显提高,术后咳嗽、静息和活动评分明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况有显着差异(P<0.05)。结论舒芬太尼可以有效减少患者痛苦,安全有效,具有显著的临床效果,值得推广。     

舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、M组(吗啡0.06 mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL);负荷剂量5 mL,速度2 mL/h,单次给药0.5 mL,锁定时间15 min.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分.结果:4组患者术后4 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),S2,M组术后8h,16 h评分低于S1组(P<0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P<0.05).M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P<0.05).结论:舒芬太尼0.75 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛（PCEA）,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼（S）组为0.2%罗哌卡因＋1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼（F）组为0.2%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组（P〈0.05）。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异（P〉0.05）。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著（P〈0.05）。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。     

地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用研究

目的:观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用效果. 方法:将我院于2012年4月~2015年5月接诊的剖宫产患者160例作为本组调查对象,行分组处理后借助不同药物术后硬膜外自控镇痛,即:实验组患者地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因,对照组患者盐酸吗啡联合甲磺酸罗哌卡因,对比两组患者临床术后镇痛效果. 结果:实验组临床术后疼痛评分、舒适度评分及Ram-say镇静评分和对照组相比,差性鲜明(P<0.05);实验组临床不良反应总发生率(8.8%)和对照组(22.5%)相比,差异鲜明(P<0.05).结论:临床将地佐辛用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果突出,可减少临床疼痛,不良反应轻微,值得使用.     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛的比较

目的 比较0．1％罗哌卡因复合芬太尼与舒芬太尼硬膜外自控输注用于分娩镇痛对胎儿及母体的影响。方法 选择10（3侧ASA为I．Ⅱ级足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇，随机分为两组：0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼（0．25μg／m1）组（RS）组；0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼（2μg/ml）组（RF）组。两组均采用IGEA泵硬膜外腔自控输注。分别记录镇痛前、首剂后30min，1h、3h、子宫开全时及胎儿娩出时产妇的VAS评分、产程时间、生产方式、胎儿Apgar氏评分及下肢运动神经阻滞评分（Bromage法）等。观察产妇在分娩过程中血流动力学变化、瘙痒等情况。结果两组产妇镇痛效果均良好。两组间镇痛效果比较无显著性差异（P〉0．05）。RF组的瘙痒明显多于RS组，产程时间、生产方式及胎儿Apgar氏评分两组无明显差别（P〉0．05）。结论 舒芬太尼配用0．1％罗哌卡因与芬太尼配用0．1％罗哌卡因同样适合于分娩镇痛。     

地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍持续硬膜外镇痛临床研究

目的比较地佐辛复合小剂量舒芬太尼与罗哌卡因及地佐辛,舒芬太尼分别与罗哌卡因用于PCEA的临床效果。方法选择150例ASAⅠ～Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组50例,分别予以地佐辛5mg+0.15%的罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(D组),地佐辛5mg+0.25μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(DS组)、5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(S组)的进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量2ml,持续剂量2ml/h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察3组患者4、8、16、24、48h视觉模拟法(VAS)评分,镇静评分Ramsay,舒适度评分BCS,总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值,患者总体满意度及不良反应的情况。结果术后4、8、16hVAS评分DS组及S组均低于D组(P<0.05),24、48hVAS评分D组与其他2组差异无统计学意义(P>0.05)。48h总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值DS组,S组均低于D组(P<0.05)。DS组及D组不良反应的发生率显著低于S组(P>0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍PCEA镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。     

舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用

目的:观察舒芬太尼应用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.方法:将40例部宫产手术患者随机分为两组.A组20例:0.0004%芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg;B组20例:0.0004%舒芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg.观察两组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录两组PCA按压次数与1分钟肠蠕动次数.在麻醉前及术后48 h静脉采血测定剖宫产患者血浆泌乳素(PRL).结果:术后8 h、16 h的VAS评分B组低于A组;术后24h B组VAS评分较A组明显降低;术后8 h、16h、24 h的镇痛药用量B组低于A组;术后8 h、16 h的实际PCA按压次数B组低于A组,术后24 h分钟肠蠕动次数B组多于A组.术前、术后48h测定的血浆泌乳素(PRL)B组高于A组.结论:0.0004%舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因应用于剖富产术后PCEA组中较A组的镇痛效果更明确,不良反应发生率低,对术后PRL的分泌影响不大.     

地佐辛复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果观察

目的观察地佐辛（Dezocine）用于胸科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行胸科手术患者60例,随机分为地佐辛组（D组）与舒芬太尼组（s组）,每组30例,一般状况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。分别用地佐辛5mg、舒芬太尼50μg复合0．15％的罗哌卡因250ml行术后硬膜外镇痛,背景剂量5ml／h,单次给药量5ml,间隔时间30min。观察术后第2、4、8、16、24、48h疼痛评分（VAS标准）,以及不良反应。结果两组患者VAS评分在各时点无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率地佐辛组明显低（P〈0．05）。结论地佐辛5mg复合罗哌卡因用于术后胸科手术硬膜外镇痛,镇痛效果满意,恶心、呕吐等不良反应明显低于舒芬太尼。