胆红素代谢及新生儿黄疸分类

黄疸是指因血清胆红素含量增高引起的皮肤粘膜、巩膜及全身其他组织黄染的现象,是临床常见的一个重要症状和体征,可由多种疾病引起。当黄疸出现于非新生儿期的儿童及成人时,均为病理现象,而黄疸出现于新生儿期时,即新生儿黄疸,则由于新生儿胆红素代谢特点,此可能为生理现象。亦可能为病理现     

新生儿黄疸的药物防治

新生儿黄疸是新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红索升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象.其发生率足月儿中约为60%,早产儿约为80%.而病理性黄疸约占新生儿黄疸的20%～40%,为新生儿住院病例首位.由于新生儿黄疽早期难以区分生理性或病理性,而新生儿病理性黄疸若治疗不及时可致胆红索脑病,重者致死,轻者遗留中枢神经系统损害,应予高度重视.以下就目前国内新生儿黄疸的药物防治进展进行综述.     

经皮胆红素测定在新生儿黄疸的应用

目的 探讨经皮胆红素测定(TCB)在新生儿黄疸光疗前、中、后的应用价值。方法 对70例黄疸新生儿常规检测部位(前额正中、胸骨柄)和遮盖部位(光疗时眼罩遮盖的前额眉心)进行经皮胆红素测定，与同步微量胆红素(MSB)进行相关及回归分析。结果 各组光疗前、中、后TCB值与MSB均呈线性正相关。光疗时，遮盖部位相关程度比暴露部位高，但比光疗前稍低。暴露部位相关程度较低。光疗结束后，相关程度恢复。结论 只要对检测部位加以遮盖，TCB完全适于光疗时新生儿黄疸程度的监测，TCB可用于新生儿黄疸光疗前、中、后的监测。     

新生儿黄疸的治疗

1治疗原则 对新生儿黄疸的积极处理需考虑以下因素。1.1 一般情况 新生儿一般情况不仅影响胆红素的代谢速率,而且影响自身耐受黄疸的能力。早产儿及危重病儿一般情况欠佳,耐受力差,胆红素增加速率快,易发生神经毒性反应。对这类患儿需及时治疗,开始治疗的胆红素水平往往低于健康足月儿     

新生儿黄疸的临床观察和护理

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。早期新生儿高胆红素血症如观察治疗不及时,有可能引起核黄疸,直接威胁小儿生命,造成严重的后遗症或死亡,故应加强新生儿黄疸的临床观察,尽早治疗。     

新生儿黄疸的整体护理

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。新生儿黄疸原因复杂,分生理性和病理性,严重者可引起胆红     

胎膜早破对新生儿黄疸影响的临床研究

新生儿黄疸是新生儿最常见的临床症状,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。当有病理因素存在时可能引起胆红素脑病。影响新生儿胆红素水平增高的原因很多,如感染、溶血、早产、妊娠高血压等。本研究目的是探讨正常足月新生儿与胎膜早破新生儿的脐血胆红素浓度与血清胆红素浓度相关性以及黄疸发生的关系。为及早干预新生儿病理性黄疸提供可靠的依据。     

新生儿黄疸的治疗药物研究进展

新生儿黄疸是新生儿早期的一种生理现象,也是出生之后多种病理性疾病的临床表现之一。如不积极治疗,容易引起核黄疸等严重后遗症。药物治疗是新生儿黄疸的主要治疗手段之一。本文从抑制胆红素生成、加速胆红素转运、阻断胆红素肝肠循环、增加胆红素结合及促进胆红素排泄等不同环节,综述了新生儿黄疸的药物治疗进展,旨在为新生儿黄疸的防治及相关药物的临床合理应用提供参考。     

新生儿脑脊液胆红素浓度与核黄疸的关系

核黄疸是新生儿重要死因之一,幸存者留有神经系统后遗症。根据脑脊液可相当于脑细胞外液的成分,血中毒物在漏过血脑屏障进入脑细胞外液后可经扩散进入脑脊液中的原理,我们对1988年1～9月份住院的50例新生儿黄疸病儿的血清及脑脊液胆红素浓度对比检测,其中31例高胆红素血症10例发生核黄疸,死亡3例。     

新生儿黄疸蓝光照射疗法的护理

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其它器官的黄染。若新生儿胆红素超过5～7mg/dL（成人超过2mg/dL）即可出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸有生理性和病理性两种,生理性黄疸一般14天后逐渐消退,病理性黄疸则需要治疗,光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。现将我院收治的84例新生儿病理性黄疸和53例蓝光治疗的护理体会报告如下。     

新生儿经皮测黄疸的临床研究

目的 动态观察新生儿黄疸的红皮胆红素(TCB)值,来早期治疗新生儿高胆红素血症.方法 采用JH20-1B型经皮黄疸仪测TCB值.结果 经皮测黄疸是一种安全有效的检测新生儿胆红素的有效方法.     

新生儿黄疸发病影响因素及其危害

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸。对病理性黄疸进行病因分析,并合理有效的治疗,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。近年来随着     

新生儿黄疸的观察和护理要点

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的一种疾病。本研究对新生儿黄疸的病情变化、临床观察指标及护理进行阐述,包括黄疸程度、患儿粪便和尿液、体温、脉搏及呼吸等变化,以及光照疗法中的注意事项,对护理新生儿黄疸提出合理的建议。     

新生儿黄疸光照疗法的护理体会

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、粘膜及巩膜黄染的临床现象,是新生儿期常见的疾病。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。但在光疗中护理尤为重要。为提高护理质量,我们对50例新生儿黄疸,采取了相应的护理对策,并在实践中不断完善,取得了明显的效果。现将护理体会报道如下：     

新生儿黄疸与产前使用催产素的相关性探讨

目的 探讨新生儿黄疸与产前使用催产素的相关性.方法 比较产前使用催产素新生儿与未使用催产素新生儿病理性黄疸的发生率及血清胆红素浓度水平,分析催产素的使用与新生儿黄疸发生的相关性.结果 产前使用催产素催产或引产新生儿发生病理性黄疸21例（14.29％）,未使用催产素活产新生儿发生病理性黄疸61例（8.22％）,两组比较有统计学差异（X2=12.56,P＜0.05）.结论 产前使用催产素引产或催产能够增加新生儿病理性黄疸的发生率.     

产科高危新生儿黄疸的早期监测与干预

目的 了解早期监测与干预对新生儿高胆红素血癌发生率的影响。方法2000年6月-2002年4月对产科出生的所有足月高危新生儿732例利用日本产美能达JM—102黄疸仪进行经皮胆红素测定(TCB)，凡24h、48h、72h内及。72h后TCB值分别大于16．5(5．4mg/d)、19(8.4mg／dl)、21．5(11.4mg／dl)及22．5(12．6mg／dl)均给予预防性间隙性蓝光治疗，每日8-12h，第2天再依据TCB值决定是否继续治疗。并与1998年7月2000年5月产科高危新生儿716例因高胆红素血症(高胆)转儿科治疗的病例数相比较。结果2年共进行预防性光疗382人，其中仅25例(3．42％)需转儿科进一步治疗，与2年前未预防性光疗时高胆数175人(24．44％)相比较，差异显著。结论对高危新生儿黄疸的早产期监测与干预，可大大降低高胆的发生率，同时不影响母乳喂养及亲子关系的建立，减轻了乳母的担忧和焦虑，而且减少了住院支出，家长易于接受，在产科直接开展，简使易行。     

儿科学讲座（3） 新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿期的常见病,病因复杂,而且因其高胆红素血症可致胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡或留下严重后遗症。因此,对每例黄疸患儿都应尽快找出病因,及时给予治疗。1 新生儿胆红素代谢特点1.1 胆红素生成较多 新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg,成人约为3.8mg/kg。原因如下。1.1.1红细胞数相对较多而且破坏也多,出生后血氧含量升高,过多红细胞被破坏。1,1.2 红细胞寿命比成人的短20～40天。1.1.3 其他来源的胆红素生成多。肝及组织内的血红素蛋白和骨髓的无效造血产生的胆红素前体较多,在成人只占胆红素来源的10％～20％,足月儿占25％,早产儿>30％。     

新生儿黄疸的诊治

新生儿黄疸是因胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起。其原因复杂,有生理性和病理性之分。部分病理性黄疸可致中枢神经系统损伤,产生胆红素脑病。故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。