应变率成像定量评价缺血心肌再灌注前后左室壁运动的临床研究

目的探讨应变率成像(SRI)和组织速度成像(TVI)在冠心病患者缺血心肌再灌注前后左室局部功能定量评价中的应用价值。方法对比分析接受PTCA+支架植入术的冠心病患者30例,平均(48.35±9.12)岁。术前、术后3天和3个月时缺血心肌节段SRI参数和TVI参数的变化。结果①289个缺血节段中,心肌收缩期峰值应变(PSS)、收缩期和舒张早期峰值应变率(PSSR、PESR)、心肌收缩期峰值速度(Vs)和舒张早期峰值速度(Ve)对缺血节段的检出率分别为83.3%、78.8%、50.0%、11.1%和16.7%,SRI参数对缺血节段的检出率显著高于TVI参数(P<0.05~0.01)。②术后3天,缺血节段PSS和PSSR显著增高;术后3个月大部分PSS和PSSR恢复正常。结论SRI比TVI更敏感地反映心肌局部功能的改变,对冠心病的诊断和疗效评价有重要意义。     

组织速度成像与应变率成像技术在多巴酚丁胺负荷试验中应用价值的对比研究

目的比较定量组织速度成像(QTVI)技术与应变率成像(SRI)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中诊断心肌缺血的应用价值。方法49例疑诊冠心病患者,分别于静息、10、20、30、40μg.kg-1.min-1多巴酚丁胺负荷下获取心尖两腔、四腔观清晰组织速度成像图。脱机分析侧壁、室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌QTVI与SRI曲线,QTVI测量参数为收缩期峰值运动速度(VS)和舒张早期峰值运动速度(VE),SRI测量参数为收缩期峰值应变率(SRSYS)和最大应变(εMAX)。结果根据常规HDDSE与冠状动脉造影结果,将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段(缺血组);与对照组正常节段(正常组)比较,静息状态下,缺血组与正常组节段间VS、VE、SRSYS、εMAX差异无统计学意义;峰值负荷时,与正常组各节段比较,缺血组各节段VS、VE、SRSYS、εMAX明显减低(P<0.05)。以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准,将峰值负荷下基底段心肌VS≤9.6cm/s,中段心肌VS≤8.3cm/s,SRSYS≤-2.6s-1为诊断冠状动脉狭窄的截断值,DSE中QTVI诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为80.8%、80.4%;DSE中SRI诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为83.6%、85.7%。与QTVI比较,DSE中SRI诊断心肌缺血的敏感性与特异性显著增高(P<0.01)。结论DSE中QTVI与SRI技术均能准确、无创检测冠心病缺血心肌,SRI技术敏感性、特异性更高。     

应变率成像结合定量组织速度成像评价冠心病患者局部室壁收缩功能

目的 采用应变率成像(SRI)与定量组织速度显像(QTVI)技术定量检测冠心病患者局部室壁运动,评价局部心肌的收缩功能.方法 13例心肌梗死组患者和12例心绞痛组患者,检测其受左前降支供血室壁节段的收缩期峰值应变率(SRs)、峰值收缩速度(Vs),分别与对照组进行比较分析.结果 心肌梗死组和心绞痛组的收缩期Vs、 SRs均较对照组明显降低;心肌梗死组比心绞痛组降低更明显.结论 SRI和QTVI技术能定量检测冠心病患者局部室壁运动,对评价其局部功能具有一定的临床意义.     

定量组织速度及应变率成像评价犬不同程度心肌缺血的实验研究

目的评价定量组织速度(QTVI)及应变率成像(SRI)对冠脉狭窄的诊断价值。方法11只开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)建立心肌缺血模型。分别于基础状态、缺血状态(LAD狭窄50%,75%,100%)。采集连续3个心动周期的组织速度图,用QTVI及SRI软件分析左室各节段纵轴方向上收缩期QTVI及SRI曲线的变化。结果非LAD节段:缺血状态下各项指标较基础状态无显著改变。LAD节段:与基础状态比较,LAD狭窄50%时收缩期峰值速度(Vs)略有减少,但无统计学意义(P>0.05),而心尖段收缩期峰值应变率(SRpeak)显著减少或矛盾运动(P<0.05)。LAD狭窄75%时Vs及SRpeak明显减少,差异有显著意义。LAD狭窄100%时,SRpeak几乎接近基线水平。结论QTVI及SRI可以作为定量评价心肌缺血导致的心肌局部功能异常的方法。     

组织速度成像技术对冠心病左室壁收缩运动异常的评价

目的探讨组织速度成像(TVI)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左室壁收缩运动异常的临床意义,比较TVI中定量组织速度成像(QTVI)、应变率成像(SRI)、组织追踪成像(TTI)和组织同步成像(TSI)之间对于评价左室壁收缩运动异常的敏感性差异。方法对正常组健康人群及冠心病组的病例应用TVI采集心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面的后间隔、下壁、前壁及前间隔图像,获得QTVI、TSI的速度-时间曲线图,TTI的位移-时间曲线图及SRI的应变率曲线图,测量左室11个节段收缩期的峰值速度(Vp)、峰值位移(D)及最大应变率(SR)并进行定量分析。结果以正常组各节段各项指标为标准,冠心病组各节段的各项指标较对照组明显减低。冠心病组共208个节段,QTVI、SRI、TTI、TSI对异常节段的检出比例分别为56.73%、60.58%、67.79%、50.48%。结论TVI技术能有效地定量评价冠心病的左室壁收缩运动异常,其中尤以TTI对评价左室壁收缩运动异常最为敏感。     

应变率成像定量评价冠心病局部心肌舒缩功能

目的 观察冠心病缺血心肌应变率（SR）变化特点,探讨应变率成像（SRI）技术定量评价冠心病局部心肌功能的应用价值。方法 应用SRI对48例冠心病患者和42例正常人左室前间隔与后壁各室壁节段纵向收缩期、快速充盈期及房缩期的SR参数进行测定,并以冠脉造影结果为标准进行对比分析。结果 在收缩期和快速充盈期,冠心病缺血节段的彩色M-型SRI常表现为SRI色带变浅、消失,甚至显示为反相色彩,表明缺血心肌收缩期和快速充盈期SR减低、消失,或者呈现矛盾运动。缺血心肌收缩期和快速充盈期的径向、纵向SR测值均较对照组相应节段明显减低。冠心病组缺血节段和对照组相应节段的SRA基本无明显差异。结论 冠心病缺血心肌收缩期和快速充盈期的SR明显减低、消失,甚至倒置。SRI技术是临床无创、定量评价冠心病局部心肌功能的新方法。     

应变率成像评价冠心病患者支架置入术后局部心肌功能的临床价值

目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价冠心病患者冠状动脉支架置入术后局部心肌功能的临床价值.方法 应用应变率成像技术测定28例冠心病患者冠状动脉支架置入术前、术后(20±5)d及20例正常人左室壁各节段收缩期、收缩期后及舒张早期的纵向峰值应变率SRS、SRPSS、SRE,计算收缩期后收缩波(PSS)发生率及SRPSS/SRS比值.结果 与正常对照组相比,冠心病组缺血节段的SRS和SRE显著降低(P<0.01),PSS发生率,SRPSS和SRPSS/SRS显著增高(P<0.05).冠心病组缺血节段支架置入术前、术后PSS发生率,SRPSS、SRS和SRE的改变均无统计学意义(P>0.05),而SRPSS/SRS术后较术前显著减低(JP<0.01).结论 SRPSS/SRS比SRS、SRE、SRPSS更能敏感地评价支架置入术后局部心肌功能改善状况.     

应变率显像评价冠心病患者左室功能

目的 应用应变率显像(SRI)技术评价冠心病患者的左心室功能,探讨SRI评价左心室功能的临床价值.方法 正常组(A组)30例,冠心病组(B组)30例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA);统计各组左室壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC).结果 与A组比较,B组缺血节段的SRS、SRE、RSA均显著降低(P＜0.05),B组PSS检出率显著增多(P＜0.05);与非缺血节段比较,缺血节段TCEC显著延长(P<0.05).结论 SRI为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法.     

应变率成像评价高血压和冠心病患者左室心肌功能

目的应用应变率成像（SRI）技术评价高血压和冠心病患者的左心室功能,探讨SRI评价左心室功能的临床价值。方法A组30例健康人群,B组23例原发性高血压病患者,C组19例冠心病合并原发性高血压患者,取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线,测定左室各室壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率（SRS、SRE、SRA）和收缩期峰值应变（εS）,计算其平均峰值应变率（mSRS、mSRE、mRSA）和平均峰值应变（mεS）;统计各组左室各壁出现的收缩后缩短（PSS）的节段数;观察左心室曲线M型应变率成像（CMM-SRI）图像特点,定量检测各节段收缩-舒张转换时间（TCEC）,冠状动脉造影确定缺血节段,比较各组左心室壁各节段TCEC的差异。结果与正常组（A组）相比,高血压病组（B组）患者和冠心病合并高血压组（C组）患者的mSRS、mSRE、mRSA和mε均有明显降低（P〈0.05）;与A组及B组相比,C组各节段PSS的检出率明显增多（P〈0.05）,而A、B两组各节段的PSS检出率的差异无显著性（P〉0.05）;与非缺血节段比较,缺血节段TCEC延长（P〈0.05）。结论应变率成像（SRI）技术为定量、准确评价高血压和冠心病左室心肌功能提供了新的方法。     

应变及应变率成像评估心肌桥患者局部心肌缺血的价值

目的探讨定量组织速度成像和应变及应变率评估冠状动脉心肌桥引起局部心肌缺血的临床价值。方法冠状动脉前降支心肌桥患者47例(心肌桥组)与冠状动脉正常者40例(对照组),测量前降支支配区域9个节段的收缩期峰值速度、峰值应变及应变率、舒张早、晚期峰值速度、舒张早、晚期峰值应变及相应的应变率。结果与对照组比较,心肌桥组前间隔各节段、前壁基底段及中间段、后间隔中间段收缩期峰值速度及峰值应变率明显减低(P<0.05);前间隔基底段和中间段舒张早期、晚期峰值速度及舒张早期峰值应变率明显减低(P<0.05);前壁基底段、前间隔各节段收缩期峰值应变,前壁、前间隔舒张晚期峰值应变明显减低、侧壁心尖段明显升高(P<0.05)。结论定量组织速度成像和应变及应变率可定量检测冠状动脉心肌桥引起的心肌缺血。     

Transvaginal color Doppler imaging

Transvaginal color Doppler was used to assess circulation in pelvic vessels in a group of 64 patients including 15 patients with fertility problems, 18 patients with pelvic tumors, 2 cases of suspected ectopic pregnancy, and 29 pregnant patients with fetuses between 6 weeks and 10 weeks, menstrual age. Blood flow was successfully displayed by color Doppler in the external and internal iliac arteries, and the uterine arteries, but flow in ovarian arteries could not be visualized. In the subgroup of patients with pelvic tumors, neovascularization of tumor tissue was documented in 6 out of 10 cases of uterine fibroma and in 2 cases of ovarian cancer. In 6 cases involving benign ovarian pathology, no abnormal blood supply was observed. A comparison between the characteristics of blood flow within uterine fibromas and ovarian malignancies showed lower impedance and higher blood velocity in cases of malignancy. In early pregnancy blood flow in the umbilical artery could be visualized by color Doppler starting from the 6th week and flow in the aorta from the 8th week. Flow in the trophoblasts was observed with an overall success rate of 59% and successfully demonstrated in 1 out of 2 cases of ectopic pregnancy.     

分段读出扩散加权成像在鼻咽癌检查中的价值

目的探讨分段读出扩散加权成像(RS-EPI DWI)相对于单次激发平面回波扩散加权成像(SS-EPI DWI)在鼻咽癌检查中的价值。方法收集30例经病理证实的未做任何治疗的鼻咽癌患者,采用Siemens 3.0 T Skyra磁共振扫描仪对患者常规平扫加增强扫描基础上加做鼻咽的轴位RS-EPI DWI及SS-EPI DWI序列,分别计算出鼻咽肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),以T_1增强轴位图像为参考,计算鼻咽层面图像的变形百分比,测量鼻咽肿瘤长、短径,比较SS-EPI DWI、RS-EPI DWI图像上肿瘤大小的准确性,比较颅底层面磁敏感伪影幅度。结果RS-EPI DWI较SS-EPI DWI图像的SNR(t=34.074,P0.01)、CNR(t=23.120,P0.01)值高,图像变形较轻,相同解剖层面,RS-EPI DWI图像测出的肿瘤大小更接近增强后T1轴位上病灶大小,颅底层面RS-EPI DWI图像磁敏感伪影明显较弱(b值为0 s/mm~2时t=10.634,P0.01,b值为1000 s/mm~2时t=8.219,P0.01),两名医师分别对SS-EPI DWI、RS-EPI DWI的ADC图病灶区进行测值,两组测值在判断病灶扩散受限上统计学差异(t=0.00,P=1.000.05)。结论分段读出扩散加权成像较传统的弥散加权成像图像质量更佳,其临床应用更有价值,对于诊断的准确性具有积极的作用。     

生物光声—超声—磁声联合成像的研究进展

生物超声（US）、光声（PA）和磁声（MA）成像均以超声波作为载体,将其结合可获得生物组织的组合图像,充分发挥各成像手段的优势。与单一成像技术相比,联合成像具有更好的分辨率及更高的对比度和敏感度,可更精准地定位病变组织,并辨识出其形态和成分。本文对光声—超声、磁声—超声及磁光声联合成像,尤其内窥式联合成像的研究进展及应用现状进行综述。     

Multimodality Rodent Imaging Chambers for Use Under Barrier Conditions with Gas Anesthesia

Purpose  The ability to reproducibly and repeatedly image rodents in noninvasive imaging systems, such as small-animal positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT), requires a reliable method for anesthetizing, positioning, and heating animals in a simple reproducible manner. In this paper, we demonstrate that mice and rats can be reproducibly and repeatedly imaged using an imaging chamber designed to be rigidly mounted on multiple imaging systems. Procedures  Mouse and rat imaging chambers were made of acrylic plastic and aluminum. MicroCT scans were used to evaluate the positioning reproducibility of the chambers in multimodality and longitudinal imaging studies. The ability of the chambers to maintain mouse and rat body temperatures while anesthetized with gas anesthesia was also evaluated. Results  Both the mouse and rat imaging chambers were able to reproducibly position the animals in the imaging systems with a small degree of error. Placement of the mouse in the mouse imaging chamber resulted in a mean distance of 0.23 mm per reference point in multimodality studies, whereas for longitudinal studies the mean difference was 1.11 mm. The rat chamber resulted in a mean difference of 0.46 mm in multimodality studies and a mean difference of 4.31 mm in longitudinal studies per reference point. The chambers maintained rodent body temperatures at the set point temperature of 38°C. Conclusions  The rodent imaging chambers were able to reproducibly position rodents in tomographs with a small degree of variability and were compatible with routine use. The embedded anesthetic line and heating system was capable of maintaining the rodent’s temperature and anesthetic state, thereby enhancing rodent health and improving data collection reliability.     

体素内不相干运动成像的原理及前景展望

体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是指体素内信号衰减的同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,它可以更加全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾病的病理生理学改变。近年来,IVIM逐渐被应用于临床研究中,在各个器官及系统的疾病诊断中发挥重要作用。     

背景信号抑制弥散加权成像技术的临床应用

DWIBS是MR成像技术近年来发展的一种新方法.本文对DWIBS的发展、原理及目前在颅脑、神经、胸部、肝脏及腹盆部等部位的临床应用研究进行了全面综述.     

组织谐波成像诊断胰腺占位性病变的临床应用

目的：通过常规基波成像(FI)与组织谐波成像(THI)的对比观察，探讨组织谐波成像在胰腺占位性病变诊断中的价值。方法：对比分折62例胰腺占位病变的基波成像和组织谐波成像的结果。结果：在观察胰腺病灶的边界、内部回声及胰管回声方面，在确定占位性病变的物理性质方面，组织谐波成像优于基波成像。结论：本研究表明，组织谐波成像可提高病变的清晰度及对比度，提高胰腺占位性病变的图像质量，从而提高诊断准确率。