伤口内异物23例临床处理

伤口内异物是造成伤口感染迁延不愈、形成窦道和瘘管的主要原因,我院收治的23例报告如下。     

91例老年患者伤口病原菌分布及伤口护理策略

目的 了解老年患者伤口病原菌的分布及药敏结果 ,为其临床治疗提供依据。方法 采用回顾性研究,收集91例病原学送检阳性且伤口完全愈合的老年患者的临床资料,统计分析患者科室分布情况、标本类型、病原菌分布情况、主要检出细菌的药敏试验结果、伤口处理情况(包括各类伤口敷料使用情况、伤口愈合时间等),对相应的数据进行统计分析。结果 91例老年患者共涉及骨科、普外科、手足外科、老年病科、内分泌/风湿免疫科、重症加强护理病房(ICU)等15个科室。91例老年患者伤口微生物送检标本类型主要有分泌物、脓液、穿刺液、引流液,占比分别为91.21%、6.59%、1.10%、1.10%。91例老年患者伤口病原菌以革兰阳性菌居多,占比达到54.95%(50/91),排名前三的分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属;革兰阴性菌占比为45.05%(41/91),排名前三的分别为铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、万古霉素无耐药性且敏感率100.00%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林、妥布...     

可吸收螺丝钉内固定术治疗踝关节内骨折30例临床分析

<正>踝关节骨折多由高处坠落,踝部承受压缩、旋转及收展暴力所造成。踝关节内骨折传统的内固定材料主要为金属类,其最大的缺点是,待骨折愈合后,二次取出带给患者较大痛苦和经济压力,加重创伤,影响踝关节功能。可吸收内固定物最早于1984年由Rokkanen等应用于临床[1],可吸收螺丝钉具有降解可吸收、免去再次手术的特点,近年来,其临床应     

伤口清洗循证护理相关技术进展

伤口清洗是急性和慢性伤口护理不可分割的一部分,优良的护理质量是伤口愈合的关键。而伤口护理的终极目标是将机会性感染的风险降到最低,同时促进健康肉芽组织的发展,并启动和促进愈合过程。随着Svoboda等应用自来水替代灭菌生理盐水进行伤口清洗的大量实验的进行,揭开了伤口循证护理研究的序幕。本研究就近年来有关伤口清洗循证护理研究的结果进行综述,综合比较各种清洗方法及清洗剂对伤口愈合的影响,希望促进伤口清洗护理从例行仪式走向循证科学。     

负压伤口护理在普通外科手术后患者伤口愈合中的作用

目的 观察负压伤口护理在普通外科手术后患者伤口愈合中的作用。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的行普通外科手术患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。两组均接受常规伤口护理,观察组联合负压伤口护理,比较两组伤口闭合时间、疼痛程度及护理满意度。结果 观察组伤口愈合时间明显短于对照组,干预后疼痛数字评分法评分低于对照组,护理满意度(96.7%,29/30)明显高于对照组(76.7%,23/30),组间差异均有统计学意义(t=8.34、6.44,χ²=5.19,P <0.05)。结论 负压伤口护理有助于普通外科手术后患者伤口的愈合,减轻疼痛,提高患者满意度。     

伤口护理风险管理对门诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果

目的:分析门诊患者伤口愈合及伤口感染中应用伤口护理风险管理的效果.方法:选择300例门诊患者,观察组患者伤口愈合及伤口感染中应用伤口护理风险管理,对照组患者伤口愈合及伤口感染中应用常规护理.结果:与对照组进行数据对比,观察组总愈合率明显更高,P<0.05.结论:门诊患者伤口愈合及伤口感染中应用伤口护理风险管理,效果显著...     

单踝关节置换的护理

目的探讨单踝关节置换的护理体会,为临床提供参考。方法以本院收治的12例行单踝关节置换术治疗的患者为研究对象,均给予全面的护理,比较患者手术前与手术后3个月时的踝关节功能评分情况。结果12例患者均顺利渡过嗣术期,无一例出现感染、深静脉血栓形成以及关节僵硬。所有患者术后3个月踝关节疼痛、活动度、稳定性等评分均较术前明显提高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论踝关节置换是治疗踝关节严重损伤的有效方法,全面的护理可减少并发症的发生,对缓解踝关节疼痛和提高疗效有重要意义。     

踝关节骨折68例手术治疗分析

目的探讨本科手术治疗踝关节骨折的疗效及术后评价。方法对2009年1月到2013年1月在本科进行踝关节骨折手术治疗的全部患者治疗效果以及患者回访结果进行评价分析。结果 68例患者优54例,良9例,可5例,差0例,优良率达到92.65%。另所有患者均得到随访,随访时间为6个月～3年,平均为16个月,随访结果显示68例患者中无内固定螺钉断裂、关节僵直、骨折不愈合及其他相关并发症。结论踝关节骨折患者进行解剖复位以及术后的积极功能锻炼可以明显的改善患者的疗效。另外对于不同的患者应在充分了解患者损伤机制、骨折位移方向以及韧带损伤的程度的基础上选择合理的治疗方案。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝踝关节病120例疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗退行性膝关节炎、踝关节粉碎性骨折的疗效。方法120例患者中108例膝关节退行性骨关节炎，12例踝关节粉碎性骨折，均给予关节腔内注射玻璃酸钠1支每周1次，共5次，观察治疗前后关节疼痛、肿胀、积液等症状的缓解及关节活动度等关节功能改善情况。结果108例膝关节病患者经过半年随访，总有效率达90％，12例踝关节粉碎性骨折患者经过半年随访，总有效率达72％。结论关节腔内注射玻璃酸钠对膝踝关节的功能及症状改善有明显作用。     

切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折

目的探讨AO-C型(以下简称C型)踝关节骨折治疗的手术方法及时机。方法对21例C型踝关节骨折行切开复位内固定,平均随访20个月。其中,C1型7例,C2型12例,C3型2例。3例Gustilo II型开放骨折I期清创缝合钢板螺钉内固定。其余首先跟骨牵引,待肿胀消退后再行手术。手术方法:腓骨骨折(19例)均用钢板坚强固定。胫骨骨折:三叶草钢板固定19例(其中4例置于前侧),普通钢板2例。5例行I期外侧全厚皮片移植。结果按Baid和Jackson踝关节评分系统评分:优7例,良10例,可3例,差1例,优良率81%。并发症10%。结论切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折可取得较好疗效。     

糖尿病足伤口换药的临床护理分析

目的分析糖尿病足伤口换药的临床护理方案,以遴选最佳换药材料。方法辅料组患者应用医用液体辅料辅以清创机进行换药,盐水组应用生理盐水辅以清创机进行换药。比照渗液的质量,统计伤口愈合耗时及换药次数,确定换药疗效。结果辅料组其创面渗液消失耗时、创面愈合耗时及换药次数均显著低于盐水组,差异有统计学意义（P〈0．05）。辅料组伤口愈合显效率为81．94％,显著高于盐水组的56．94％（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论应用液体敷料辅以清创机进行糖尿病足换药可大大提高换药效率,促进创面愈合,改善换药预后。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法.方法 回顾分析采用切开复位内固定治疗的踝关节骨折患者326例,共随访225例,男182例,女性43例,年龄7～ 75岁.内踝骨折采用后内侧入路,用拉力螺钉、可吸收螺钉或张力带钢丝固定;双踝和三踝骨折采用内外侧双切口;腓骨骨折位置较高者用三角针、克氏针、多孔钢板螺钉、记忆合金等固定,位置较低者,则用1～2枚皮质骨螺钉或松质骨拉力螺钉固定;下胫腓联合分离采用外侧切口,用1枚拉力螺钉穿透3层皮质固定.术后根据内固定情况采用石膏或支具外固定,并进行系统的功能锻炼.结果 随访4 ～120个月,平均38.4个月.按照美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统诸项内容及相关客观检查进行评分,手术治疗的优良率为86.7％.结论 采用正确的路径切开,解剖复位和恢复关节面平整,并运用有效的方法进行内固定,结合适当的外固定,系统的踝关节功能锻炼,大多数踝关节骨折能获得较好的治疗效果.     

伤口愈合影响因素分析及护理进展

<正>随着经济的发展及人类文明的进步,人们对自身健康也愈加关注,医学的专业化也随之发展,伤口护理应运而生。我院伤口造口护理门诊于2009年7月成立,因糖尿病伤口的特殊性,我科与伤口护理门诊建立了紧密的联系,发现了很多在外院处理不当,伤口经久不愈转入我院的患者。为加强对伤口的认识,进一步做好伤口护理,特对伤口愈合因素及护理进展进行总结。     

慢性伤口合并糖尿病的治疗护理

慢性伤口(溃疡)的治疗一直是临床医疗护理中较棘手的问题。在实际工作中压疮、糖尿病足及其他原因造成的皮肤慢性损伤经常长久不愈,尤其合并糖尿病时,更加延长了病程,给患者带来巨大的痛苦,甚至可以威胁患者的生命。我院于2008年4月至2011年11月对182例慢性伤口合并糖尿病     

不稳定性踝关节骨折中外踝骨折内固定的选择

河南省中平能化医疗集团职业病防治院骨科自1997年3月-2011年3月对不稳定性踝关节骨折,在固定外踝时,根据骨折类型而采用不同的固定方式,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男31例,女17例;年龄最小16岁,最大68岁,平均35岁;致伤原因,扭     

内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的 探讨内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效及安全性.方法 对2009年3月至2011年6月我院骨科收治的64例踝关节骨折门诊住院患者资料进行回顾性分析.结果 64例中治愈:34例.有效:16例.显效:10例.无效:4例,治疗总有效率为93.7%.对全部病例术后均进行回访,回访时间1~3年,平均回访时间20个月.骨折愈合时间为12~17周.术后除一例切口感染外,未出现一例骨折不愈合或畸形愈合.结论 内固定术治疗踝关节骨折临床疗效确切,术后结合科学的康复指导治疗效果更为满意.其中手术方法及手术时机的正确选择对于踝关节骨折的远期疗效尤为重要.     

踝关节骨折手术治疗43例疗效分析

目的分析总结踝关节骨折手术治疗的方法和要点。方法对43例踝关节骨折脱位手术病例进行随访6个月～5年。结果本组43例病例,依据苟氏标准进行评价:优30例,良9例,可3例,差1例。优良率90.69%。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意效果,术中注意恢复踝关节的解剖关系和后胫腓关节固定,选择坚强内固定,对踝关节骨折的治疗和预后十分重要。     

踝关节骨折98例手术治疗分析

目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge—Hansen分型。单踝骨折23例，双踝骨折51例，三踝骨折16例，腓骨骨折8例，合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准：优良85例，可10例，差3例。优良率86．7％。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求，采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位，获得更好的临床疗效。     

67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会

目的 探讨踝关节骨折术后护理干预对疼痛的影响。方法 选取67例踝关节骨折患者,对患者围手术期实施护理措施,并观察干预后疼痛缓解的临床效果。结果 所有患者在护理干预后疼痛均有缓解,其中41例（61.19%）疼痛完全消失、18例（26.87%）明显缓解、8例（11.94%）有所改善,护理干预获得理想的临床效果。结论 对踝关节骨折患者需要提高疼痛护理干预,缓解患者的术后疼痛,减轻其痛苦,有利于提高生活质量、保障临床疗效与预后。