临床合理用药与药物不良反应分析

目的探讨临床合理用药以及药物的不良反应情况。方法研究不合理用药的临床体现,归纳合理用药的建议。结果临床不合理用药主要体现在不分时间服药、重复用药、特殊群体用药问题、联合用药不当、药物剂型不合理应用以及滥用抗生素等。结论在临床用药过程中需提高自身专业能力,加强对药物的认识,能够正确、合理使用,并且不断的去引导患者树立正确的药物使用观。     

四川省广元市第二人民医院不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药现状,分析不合理用药原因,指导临床合理用药。方法选取我院2009年1～12月门诊及住院处方7317张,从中筛选出不合理用药处方并进行归类分析。结果发现不合理处方为318张,不合格率为4.35%;不合理处方主要表现在书写不规范、药物配伍不合理、用药和诊断不相符、药物用法不合理及滥用抗菌药物。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,医院应进一步加强处方管理,促进临床合理用药。     

与护士施药相关的某些药物配伍变化

在参与临床合理用药实践中，我们发现临床注重医生是否诊断疾病准确、选药得当，忽视了护士在药物治疗中的作用，一些护士亦不重视提高自身用药护理水平，使临床用药护理成为不合理用药工作的薄弱环节，以致许多药物不良反应、疗效不佳、药物浪费是由于护士施药不当引起的。为此，笔者仅对与护士施药相关的某些药物配伍变化进行综合讨论，旨在提高认识，合理用药。     

不合理处方分析及建议

目的了解我院不合理用药现状,分析不合理用药原因,提高药师参与合理用药能力,指导临床合理用药。方法随机抽取2008年1～6月门诊及住院处方7 170张,从中挑选出不合理用药处方归类分析。结果不合格处方为196张,不合格率为2．7％,不合格处方主要表现在书写不合格、药物配伍不合理、药物用法不合理及选药不合理。结论我院存在不合理用药现象,药师应严把处方审核关,保证药物的安全、有效、合理使用。     

我院门诊用药情况分析

目的探讨本院门诊用药情况及综合评价。方法随机抽取2009年1月～12月年门诊处方1200张（每月各随机抽取100张,共计1200张）。结果对不合格处方分析：处方的格式及书写不规范为占80％,不合理用药占17％,抗菌药物临床应用及开具权限不符合要求占3％;对不合理用药及抗菌药物临床应用、开具权限不符合要求的处方进行总结分析：诊断与用药不符、用药量过小或过大、给药方法不合理、重复用药或滥用药物、药物相互作用疗效降低或增加不良反应、用药时间过长;抗菌药物临床不合理应用：滥用抗菌药物、重复使用同类药物。结论药师有责任向临床医生宣传新药剂型的内含成份,可能引起的毒副作用以及合理用药,协助医生搞好药物配伍,同时医生也要不断更新和提高自己的药学知识,时常向药师反馈药物在临床的应用情况,互通情报,如能做到这一点,那么重复用药,不合理用药现象是完全可以克服的。     

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

探讨心血管内科临床用药常见问题,促进合理用药以提高临床治疗效果,降低不良反应。选取心血管内科收治的住院治疗患者385例,针对其具体用药情况及用药常见问题进行全面性回顾分析。385例心血管病患者中出现临床用药问题22例(5.71%),位居前三位用药问题分别是抗菌药物使用不合理7例(2.07%),配伍不合理5例(1.30%),用法用量不合理4例(1.04%)。合理用药主要体现在用药剂量控制、药物联合应用问题和老年人用药问题等方面。临床医师应不断强化自身理论知识及总结用药经验,以提高临床用药合理性,从而保证患者的生命健康质量。     

抗高血压药物不合理应用7例分析

分析本院2013年住院病人抗高血压药物选用不恰当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当的典型实例,为临床医师安全、有效地应用抗高血压药物提供参考,促进合理用药。     

护士在老年病人合理用药中的作用

老年人往往患有多种疾病,临床用药也常涉及数种.药物配伍不佳,可致疗效下降或药物毒副反应增强,合理用药对于老年病人显得尤为重要.合理用药不仅要靠医师、药师的努力,而且需有护士参加和协作.现将笔者在临床实践中的体会介绍如下.     

利用临床合理用药监测系统提高合理用药水平

目的 分析临床不合理用药现状,探讨如何使用临床合理用药监测系统(PASS系统),提高合理用药水平。方法 随机抽取药疗医嘱1397条,结合患者年龄、疾病诊断、住院天数、用药种数、用药名称、用药剂量、院内感染率、用药费用等项指标,对比PASS系统使用前后临床合理用药情况,并分析不合理用药原因。结果 使用PASS系统监测后不合理用药发生率为7．9％,未使用PASS系统时不合理用药发生率为12．1％,降低了4．2％。毒麻药品类强痛定片的平均单次剂量使用PASS系统前为127．8mg,不合理用药发生率为33．3％,使用PASS系统监测后平均单次剂量为52．5mg。讨论 使用PASS系统进行药疗医嘱实时监测,明显提高临床合理用药水平,改善了目前临床普遍存在的药物超大剂量使用、错误用药习惯、滥用抗生素等不合理用药现象,为临床医师合理用药提供了实时有效、先进权威的指导作用。     

2010年我院抗菌药物使用分析

目的统计抗菌药物使用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法从江苏省泗阳县人民医院药房管理计算机系统中提取出2010年应用抗菌药物的病例数排名居前的10类抗菌药物,统计其药物品种数、应用例数和构成比,并分析不合理用药情况。结果头孢菌素类、氟喹诺酮类及青霉素类分列使用抗菌药物病例数的前三位;在不合理用药方面,重复给药和疗程不合理的比例居前。结论本院抗菌药物使用情况基本正常,但临床医师应加强学习,以减少抗菌药物的不合理使用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。