彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎36例疗效观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析2007年8月至2012年8月辽阳市中心医院普外科36例经彩超引导下穿刺置管引流治疗的重症急性胰腺炎患者,观察其治疗效果。结果 36例经彩超引导下穿刺置管引流患者中28例治疗21 d痊愈出院,4例合并急性肾功能衰竭,行血液滤过治疗,42 d痊愈出院,3例合并急性呼吸窘迫综合征,经机械通气治疗,46 d痊愈出院。结论彩超引导下穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎有效且疗效显著。     

集束化护理用于CT引导下穿刺治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的作用

目的 探讨集束化护理用于CT引导下穿刺治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的作用。方法 选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属医院收治的60例行CT引导下穿刺治疗的重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机掷硬币法分成对照组（32例）与观察组（28例）。对照组开展传统护理,观察组实施集束化护理,比较两组局部并发症发生情况、腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间等。结果 观察组局部并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹痛腹胀恢复时间、体温恢复正常时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对重症急性胰腺炎患者,在行CT引导下穿刺治疗期间,通过开展集束化护理干预,能减少局部并发症发生,缩短症状消退时间,临床应用价值高。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用

目的:研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2016年1月-2016年12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科收治的SAP患者60例,随机分为常规治疗组(观察组)和超声穿刺治疗组,每组30例。对照组患者为采取保守治疗,观察组在上述保守治疗措施的基础上实施超声引导下经皮穿刺置管引流。比较两组治疗前后血淀粉酶、脂肪酶和血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)水平变化;比较两组机械通气时间、ICU住院时间及28天死亡率。结果:治疗72h后,两组患者血淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平均下降(P0.05);但观察组患者血淀粉酶、脂肪酶及血浆炎性介质水平在相同时间点明显低于对照组。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、死亡率明显低于对照组,临床转归优于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流具有多种优势,对重症急性胰腺炎具有确切疗效,具有较高的临床应用价值。     

彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例分析

目的：探讨彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿（ PPC）的临床疗效。方法对2011年1月－2013年12月收住院行彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例胰腺假性囊肿患者行彩超引导下穿刺置管引流术均取得成功,经置管引流10～90 d,平均60 d,所有患者全部临床治愈。穿刺置管引流期间均未出现气胸、胃瘘、肠瘘、胆瘘、胰瘘、腹腔感染、脾脏损伤、腹腔大出血等严重并发症。术后随访3～12月,平均6月,均未发现胰腺假性囊肿复发的患者。结论彩超引导下穿刺置管引流术治疗胰腺假性囊肿,操作简单、实用,创伤小,可重复操作,临床疗效满意,安全可靠。     

彩超引导下肝囊肿套管针穿刺硬化治疗的疗效观察

目的探讨彩超引导下应用套管针行肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗的效果。方法对52例患者的72个囊肿,进行彩超引导下囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗。结果 72个囊肿均进行了穿刺引流,其中68个囊肿成功地在囊腔内注射了无水酒精。随访2年以上,囊肿治愈62个;显效2个;有效2个,无效6个。结论彩超引导下套管针肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗,是安全有效且微创的治疗方法。     

介入途径下更换中心静脉导管在腹胸腔引流的临床应用

目的 总结微创技术在治疗腹部外科并发症的应用.方法 2003年至2011年对98例腹部疾病并发胸水患者行超声或CT引导下置管引流治疗.结果 98例患者穿刺置管引流全部成功,最终接受手术治疗4例,胆漏1例行内镜支架治疗,重症胰腺炎1例死于呼吸衰竭,间皮瘤6例均于1年内死亡,所有患者未出现穿刺并发症.结论 超声或CT引导下在腹胸腔置管引流安全、有效,值得推广应用.     

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察

目的:探讨循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法:对本院2008年1月～2009年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(对照组)采取常规护理方法护理,2009年1月～2010年1月收治的45例急性重症胰腺炎患者(观察组)采取循证护理方法护理,进行护理方法分组对照研究。结果:观察组患者手术率、死亡率以及情绪状态等指标均好于对照组。结论:循证护理的方法更能人性化地满足患者及家属的护理需求,有助于提高护理和治疗效果,降低患者痛苦,提高患者生活质量。     

彩超引导下穿刺引流治疗肺脓肿18例临床观察

目的探讨彩超引导下穿刺置管引流术在肺脓肿治疗中的应用。方法在彩超引导定位下用麻醉穿刺导管对18例肺脓肿患者进行穿刺置管引流。结果18例患者在彩超引导定位下全部穿刺置管成功，每日冲洗、注入抗生素。治愈11例，好转6例，无效1例，有效率达94．4％。结论该项技术治疗肺脓肿准确性高、疗效好、操作简单，患者痛苦小、易于接受，值得临床推广。     

经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症中B超的临床价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症中应用B超的临床价值。方法抽选2015年1月至2016年2月在我院消化内科住院治疗的98例SAP合并局部并发症(胰腺坏死38例,胰腺假性囊肿27例,感染性坏死15例,胰腺脓肿11例,慢性胰腺炎7例)患者,均行基础治疗+B超引导下PCD治疗,观察本组患者治疗及康复结局。结果本组98例患者均顺利置管引流,引流后临床症状在2~9d内明显缓解,未出现穿刺相关并发症,1例患者因胰液渗出>10 m L/24 h留置引流管8个月,其余患者置管时间均<6个月,引流液细菌培养阳性者经抗生素治疗均转阴,住院时间在17~49 d,平均住院时间(30.46±12.48)d。结论 B超引导下行PCD治疗SAP合并局部并发症者操作简单效果理想,临床价值突出,值得推广使用。     

彩超引导胆囊穿刺双腔管置入引流治疗急性胆囊炎的疗效

目的分析与探讨彩超引导胆囊穿刺双腔管置入引流对于急性胆囊炎的治疗效果。方法选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的急性胆囊炎患者共40例,对其采用彩超引导胆囊穿刺双腔管置入引流治疗,对患者治疗后的临床疗效、并发症情况进行分析与探讨,以了解该治疗方法的可行性与安全性。结果 40例患者均引流成功,未发生气胸、出血、结肠损伤等并发症,且无患者死亡,所有患者痊愈出院。结论彩超引导胆囊穿刺双腔管置入引流对于急性胆囊炎的治疗效果显著,且并发症发生率低,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。     

CT引导下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿11例分析

目的：探讨CT引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法和临床效果。方法：对2007年1月～2010年1月本院11例细菌性肝脓肿患者均进行CT引导下穿刺置管引流,经CT复查,引流管位于脓腔内,经引流管引流出淡黄色脓液,对脓液黏稠的患者进行0．9％NaCl溶液冲洗。结果：11例患者均1次穿刺成功,每例患者均进行1年以上随访,除1例患者脓肿愈合时间超过2个月外,10例肝脓肿完全愈合,愈合时间为15～30d,平均22d．,全组患者均未出现腹腔内出血、胆漏等并发症。结论：CT引导下治疗细菌性肝脓肿安全、有效,值得临床推广。     

B超下穿刺置管引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用(附16例报告)

目的探讨B超下穿刺置管引流技术在急性重症胰腺炎(SAP)辅助治疗中的应用价值。方法2000年4月至2006年8月我院16例SAP采用B超引导下简易腹腔小切口行腹腔灌洗11例,经皮经肝胆管(胆囊)穿刺置管引流5例,腹膜后积液(脓肿)穿刺置管引流4例,胰腺假性囊肿穿刺引流1例。结果本组患者无中转开腹手术。3例死于多脏器衰竭,其余13例痊愈。结论B超下穿刺置管引流术操作简单、创伤轻微,在SAP治疗中有较大的辅助价值。     

超声引导穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿(Pancreatic pseudocyst,PPC)的临床应用价值,为PPC治疗提供一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。方法用超声筛选适合病例,对10例PPC患者在彩超引导下行穿刺或置管引流,对2例囊腔闭合不良患者,采用无水乙醇固化。结果8例患者共置管9根,穿刺引流2例,引流管放置时间10～300d,1例创伤性胰腺炎转手术内引流,无并发症发生,穿刺置管引流治愈9例。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗具有创伤小、疗效好、并发症少可多次重复等优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径。     

经直肠彩超引导活检术在前列腺疾病诊断中的应用

目的:探讨经直肠彩超引导活检术在前列腺疾病诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2014年1月—2015年1月46例疑似前列腺癌患者行直肠彩超引导活检术的临床病例资料,分析直肠彩超引导活检术在前列腺疾病中的诊断效果。结果:46例患者中16例确诊为前列腺癌,23例诊断为前列腺增生,4例诊断为慢性前列腺炎,不典型性增生、前列腺上皮内肿瘤和恶性淋巴瘤各1例,直肠彩超引导活检取材成功率以及检出率均为100%,未见患者发生严重并发症。结论:直肠彩超引导下行前列腺穿刺活检术,在诊断前列腺疾病方面安全快捷,可快速对前列腺疾病的良恶性进行鉴别诊断。     

彩超引导股静脉穿刺在急诊开颅患者中的应用

目的:观察彩超引导股静脉穿刺在急诊开颅患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2016年12月接受救治的80例急诊开颅行股静脉穿刺置管患者,将80例患者分为对照组40例和观察组40例,对照组行股动脉内侧定位法进行盲穿,观察组应用彩超引导股静脉穿刺,比较两组的穿刺时间、一次性穿刺成功率及血肿发生率。结果:观察组和对照组的一次性穿刺成功率分别为97.5%、77.5%,两组的血肿发生率分别为2.5%、20.0%,穿刺时间分别为(14.0±5.2)min、(20.3±5.0)min,对照组的穿刺时间和血肿发生率高于观察组,一次性穿刺成功率低于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊开颅患者中行彩超引导下股静脉穿刺可提高穿刺成功率,减少血肿的发生,缩短穿刺时间。     

彩超引导心包积液穿刺抽液的护理

目的探讨彩超引导下心包积液穿刺的护理。方法回顾分析2011年6月至2012年6月本院26例心包积液患者在超声引导下进行穿刺。结果超声引导下穿刺的患者均顺利抽出液体,无一例并发症。结论彩超引导下的心包积液穿刺在注重护理的同时可以规避风险,减少对患者的伤害,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理体会

目的探讨研究重症急性胰腺炎患者的内科综合治疗以及护理干预措施。方法选取本院自2009年1月～2011年12月收治的重症急性胰腺炎患者76例,对所有患者进行内科综合治疗并配合多种有效护理干预。结果经过有效的护理干预后,76例重症急性胰腺炎患者治愈61例,显效5例,好转46例,死亡4例,其临床疗效的总有效率达到94．74％,取得了良好疗效。结论对重症急性胰腺炎患者在治疗过程中加强护理干预,对降低患者死亡率有重要意义,具有良好的治疗效果,值得在临床上进一步推广。     

微创腹腔置管灌洗在重症胰腺炎患者中的应用与护理探讨

目的对应用微创腹腔置管灌洗技术对患有重症胰腺炎的患者实施治疗的临床效果和护理措施进行研究。方法选取82例患有重症胰腺炎的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组41例,两组患者均采用微创腹腔置管灌洗技术进行治疗。应用基础护理方案在治疗期间对对照组患者实施护理;应用整体护理模式在治疗期间对观察组患者实施护理。结果观察组患者胰腺炎病情控制效果明显优于对照组;接受灌洗治疗时间和胰腺炎症状控制时间明显短于对照组;治疗期间不良反应和并发症率明显低于对照组。结论应用整体护理模式对接受微创腹腔置管灌洗治疗的重症胰腺炎患者实施护理的临床效果非常明显。     

肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理干预效果评价

目的评价肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理干预效果。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的ICU重症胰腺炎患者50例,全部患者均给予肠内营养支持,同时加强护理干预,对患者肠内营养治疗前后的营养功能指标进行对比分析。结果治疗后患者的肝功能、总蛋白、体质量等指标显著优于治疗前,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU重症胰腺炎患者中应用肠内营养,并加强护理干预,能促进患者更快康复,让患者预后有效改善,具有临床推广价值和应用价值。     

超声引导下引流术对SABP患者的临床观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3d患者主要临床症状的改善情况、危重病评分变化情况(包括APACHEⅡ、Balthazar CT以及MODS评分)、生化指标改善情况,以及患者穿刺后发生并发症的情况进行观察。结果所有患者均成功在超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术,68例患者在治疗3d后均自感腹痛、腹胀、恶心、发热、呼吸困难等主要临床症状较治疗前明显缓解。与治疗前比较,治疗后的APACHEⅡ、Balthazar CT、MODS评分以及WBC、PCT、CRP、AMS、LIP以及TBIL均降低明显,差异具统计学意义(P0.05)。治疗后患者共出现并发症3例(4.41%),均经治疗后缓解。结论超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流可有效改善急性重症胆源性胰腺炎患者的症状,降低危重病评分,改善生化指标,安全性较好,具有临床推广价值。