北京市朝阳区2010-2012年社区基本公共卫生服务提供变化情况分析

目的 了解北京市朝阳区2010-2012年社区卫生服务机构基本公共卫生服务提供的现状、变化趋势及存在的问题,为社区卫生服务的良好发展提供依据。方法 2013年12月课题组通过朝阳区的社区卫生服务机构网络直报和管理信息平台,结合社区卫生服务机构常规月报、季报、年报和临时报表等形式的有关统计信息,收集2010-2012年朝阳区社区卫生服务机构公共卫生服务提供的相关信息,并进行分析。共收集了42个社区卫生服务中心,199个社区卫生服务站的相关数据。结果 与2010年相比,2012年朝阳区社区卫生服务机构全科（4882487人次比3342681人次）、中医（1597939人次比1141989人次）等特色门诊服务量增加,年均增长率分别为20.9%、18.3%|慢性病管理总人数（487484人比294274人）增加,年均增长率为28.7%|开展健康教育讲座（2467次比2325次）、健康促进活动（1800次比1043次）增加,年均增长率分别为3.0%、31.4%|参加健康教育讲座（142633人次比86183人次）、健康促进活动（231425人次比121024人次）的社区居民亦增加,年均增长率分别为28.6%、38.3%|其他基本公共卫生服务的提供如结核病免费服药、精神疾病免费服药、儿童保健、孕产妇保健等亦增加。2012年家庭健康档案电子化率达92.4%（1091266/1180767）,个人健康档案电子化率达91.5%（2568591/2796941）,但仍存在总体服务的覆盖率较低,难以满足社区居民需求|发展速度不足以实现规划目标|部分服务的提供量出现下滑;健康教育与健康促进服务模式单一等问题。结论 2010-2012年间,朝阳区社区卫生服务机构各项基本公共卫生服务都有了较大的发展,但亦存在有不合理的地方。针对目前的现状,朝阳区应制定系统的社区公共卫生发展规划;加强人才引进的力度;增加财政的支持力度;改善社区机构的条件;加强各双向转诊制度的执行;发挥社区公共卫生居民“健康守护人”的作用。     

云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备准入研究

目的 了解云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备需求现状及其影响因素,为云南省制定城市社区卫生服务中心基本设备准入标准提供决策依据.方法 通过问卷调查社区卫生服务中心工作人员对基本设备的需求意向及其影响因素.结果 将22种设备考虑作为社区卫生服务中心基本设备的准入标准;影响设备配置的主要因素是财政投入和政策支持.结论 加大政府的投入和支持力度,设置社区卫生服务中心基本设备准入标准,确保社区卫生服务质量.     

基层社区卫生服务机构口腔科服务内容与方法的探讨

随着社会经济的发展和人民群众生活水平的提高,人们对于口腔疾病的认识越来越高。口腔疾病已成为世界上最为多发的一种疾病,其中牙病的发病率尤其显著,已被世界卫生组织列为继肿瘤、心脑血管发病率之后的第三位。     

口腔科门诊患者口腔保健教育策略及效果研究

随着口腔医学的发展和人们生活水平的提高,人们对口腔预防保健提出了更高的要求,就诊患者在得到口腔医疗服务的同时,希望从医务人员那里获得有关口腔保健知识。口腔健康教育是以患者和家属为对象,通过医护人员有计划、有目的的教育过程,使他们了解口腔健康知识和医疗知识、改变异常行为、满足口腔健康需求的重要手段。     

2007年北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况调查

目的了解北京市某区社区卫生服务中心公共卫生服务项目的开展情况,明确不同类型社区卫生服务中心之间的差异及与政府规定之间的差距,为完善该区社区公共卫生服务功能提供依据。方法于2008年8月调查北京市某区不同类型的社区卫生服务中心25所,采用自填式问卷进行调查。结果社区卫生服务中心平均开展了17个类别76项公共卫生服务项目中的16个类别45.6项,占项目总数的60.0%。一级医院转型、卫生院转型、院办院管的社区卫生服务中心分别平均开展了15个类别43.8项、15个类别44.5项和14个类别49.3项社区公共卫生服务项目,分别占到项目总数的57.6%、58.6%、64.9%。开展率最高的五个类别分别是计划免疫（96.0%）、儿童保健（92.0%）、精神卫生（92.0%）、健康教育（92.0%）、健康信息管理（92.0%）;开展率最低的五个类别分别是地方病管理（4.0%）、卫生监督（8.0%）、眼病牙病管理（12.0%）、职业卫生（28.0%）、老年保健（72.0%）;寄生虫病管理尚未开展。结论 2007年北京市某区不同类型的社区卫生服务中心均开展了一定数量的公共卫生服务项目,但与政府规定的尚有一定差距,需要进一步完善;不同类型的社区卫生服务中心公共卫生服务项目开展情况不同,应有针对性地进行完善。     

广州市口腔医疗机构基本情况调查报告

目的了解广州市口腔医疗机构医生数量、构成和基本设备等情况,为广州市牙病防治及卫生管理工作的决策提供依据.方法广州市辖区内所有登记注册的口腔医疗机构根据要求填写表格,再进行数据录入、统计和分析.结果广州市共有口腔专业人员2315人,其中医生1350人.电动治疗椅1679台.资源相对集中于东山、海珠、越秀和白云4区.全市每万人口拥有口腔医生数为1.36,越秀、东山、海珠3区每万人口拥有口腔医生数超过全市平均水平.结论人力资源和基本设备资源在广州市各地区分布不均衡.广州市口腔医疗机构护士比例少,可能造成医生资源浪费.从全市来看医生的职称结构呈塔形是合理的.广州市是全省拥有口腔科基本资源最多的市,越秀和东山两区是广州市口腔医疗基本资源最丰富的区.     

北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究

目的　探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法　对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心“卫生信访信息管理平台”记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果　共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题〔21.77%（335/1 539）〕、医院管理〔20.08%（309/1 539）〕和预防保健〔17.93%（267/1 539）〕。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关（P<0.05）。结论　朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。     

北京市朝阳区院前急救网络社区化模式探讨

院前急救网络体系是急救医疗服务体系的重要组成部分.北京市朝阳区进行了院前急救网络社区化模式的建设和探索.本文从院前急救网络体系的发展概况、发展的三个阶段阐述北京市朝阳区院前急救网络社区化模式的发展过程,提出通过深化朝阳区院前急救机制体制建设、加强社区-急救-网络医院一体化研究、加强社区急救能力的建设、完善管理标准、流程以及质量考核分配体系、加强紧急医疗救援机制和体系建设来促进院前急救网络社区化模式发展的思路.     

北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究

目的 评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法 本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756（761 165）、1 110 182（803 117）,公共卫生工作量分别为178 324（72 167）、322 636（133 418）,公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78（10.38）%、22.91（13.94）%,医药比分别为0.104（0.031）、0.135（0.059）,每月人均绩效工资分别为3 992（1 940）、2 925（735）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）;综合K值分别为8 385（982）、8 338（647）,次均门诊费用分别为164.5（56.1）、180.3（38.5）元,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关（P＜0.05）;2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关（P＜0.05）。结论 朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。     

北京市朝阳区社区卫生服务管理现状的调查

采用问卷调查和小组访谈分别调查147名和13名职工,了解目前北京市朝阳区社区卫生服务的运行状况.结果 显示,66.7%的人认为"任务重,专业人员少"是工作中的主要问题.实行收支两条线的社区卫生机构职工中约50.0%对本单位的工资分配制度不满意,收入与劳动付出不成正比.建议统筹朝阳区城乡社区卫生及四种运行模式的发展;完善绩效考核方案和质量控制方案;适度增加社区卫生服务机构的编制或提高外聘人员的待遇.     

基于医务人员认知的基层医疗机构社会治理及其实施路径研究

目的：通过对医务人员认知的分析,了解基层医疗机构的社会治理现状,并探索其实施路径。方法：采用分层随机抽样方法抽取广东、湖北、广西3省共12所乡镇卫生院的185名医务人员进行问卷与半结构式访谈调查。结果：55.7%的受调查者认为政府监管不足;87.0%认为有必要加强基层医疗机构社会监管;63.5%表示愿意接受社会力量监督。结论：基层医疗机构的政府监管存在诸多不足;引入社会治理在医务人员中得到普遍认可;政府应将部分公权力让渡予社会,鼓励和规范社会治理,促进农村医疗服务体系的完善与发展。     

北京市朝阳区居民基本技能素养现况调查

目的 了解北京市朝阳区居民基本技能素养现况,为健康干预提供依据。方法 采用分层多阶段抽样方法,对朝阳区15～69岁常住居民1 873例开展问卷调查,应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。结果 调查有效数据1 850份,有效率为98.77%。朝阳区居民基本技能素养水平为36.32%;多因素Logistic回归分析表明,地区为街道[■=1.257(95% CI:1.029,1.535）],文化程度是高中/中专[■=2.671(95% CI:1.509,4.728）]、大专及以上[■=3.396(95% CI:1.934,5.962）],本地户籍[■=1.353(95% CI:1.054,1.735）]是居民基本技能素养的主要影响因素。结论 应侧重针对乡镇居民、低文化水平居民及外地流动人口加强行为干预和技能培训,全面提升辖区居民的基本技能素养水平。     

北京市医疗卫生系统职工吸烟行为调查

目的:了解北京市医疗卫生系统职工吸烟行为现状.方法:采用分层系统抽样方法抽取北京市16个区县医疗卫生机构职工,使用统一的调查问卷、调查员面视下的自填问卷方式进行调查.结果:共调查16个区县69家医疗卫生机构,有效问卷5 527份.北京市医疗卫生系统职工现在吸烟率12.8％,男性36.3％,女性0.3％.非条件Logistic回归分析结果显示,男性现在吸烟的可能性随年龄增长而增加(OR=1.031,95％CI为1.020～1.042),随教育程度升高有下降趋势,随对吸烟及被动吸烟危害认知水平的提高而降低(OR=0.924,95％ CI为0.895 ～0.953),随对烟草误区认识的加深而降低(OR =0.919,95％ CI为0.862 ～0.979),因单位室内禁烟规定执行严格而下降(OR=1.598,95％ CI为1.285～1.987).结论:北京市医疗卫生系统职工现在吸烟率有所下降.应进一步严格执行医疗卫生机构室内全面禁烟规定,加强吸烟及被动吸烟危害知识和烟草误区的健康教育.     

朝阳区基层医院感染管理骨干人员现状调查

目的：了解北京市朝阳区基层医疗机构医院感染管理骨干的人员结构、知识素养和培训需求,为强化人员队伍建设、调整培训内容、提高培训效果提供科学依据。方法：举办朝阳区医院感染管理基础课程培训班。对培训后试卷和学员评估表进行整理分析。结果：全部学员考试成绩均达到合格标准,其中,92．5％的学员（222／240）成绩〉85分,知识掌握程度达到优秀水平。学员从业年限普遍较短,学历层次及职称水平较低。结论：学员基本掌握医院感染的法律法规和基本知识,具有胜任医院感染管理工作的基本素质,但对某些方面的知识掌握仍有欠缺。有待提高其医院感染发生的实战应对能力。建议加强人力资源配置,改善基层医院感染管理人员的专业结构和学历层次,改进培训方式,加大培训力度。     

基层医疗机构医院感染管理现况调查

目的:了解基层医疗机构医院感染预防与控制现状.方法:从河南省艾滋病医疗救治重点县中随机抽取一县,对该县的31个村卫生室、11个乡卫生院进行"消毒灭菌、医院感染管理状况"问卷调查.随机抽取该县374名医务人员进行"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查.同时采集标本进行检测,村卫生室采集部位主要包括治疗室治疗台及治疗车台面、皮肤消毒液碘伏、酒精及消毒液容器、敷料缸等.乡卫生院采集部位主要包括治疗室、换药室、手术室、人流室、产房、皮肤消毒液、无菌包、手提式压力蒸气灭菌器等.根据河南省卫生厅医政处制订的综合考评标准,对调查村、乡从医院感染管理、教育培训、医务人员防护、重点部门管理、医疗废物管理5个方面进行综合考评.结果:将"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查表项目归类合并为4个领域,即消毒灭菌、医院感染预防与控制重视程度、个人防护、消毒灭菌操作和医疗废物处理,该县4个领域的得分分别为(53.25±2.81),(47.72±2.53),(41.54±1.95)和(20.19±1.08),4个领域得分差异有统计学意义(F=16.259,P<0.05).对"消毒灭菌、医院感染管理状况"调查表各项目进行评分,满分50分,村卫生室得分(21.00±1.02)分,乡卫生院得分(37.00±1.35)分.2者比较,差异有统计学意义(t=44.915,P<0.05).村卫生室碘伏、酒精消毒合格率为100%.乡卫生院皮肤消毒液(碘伏、酒精)、无菌包消毒合格率达到100%.其余部位采样检测结果不理想.村卫生室综合考评得分率70%～90%,乡卫生院得分率50%～60%.结论:重视基层医院感染工作,对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一.     

北京市民营医疗机构发展状况调查与对策分析

目的：了解当前北京民营医疗机构发展的现状、问题与对策。方法：在北京四个区县民营医疗机构的343名从业人员中开展一次随机整群抽样问卷调查。结果：有57．7％的人对当前工作感到满意;有39．8％的人认为所在机构最大的优势是“拥有特色疗法”;“行政审批程序复杂”和“公立医院垄断了市场”制约了民间资本举办非营利性医疗机构;导致民营医疗机构“诚信”问题前两位的原因是“夸大宣传”和“社会偏见”。结论：建议停用“非公医疗机构”的提法,扩大民营医疗机构医保定点,开展民营医院医改试点,鼓励和引导知名专家多点执业等措施。     

新疆某高等医学院校基层党务干部队伍建设研究

目的为切实解决高校党务干部队伍建设与发展中存在的突出问题,努力建立一套更加健全完善的高校党务干部队伍建设长效机制,从而推动高校党建工作、业务工作和高校的建设发展迈上一个新台阶。方法通过问卷及专家访谈对党务干部的基本情况、思想状况、党务干部的素质、培训教育情况、党务干部队伍建设存在的问题等情况进行调查。结果 1学校党务干部的思想状况总体上是好的,有61.23%党务干部热爱党务工作,具有较高的积极性和主动性;2学校党务干部的综合素质较好,但在创新意识和创新能力（69.96%）、综合协调能力（48.56%）、科学决策能力（43.62%）等方面欠缺;3通过调查,认为对党务干部队伍选拔任用最为合适的方式为公开选拔（77.37%）和竞争上岗（66.67%）;456.79%的人认为学校党务干部队伍建设存在重使用、轻培养,相对忽视党务干部队伍建设。结论 1对党务干部队伍建设存在的问题从党委抓党建工作责任制、党务干部培训、完善党务干部职称评定等方面提出对策建议;2建立、健全高校党务干部退出机制,解决干部能＂上＂能＂下＂的问题。     

北京市口腔医疗质量控制和改进中心工作方式和效果初探

北京市口腔医疗质量控制和改进中心成立以来,开展了对全市有口腔科业务的医疗机构进行设备设施配置、人员结构、开展医疗项目等方面情况调查,以此确定工作重点,制定质量控制和改进文件,并且有针对性地分阶段开展集中和分散方式的专业技术人员和管理人员培训,专家深入医疗机构做现场评估和指导,探索更加有效的工作方式。     

北京市朝阳区社区卫生服务中心非高致病性病原微生物标本运输现状调查

目的 了解北京市朝阳区社区卫生服务中心非高致病性病原微生物标本运输现状.方法 采用面对面问卷调查和观察记录相结合的方式,对2017年8月22日～9月30日朝阳区社区卫生服务中心运输至疾病预防控制中心的非高致病性病原微生物标本及运输人员进行调查.收集运输的非高致病性病原微生物标本的种类、数量、包装情况、运输车辆情况、运输...     

2013年北京市朝阳区居民健康素养水平及其影响因素分析

目的  了解朝阳区居民健康素养水平及其影响因素,为卫生行政部门制定健康政策提供依据。方法  采用多阶段抽样方法进行抽样。在北京市朝阳区43个街乡均采用按人口规模成比例的概率抽样方法（PPS法）抽取2个村/居委会,每个村/居委会随机抽取50名15～69岁常住居民开展调查,共计调查4 300份问卷。结果  朝阳区居民具备健康素养率是42.65%。朝阳区居民具备5类健康问题素养率由高到低分别是：基本医疗84.63%、传染病预防78.60%、安全与急救67.77%、慢性病预防56.88%和科学健康观34.09%。Logistic回归分析显示（P <0.01）。北片、中北片和中南片居民具备健康素养的可能性是南片的3.534、1.282和1.729倍;18～30岁、31～40岁、41～50岁及51～60岁年龄组具备健康素养的可能性是61～69岁年龄组的0.722、0.985、0.744及0.860倍;小学及以下、初中、高中/职高/中专人群具备健康素养的可能性是大专/本科及以上人群的0.296、0.478及0.686倍。文化程度越低,健康素养水平越差。结论  片区、年龄和文化程度是朝阳区居民健康素养的影响因素。应加强科学健康观方面的专业健康知识,并引导居民学会如何选择正确的健康信息。根据居民地域分布、年龄和文化程度特点有针对性地开展健康教育,提升健康素养水平。