新生儿肾上腺血肿并发失血性休克一例

患儿男，第2胎第2产，主因哭闹不安1d住我科，该患儿为足月产，2d，经产道助产分娩，第2产程延长。入院时查体：体温36．6℃，呼吸42次／min，神志清楚、无明显贫血貌、头颅左顶枕部有1产瘤、口腔黏膜充血、上腭可见一破损面，心肺听诊无异常。腹软、肝脾未触及、未触及包快，脐带结扎良好、无渗血，左上肢肌张力低下，右上肢肌及双下肢肌张力正常。     

新生儿失血性休克32例病因分析

失血性休克在新生儿期较少见，失血可肉眼可见，也可隐匿，隐匿性失血常被误诊，若不及时诊治病死率高。有关新生儿失血性休克国内很少报道，国外有关病因的个案报道较多，而临床表现资料较少。我科从1992年至1998年收住患儿中诊断失血性休克32例，现回顾分析其病因与临床特点，以提高对新生儿失血性休克的认识。     

新生儿肾上腺出血一例

患儿,男,第一胎,胎龄34周2天,臀牵引分娩。出生体重3.1kg,Apgar评分1分钟5分,5分钟6分。入院查体:R60次,P130次,哭声可,口周青紫,轻微鼻翼扇动及三凹征;心音有力律整;双肺呼吸音粗,腹软不胀,肝肋下及剑下各2.5cm,质软边锐,脾未及。肌张力差,握持反射弱,觅食反射、拥抱反射未引出。临床诊断:早     

新生儿肾上腺血肿临床研究及预后观察

目的分析新生儿肾上腺血肿的临床特点、诊治过程及预后,提高对新生儿肾上腺血肿的认识。方法回顾性分析本院新生儿中心2007年1月至2012年12月收治的新生儿肾上腺血肿患儿,总结出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室检查、临床处理及预后。结果研究期间共诊断肾上腺血肿77例,其中自然分娩68例（88.3%）,72例（93.5%）出血发生在右侧,3例并发阴囊血肿。54例（70.1%）以高胆红素血症为主要表现,1例腹部体检扪及确切包块。随访中3例出现继发性肾上腺皮质功能减低,治疗后肾上腺功能皆恢复正常,1例确诊为成神经细胞瘤。结论肾上腺血肿出血量少的患儿可在新生儿期接受保守对症治疗,预后良好;中到大量出血需与肿瘤鉴别,并需监测肾上腺皮质功能。     

抢救失血性休克10例

失血性休克目前儿科尚无处理规范。就近期所收治的病人认为,当失血量>20％时必出现休克。终止出血与抗休克为治疗的关键。迅速扩容又为抢救休克的关键措施:应首先输入平衡液,其次为低分子右旋糖肝(中分子右旋糖酐),后输血。力争在1～4小时内使重要器官得到良好的灌流,方可减少严     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天.因"皮肤苍白2天"入院.因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出.出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率＜80次/分,阿氏评分1分钟1分,予面罩加压给氧、扩容、纠酸、纳洛酮等抢救,5分钟评8分.生后第2天皮肤仍苍白,时有烦躁、反应差,查Hb88 g/L,RBC 1.54×1012/L,HCT 27%.复查Hb70g/L,未予处理,转入我院.入院体检:呼吸40次/分,心率135次/分,血压55/39 mmHg.全身皮肤苍白,精神反应稍差,双肺及心脏(-).     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

新生儿头颅血肿伴感染一例

患儿,男,6天;足月胎吸助产。因头颅血肿6天,发热1天入院。体检:体温,39.2℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分;反应佳,哭声响。面部皮肤轻度黄染,前囟平,右头项部可触及8×8cm~2包块,波动感明显。心肺无异常,腹软,肝肋下3.0cm,质软。血白细胞:5.6×10~9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞48％,血小板50×10~9/L,出凝血时间正常。入院后立即做血培养,结果示:大肠杆菌。给予先锋V,丁胺那治疗,同时输注新鲜血液。八日后仍有     

新生儿狼疮并发脑积水一例

患儿男,2个月,主因"发现头面部红斑1月余、头围增大10天余"入院,患儿1月余前(生后3周左右)无明显诱因出现头面部红斑,开始为米粒大小红斑,压之褪色,后逐渐增大,发展为铜钱样大小的环形红斑,并扩展至胸部。家属诉患儿平时无抓挠红斑、不伴脱发,无典型面部蝶形红斑、无明显毛细血管扩张、无发热、未予诊治。10余天前患儿家属发现患儿头围进行性增大,具体数值未测,无嗜睡、无喷射性呕吐。患儿系第4胎第2产,孕38周,剖宫产,出生体重3250 g,生后母乳喂养。其母妊娠     

新生儿暴发休克型流脑一例

女,15天。因发热1天、皮肤出疹5小时而入院。患儿头天晚上出现发热,次日上午发现面部有散在瘀点、瘀斑。当地医院给予冶疗。不久瘀点瘀斑迅速增多,并扩展至四肢、躯干。无“流脑”接触史。体检:体温39.6℃、心率120次,呼吸48次。反应尚可。全身皮肤均见瘀点瘀斑,以头面部及四肢远端较密集。前囟平软。眼结膜可见瘀点,双瞳孔等大等圆,光反射存在。唇微绀,口腔粘膜有瘀点,咽红。颈软,心肺无异常。腹平软,肝肋下3cm。四肢张力正常。觅食、吞咽、拥抱反射存在。脑膜刺激征阴性。化验,血红蛋白14g、白细胞16800,     

新生儿破伤风并发坏血病一例

患儿,女,出生6天,因牙关紧伴惊厥1天于1984年6月7日入院,患儿系第3胎第2产,足月顺产,旧法接生。其母体健康,无偏食。体检:体温38.8℃,呼吸80次,体重3kg,发育营养中等,口周发绀,动则抽搐,呈苦笑面容,牙关紧闭,双上肢屈曲,两手握拳,双下肢强直。心、肺、腹未见异常。按破伤风常规治疗。因抽搐频繁,只能从静脉供给液体和营养(包括血浆、鲜血、能量合剂)。维生素C0.5g连用3天。入院第10天症状减轻,开始用滴管喂牛奶,2天后能吸奶头,改奶瓶喂奶。第14天患儿烦躁哭闹,发现双下肢肿胀、外展,小腿内收,呈蛙状,活动受限,碰则哭闹不止。X线检查:双侧股骨和胫骨骨干密度减低,双下肢骨骺端致密增厚,两侧向外尖状突出,周边呈环状致     

超声诊断新生儿双侧肾上腺出血一例

患儿男,早产儿,一般状态可,生后皮肤黄染,腹部饱满,故行B超检查。外院B超检查发现左肾增大,怀疑左肾占位性病变,建议进一步检查。CT检查示左肾占位性病变可能性大,生后9d以肾母细胞瘤转入我院外科。查体:全身皮肤及黏膜轻度黄染,一般状态良好。采用东芝aplio xv彩超诊断仪,凸阵探头(频率3·5MHz),患儿取仰卧位进行扫查。生后10d超声所见:肝肋下1·7cm。右肾4·2cm×2·2cm,左肾4·2cm×2·3cm。右肾上腺区可见强回声包块2·5cm×2·0cm,边界清,略呈三角形;左肾上腺区亦可见强回声包块3·5cm×2·7cm,边界清,似椭圆形。彩色多普勒(CDFI)…     

超声诊断新生儿双侧肾上腺出血一例

患儿男,早产儿,一般状态可,生后皮肤黄染,腹部饱满,故行B超检查.外院B超检查发现左肾增大,怀疑左肾占位性病变,建议进一步检查.CT检查示左肾占位性病变可能性大,生后9 d以肾母细胞瘤转入我院外科.     

新生儿失血性贫血1例

女婴,第1胎,足月,臀位足先露产。本村接生员接生。生后青紫窒息,经拍背、口对口吹气后有哭声及呼吸,抢救过程历时30分钟,未结扎脐带。抢救时抱起婴儿,体位高于胎盘10cm。胎盘娩出后体积肿大。以后发现患儿面色苍白,全身苍灰,软弱无力,四肢凉,呼吸浅弱,反应差,吃奶少,尿便正常,因病情不见好转于生后6天入院。家族中无遗传病史,母妊娠期与产后期均健康。入院查体:体温35.8℃,脉博128次/分,呼吸30次/分,体重3.4kg。皮肤粘膜苍白,无黄疸,口唇轻度发绀。两肺呼吸音清晰,心音低纯,心率128次/分,律整,心前区Ⅱ～Ⅲ级吹风样杂音。肝肋下0.5cm、脾未触及。脐带脱落,脐轮稍红肿,脐窝少许脓性渗出物,四肢肌张力低,拥抱及     

新生儿肾上腺出血28例

肾上腺出血在新生儿期较为常见 ,据文献报道[1] 其发病率为 1.9‰ ,但因其临床症状缺乏特异性 ,常常造成误诊或漏诊。本症轻者早期可无症状 ,重者可导致死亡。本文对 2 3例肾上腺出血者进行分析 ,目的在于研究肾上腺出血的发病情况、诊断及防治。临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 9例。日龄 <7ｄ 18例(78.3% ) ,～ 2 8ｄ 5例 (2 1.7% )。胎龄 <37周 2例(9.1% ) ,～ 4 2周 19例 (82 .6 % ) ,>4 2周 2例 (8.7% )。出生体重 <2 5 0 0ｇ 3例 (13.0 % ) ,～ 4 0 0 0 ｇ 13例 (5 6 .5 % ) ,>4 0 0 0 ｇ 7例 (30 .4 % )。围生因素 :经产道分娩 2 …     

新生儿肾上腺出血5例

新生儿肾上腺出血,临床上并不少见,文献报道其发病率达1.9‰～5.5‰[1],但由于其症状不典型,易漏诊、误诊,严重者可致死。现将本院收治的5例患儿的临床资料作分析,旨在加强对本病的认识,以及早诊治。1临床资料1.1一般资料2005年1月-2010年4月在本院诊断     

新生儿肾上腺出血3例

新生儿肾上腺出血３例中山医科大学附属一院小儿外科（５１００８０）赖志鸿，李穗生新生儿肾上腺出血在国内报告不多，本文将１９８５～１９５９５年我院收治的新生儿肾上腺出血３例报告如下。例１，女，３天，３．５ｋｇ。足月人工助产。拒奶、面色苍白、腹胀１天，在当...     

新生儿肺炎并发肠套叠一例报告

新生儿肠套叠临床十分少见。国外在过去的150多年中报告28例,国内黄达枢仅经历二例,且是死后尸体解剖证实。现将我院收治一例报告如下。     

新生儿感染性休克致心肌损害一例

患儿男，早产，生后5天，因感染性休克由产科转入儿科。体检：面色灰白，口唇青紫，微弱呻吟，眼神呆滞，肢端凉，呼吸浅慢不规则30次／分，心音低钝。已律不剂。双肺未闻及罗音，腹平软。心电图示，窦性心律，心率每分钟140次，有房性早搏。Ⅵ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段呈单相曲线抬高。心电图诊断：窦性心律，窦速，右心室心肌损伤型S—T改变，房性早搏。经积极抢救治疗6天后休克得以纠正，再测心电图上述各导联S—T段已恢复至等电位线，心电图正常。讨论心电图示S－T段损伤型抬高在儿童尤以新生儿是极少见的，仅有少数报道见于儿童心肌…     

新生儿肾积水并先天性肾上腺皮质增生一例

患儿，女。因产前B超发现右肾重度积水，生后发现大阴唇肥厚并着色，阴蒂突出。以“先天性肾积水并两性畸形?”于出生当日入院。经B超、MRUP、FCT、IVP(静脉肾造影)及膀胱造影检查确诊为右输尿管下段狭窄并右输尿管、右肾重度积水，右肾功能严重受损．患儿同时血钾偏高、血钠、血氯偏低、伴有酸中毒及脱水．生后第8日出现严重