中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌

中医理论认为,人体正气亏虚是晚期非小细胞肺癌发生发展的根本,提高人体正气,增强免疫功能是治疗的根本。中医药在其临床研究方面取得了一定进展,主要体现在提高疾病控制率、改善生活质量、延长无进展生存期(progress free survival,PFS)等方面,但仍缺乏大样本临床研究和疗效机制探讨,今后从免疫抑制因子角度探索中医药发挥疗效的机制可能成为研究方向。     

蒋益兰维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

总结蒋益兰中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。蒋益兰认为晚期非小细胞肺癌在维持治疗阶段的病机总属本虚标实,主要证型为气阴两虚,痰瘀毒结。在单纯中医药维持治疗时多拟方肺复方加减以益气养阴,宣肺化痰,化瘀解毒;当化疗维持治疗后多肾气不足,脾胃亏虚证,多拟方脾肾方加减以补益脾肾,和胃降逆,益气养血;靶向维持治疗中以禀赋不足,邪毒内蕴证为主,多拟方四君子汤加减健脾益气,清热解毒,以达减毒增效、扶正抑瘤之效。     

益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌60例随机分为治疗组(益肺败毒方组)和对照组(培美曲塞组)各30例。以4周为一个治疗周期,连续治疗两个周期。观察并随访记录两组病例的无进展生存时间(PFS)、中医证候、生活质量、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)、成本效果比、毒副反应。结果:治疗后治疗组在延长PFS方面与对照组无差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、生活质量、免疫功能方面均优于对照组(P<0.05)。成本效果分析显示在成本无进展生存时间比方面治疗组低于对照组。治疗组未出现药物不良反应。结论:中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效且价格低廉的治疗方法。     

消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

溶岩胶囊维持治疗对晚期非小细胞肺癌生存期的影响

目的:观察溶岩胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法:根据纳入标准选入74例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组38例与对照组36例。治疗组给予溶岩胶囊维持治疗,对照组随访观察,统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果:入组70例,4例出组,70例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为6.23月、2.7月(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为4.8月、2.37月(P=0.00)。结论:中药溶岩胶囊维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌优势分析

目的探讨分析芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及优势。方法将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,2组各32例。对照组给予最佳支持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪连扶正胶囊,每次4粒,每日3次,口服。观察随访比较2组患者肿瘤控制率、生活质量、无疾病进展生存期与总生存期。结果芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生活质量;观察组和对照组无疾病进展生存期分别为5.4、4.1个月(P0.05),总生存期分别为12.3、10.6个月(P0.05);肿瘤控制率观察组为77.42%(24/31),对照组为60.00%(18/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芪连扶正胶囊维持治疗晚期非小细胞肺癌具有可行性。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状及展望

近年来,对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗开展了大量的临床研究工作,并取得了瞩目的研究成果。梳理了维持治疗的理论基础、背景现状,对近几年中医药维持治疗的相关文献进行整理归纳,并从中医角度分析中医药维持治疗的优势及不足,思考目前维持治疗的问题及可能的发展方向。发现中医药维持治疗在中晚期NSCLC患者稳定病情、改善症状、延长生存期及提高生活质量等方面均具有一定的优势。     

中医药对晚期非小细胞肺癌维持治疗的理论与实践

晚期非小细胞肺癌的维持治疗目前得到了越多越多的关注,并在化疗药物及靶向治疗的研究上取得了一定的成果。中医对于肿瘤的巩固维持治疗向来有其优势,因此从中医角度分析运用中医药进行维持治疗的理论基础,思考维持治疗目前的问题及可能的发展方向。     

益气养阴法维持治疗非小细胞肺癌

目的观察益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法入组患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服益气养阴中药治疗,对照组单纯随访。结果治疗组身体状况评分改善情况明显优于对照组,治疗组中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.3个月,对照组为4.9个月,治疗组较对照组延长1.4个月,2组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗组未见明显不良反应,无治疗相关死亡。结论益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌毒副反应不明显,可以改善患者生活质量,延长无疾病进展生存时间。     

中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌患者改善生活质量的临床疗效研究

目的:观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌(Non-Small Cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效,探讨中医综合方案在晚期NSCLC患者维持治疗中的作用。方法:采用前瞻性、随机对照研究方法,将88例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展者按1:1随机分成治疗组和对照组,21 d为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的不良反应或患者拒绝继续治疗。采用欧洲癌症研究与治疗组织的肺癌患者生存质量特异量表(EORTC QLQ-LC43)评定治疗前及2周期治疗后患者的生活质量(Quality of Life,QOL),并评价2周期治疗后患者的肿瘤客观疗效以及中医相关症状的变化。结果:①2周期维持治疗后治疗组各功能领域(除社会功能、认知功能)、总健康状况得分升高,各症状领域(除咯血、咽下困难、周围神经病、手臂或肩膀痛、其他部位痛)及经济困难领域得分下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。②2周期治疗后,治疗组疾病控制率60.53%,对照组疾病控制率为30.77%,差异有统计学意义(P=0.002)。③2周期治疗后,治疗组症状积分下降,对照组症状积分上升,差异有统计学意义(5.84±3.49 vs.9.36±3.85,P=0.000)。结论:①中医综合方案维持治疗可以改善一线化疗后患者的生活质量和中医临床症状、提高病灶稳定率。②晚期NSCLC一线治疗病灶得到控制后可采取中医综合方案维持治疗。     

中药抗非小细胞肺癌作用机制研究进展

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,每年约有160万人死于肺癌。在我国,肺癌的发病率与死亡率居首位,每年约有78万人罹患肺癌,5年生存率低于20%,且85%肺癌患者为非小细胞肺癌,70%患者发现时已是癌症晚期或肿瘤已发生转移。肺癌的治疗方法有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,然而这些方法均具有一定局限性且毒副作用较大、价格昂贵,因此寻找价格适宜、疗效可靠的药物是当务之急。中药是我国的瑰宝,有5 000余年实践经验,古籍中就有治息贲、肺积的记载,现代研究证明其具有多靶点、毒副作用小、来源广泛、效果可靠等优点,且多作为肺癌的辅助治疗方式,研究中药抗肺癌明确机制同样亟待解决。中药抗非小细胞肺癌研究主要以中药有效成分为"起点",疗效为"终点",探究"过程"——作用机制。目前,中药抗非小细胞肺癌作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、自噬,抑制肿瘤细胞生长、增殖、转移、侵袭等,且已上升到分子、基因水平。该文从上述作用机制着手,以作用靶点及通路为目标,总结近年来中药抗非小细胞肺癌研究相关文献,并在前人研究基础上,对研究中所涉及中药进行了性味归经整理,以期为学者研究抗肺癌中药机制及临床应用提供思路,为肺癌与中药性味归经相关性研究提供参考。     

中医综合疗法治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的通过前瞻性研究,与单纯化疗组比较,观察中药与中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法将136例晚期NSCLC住院患者随机分为中药组、化疗组、中药加化疗组(联合组),分别给予相应治疗,观察各组临床疗效、证型变化、生活质量、远期生存等指标.结果中药组、化疗组、联合组肿瘤缓解率分别为2.1%、27.2%、44.4%,化疗组、联合组优于中药组;而获益率中药组与化疗组无差别,联合组则优于以上两组(P＜0.05).中药组、联合组在缓解咳嗽、咯痰、乏力、胸闷、舌紫黯等症状以及稳定生活质量方面均优于单纯化疗组(P＜0.05,P＜0.01).与单纯化疗组比较,中药联合化疗能明显减轻化疗相关毒副反应.与中药组比较,化疗可加重患者气虚证与血瘀证(P＜0.05).中药组、联合组中位生存期和1年生存率分别为11.5个月、36.1%与1 2.3个月、48.9%,明显高于化疗组的9.2个月、27.3%(P＜0.05).结论中医综合治疗能够稳定和缩小NSCLC局部病灶、提高患者生活质量、延长患者生存期,与化疗伍用具有增效减毒效应.     

中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

随着中医对肺癌认识的深入，中医药治疗晚期肺癌的疗效得到提高，中医药在改善患者临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛认同。现将我们近几年来采用中药加化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究总结如下。     

中医药提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床观察

目的观察中医药疗法提高Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存质量的作用,确立中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案.方法将6所医院294例NSCLC患者随机分为中医组（99例,中医辨病和辨证治疗）、西医组（92例,化疗）和中西医组（13例,中医辨病辨证治疗联合化疗）.采用肺癌治疗功能评价表（FACT-L量表）分别对身体状况、社会家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加的关注状况等6个板块进行调查分析.结果社会家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性（P＞0.05）,身体状况板块的改善以中医组最优（P＜0.05）,而情绪板块、功能板块的改善均以中西医组最优（P＜0.05）.结论中医药对于化疗的毒副反应有一定的拮抗作用,在一定程度上维护了患者的生存质量.     

癌康宁合剂对晚期非小细胞肺癌化疗后患者维持治疗的临床评价

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后,患者以癌康宁合剂维持治疗对无进展生存期(PFS),生活质量和免疫功能的影响。方法:将115例化疗后获得稳定的NSCLC患者,随机分为对照组58例和观察组57例。对照组口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。观察组口服癌康宁合剂,30 m L/次,3次/d。两组疗程均为每1~2周随访1次,持续给药,直至肿瘤进展。记录两组患者维持治疗周期;每4周行CT检查,评价肿瘤大小变化,并记录PFS[从入组至患者死亡或病变进展(PD)的时间];每4周进行Karnofsky功能状态评分(KPS);进行中医证候评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测血管内皮生长因子(VEGF),癌胚抗原(CEA),糖抗原125(CA125),细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)等水平。结果:对照组平均维持治疗(15.75±4.81)周,短于观察组的(20.23±5.94)周(P0.01);对照组PFS为(25.37±7.43)周,短于观察组的(37.41±9.15)周,观察组的中位PFS较对照组延长了约12周;在12和16周时,观察组实体瘤疗效,KPS疗效均优于对照组(P0.05,P0.01);观察组除神疲乏力、气短外,其他各症状评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组CD4~+,CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均升高(P0.01),但观察组患者血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用癌康宁合剂用于化疗后NSCLC患者的维持治疗,可延长无进展生存期,稳定病情,减轻临床症状,提高患者的生活质量和机体免疫功能,并可抑制血清VEGF,CEA,CA125,CYFRA21-1等肿瘤标志物的表达。     

中医药治疗非小细胞肺癌研究简况

非小细胞肺癌为本虚标实之证,环境污染、烟毒等因素可提高发生率;辨证分型结合现代医学治疗成为主导思想,在增效减毒、提高生存质量、延长生存期、改善免疫状态和抗术后复发转移等方面疗效显著。对于不易手术、放化疗患者和晚期体质较弱的患者更为适用,但缺乏循证医学支持,临床疗效评价标准不规范,符合多中心、随机化及大样本研究规范的少,结果可靠度不高,未来期待统一规范辨证分型、临床疗效评价标准、规范研究设计。     

益气活血方对中晚期非小细胞肺癌高凝状态作用的临床研究

目的:观察益气活血方对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)高凝状态的作用。方法:将60例患者随机分为两组各30例,对照组单纯采用最佳对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服中药益气活血方。主要观察两组外周血、出凝血时间、血流变、生存质量、出血、复发转移情况和中医辨证分型疗效。结果:治疗组在血象变化、生存质量改善、中医辨证分型疗效等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方能改善中晚期NSCLC患者的血液高凝状态,在一定程度上提高了患者的生活质量。     

中药联合CIK生物细胞治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究

目的:观察用APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者的临床疗效。方法:将本院收治的晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者30例,按照随机数字表法分为对照组和试验组各15例。两组均给予化疗及扶正抗癌汤治疗,试验组在此基础上输注CIK细胞治疗,两组均以3周为1个疗程,连用4个疗程。评价治疗前后患者免疫功能及生活质量改善情况,观察临床近期疗效及不良反应。结果:试验组的近期疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);试验组免疫功能改善优于对照组,与机体免疫功能相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平高于对照组,而CD8+水平则显著降低,生活质量Karnofsky评分高于治疗前及对照组,不良反应发生情况明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:APC-CIK生物细胞、扶正抗癌汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚证近期疗效满意,可提高患者机体免疫功能,改善生活质量。     

“克瘤丸”治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨克瘤丸治疗晚期非小细胞肺癌的临床综合疗效。方法：将符合纳入标准的患者随机分为A组41例、B组40例、C组40例,A组采用克瘤丸治疗,B组采用化疗,C组采用克瘤丸联合化疗,观察治疗后瘤体大小变化、新转移灶出现情况、临床证候的改善情况、患者一般生存状况等方面的差异。结果：疾病控制率C组高于A组、B组,差异有统计学意义;B组新转移灶发生率高于A组、C组,B组与C组比较差异有统计学意义;A组、C组的证候有效率均高于B组,差异有统计学意义;A组的Kamofsky评分稳定率高于B组、C组,A组与B组比较差异有统计学意义。结论：克瘤丸与化疗联合治疗能显著提高疾病的控制率。并对非小细胞肺癌转移具有一定的抑制作用：单药克瘤丸、克瘤丸与化疗联合能改善临床证候和一般生活状况．