19例头皮撕脱伤的急症处理

<正> 我科自1994年6月～1997年11月收治头皮撕脱患者19例,均获满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 头皮撕脱伤患者19例,年龄8～58岁,男4例,女15例;致伤原因:车祸6例,机器将头发卷脱13例;全头皮完全撕脱者8例,部分头皮完全撕脱者6例,头皮部分撕脱     

全头皮撕脱伤显微外科修复八例

全头皮撕脱伤在临床上并非少见 ,再植手术难度较大[1,2 ] 。我们自 1995～ 2 0 0 0年共收治全头皮撕脱伤 8例 ,应用显微外科技术修复 ,效果满意。临床资料8例均为女性 ,年龄 18～ 3 8岁 ,受伤原因均为头发绞入高速旋转的机器所致。其中全头皮撕脱 2例 ,伴有双侧耳郭及眼睑、眉撕脱 3例 ,伴有上睑及鼻根部撕脱 2例 ,一侧耳郭撕脱 1例。 6例入院时有失血性休克 ,伴四肢骨折 2例 ,颅骨凹陷骨折1例。离体头皮均有不同程度挫伤 ,缺血时间 3 0ｍｉｎ～ 8ｈ。手术方法 :首先抗休克治疗 ,待全身情况稳定后 ,取仰卧位 ,全麻。手术分两组进行。离体头…     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤的临床应用

目的 总结应用显微外科技术修复全头皮撕脱伤的相关临床经验.方法 回顾性分析自2009年9月至2016年10月,空军军医大学第一附属医院整形外科收治的6例全头皮撕脱伤患者的临床资料.患者均为女性,缺血时间12～16 h,平均13.8 h.4例为全头皮回植,1例部分回植+部分反取回植,1例全头皮回植+面颊部软组织反取回植....     

全头皮撕脱伤头皮再造术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人 ,常因违反操作规程 ,发辫被卷入轨轮或皮带而致头皮全部或部分撕脱 ,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量失血 ,容易引起休克。我科 1 991～ 1 999年收治 1 3例全头皮撕脱伤病人 ,且均未保留撕脱头皮 ,积极抗休克后行晚期头皮再造术。护理报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均2 9.6岁。均为全头皮撕脱伤 ,其中伴有单耳撕脱 4例 ,双耳撕脱 1例 ,连同部分眉毛或上睑一并撕脱、眼球外露 3例。 7例伤后急诊入我科行头皮清…     

头皮撕脱伤的整形治疗

1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1975～ 2 0 0 0年共收治头皮撕脱伤 6 1例 ,其中男 5例 ,女 5 6例。年龄 2～ 5 3岁。撕脱面积 :最小 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最大为全头皮连同除右面颊部外的面部及上颈部。致伤原因 :长发或发辫卷入高速旋转的机器致伤 5 7例 ,车祸致伤 4例 (均为男性 )。伤后 2～ 12ｈ急诊入院者 5 3例 ,伤后在当地医院将撕脱头皮原位缝合 ,经 1～ 7ｄ后坏死转入我院者 8例。1 2　合并损伤与合并症　合并颅骨外露者 17例 ,颅面骨骨折者 4例 ,面部器官撕脱者 14例 ,胸椎骨折高位截瘫者 1例 ,其他部位损伤者 6例。入院时有休克者 …     

全头皮撕脱伤的治疗体会

<正> 我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均为女性,年龄16～27岁。均为工作中被旋转机器缠绕长辫致全头皮撕脱。其中5例为急诊入院,受伤时间距手术3～8h。入院时有轻、中度以上的休克,5例撕脱的头皮均有明显机械碾压,损伤及污染严重。另外2例在外院头皮撕脱伤后原位缝合,头皮全部坏死后转入我科。7例全头皮撕脱伤中,面积最大34cm×31cm,最小24cm×24cm。6例伴有不同程度的颅骨外露,外露面积最大为11cm×8cm。1.2 治疗 5例急诊患者入院后即给予输血输液抗休克治疗,同时剃除头发,用肥皂水清洗头皮后,再用新洁尔灭和洗必泰液浸泡消毒。切除破损伤严重的头皮,较完整的部分用鼓式取皮刀反取,制成大张中厚皮片。用尖刀片规则的戳穿皮片(或用轧皮机)形成扩张比例为1:1.5～2网状皮片。头部创面处理后回植网状皮片,     

吻合血管完全离断性全头皮撕脱再植

利用显微技术吻合血管是完全离断性全头皮撕脱再植有头发生长的重要前提。我院自 1990年来对 6例具血管吻合条件的完全离断性全头皮撕脱伤行吻合血管再植 ,效果满意。临床资料本组 6例均为女性 ,年龄 17～ 3 9岁。致伤原因均为长发卷入织机 ,均为完全离断型全头皮撕脱伤 ,撕脱头皮最大面积为 :2 8cm× 3 0cm ,最小面积为 2 0cm× 2 5cm。手术时间 :伤后 2～ 6h 5例 ,伤后 8h 1例。吻合动脉类型 :单侧颞浅动脉 2例 ,单侧颞浅动脉加对侧枕后动脉 1例 ,单侧颞浅动脉加双侧枕后动脉1例 ,双侧颞浅动脉 2例。吻合静脉类型 :均为双侧颞浅静脉分支 ,…     

静脉动脉化移植修复头皮撕脱伤

1999年～ 2 0 0 1年采用静脉动脉化的方法治疗无法常规吻合血管的头皮撕脱伤 4例 ,均取得了成功 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,女性 ,年龄 2 1～ 34岁。均为长发卷入机器致伤。全头皮撕脱伤 2例 ,从枕部经双颞部至眉弓 ,其中 1例右侧耳廓撕脱 1/ 2 ;大部撕脱伤 2例 ,1例自右颞部、额部至左顶部 ,1例从额部至顶部。休克 2例。手术时间 :伤后 1～ 5小时。手术常规进行抗休克治疗 ,在全麻下手术 ,常规剃尽毛发清创。探查血管 ,发现血管因撕脱而无法进行常规动脉 -动脉 ,静脉 -静脉的吻合时 ,将近端动脉与撕脱头皮上的静脉吻合 ,每侧吻合 1…     

大面积头皮撕脱伤五例

近年来 ,我院收治 5例女性大面积头皮撕脱伤患者 ,分别采用吻合头皮血管的原位再植及中厚皮片移植修复 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例 ,均为女性。年龄 18～ 45岁。入院时间为伤后3小时内 3例 ,2 0天及 8个月各 1例。致伤原因均为发辫卷入机器所致。头皮完全撕脱 4例 ,其中 2例左耳廓大部分撕脱 ;另 1例枕部遗留 7cm× 3cm头皮 ,枕动脉血管蒂完好。头皮撕脱范围均从前额至枕外粗隆处 ,包括双侧颞肌筋膜。伤后 3小时内入院的 3例中 2例头皮基本完整 ,无明显挫伤 ,1例撕脱头皮污染较重 ,有血管撕裂 ,合并 10 c…     

全头皮撕脱伤回植术一例的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1]。全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量。2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下。     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析

目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。     

反取撕脱头皮治疗头皮撕脱伤六例

1 临床资料 2000年8月-2007年10月,笔者单位应用鼓式取皮机将撕脱头皮反取制备厚中厚皮片治疗头皮撕脱伤患者6例.患者均为女性,年龄16～30岁.头皮不完全撕脱2例,前额皮肤及眉毛撕脱3例,前额皮肤及耳郭部分撕脱1例.其中2例发生失血性休克.     

应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤八例

目的 探讨全头皮撕脱伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾应用显微外科技术行撕脱头皮再植术8例的临床资料.结果 2001-2004年4例,仅1例大部分头皮存活,3例再植失败;2004-2008年4例,再植头皮全部存活.结论 精准的血管吻合及血管适当固定是提高全头皮撕脱伤再植成活的有效方法.     

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露的外科治疗及临床分析

大面积头皮撕脱伤并颅骨外露是外科治疗的难点，长期的颅骨外露，将有可能引起颅内感染，严重者可致死亡[1]。对不同程度的全头皮撕脱伤并颅骨外露的修复，其方法完全不同。自2006-2012年，我科收治了大面积全头皮撕脱伤并颅骨外露患者7例，取得了较满意的效果。现报道如下。     

头皮撕脱伤的外科治疗

头皮撕脱伤是头部严重创伤,多发生于女性。我科自1975年1月～1987年6月收治大面积头皮撕脱伤26例,均抢救成功。其中女性23例,男性3例。平均年龄20岁。致伤原因:女性均系发辫卷入机器,男性系车祸所致。损伤部位全头皮撕脱12例,多伴有额、面部分皮肤撕脱、眉、上睑及外耳全部或部分撕脱,有些大面积颅骨外露。     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

吻合血管的撕脱头皮回植21例

报告了21例吻合血管的头皮再植,其中全头皮撕脱20例,小块头皮撕脱1例,头皮离体时间3～13小时。在全头皮撕脱中有3例为多块头皮撕裂。21例头皮再植除1例失败外均获成功。文中详细介绍了头皮再植的手术方法,手术适应证,术后并发症及其处理原则。提出了撕脱头皮常有不同程度的挫伤,主张吻合双侧动静脉是非常必要的,动静脉吻合比例可按1:1。认为头皮再植是头皮撕脱伤病人的最佳治疗方法。     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月我科共收治了阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 18例 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。致伤原因 :机器绞伤 10例 ,汽车碾伤 5例 ,树枝挂伤 3例。受伤至入院时间 :30分钟～ 19小时。创面均有污染。受伤类型 :单纯阴茎皮肤撕脱伤 5例 ,其中2例为阴茎皮肤从根部全部套状撕脱 ,3例为阴茎背侧皮肤部分至浅筋膜层撕脱 ;阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,其中 1例为阴囊纵膈部皮肤至内膜层撕脱 ,1例为右侧阴囊皮肤完全毁损、精索及睾丸裸露 ;阴茎、阴囊同时皮肤撕脱伤 11例 ,其中 1例为阴茎皮肤从根部套状撕脱 ,仅少许与阴…     

头皮缺损修复方法的选择与探讨

1993～ 2 0 0 0年我科共收治各类头皮缺损者 18例 ,分别采用局部随意头皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣、吻合血管的游离在大网膜加断层皮片和撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均34岁 ;伤因 :外伤性头皮撕脱 5例 ,钝器砸伤 1例 ,电击伤 3例 ,烧伤 4例 ,良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 2例 (头部鳞癌 1例 ,烧伤后瘢痕癌 1例 ) ;伤后就诊时间 :1ｈ～ 3个月 ;缺损部位 :顶枕部 4例 ,头顶部 4例 ,颞部 5例 ,全头皮缺损 2例 ,半头皮缺损 3例 ;缺损面积 :2 0ｃｍ× 3 2ｃｍ～ 32…