院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的耐药情况，从而控制医院感染。方法：2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果:分离菌株825株，其中革兰阳性菌399株(48．36％)，革兰阴性菌426株(51．64％)。检出率较高的革兰阴性菌对氦苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高，而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位，其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0，而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高。粪肠球菌的分离率位届第二，未出现对万古霉素耐药者，但对环阳沙星、红霉素，庆大霉素的耐药率相对较高。结论：为控制细菌的耐药性，必须加强抗菌药物的合理使用。     

院内感染病原菌及其耐药性分析

本文将［１］中的不等式推广到高维空间，其中包括对Ａｌｅｘａｎｄｅｒ的一个猜想的证明。     

626株葡萄球菌耐药性现状分析

目的了解湛江地区葡萄球菌临床分离株的分布及其对常用抗菌药物的耐药率。方法回顾分析我院近2年来检出的626株葡萄球菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料。结果共检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌分别占46．2％、32．3％、8．1％、5．3％;检出凝固酶阳性葡萄球菌占50．2％。菌株的主要来源为痰咽拭、尿液和脓液,分别占36．4％、28．3％和20.0％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对环丙沙星、红霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达93．3％、87．0％和83．2％。结论本地区葡萄球菌耐药现状严重,应加强本地区对葡萄球菌耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染耐药性分析

目的：研究肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染的发生率及耐药性。方法：采用纸片扩散法(K-B)，对下呼吸道感染患者的痰及气管抽吸物分离所得的121株肺炎克雷伯杆菌进行常规药敏检测。结果：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，且出现耐4代头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂／第3代头孢菌素复合物的肺炎克雷伯杆菌。结论：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，有必要调整该地区抗菌谱及对该地区肺炎克雷伯杆菌ESBLs基因型进行研究。     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

外科病区医院内感染病原菌分布及耐药性监测分析

外科病区是医院内感染高发区[1].本文对骨外科、手外科、神经外科、普通外科、妇产科的病原菌分布与耐药性进行了监测分析,可为预防外科病区院内感染提供一定的参考依据.现汇报如下:     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的耐药情况,从而控制医院感染.方法2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果分离菌株825株,其中革兰阳性菌399株(48.36%),革兰阴性菌426株(51.64%).检出率较高的革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高,而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低.金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位,其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0,而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高.粪肠球菌的分离率位居第二,未出现对万古霉素耐药者,但对环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率相对较高.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.     

院内感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制院内感染提供依据。方法 对本院2009年1～12月从医院感染患者标本中分离的病原菌,采用VITEK-32全自动微生物分析系统及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果 分离出615株病原菌,以革兰阴性杆菌为主（56.5%）,其次为革兰阳性球菌（39.3%）,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居第一位（19.2%）。尚未出现耐万古霉素葡萄球菌,肠球菌对万古霉素耐药率为7.7%;鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为34.4%外,对其它抗生素的耐药率均在50%以上;铜绿假单胞菌对多种抗生素交叉耐药,对喹诺酮类药物的耐药率已超过50%;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶,喹诺酮类的耐药率也在50%以上;阴沟肠杆菌除对亚胺培南完全敏感外,对其它多种抗生素的耐药率也较高。结论 医院感染病原菌的耐药性问题日趋严重,加强病原菌的分布及耐药性监测对指导临床合理使用抗生素,有效控制院内感染具有重要意义。     

院内感染孝母样真菌的耐药性监测

目的：体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的ＭＩＣ值，并对其耐药性进行分析。方法：利用Ｅ－Ｔｅｓｔ法测定来自于院内感染病人的３９０株酵线样真菌的ＭＩＣ值。结果：３９０株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是：二性霉素Ｂ为４．９％，５－氟胞嘧啶为６．６％，酮康唑为３４．４％，氟康唑为４４．１％，依康唑为４１．０％。在分离菌株中，重症病房（ＩＣＵ）占据比率较大（３３．１％），说明重症病房患者为高危易感     

烧伤病区病原菌分布及耐药性调查

目的了解烧伤病人医院感染的细菌分布及耐药情况。方法对2002年1月-2004年12月烧伤病区治疗病人发生感染进行细菌培养、鉴定、统计分析。结果 3年内烧伤病区送来样本中其检出细菌553株,G-杆菌中以铜绿假单胞和大肠埃希菌为主,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感性最高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA检出率为32．1％。金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药率为0。结论烧伤病人感染细菌种类及耐药性发生变化,应该加强细菌性监测,合理选用抗生素,减少或减缓细菌耐药性产生。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的：了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法：分别时：1991年7月～1996年6月和1996年7月～2001年6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果：革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌，铜绿假单胞菌居第一位，但近五年所占百分比有所下降；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位，后五年较前五年有所上升，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升；阴沟肠杆菌(10．4％)、大肠埃希菌(8．3％)、肺炎克雷伯菌(7．3％)、真菌(4．2％)检出率有一定程度的上升；金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论：烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系；不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化，可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

淋球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性的研究

目的 了解南昌地区淋球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药状况。方法 采用纸片扩散法测定120株淋球菌对5种氟喹诺酮类抗生素的药物敏感性。结果 淋球菌对诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星及头洛美沙星的耐药百分率分别为85．00％，95．00％．38，33％，59．17％．83．33％。结论 南昌地区淋球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高，临床医生进行淋病治疗时要引起高度重视。     

院内感染酵母样真菌的耐药性监测

目的:体外测定院内感染酵母样真菌对常用抗真菌药物的MIC值,并对其耐药性进行分析.方法:利用E-Test法测定来自于院内感染病人的390株酵母样真菌的MIC值.结果:390株酵母样真菌对抗生素的耐药率分别是:二性霉素B为4.9%,5-氟胞嘧啶为6.6%,酮康唑为34.4%,氟康唑为44.1%,依康唑为41.0%.在分离菌株中,重症病房(ICU)占据比率较大(33.1%),说明重症病房患者为高危易感人群,并且感染白色念球菌最多,其次为热带念珠菌.结论:酵母样真菌只对二性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感,但是对酮康唑、氟康唑、依康唑3种抗真菌药物的耐药率普遍较高,其主要原因可能与其毒性较低,广泛应用于临床有关.     

老年病科院内感染病原菌及耐药性分析

了解我院老年病科院内感染病原菌的菌群分布状况及耐药性。方法:按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养和菌种鉴定。药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行。结果:分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌、革兰阳性菌,分离率分别为54.24%、23.06%、22.70%。感染部位以肺部最多见373株(68.82%),泌尿道感染85株(15.68%),各种引流液和伤口分泌物37株(6.83%),引起败血症31株(5.72%),肠道感染16株(2.95%);病原菌依次为真菌(23.06%)、大肠埃希菌(21.03%)、金黄色葡萄球菌(12.18%)、肺炎克雷伯菌(11.81%)、铜绿假单胞菌(11.07%)、肠球菌(6.64%)、肠杆菌(5.72%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.88%)、鲍蔓氏不动杆菌(2.58%)、嗜麦芽磺单胞菌(2.03%);大多数病原菌具有较高的耐药性,未发现耐万古霉素、替考拉林的革兰阳性菌。结论:为控制细菌的耐药性,必须加强抗生素的合理使用。     

烧伤感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院烧伤患者创面分离细菌的分布情况及其耐药性,探讨预防和治疗方案。方法对我院2011年6月至2013年12月收治的216例烧伤患者创面的分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果共检出病原菌289株细菌,其中革兰阴性杆菌181株,占检出率62.63%,革兰阳性球菌104株占35.99%,真菌4株占1.38%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素敏感率最高。结论烧伤患者的细菌感染需严格执行消毒隔离制度,加强烧伤患者合理使用抗菌药物。     

2012至2015年昆明医科大学第一附属医院流感嗜血杆菌耐药性监测

目的 了解昆明医科大学第一附属医院临床分离的流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2012年1月至2015年12月184株临床分离的流感嗜血杆菌, 采用纸片扩散法 (K-B法) 进行抗菌药物敏感性试验, Nitrocefin纸片检测定β-内酰胺酶, 用WHONET5.6软件对流感嗜血杆菌耐药率进行统计分析.结果 184株临床分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率最高, 达46.7%, 其次对氯霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为23.2%、13%.该菌对阿奇霉素、环丙沙星、美洛培南、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均在10%以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率 (56.9%) 高于成人分离株 (42.1%) ;除环丙沙星、美洛培南和氯霉素外, 儿童株对其他测试抗菌药物的耐药率均较成人株高.产β-内酰胺酶株总检出率为52.8%, 其中儿童分离株产酶检出率为64.3%高于成人分离株产酶检出率47.6%.共检出氨苄西林耐药而β-内酰胺酶阴性菌株1株, 占0.5%.结论 流感嗜血杆菌主要分离自住院患者呼吸道分泌物标本.虽然该菌对头孢菌素类、大环内酯类、酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、碳青霉烯酶类抗菌药物保持良好的抗菌活性, 但是产β内酰胺酶仍是流感嗜血杆菌的重要耐药机制, 表现为氨苄西林耐药率较高, 因此不建议作为流感嗜血杆菌感染的经验性治疗.     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

2005～2008年我院院内感染病原菌分布与耐药性监测

目的:了解新建医院感染病原菌的分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:利用WHONET5.4软件分析2005～2008年自我院住院及门诊患者分离细菌的种类,分布及MIC和K-B法药敏试验数据.结果:所分离出的3081株病原菌中,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占21%.真菌占8%.铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,白色假丝酵母菌等是主要的医院感染菌.革兰阴性荫除鲍曼不动杆菌,铜绿假单孢菌外,对哑胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦的耐药率<10%.结论:临床应了解我院细菌对抗生素的耐药性特点,科学合理选用抗生素.     

院内感染真菌的耐药性监测

目的：为了解深部真菌在院内的感染情况、菌种分布规律，调查其耐药状况。方法：用API真菌鉴定和药敏板对297例院内真菌感染患者进行检测。结果：297例深部真菌感染占医院感染的6．1％，患者中以肺部感染为最多见，占46．8％；其次为消化道33．3％、泌尿道10．1％，患者死亡率达15．8％。297株真菌对两性霉素B、氟康唑的敏感率较高，分别为97．7％、94．3％，而对益康唑、酮康唑的耐药率较高，达19．9％和23．9％。结论：应合理使用广谱抗生素或免疫抑制剂，降低菌群失调的发生率。加强实验室检查，采取措施及时控制深部真菌感染。     

院内感染葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况，有利于控制医院感染，针对常用抗生素的耐药情况．指导临床合理应用抗生素。方法：根据《全国临床检验操作规程》，对2003年1月-2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验，并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant Coagulase Negative Staphylococcus，MRCNS）的发生率。结果：所有葡萄球菌对万古霉素敏感，葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高，而对β-内酰胺类抗生素的耐药率这80％-100％。MRSA分离率为59．1％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（Metbicillin—resistant Staphylococcus Epidermidis，MRSE）和耐甲氧西林溶血葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus Haemolyticus，MRSH）分离率为74．2％和83．7％。结论：葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题，因此临床上应加强其耐药性监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生及播散，有效地防止医院感染爆发流行。