阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡35例

目的:观察阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:69例经胃镜检查证实为十二指肠溃疡HP阳性患者随机分成阿奇霉素组35例和克拉霉素组34例,阿奇霉素组予阿奇霉素500mg,每日1次,仅疗程开始的头3日口服,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周;克拉霉素组予克拉霉素250mg,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周。两组疗程结束后,再每日顿服奥美拉唑20mg,共2周。治疗后4周复查胃镜,快速尿素酶试验,14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合率及HP根除率。结果:阿奇霉素组和克拉霉素组溃疡愈合率分别为88.6% ,88.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05) ;阿奇霉素组和克拉霉素组HP根除率分别为85.7%、91.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:阿奇霉素三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和HP根除率,疗效与克拉霉素三联疗法相似,不良反应少     

益生菌制剂联合标准三联方案对幽门螺杆菌根除率及复发率的影响

目的探讨益生菌制剂联合标准三联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将300例幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎患者随机分为A组、B组和C组各100例。A组给予标准三联方案即克拉霉素缓释片＋奥美拉唑＋阿莫西林,连服1周;B组给予相同的三联方案,连服2周;C组给予相同的三联方案加服双歧杆菌四联活菌片,服药1周。观察比较3组Hp根除率、复发率和不良反应发生情况。结果c组的Hp根除率高于A组和B组（P〈0．05）,A组和B组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）;C组Hp复发率低于A组及B组（P〈0．05）,A组和B组Hp复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,C组不良反应发生率较A、B两组低（P〈0．05）,B组味觉紊乱发生率高于A组（P〈0．05）。结论标准三联方案联合应用双歧杆菌四联活菌片口服,不仅提高Hp的根除率,降低其复发率,还明显减轻抗生素使用过程中出现的不良反应,提高了治疗的耐受性和依从性,值得临床推广应用。     

含左氧氟沙星与含克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌疗效比较

在我们国家不同地区的人群中,幽门螺杆菌（Hp）感染率40％～90％,平均为59％。Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、低度恶性MALT淋巴瘤等疾病的发病密切相关。质子泵抑制剂（PPI）联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素中任意2种组成的三联1周疗法,是常用的一线抗Hp方案。近年随着Hp对克拉霉素、甲硝唑耐药率的升高,含有该两种抗生素方案的Hp根除率也有下降趋势。作者使用兰索拉唑联合左氧氟沙星、呋喃唑酮治疗Hp感染106例,并与兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联治疗121例相比较,现报告如下。     

奥美拉唑三联法根除幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的观察以奥美拉唑为基础联合两种抗生素的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果和安全性差异。方法选择我院收治的123例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡病例,随机分为对照组和观察组。对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d、阿莫西林1g,2次/d、克拉霉素500mg,2次/d[1]。观察组给予奥美拉唑20mg,2次/d、阿莫西林1g,2次/d、左氧氟沙星200mg,2次/d。疗程均为2周,疗程结束4周后复诊,观察Hp根除率和副反应发生率。结果疗程结束4周后复查Hp根除率,观察组为91.9%,对照组是90.1%,前者较优于后者,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。副反应发生率前者14.5%,后者10.9%,前者高于后者,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星的三联疗法根除Hp的疗效较好,可以推广于临床,但应严密观察其副反应。     

幽门螺杆菌根除方案的选择

幽门螺杆菌(H p)感染是一种常见的、严重的、有传染性的、可治愈的感染性疾病[1]。十二指肠溃疡(DU)常伴有以胃窦为主的胃炎,酸分泌功能亢进;胃溃疡(GU)多伴随胃底或胃体胃炎存在,酸分泌正常或偏低;胃癌多有萎缩性全胃炎,酸分泌功能减退或丧失。按照目前的观点,这三种疾病都与H P感染有关。现认为宿主在感染H p时的酸分泌状态决定了H p感染引起的临床后果。H p感染时处于较高酸分泌状态者,感染后引起的胃窦部炎症又通过刺激胃泌素释放而促使酸分泌更多,终至DU。在低酸分泌状态者H p感染引起的胃部炎症使壁细胞破坏,酸分泌进一步减低,…     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的疗效。方法将86例经胃镜检查确诊并经快速尿素酶和组织学测定为HP阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分成奥美拉唑加阿莫西林加呋喃唑酮组（AAF）43例和奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组（AAM）43例治疗一周。治疗后停用抗生素,至少四周复查。13C尿素呼气试验（13C-UBT）。结果 AAF组共有41例完成治疗,37例HP被根除,根除率90.2%;AAM组共有38例完成治疗,28例HP被根除,根除率73.7%。AAF组根除率明显高于AAM组（P〈0.05）。结论奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮组比较联合阿莫西林、甲硝唑组HP根除率高。     

用三联法根除幽门螺杆菌失败后的补救方案

目的探讨三联疗法(质子泵抑制剂 阿莫西林 克拉霉素)根除幽门螺杆菌(HP)治疗失败后的补救方案。方法将95名HP感染且三联疗法根除HP治疗失败的患者,随机分为试验组与对照组,并分别用新三联法(质子泵抑制剂 阿莫西林 左氧氟沙星)与四联法(质子泵抑制剂 铋剂 四环素 甲硝唑)比较,在治疗结束时和结束后4周,检测HP,并评价耐受性。结果在HP根除率和耐受性,试验组优于对照组。结论以左氧氟沙星为基础的新三联方案是有效的补救方案,优于四联方案。     

阿奇霉素 阿莫西林 奥美拉唑根治幽门螺杆菌感染观察

目的观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效及治疗费用,并与克拉霉素（Clarithromycin）、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的200例患者,随机分为A、B两组。A组（110例）患者口服阿奇霉素,500mg/d,仅疗程开始的前3d服用;奥美拉唑40mg,1次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,共1周。B组（90例）患者口服克拉霉素500mg,2次/d,共1周;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C-尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果Hp根除率：A组和B组分别为92.7%（102/110）、93.3%（82/90）,两组间差别无显著性（P〉0.05）;溃疡愈合率：A组和B组分别为96%（96/100）、95.1%（78/82）,两组间差别无显著性（P〉0.05）。结论阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当。     

阿奇霉素阿莫西林奥美拉唑根治幽门螺杆菌感染观察

目的 观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效及治疗费用,并与克拉霉素(Clarithromycin)、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较.方法 将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的200例患者,随机分为A、B 两组.A 组(110例)患者口服阿奇霉素,500mg/d,仅疗程开始的前3d服用;奥美拉唑40mg,1次/d,阿莫西林1 000mg,2次/d,共1周.B组(90例)患者口服克拉霉素500mg,2次/d,共1周;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组.疗程结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,14C-尿素呼气试验复查Hp根除情况.结果 Hp根除率:A组和B组分别为92.7%(102/110)、93.3%(82/90),两组间差别无显著性(P＞0.05);溃疡愈合率:A组和B组分别为96%(96/100)、95.1%(78/82),两组间差别无显著性(P＞0.05).结论 阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当.     

含左氧氟沙星的三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察含左氧氟沙星7 d 三联方案根除疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori) 的临床效果.方法 选取H.pylori现症感染患者176例,依照随机排列表简单随机分为A组(埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾),B组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾),C组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素),D组(埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮),疗程7 d,治疗结束后4～8周内复查13C尿素呼气试验.比较4组方案H.pylori根除率及治疗过程中出现的不良反应.结果 共169例完成治疗,其中A组45例,B组40例,C组42例,D组42例.H.pylori 根除率分别为69.05%、76.19%、84.44%、95.00%,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(P＞0.05),B组与C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组不良反应的发生率分别为13.33%,12.5%,11.9%,11.9%,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联7 d方案治疗H.pylori感染根除率高,安全有效.     

幽门螺杆菌根除方法新进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的主要致病原因,根除HP感染可以有效降低胃癌发病率.推荐一线根除方案为PPI或雷尼替丁枸椽酸铋+克拉霉素、甲硝唑及阿莫西林中的两种抗生素,疗程7～14天,但其根除失败率高达20％.二线治疗方案包括标准四联方案(铋剂+四环素+甲硝唑+PPI)或三联方案(PPI+左氧氟沙星+阿莫西林).对于二线治疗失败的病人,应采取个体化治疗措施,根据药敏结果选用药物,或使用新的抗生素.可供选择的三线治疗药物有喹喏酮类药物、四环素、利福布汀以及呋喃唑酮等,大剂量PPI+阿莫西林也显示出了良好疗效.     

含克拉霉素的短程三联疗法清除幽门螺杆菌

目的：比较短程三联疗法中国产与进口克拉霉素清除幽门螺杆菌（Ｈp）的有效性和安全性。方法：对确诊的ＨＰ患者１２８例进行临床随机双盲对照试验。国产组和进口组各６４例,疗程为７d。结果：国产组Ｈp清除率为９２.１９％,总有效率９８.４４％;进口组Ｈp清除率为９３.７５％,总有效率９８.４４％,两组无显著性差异。结论：国产克拉霉素清除Ｈp的疗效肯定,使用安全。     

夫妻共同治疗对幽门螺杆菌根除率及复发率的影响

目的观察夫妻双方共同治疗比单方治疗对幽门螺杆菌根除率及复发率的影响。方法选择2016年1月～2017年9月在我院经~(14)C或~(13)C尿素呼气试验确诊为均感染了幽门螺杆菌的120对夫妻,选取夫妻一方作为研究对象,随机分为试验组60例及对照组60例,试验组夫妻双方均进行幽门螺杆菌根除治疗,而对照组仅夫妻一方进行根除治疗,比较两组患者根除率的差别。随后随访1年,比较两组已根除患者复发率的差异。结果试验组幽门螺杆菌的根除率为88.3%,对照组的根除率为73.3%,两者差异有统计意义(P0.05)。1年内,试验组幽门螺旋的复发率为2.43%,对照组的复发率为15.15%,两者差异有统计意义(P0.05)。结论夫妻共同治疗能够提高幽门螺杆菌的根除率及减少复发率。     

家庭传播对幽门螺杆菌根除效果的影响

人与人之间的传播是幽门螺杆菌(H.pylori)感染的重要传播途径.研究表明H.pylori感染有明显的家庭聚集现象[1].因此H.pylori感染的家庭成员之间的互相传播势必会影响H.pylori感染根除效果.我们通过对2008年12月至2010年12月到我院进行13C尿素呼气试验的H.pylori感染者进行H.pylori感染途径的宣传教育,并动员与其一起生活和进餐的家庭成员进行H.pylori检测和根除治疗,取得了明显效果,H.pylori根除率有了明显提高,报告如下.     

培菲康联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:评价双歧三联菌(培菲康)联用标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法:选择经胃镜检查、尿素酶试验和14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者120例,随机分为标准三联组和加用培菲康组(标准三联组采用埃索美拉唑或雷贝拉唑 克拉霉素 奥硝唑治疗)。两组疗程均为7d。结果:标准三联组和加用培菲康组的幽门螺杆菌根除率分别为74.2%和87%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率,标准三联组为27.2%;加用培菲康组为7.4%。两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:培菲康能提高标准三联疗法幽门螺杆菌根除率,并减少胃肠道不良反应。     

根除幽门螺杆菌感染优化方案探讨

<正>消化道幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染率全球超50%,我国消化道HP的感染率更高,为42%~90%~([1])。随着幽门螺杆菌的耐药率上升,HP根除方案也在变化~([2])。笔者分析所在医院2008年1月—2015年6月间根除幽门螺杆菌感染方案和根除率的变化,探讨笔者所在区成人根除HP的优化方案。1资料与方法1.1一般资料筛选笔者所在医院2008年1月—2015年6月期间根除消化道幽门螺旋杆菌感染治疗病例2126例,包括初治和复治病例。其中男1106例,女1020例;年龄18~82岁,平均50岁。     

克拉霉素为主短程三联疗法根除幽门螺杆菌的临床对照研究

目的：评价以克拉霉素为基础的短程（１周）三联疗法的幽门螺杆菌（ＨＰ）根除率。方法：采用随机对照临床试验。１３２例十二指肠球部溃疡（ＯＵ）和慢性胃炎（ＣＧ）ＨＰ阳性患者随枘发为４个治疗组：ＯＡＣ组、ＯＦＣ组、ＯＦＡ组、ＯＭＣ组。ＯＦＡ组。ｂｉｄ,疗程均为１周,治疗结束后４～８周作＾１３Ｃ－尿素呼气试验判断ＨＰ根除率的效果。结果：实际完成治疗１２７全盥同方案的ＨＰ根除率分别为：ＯＡＣ组９０．３％,ＯＦＣ组９０．９％。ＯＭＣ组７０．９％,及ＯＦＡ组６５．６％。结论：ＯＡＣ组和ＯＦＣ疗法对ＨＰ具有相当高的根除率。含克拉霉素的三联疗法ＯＡＣ和ＯＦＣ方案是适合我国国情的根除ＨＰ行之有效的方案。     

含呋喃唑酮与克拉霉素四联疗法在根除幽门螺杆菌治疗中的临床效果

目的:探讨含呋喃唑酮四联疗法与含克拉霉素四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效和安全性。方法:选择某院门诊100例确诊Hp感染的患者作为研究对象,应用随机数字表法分成呋喃唑酮组与克拉霉素组,每组50例。呋喃唑酮组采用含呋喃唑酮的四联疗法,克拉霉素组采用含克拉霉素的四联疗法,疗程均为14天。比较2组患者疗程结束1月后Hp的根除率,治疗期间不良反应发生情况及成本-效果比。结果:呋喃唑酮组Hp根除率(96.0%)高于克拉霉素组(82.0%),差异有统计学意义(P <0.05);呋喃唑酮组不良反应发生率(10.0%)与克拉霉素组(18.0%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。呋喃唑酮组成本/效果比值(93.47)明显低于克拉霉素组(250.09)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法具有较高的Hp根除率,安全性较好,成本效益更佳,值得在临床上推广。     

含莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌根除失败的胃十二指肠溃疡效果及安全性

目的观察应用含莫西沙星三联方案补救根除幽门螺杆菌（Hp）失败的胃及十二指肠溃疡临床效果及安全性。方法对Hp初次治疗失败的120例随机数字法分观察组和对照组各60例,对照组应用埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,每日2次,口服;观察组埃索美拉唑、阿莫西林用法与用量同对照组;莫西沙星400mg,每日1次,口服。两组均7天为1疗程,7天后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗,4周后观察疗效。结果两组临床疗效及不良反应发生率接近,差异无统计学意义;观察组Hp阴转率高于对照组,差异有统计学意义。结论含莫西沙星三联方案治疗胃及十二指肠溃疡,HP根除率高,副作用小,是HP初治失败后的有效补救方案。