不同孕期孕妇血D-二聚体水平的临床意义

目的：通过对不同孕期妇女血中D-二聚体水平的检测,评价其在诊断产科高凝状态的应用价值。方法：检测522例不同孕期妇女及160例正常非孕妇女血中D-二聚体浓度,分析结果进行统计学处理。结果：对522例不同孕期妇女及160例非孕健康妇女测定血浆D-二聚体浓度显示妊娠组D-二聚体的浓度明显高于对照组（P〈0.05）,且妊娠中期组、妊娠晚期组的D-二聚体的浓度明显高于对照组和妊娠早期组（P〈0.05）。妊娠早期组与对照组D-二聚体阳性率结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠早期组与妊娠中期组阳性率结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,妊娠中期组与妊娠晚期组阳性率结果比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：随着孕期的发展,孕妇血中D-二聚体阳性率有上升趋势,监测D-二聚体有助于预测和判断产科高凝状态。     

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平分析

目的总结不同孕期及年龄孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平变化规律及其临床意义。方法收集2017年1月～12月在我院妇产科门诊常规产检的孕妇2000例,根据孕妇的年龄分为20～27岁组982例,28～34岁组632例,35～42岁组386例;按妊娠期不同分为孕早期组(≤12周+6)439例,孕中期组(13～27周+6)715例,孕晚期组(28周+)846例。同时收集同期体检非妊娠育龄健康妇女750例为对照组。采用电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果随着年龄的增加,孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平降低。20～27岁组孕妇血清FT4、T4、TSH水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),而两组血清FT3、T3水平差异无统计学意义(P0.05);28～34岁组孕妇血清FT4、T4水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P0.05);20～27岁组和28～34岁组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。不同妊娠期组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT3、FT4水平孕早期组高于孕中期组高于孕晚期组孕妇(P0.05),TSH水平孕早期组低于孕中期组低于孕晚期组孕妇(P0.05),两组血清T3、T4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论不同孕期和年龄的孕妇血清甲状腺激素水平存在差异,应加强监测孕期甲状腺激素水平动态变化。     

孕期不同钙摄入量护理干预对孕产妇钙代谢的影响分析

目的 分析孕期不同钙摄入量护理干预对孕产妇钙代谢的影响.方法 42名健康孕妇按照自愿的原则分为干预组和对照组,各21例,对照组给予传统膳食,干预组在对照组的基础上合理补充钙剂.结果 对照组与干预组在不同孕期血钙、血磷差异均无统计学意义（P＞0.05）,孕末期、产后期甲状旁腺素、孕末期、产后期降钙素均为干预组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组与干预组在不同孕期粪钙、尿钙差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.干预组胸椎、腰椎、骨盆骨密度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕期增加钙摄入量,产后骨密度高于孕期未增加钙摄入量的妇女.     

不同时期 GDM 和妊娠期高血压患者甲状腺功能异常的关系

目的：探讨不同孕期妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者与甲状腺功能异常的相关性。方法回顾分析480例孕妇临床资料,其中96例妊娠期糖尿病为糖尿病组,52例妊娠期高血压分为高血压组,332例正常孕妇分为对照组。统计3组孕妇的游离甲状腺素（FT4）水平、促甲状腺激素（TSH）水平,比较二者在孕早期、孕中期、孕晚期的变化趋势及平均水平。分析3组孕妇的各类甲状腺功能异常以及轻度甲状腺功能异常的发病情况。结果孕中期的FH4水平,糖尿病组和高血压组均比对照组低（ P ﹤0.05）;孕中期的 FT4下降率,糖尿病组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕中期的 TSH 水平,高血压组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕晚期的 TSH 水平,糖尿病组和高血压组均较对照组高（ P ﹤0.05）;3组孕妇 TSH 平均水平随着孕期增加呈上升趋势,但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。孕晚期,累计的临床甲亢发病率、临床甲减、亚临床甲亢在3组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;累计的亚临床甲减发病率,糖尿病组和高血压组比对照组均高（ P ﹤0.05）;累计的低 T4血症发病率,糖尿病组和高血压组均比对照组高（ P ﹥0.05）;孕晚期,轻度甲状腺功能异常发生率在糖尿病组比对照组高（ P ﹥0.05）,而高血压组与对照组之间差异无统计学意义（χ2＝3.82,P ＝0.096）。结论相较于正常孕妇,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者具有更高的 TSH、更低的 FT4水平和较高的轻度甲状腺功能异常的发病率,临床上对这些患者的甲状腺功能情况应该给予更多的关注和检测。     

妊娠妇女血脂检测的临床价值

目的探讨正常妊娠妇女血脂检测的临床价值。方法选取2009年1月至2010年2月在我院进行定期产前检查并分娩的正常妊娠妇女（观察组）120例,分别于早孕期、中孕期、晚孕期和产后8周进行血脂检测,同时检测120例健康非孕育龄妇女（对照组）的血脂水平,进行比较分析。结果与对照组比较,观察的血脂各项指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）都增高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且随着孕周的增加而增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。到产后8周,母体内的各项血脂（除TG外）水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重视孕妇血脂水平的监测,及时地指导孕妇孕期保健和合理营养膳食,可提高孕妇及胎儿生存质量。     

血清胱抑素C在妇女不同孕期及病理性妊娠时的浓度分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在妇女不同孕期及病理性妊娠时的浓度水平。方法回顾性分析应用胶乳增强免疫透射比浊法检测317例孕妇的血清CysC水平，其中150例为正常妊娠妇女（早孕组50例、中孕组50例、晚孕组50例），97例为病理性妊娠妇女（妊娠期高血压组35例、轻度子痫前期组16例、重度子痫前期组15例、妊娠期糖尿病组20例、双胎组11例），70例为非妊娠妇女作为对照组。结果早、中期妊娠组血清CysC浓度低于对照组，差异有统计学意义；晚期妊娠组与对照组比较差异无统计学意义；病理性妊娠各组的血清CysC水平明显升高，与对照组比较差异有统计学意义。结论健康妇女妊娠时血清CysC浓度水平在各期是不一致的，且在病理妊娠如妊娠期高血压疾病、予痫、妊娠糖尿病等情况下CysC水平同非妊娠妇女相比显著升高。用CysC指标评价妊娠妇女的肾功能应考虑其特殊的生理和病理变化，各实验室应建立不同孕期CysC的参考值。     

山西省大同地区孕妇甲状腺功能指标参考范围的研究

目的研究大同市不同孕期的正常孕妇的甲状腺功能数值,建立适合本地区的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)参考范围。方法经过严格筛选得到妊娠孕早期组(妊娠6～12~(+6)周)634例,孕中期组(妊娠13～27~(+6)周)360例,孕晚期组(妊娠28～40周)311例,检测血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平。选择妊娠各期血清TSH、FT_3、FT_4、TPOAb、TGAb、TRAb水平的95%可信区间作为参考范围,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能。结果与目前使用的参考值范围比较,妊娠早、中、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05);妊娠早、中、晚期孕妇的血清FT_3、FT_4水平显著下降,以妊娠晚期最为明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。妊娠早、中、晚期各参考值范围差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,也与目前使用的参考值范围有统计学差异,早、中、晚孕期之间差异也有统计学意义。因此,建立本地区本单位妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠期甲状腺功能异常疾病是必要的。     

不同孕期妇女甲状腺功能相关指标参考值的研究

目的研究不同孕期妇女甲状腺功能相关指标的参考值。方法选取我科室的843例妊娠期妇女作为研究对象;其中早期妊娠妇女257例;中期妊娠妇女384例;晚期妊娠妇女202例;采用化学发光技术检测所有妊娠期妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、结果 TSH水平在早期、中期、晚期妊娠妇女逐渐提高;期间对比差异有统计学意义(P<0.05);中期妊娠妇女的TT_4水平明显高于早、晚期妊娠妇女;各组差异对比均有统计学意义(P<0.05);早、中、晚期的妊娠妇女的FT_4水平逐渐降低;差异对比均有统计学意义(P<0.05)。结论不同孕期妇女的甲状腺功能相关指标存在一定的差异性;建议参考值有助于准确筛查、诊断、治疗妊娠妇女的甲状腺疾病。     

妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月～2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。     

孕期体重增长适宜值的临床研究

目的：探讨孕期体重增长的适宜范围。方法选取2013年4～8月就诊的孕12周前的600例单胎初产健康孕妇为研究对象,根据孕前体重指数将孕妇分成4组：低体重组（BMI＜18．5 kg／m2）121例,正常体重组（BMI 18．5～23．9 kg／m2）413例,超重组（BMI 24．0～27．9 kg／m2）59例和肥胖组（BMI≥28．0 kg／m2）7例。通过研究（1）了解孕前不同BMI组孕妇孕期体重变化的规律及其与妊娠结局的关系;（2）从无不良妊娠结局的调查对象推演孕前不同BMI的女性孕期适宜的体重增长范围;（3）调查孕期不同阶段的膳食摄入及身体活动状况,分析影响孕期增重的关键因素,为孕期膳食指导及卫生保健提供科学依据。结果孕前不同BMI组孕妇在孕早、中、晚各阶段体重增加值逐渐增大,不同阶段增重比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕前不同BMI孕期增重不同,低体重组增加最多,肥胖组增加较少,各组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;孕妇孕期增重过多组的妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕妇孕期增重不足组早产、低出生体重儿、新生儿窒息发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,孕期增重过多组和孕期增重不足组新生儿窒息等发病率均高于孕期增重适宜组（ P ＜0．05）,即孕期增重适宜组的妊娠结局显著优于孕期增重过多组和孕期增重不足组;影响孕期增重的关键因素是膳食摄入的种类和能量以及身体体力活动,孕期增重过多组的能量摄入均超过推荐范围,孕期增重不足组的能量摄入均低于推荐范围。结论此研究支持2009年IOM新指南建议单胎孕妇孕期总增重范围是：低体重组12．5～18．0 kg,正常体重组11．5～16．0 kg,超重组7～11．5 kg,肥胖组5～9 kg。     

孕期体质量增长与新生儿出生体质量的相关性研究

目的：分析孕期体质量的增加与新生儿出生体质量、分娩方式及并发症的关系。方法选取2013年6月-2014年10月医院足月单胎妊娠孕妇（37@41周）730例。根据孕期体质量增加程度分为低体质量组（A 组）210例、正常体质量组（B 组）302例和超体质量组（C 组）218例。收集孕妇临床资料,包括姓名、年龄、孕前身高、体质量、月经史、孕产史等,并对3组资料进行比较。结果新生儿体质量与孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加呈正相关（r =0.352、0.315,P ﹤0.05）。3组各指标间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孕期体质量增加和新生儿出生体质量有关,根据个体差异不同应合理进行营养补充,减少剖宫产率和巨大儿出生率。     

不同孕期孕妇凝血四项的变化及临床意义

目的探讨不同孕期妇女凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）四项凝血指标的变化及临床意义。方法采用法国Stago Compact全自动血凝分析仪检测201例正常妊娠早期、197例正常妊娠中期、199例正常妊娠晚期和100例非孕正常妇女的PT、APTT、TT和Fib,并对检测结果进行比较和分析。结果正常非孕对照组与早孕组比较,PT、APTT、TT及Fib差异均无统计学意义（P〉0.05）;中、晚孕组与早孕组和对照组比较,PT、APTT时间明显缩短,Fib含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;早孕组与中孕组比较,TT时间缩短,差异具有统计学意义（P〈0.05）,早孕组与晚孕组比较,TT的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论随着孕期的延长,妊娠妇女的血液中凝血因子处于一定程度的活化状态,凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,血浆处于高凝状态,这一妊娠期生理变化为产后快速止血提供物质基础,同时也易形成血栓,并引起其他产科疾患。定期动态监测凝血功能,了解其凝血功能状态,对预防产科并发症、及时进行抗凝治疗和保护母婴健康有着极其重要的意义。     

血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床意义。方法选择本院门诊或者住院的妊娠高血压综合征患者共30例,作为观察组;同时选择到本院接受孕期检查的正常晚期妊娠者共30例,作为对照组;同时选择到本院体检的健康非妊娠妇女共30例,作为正常组。检测血清胱抑素C、血尿素氮、肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于对照组,对照组血清胱抑素C水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血尿素氮水平和正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组肌酐水平高于对照组和正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组血尿酸水平高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组尿微量蛋白水平高于正常组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清胱抑素C检测有助于了解妊娠期早期肾损害,具有重要临床检测意义。     

妊娠晚期孕妇叶酸和同型半胱氨酸对胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期妇女血清叶酸（FA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性。方法采用放免法及荧光标记免疫法检测162例妊娠妇女和32例正常非孕妇女（对照组）血清Hcy与FA含量,并测量新生儿出生时体质量、身长、头围指标。比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析。结果正常妊娠组血清Hcy和FA水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关（P〈0.05）,与FA水平呈显著正相关（P〈0.05）,妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论测定妊娠期孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食,减少和预防妊娠并发症的发生有重要的意义。     

甲状腺激素与2型糖尿病患者相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血清中甲状腺激素TT3、TT4、TSH的变化及临床意义。方法：选择我院2010年6月至2011年6月住院2型糖尿病的患者202例，测定患者血清空腹血糖、三碘甲腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，同时选取同期健康体检者183例血清做为对照组。结果：两组患者TT3、TSH水平之间差异有统计学意义（P〈0.05），TT4没有统计学意义（P〉0.05）；空腹高血糖与空腹低血糖组甲状腺激素水平之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清中甲状腺激素浓度水平，对评估此类病人的病情以及治疗、判断预后具有重要的意义。     

心血管疾病患者血清甲状腺激素的检测价值研究

目的：研究检测心血管患者血清甲状腺激素水平的临床价值。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的符合《内科学》诊断标准的心血管疾病患者126例，将其设为观察组，按照疾病类型分为两个亚组即急性心肌梗死组（观察1组）、慢性心力衰竭组（观察2组）；另选取126例健康人群将其设为对照组。应用荧光磁微粒酶免疫分析法测定各组人群中血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、四碘甲状腺原氨酸（ T4）、甲状腺刺激激素（ TSH）水平。结果观察组与对照组在血清T3水平比较，差异有统计学意义（ P〈0.05）；两组血清T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。观察1组和观察2组血清T3、T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清甲状腺激素水平与心功能有关，该检测指标可以作为心血管患者病情发展、预后转归的一项重要参考指标。     

福州地区健康孕妇血清胱抑素C检测参考值范围的建立

目的 建立福州地区正常孕妇妊娠各期的血清胱抑素C (CysC)参考值范围.方法 检测妊娠早中晚各期各120例正常妊娠妇女血清CysC水平,参照CLSIC28-A2文件制定妊娠各期CysC的参考值范围.结果 妊娠早中晚各期妇女血清CysC参考值范围分别为(0.38～0.87)、(0.41～0.98)、(0.54～1.58) mg/L.血清CysC水平在妊娠早晚期间及中晚期间比较的差异均有统计学意义(P＜0.01),而妊娠早中期间无显著变化.结论 建立本地区妊娠妇女不同孕期血清CysC参考范围,可对妊娠期疾病诊疗提供更确切的指导     

以助产士为主体的保健指导对妊娠期合并糖尿病孕妇心身影响的研究

目的 探讨以助产士主导的孕期保健对妊娠期合并糖尿病（GDM）孕妇血糖控制、产前焦虑、体质管理及妊娠结局的影响,为摸索GDM孕妇孕期保健新型模式提供临床参考。方法 采用便利抽样法选取2022年4—8月于新乡医学院第五临床学院定期产检并分娩的GDM孕妇60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组接受助产士主导的孕期保健,对照组同期接受常规定期产检,比较两组血糖控制情况、孕妇焦虑程度、分娩结局及自我管理得分。结果 观察组妊高征、剖宫产、早产、羊水异常、羊水污染、胎膜早破、产后出血及胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组前置胎盘发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。干预前两组焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后两组孕妇SAS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后孕28～38周两组孕妇空腹血糖逐渐降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者干预前GDM相关知识、管理方法与行为、态度与信念及社...     

妊娠期血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系

目的了解妊娠期母体血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）水平与贫血的关系,并探讨其意义。方法采用免疫透射比浊等法检测238例孕妇血清SI、SF、STfR含量和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的水平。分析不同孕期血清SI、SF、STfR水平与贫血状况以及相关性。结果孕妇Hb浓度、SI、SF水平随孕周增加而下降;贫血率早孕为7．09％、中孕为20．00％、晚孕为57．14％,差别有统计学意义（P〈0．01）;血清SI缺乏率早孕为2．13％、中孕为7．78％、晚孕为71．4％,差别有统计学意义（P〈0.01）;血清SF缺乏率早孕为2．84％、中孕为10．00％、晚孕为85．71％,差别有统计学意义（P〈0．01）;血清STfR浓度随着孕周的增加而增加,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论该结果提示血清SI、SF、STfR是诊断妊娠妇女铁缺乏的灵敏标志物,其联合检测对了解妊娠期妇女的贫血状况,评估胎儿的营养状况均有十分重要的临床价值。     

正常体重妇女孕期体重增长对母婴的影响

目的：探究正常体重妇女孕期体重增长对母婴的影响。方法选取4526例孕前体重正常、无基础性疾病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,根据新生儿体重进行分组,分娩新生儿体重正常的4221例孕妇为甲组,分娩巨大胎儿的195例孕妇为乙组,分娩胎儿〈2.5 kg的110例孕妇为丙组,对各组产妇孕期的体重增长值及母婴并发症的发生情况进行对比分析。结果乙组孕妇的孕期体重增长值显著高于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;丙组和甲组的孕期体重增长,差异无统计学意义（P〉0.05）;乙组孕妇产后出血、妊娠期高血压、糖尿病、胎儿窘迫发生率及剖宫产率均显著高于甲组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;丙组孕妇妊娠期高血压、糖尿病及剖宫产率均明显高于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而组间的产后出血发生率、胎儿窘迫发生率,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期体重增长是影响妊娠结局的重要因素,体重增长过度会增大孕产妇、新生儿发生并发症的风险,因此孕期合理控制营养摄入,密切关注孕妇体重变化,控制在最佳范围内,以提高围生质量。