临床药师参与1例血液透析患者金黄色葡萄球菌所致导管相关性感染治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与血液透析患者导管相关性感染临床治疗的药学监护过程。方法:通过医院收治的1名血液透析患者股静脉置管透析后发生导管相关性感染,经血培养结果证实为金黄色葡萄球菌所致,临床药师参与用药及其剂量调整,并参与了全程治疗过程。结果:临床药师对其感染患者的抗感染治疗进行了过程药学监护,在治疗药物用药剂量的合理性、安全性和药物不良反应为切入点,为患者提供了个体化药学服务。结论:临床药师利用自身的专业优势,对导管相关性感染的患者提供更精准的药学监护服务,以确保患者用药的有效性。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

小儿金黄色葡萄球菌感染60例临床分析

分析６０例经临床及血培养证实为小儿童症金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染病案，其中金葡菌肺炎４８例，脑膜炎５例，心内膜炎３例及单纯败血症４例，并讨论了各自临床特点。     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

静脉输液港导管脱落至右心1例报道

对1例乳腺癌术后行化疗患者输液港注射座与导管发生脱落进行分析,并提出警示,包括转入前对医师的技术要求、置入中对患者的健康教育、使用时对护理工作的要求。     

输液港导管头端异位至胸廓内静脉1例

<正>植入式静脉输液港简称输液港,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,患者舒适感强,日常生活不受限制,提高了患者生活质量^[1]。但输液港也存在相应并发症,包括感染、血栓形成及导管异位等,其中导管异位是术后较常见的并发症之一^[2]。我院收治输液港导管头端异位至胸廓内静脉1例,现将护理体会总结如下。1病历摘要患者男,2021年11月确诊结肠恶性肿瘤,伴肝转移行造瘘术后在我院开始靶向联合化疗姑息治疗,于12月27日予右侧手臂经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例治疗的分析

我院自１９９２年来据统计泌尿系统感染的细菌培养中培养出金黄色葡萄球菌（金葡菌）１２５例，和全国相似。金萄菌已成为泌尿系统感染的重要致病菌，而金葡菌对多种抗生素治疗均有耐药性，所以在治疗上十分困难，了解金葡菌感染以及耐药性，在治疗上有着相当重要的意义。１临床资料１９９２年在我院内科、外科、泌尿外科的尿液及前列腺液培养中培养出金葡菌１２５例。其中：前列腺液４８例，分泌物培养６例，７１例为尿液培养；对青霉素、氨苄青霉素、苯唑西林及红霉素耐药７１例，占６４．８％；而对氨基糖甙类和喹诺酮、头抱二、三代耐药…     

静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。     

金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的了解郑州市第一人民医院2008年金黄色葡萄球菌感染分布及其对临床常见抗生素的耐药特点。方法按常规方法分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离金黄色葡萄球菌194株,MRSA156株,占80％,感染分布以伤口、血液,呼吸道为主,MRSA对替考拉宁,万古霉素,呋喃妥因的敏感率分别为100％、99％、52％。NSSA对多种抗生素敏感。结论微生物实验室要高度重视MRSA的检测,依据药敏结果合理选择抗生素,为防止医院感染提供依据。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展乔珊胡福定审校耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ），于１９６１年在英国首次发现后，在世界各地的医院内多次引起感染的爆发流行，是院内感染的重要病原菌〔１〕，在院外感染的患者中以静脉吸毒者为多〔２〕。它所致的感染...     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,由于其对许多抗生素有多重耐药性,且病死率高,极易造成医院感染暴发,因此,对MRSA的医院感染控制也显得尤为重要。现就本院1例MRSA医院感染控制体会报道如下。1临床资料患者,男,42岁。因井下作业时瓦斯爆炸燃烧致头面部、双上肢、胸背部烧伤而入住本院烧伤外科。入院时,体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压133/83mm Hg,WBC:6.3×109/L,双上肢及胸背部浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤,创面总计40%左右。入院后,立即予以清创,头孢唑肟钠预防感染,补液支持,湿润烧伤膏处理创面等综合治疗。入院后第2天,患者烧伤创面开始出现脓性分泌物,采集创面分泌物行细菌培养。入院后第5天患者出现高热,体温达39.5℃,创面脓性分泌物范围扩大,呈淡黄色,创面分泌物细菌培养结果示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,药敏试验结果:仅对万古霉素及四环素敏感。立即将抗菌药物改成万古霉素,继续补液支持,局部换药处理等。患者于住院48d后痊愈出院,未发生院内交叉感染。2医院感染控制措施2.1主动筛查对MRSA易感者如ICU、烧伤病房、呼...     

儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的对笔者所在医院儿科分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院儿科分离的233株SAU标本来源及临床科室分布情况,并进行耐药性分析;采用VITEK-2COMPART仪器进行药敏试验,苯唑西林筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结果 233株SAU在痰标本及儿科重症监护室检出比例最大,分别为68.67%和31.33%;共检出MRSA40株,其检出率17.17%;在SAU中利奈唑烷、利福平、莫西沙星、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素耐药率均为0;MRSA对红霉素、氯洁霉素、四环素、环丙沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在确诊SAU感染时,应区别对待MSSA和MRSA,及时、合理使用抗生素预防和控制感染。     

医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析

对本院2007年1月～2009年12月的金黄色葡萄球菌分离株的耐药进行分析,结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100%。     

冷光标记金黄色葡萄球菌胫骨感染动物模型的建立

目的 建立一种简便、稳定、便于实验研究的小鼠胫骨内植物术后金黄色葡萄球菌感染动物模型.方法 将20只小鼠分为A、B两组:A组为非感染组,麻醉后在右侧胫骨上1/3段矢状面中间点横向穿双侧骨皮质置入无菌钛针;B组为感染组,以相同手术方法置入冷光标记的金黄色葡萄球菌感染的钛针.两组术后进行小鼠肉眼观察评分;放射学评价,包括X线,第1、3、5、7、10、14天作IVIS检查、标本MircoCT检查;细菌学评价:术后14 d处死小鼠,取出内置物作细菌菌落计数(CFU);组织学评价:包括组织学评分,病理切片作ABH、TRAP和Brownbrenn染色.结果 两组术后肉眼观察评分B组明显高于A组(P＜0.05).放射学检查:两组术后X线检查内植物位置良好,A组术后IVIS检查无菌生长,B组可见局部金黄色葡萄球菌聚集,高峰从第3天持续到第7天,后逐渐回落;Mirco-CT结果B组针道面积大于A组,周围明显有骨溶解和骨吸收.细菌学检查:术后14 d内置物细菌菌落计数A组无菌生长,B组内置物培养出大量金黄色葡萄球菌.组织学检查:两组标本组织学评分B组明显高于A组(P＜0.05).病理切片通过ABH、TRAP、Brown-brenn染色进一步证实了B组感染金黄色葡萄球菌,并在局部形成骨质破坏.结论 成功建立了小鼠胫骨金黄色葡萄球菌感染模型;操作简单,观察期短,结果稳定,适用于需要骨感染模型的相关实验室研究.     

肝脏移植和金黄色葡萄球菌感染(附四例报告)

肝移植已成为治疗晚期肝病的重要手段,但肝移植术后常并发细菌感染,特别是财耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染,更应得到重视。我院于1998年9月下旬成功地对4例晚期肝炎、肝硬化患者施行肝脏移植术,术后4例患者痰、腹腔引流液及胆汁培养,均发现有MRSA菌株,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例肝移植患者均为男性,年龄33～51岁。术前经各项检查化验诊为肝炎后肝硬化,终末期肝病,门脉高压症,食道胃底静脉曲张,脾肿大,脾功能亢进。肝脏功能为Child B、C级,其中合并腹水1例,胸水1例,慢性活动性肝炎1例,亚急性肝坏死1例。术前2天均给与头孢三代,氨基甙抗生素及灭滴灵预防用药。术前患者进行痰、胸     

185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

新生儿感染金黄色葡萄球菌的体外药敏分析

本文报道自１９８８～１９９８年１１年间新生儿感染金黄色葡萄球菌的药敏情况。结果发现金黄色葡萄球菌对头孢呋新，泰能及环丙沙星敏感率均为１００％，对红霉素、庆大霉素的敏感性近年来有上升趋势，对万古霉素、阿米卡星、头孢唑啉、氟哌酸、苯唑青素敏感率分别为９９．６％、９５．３％、８５％、７２．５％和６４．９％，ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌的２５．５％。     

肿瘤患者输液港并发感染和血栓形成的药学监护

目的 探讨临床药师参与肿瘤患者并发导管相关性血栓和感染治疗实践和药学监护.方法 临床药师结合肿瘤患者的病情和临床治疗方案查阅文献和相关指南,提出个体化药物治疗建议,实施药学监护.结果 医师采纳药师建议,经溶栓、抗凝、抗感染治疗后,患者病情稳定,未发生血栓相关性不良事件.结论 临床药师参与肿瘤患者特殊并发症治疗与药学监护...     

金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的：了解本院金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析,为临床治疗制定有效的防治措施提供参考。方法对2013年1月至2013年12月收治的住院患者的各种标本分离出金黄色葡萄球菌336份,研究金黄色葡萄球菌在本院的构成比、科室分布、年龄分布和对抗菌药物的耐药率。结果336例金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、利奈唑胺、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、链球菌科增效敏感率为100%,对青霉素、红霉素的细菌耐药率超过75%,环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星的细菌耐药率（R＋I）超过40%,标本来源中呼吸道标本最多,为174例,占51.7%,患者年龄以大于40岁患者居多。结论本院金黄色葡萄球菌的感染以大于40岁呼吸道感染的患者为主,根据感染患者的药敏结果合理使用抗菌药物是治疗成功的关键。     

1例金黄色葡萄球菌败血症的护理

目的:对1例金黄色葡萄球菌败血症患者在治疗的同时,做好基础、用药、皮肤、饮食、口腔护理,以保证治疗顺利进行,防止并发症发生。住院24天痊愈出院。