原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗体会

原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时 ,容易诱发肝昏迷 ,因而增加了治疗的难度。本文总结我所1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会 ,报告如下。1 临床资料本文 1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者 ,均为 1 999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 4 0～68岁 ,平均 52岁。 4例有糖尿病史 3～ 8年 ,均口服降糖药 ,血糖控制在 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ;8例入院后空腹血糖为 9～ 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ均给予口服降糖药治疗。治疗　术前根据患者身高、体重计算每天基本热量 ,饮食按 1 /5、2 /5、2 /5三餐分配 ,口服降糖药治疗 …     

合并糖尿病的大肠癌围手术期护理体会

近年来 ,随着大肠癌和糖尿病发病率升高 ,糖尿病罹患大肠癌的患者人数亦逐年增多。两院近两年来共对 5 8例合并糖尿病的大肠癌的患者实施了手术 ,取得了满意的疗效。现将我们的护理体会介绍如下 :1　临床资料我院 1999年至 2 0 0 1年共收治术前空腹血糖大于7.0mmol/l大肠癌 5 8例。其中男 2 7例 ,女 31例 ,年龄33～ 86岁 ,平均 5 7.4岁 ,入院前明确诊断有糖尿病 39例 ,均为 2型糖尿病。癌灶位于升结肠 4例 ;横结肠 6例 ;乙状结肠 19例 ;直肠癌 39例。均顺利实施了手术 ,其中右半结肠切除术 7例 ;Dixon术 17例 ;Miles’术2 0例 ;左半结肠切…     

大肠癌合并糖尿病的围手术期护理

大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手 ,但若准备充分 ,妥善处理 ,同时加强护理 ,病人亦能顺利度过围手术期 ,取得满意效果。现将我院自 1 997年 6月～ 2 0 0 3年 6月对 46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 46例 ,男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 34～81岁 ,平均 57岁。入院前有明确糖尿病病史 31例 ,术前常规检查中明确诊断糖尿病 1 5例 ,且均无典型的糖尿病症状。2 .治疗效果　 46例大肠癌合并糖尿病病人均择期手术。直肠癌 2 1例 ,乙状结肠癌 1 4例 ,升结肠癌 8例 ,横结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。施行…     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共 2 6例 ,在控制血糖的基础上 ,做好围手术期护理 ,手术治疗妇科疾病 ,术后恢复良好。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,其中超重或肥胖者 2 2例 ;入院前已知患糖尿病者 7例 ,入院后手术前常规血糖检验诊断为糖尿病者 19例 ,均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖在8.5～ 12 .5mmol/L ,入院后予糖尿病饮食及药物治疗 ,维持血糖在 8.9mmol/L以下。行广泛性子宫切除术者 4例 ,行全子宫 +双附件切除 7例。其余为全子宫切除术 …     

合并糖尿病的大肠癌22例外科治疗体会

大肠癌同时罹患糖尿病时,外科治疗棘手。若术前充分准备,妥善处理,病人也能顺利地渡过手术及围手术期,取得比较理想的效果。1993～2 0 0 3年,我院手术治疗合并糖尿病的大肠癌2 2例。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男15例,女7例。年龄4 8～79岁。2 2例均为Ⅱ型糖尿     

老年人肝硬化合并糖尿病16例临床分析

本组对肝源性糖尿病与单纯性糖尿病分组进行分析 ,观察肝源性糖尿病与乙肝病毒的相关性 ,并对治疗加以讨论。1　临床资料肝硬化合并糖尿病患者 1 6例 ,均为我院住院病人 ,诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。男 1 1例 ,女 5例 ,男女比例 2 .2∶ 1 ,年龄 6 0～ 79岁 ,病程 2个月～1 0年。诊断肝硬化早于糖尿病 1 4例 ,同时诊断 2例。均否认家族性糖尿病史。脾肿大 1 5例 ,腹水 1 1例 ,肝掌和血管痣 2例 ,消瘦 7例 ,口干、多饮、多食、多尿 2例 ,并发上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,酮症酸中毒 1例。空腹血糖…     

葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞疗效分析

我们应用葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞 39例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例符合 1986年中华医学会全国第二次脑血管学术会议修订的脑血管疾病诊断标准。均为Ⅱ型糖尿病 ,且全部为我院 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12住院患者 ,病程半个月内 ,经头颅ＣＴ证实 ,入院病例分为治疗组 39例 ,男 33例 ,女 16例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7.5岁 ,有糖尿病史 3～15ａ(空腹血糖 8.8～ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,并高血压者 18例 ,冠心病者8例。对照组 41例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 6 .8岁 ,有糖尿病史 4～ …     

原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗体会

目的：总结原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗经验。方法：回顾性分析26例原发性肝癌合并糖尿瘸的临床资料。结果：本组26例，均行肝癌切除术，其中24例术前血糖控制在5．6～8．35mmol／L范围内，2例血糖超出该标准(10．2～15.6mmol/L)。26例手术切口甲级愈合24例，乙级愈合(脂肪液化)2例。糖尿病合并肺炎2例，其中死亡1例，1例因术后病情恶化自动出院。结论：原发性肝癌合并糖尿病患者手术前后血糖控制极为重要，胰岛素用量应根据患者的具体情况而充分个体化。严密监测血糖、尿糖，及时合理调整胰岛素用量是防止术后并发症产生的关键。     

糖尿病合并脑梗塞29例临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、ＣＴ等改变分析如下。1　临床资料一般情况糖尿病 (ＤＭ )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55～ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5～ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合ＷＨＯ标准 ,血糖 8 5～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均血糖1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1～ 2 0年。大部分眼…     

食管癌伴糖尿病手术治疗的临床护理

1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 5 3～ 6 8岁 ,平均 6 3岁。均经病理确诊为食管鳞状细胞癌。根据世界卫生组织诊断标准 ,本组病人均伴有 型糖尿病。其中入院时已确诊 7例 ,入院后检查发现 9例。住院首次空腹血糖值为 :7.8～ 9.0 mmol/L者 4例 ;9.1～ 1 2 .5 mmol/L者 3例 ;1 2 .6～ 1 6 .0 mmol/L 者 3例。尿糖阳性共 9例 ,其中 ( ) 3例 ;( ) 4例 ;( ) 2例。2　方法与结果　术前术后均应用胰岛素及降糖灵等药物控制血糖 ,同时进行饮食指导 ,心里护理及病情观察。全组均行食管癌根治性切除术。术后并发伤口感染 1例 ,经抗…     

合并糖尿病老年口腔癌的外科治疗分析

我科近几年手术治疗合并糖尿病的老年口腔癌 2 0例 ,现将临床经验介绍如下。1　临床资料　　 2 0例中男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 62～ 74岁。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。糖尿病诊断按 1980年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 :①有症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ(如无症状 ,则需两次达该标准 )。②任意时间血糖值≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ .③除外其它原因引起的继发性血糖增高。　　 2 0例中有明确糖尿病史 8例 ,术前血糖为 15～ 18ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+～ ) ,无酸中毒症状。术前检查时发现 12例 ,血糖为11～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (-～ + ) ,无明…     

合并糖尿病膀胱癌的手术治疗

膀胱癌合并糖尿病的外科治疗比较棘手 ,1995年至 2 0 0 1年我院共手术治疗 4 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男性 33例 ,女性 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 64.6岁。均为 2型糖尿病 ,术前空腹血糖大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,符合ＷＨＯ 1995年制定的诊断标准[1] 。糖尿病病史 1～ 14年 ,术前伴有高血压、冠心病者 2 4例 ,其中 5例同时伴有肾功能异常 ,有轻度蛋白尿和水肿。血粘度增高者 2 3例。糖尿病合并足感染 2例。ＩＵＣＣ -ＴＮＭ分期 :Ｔ15例 ,Ｔ2 2例 ,Ｔ3 18例 ,Ｔ4 4例。1.2　治疗方法及结果病人术前控制血糖 ,主要包括…     

肝硬化合并肝性糖尿病患者的护理

本院自 1992年以来 ,共收治 2 0例肝硬化合并肝性糖尿病患者 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男性 18例 ;女性 2例 ,30～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 8例 ;5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁 3例 ,71～ 80岁 1例。1.2　肝硬化分组　按ｃｈｉｌｄ分组 ,把肝硬化程度为三级 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅲ级 3例。1.3　糖尿病分型　 2 0例患者肝硬化前均无糖尿病史及糖尿病遗传史 ,按空腹血糖测定把糖尿病分成三型 ,其中轻型 (血糖 7.8～ 8.5ｍｍｏｌ Ｌ)者 16例 ,中型 (血糖 8.6～ 9.6ｍｍｏｌ Ｌ)者 3例 ,重型(血糖 9.5ｍｍ…     

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的护理

白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术是目前白内障患者恢复视力的最佳手术方式。做好术前准备、术后护理、并发症的预防是手术成功的关键因素之一。2 0 0 0年9月至今我院对78例白内障实施该项手术,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组78例,男35例,女4 3例,年龄39～86岁,老年性白内障6 3例,糖尿病并发白内障8例,白内障合并高血压7例,共90眼。2　护理体会2 1　术前护理　(1)常规护理　做好影响手术治疗的各种全身性疾病检查。糖尿病患者空腹及餐后2h血糖应<8mmol/L ,高血压患者的血压<15 0 / 90mmHg,做青霉素皮试,保证充足的睡眠,术前1d…     

高龄合并糖尿病腹部手术病人39例治疗分析

目的：探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施。方法：对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析。结果：39例中，择期手术24例，术前空腹血糖控制在7．0～10．0mmol/L；急诊手术15例，术前、术中空腹血糖控制在8．3～13．9mmol／L，术后血糖控制在10．0mmol／L以下。术后并发症：肺部感染3例，切口感染2例，泌尿系感染2例。无酮症酸中毒，死亡1例。结论：对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时间及麻醉方式，完全可以达到理想的外科治疗效果。     

29例食管癌伴糖尿病的外科治疗

糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一 ,可以大大增加外科术后并发症的发生率和病死率 ,这一点在食管癌疾病中显得尤为突出。我科自 1 976- 2 0 0 2年共收治 2 9例合并糖尿病的食管癌患者 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 9例高血糖食管癌患者 ,男性 2 6例 ,女性 3例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。病程为1个月～ 1年 ,平均病程 5个月。入院后均经病史、临床表现、体征、X光食道钡餐透视及食道纤维内窥镜检查明确诊断 ,其中食道上段癌 4例 ,食道中段癌 1 1例 ,食道下段癌 1 4例。本组 2 9例术前合并糖尿病 ,均按内科糖…     

合并糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的探讨糖尿病患者妇科手术的处理原则。方法2000～2008年妇科手术共计462例,其中对26例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。21例有糖尿病史,5例入院后检查发现。术前治疗：5例仅控制饮食;5例口服降糖药;14例加用胰岛素;2例无症状,手术前检查诊断为2型糖尿病。使空腹血糖控制在8.5mmol/L以下、餐后2h血糖13.88mmol/L、尿酮阴性方可手术。结果26例患者术后妇科疾病均临床治愈,其中术后有3例出现一过性尿酮阳性,1例因禁食时间长出现铜症酸中毒和低血钾,经调整补液和胰岛素比例及用量后迅速转阴,全部安全度过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,将血糖控制在安全范围内以再行手术有利于患者安全度过围手术期,术后禁食应同时防止低血钾。     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见。本院自 1986年 10月～ 1996年 10月间共收治 5例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,最大年龄 74岁。糖尿病诊断均符合ＷＨＯ 1980年诊断标准 ,糖尿病病程 2～ 13年。脓肿诊断根据病史、临床表现、超声波检查及肝脏穿刺结果等。1 2　临床情况 :5例患者都有发热 ,2例有上腹痛 ,2例有恶心、呕吐、心前区不适 ,3例有上呼吸道感染症状 ,3例有肝区压痛。 5例血白细胞计数均明显增多、空腹血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

大肠癌患者合并糖尿病围手术期护理

目的:探讨大肠癌合并糖尿病患者术前术后护理。方法:对41例大肠癌合并糖尿病患者进行术前饮食管理,肠道准备,控制血糖,术后严密观察病情变化,合理应用抗生素,加强营养及造瘘口护理,预防刀口感染。结果:41例病例中术后发生刀口感染8例。肺部感染、泌尿系统感染各有2例,吻合口瘘1例,无糖尿病酮症酸中毒发生。术后平均28d出院,顺利渡过围手术期。结论:大肠癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,给予正确的护理,会使患者顺利康复。     

疏血通治疗糖尿病性脑梗塞临床疗教观察

病例为我院1997～1998年住院患者、符合脑梗塞诊断标准,并经头部CT确诊,疏血通治疗组共50例,其中男35例,,女15例。年龄40～72岁。均有3-15年糖尿病史(血糖8.5-20mmol/L2型糖尿病),合并高血压10例,对照组20例,其中男15例,女5例。年龄为42～82岁有4-15年糖尿病史(血糖8．4-22mmol/L的α型糖尿病)。