新生儿缺氧缺血性脑病血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性

目的检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、微小RNA-210(miR-210)水平,同时对新生儿进行行为神经测定(NBNA)评分,探讨HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性。方法选取2016年3月—2019年2月本院收治的80例HIE新生儿为研究对象(HIE组);同期选取75名正常新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HIF-1α水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-210水平,对新生儿NBNA评分进行评定。比较两组一般资料、血清相关指标,分析HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分的相关性以及HIF-1α、miR-210、NBNA评分与血清相关指标的相关性;并分析影响新生儿HIE的因素。结果两组胎龄、性别、出生体重、钙比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HIE组血清HIF-1α、miR-210、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于对照组(P<0.05);HIE组Apgar评分、NBNA评分低于对照组(P<0.05);HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关(P<0.05);HIE新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB与HIF-1α、miR-210呈正相关(P<0.05),与NBNA评分呈负相关(P<0.05);HIF-1α、CK-MB是影响新生儿HIE的危险因素,NBNA评分是影响新生儿HIE的保护因素。结论HIE新生儿血清HIF-1α、miR-210水平与NBNA评分均呈负相关,三者与新生儿HIE病情发展密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因，而且对脑的损伤可以导致长期神经功能的障碍。因此．在新生儿期正确判断HIE患儿的预后具有重要的意义。现就HIE的预后评估综述如下。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和其神经系统发育障碍的主要原因。CT不仅能够提供诊断HIE的重要依据，也可观察病程、疗效和估计预后。1996～2001年，我们收治68例HIE，均经CT检查确诊，现总结报告如下。     

核磁共振和血清神经特异性烯醇化酶水平对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断价值研究

目的探讨核磁共振(MR)和血清神经特异性烯醇化酶(NES)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法选择2009年9月—2012年10月在我院新生儿病房接受治疗的20例HIE新生儿作为试验组,另选取同期Apqar评分为8~10分、颅脑MR检查正常的20例新生儿作为对照组。根据患儿的病情进行临床分级,将试验组患儿分为轻度7例、中度10例、重度3例。试验组患儿进行MR检查,两组新生儿均在出生后第1、3、7天采用免疫学方法定量测定血清NSE水平。结果 MR分级与临床分级符合率为90%(18/20)。出生后第1、3、7天重度患儿血清NSE水平中度患儿轻度患儿(P0.05);轻度患儿和对照组新生儿血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MR检查能早期明确新生儿HIE的病变部位,新生儿HIE病情越严重其血清NES水平越高,因此,临床中对怀疑是HIE的新生儿应密切监测血清NSE水平,对血清NSE水平升高的新生儿应及早进行MR检查,以便早期明确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病78例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿在围产期因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致。我院1997年5月至2002年5月治疗HIE78例，现将其临床资料总结分析如下。     

鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用探讨

目的探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用价值。方法85例轻、中度新生儿HIE患儿，随机分为A、B两组。两组在相同常规综合治疗的同时，A组以鼻饲母乳，B组经口喂养，对两组病例治疗5天后总蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、胆红素、血糖水平进行比较，并对平均住院日及住院期间并发症情况进行分析。结果A组病例血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组。结论应用鼻饲母乳对新生儿HIE息儿进行营养支持具有良好疗效，值得临床应用。     

新生儿缺血缺氧性脑病的SOD、MDA变化及抗氧化剂的疗效观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因。我们通过测定40例HIE患儿治疗前后血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MID)含量的变化,探讨新生儿HIE与氧自由基的关系及抗氧化剂对本病的治疗作用。1 资料与方法1.1 研究对象 40例HIE新生儿均为2001年2月至2002年6月本院住院患儿,均为足月产,体重2.3～4.2kg。入院日期在3天以内。HIE诊断标准和病情分度参照《实用新生儿学》。轻度4例,中度25例,重度11例。头颅CT检查表现为双侧大脑半球片     

启事

1999年4月至2003年12月。我们对我院治疗的100例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿行脑电图(EEG)检查，以探讨EEG检查对新生儿HIE诊断、治疗及预后评价的价值。     

104例新生儿缺氧缺血性脑病异常脑电图的特点分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 异常脑电图(EEG)的特点.方法 对2006-01～2008-10在我院就诊、首次脑电图异常的104例HIE新生儿进行回顾性分析. 结果 (1)104例异常HIE新生儿EEG中,低电压、背景波率慢为44例,电静息28例,痫性放电22例,爆发抑制8例,不对称2例.(2)104例异常HIE新生儿EEG中,轻度HIE 16例,其中低电压、背景波率慢12例,痫性放电4例;中度HIE 46例,其中低电压、背景波率慢28例,痫性放电10例,电静息4例,爆发抑制2例,不对称2例;重度HIE 42例,低电压、背景波率慢4例,痫性放电8例,电静息24例,爆发抑制6例.结论 新生儿HIE的异常EEG形式以电压偏低、电静息、爆发-抑制等多见;EEG的严重程度与新生儿HIE的临床分度相符.     

血清尿酸水平对新生儿缺氧缺血性脑病行为神经的影响

目的观察血清尿酸(UA)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经的影响。方法选择2012年7月—2014年1月上海市长宁区妇幼保健院接诊的HIE病人为研究对象,HIE急性期32例(轻度10例,中度12例,重度10例)以及恢复期21例,另选择30名健康新生儿作为对照组,采用新Beckman CX9生化分析仪检测新生儿HIE急性期和恢复期患儿以及健康新生儿的血清尿酸值和行为神经(NBNA)评分。结果 HIE组急性期HIE尿酸(414±69)μmol/L,恢复期尿酸(198±55)μmol/L,急性期高于恢复期(P0.05),HIE组NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),HIE组轻、中、重度患儿的血清尿酸水平逐渐升高,NBNA评分逐渐降低,HIE急性期和恢复期的尿酸水平与NBNA均呈负相关(r=-0.849,P0.05;r=-0.825,P0.01)。结论血清尿酸和NBNA评分可以作为HIE早期诊断与评估预后的重要指标。     

胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及其对患儿神经功能的影响

背景 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)具有较高的病死率、致残率,临床主要采用胞二磷胆碱治疗新生儿HIE并取得了一定疗效,但该药物不良反应较多,一定程度上影响了临床疗效,因此探寻新的治疗方式对提高新生儿HIE的治疗效果具有重要的临床意义.目的 探讨胞二磷胆碱联合重组人促红素治疗新生儿HIE的临床疗效及其对患儿神经功能的影响...     

390例新生儿缺氧缺血性脑病早期分段、整体治疗临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅严重威胁新生儿健康,而且是我国伤残儿童的重要病因之一。2000～2004年,我们对新生儿HIE采用早期分段、整体治疗,效果满意。现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病120例血清电解质水平观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种原因导致的脑细胞损伤,可引起脏器功能损害及电解质紊乱.2005年10月～2007年10月,我们对120例不同程度HIE新生儿血清Na 、K 、Cl-、Ca2 水平进行检测,旨在为HIE的早期干预性治疗提供理论依据.     

MRI对新生儿急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病的鉴别诊断价值

目的分析MRI对新生儿急性胆红素脑病(ABE)和缺氧缺血性脑病(HIE)的鉴别诊断价值。方法选取2014年1月—2016年5月蚌埠市第三人民医院收治的新生儿ABE患儿30例和新生儿HIE患儿20例,均接受MRI检查,比较两组患儿的MRI检查结果。结果 ABE患儿中MRI检查出现苍白球高信号、底丘脑高信号者所占比例高于HIE患儿,出现壳核高信号、其他部位异常信号者所占比例低于HIE患儿(P0.05);ABE患儿与HIE患儿MRI检查出现背侧丘脑高信号者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI能较好地显示ABE患儿病变部位和基底核受累情况,明显区别于HIE征象,对ABE和HIE的鉴别诊断价值较高。     

HIE患儿肌肌钙蛋白检测的临床意义

检测并比较新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿及足月正常新生儿的心肌肌钙蛋白(cTn-Ⅰ)水平.结果显示,HIE患儿cTn-Ⅰ水平明显高于正常,且HIE轻、中、重度之间均有明显差异(P均＜0.05).提示cTn～Ⅰ可作为临床判断HIE病情严重程度的指标.     

高压氧对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病神经元特异性烯醇酶的影响

研究表明,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)水平升高,血清NSE水平可判定HIE的严重程度.高压氧治疗对HIE患儿的临床疗效和预后有显著影响,但高压氧对HIE血清NSE的影响至今未见报道.     

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振弥散张量成像及动脉自旋标记技术的诊断价值研究

目的探讨弥散张量成像(DTI)技术及动脉自旋标记成像(ASL)技术对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、分度价值及其与临床分度的相关性。方法选取16例临床上诊断为HIE的足月新生儿作为HIE组,14例无窒息病史及其他神经系统疾病的足月新生儿作为正常组,HIE组及正常组均进行常规MRI(T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI)及磁共振波谱成像(MRS)扫描,两组均进行DTI、ASL扫描。经Siemens工作站软件处理后,观察DTI图像及ASL灌注图像,对HIE组及对照组的感兴趣区(双侧基底节、丘脑、额叶、顶叶)进行各参数测定,运用t检验进行组间比较。结果 HIE组各感兴趣区的各向异性分数(FA)、相对各向异性(RA)值较对照组均降低,容积比(VR)及基底节区相对脑血流量(r CBF)值均升高,差异具有统计学意义(P0.05),两组间白质区r CBF值差异无统计学意义(P0.05),随着HIE严重程度的增加,各感兴趣区的FA值不同程度减低,基底节及丘脑的r CBF不同程度增加,差异具有统计学意义(P0.05),通过卡方检验,基底节FA值、基底节及丘脑r CBF的HIE发现率及严重程度分级与临床一致(χ~2值分别为22.71、25.28,P0.001)。结论 DTI及ASL技术对HIE的诊断及判断其严重程度有重要价值,且其分度与临床分度一致。     

胞二磷胆碱并高压氧对新生儿缺氧缺血性脑损伤的干预治疗

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制复杂,尤其是与继发性神经元死亡和细胞凋亡有关,目前仍无特效治疗。2000年11月至2002年3月,我们采用胞二磷胆碱(CDPC)并高压氧(HBO)对有缺氧缺血性脑损伤病史的新生儿行干预治疗,以减少HIE的发生。现报告如下。 临床资料:本组HIE患儿168例,其中男83例,女85例。     

心肌酶检查对新生儿HIE的预警价值

检测典型的缺氧缺血性脑病（HIE）患儿、不典型HIE患儿及非HIE患儿的血清心肌酶水平。结果典型HIE患儿的心肌酶各值均明显高于非HIE患儿，且HIE患儿随病情严重程度的增加，其心肌酶指标相应升高；且新生儿心肌酶增高与HIE两者之间存在高度相关性。认为HIE可导致新生儿心肌损害，HIE窒息缺氧越重，心肌损害越严重。心肌酶明显增高的新生儿往往存在HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-1测定的意义

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期血清含量的变化。方法采用放射免疫法(RIA)检测48例正常对照、46例HIE患儿急性期血清IGF-1含量。结果 HIE急性期血清IGF-1含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,可作为HIE诊断辅助依据,IGF-1亦可作为HIE治疗的调控靶点。