烧伤血清肌红蛋白动态监测中次高峰的意义

严重烧伤血清肌红蛋白动态监测曲线．对创面感染和病情恶化有预警意义的回升高值，命名为次高峰。次高峰对严重并发症存在与否的诊断指标是： Pv=87.5％．-Pv=100％，Se=100％，Sp=97.1％,Ac=97.6%。并推算出漏诊率是0％，误诊率是2％，诊断指数197％。证明血清肌红蛋白试驻达到临床诊断对生化试验的要求水平。     

Ⅲ度烧伤患者血,尿肌红蛋白浓度的变化

检测２６例Ⅲ度烧伤病人伤后６ｄ内血、尿肌红蛋白浓度的变化，结果发现病人尿肌红蛋白的动态变化与血相似，可通过测定尿肌红蛋白浓度来推测烧伤的严重程度；血肌红蛋白浓度与Ⅲ度烧伤面积呈正相关（ｒ＝０．８０７９，Ｐ＜０．００１）；肌红蛋白血症的严重程度与病人早期死亡率无关，但可能与肾功能损害有一定关系。     

Ⅲ度烧伤患者血、尿肌红蛋白浓度的变化

检测 3 6例Ⅲ度烧伤患者伤后 6天内血、尿肌红蛋白的浓度变化 ,结果尿肌红蛋白的动态变化与血相似 ,血肌红蛋白浓度与Ⅲ度烧伤面积呈正相关 ,与肾功能损害有一定关系。可通过测定尿肌红蛋白的浓度来推测烧伤的严重程度。     

血清肌红蛋白放射免疫测定早期诊断急性心肌梗塞的意义

应用放射免疫(RIA)测定分析血清肌红蛋白(Mb)浓度,早期诊断心肌梗塞(AMI)。结果表明AMI早期血清Mb浓度超过正常水平的4.7倍;在其他血清酶升高前一天,就可观察到69.9％的AMI忠者血清Mb浓度升高。血清Mb浓度的峰值与心肌损伤范围的大小,严重痖状的有无以及预后的好坏有直接关系,与心电图ST段抬高的幅度呈正相关。     

肌红蛋白动态监测诊断早期急性心肌梗死的价值

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者血清中肌红蛋白（Mb）及心肌酶浓度、异常检出率,探讨Mb在AMI早期诊断中的价值。方法动态测定45例AMI患者血清中Mb和及心肌酶的浓度,并与23例非AMI胸痛患者比较。结果 45例AMI患者血中Mb峰值在4～8h出现,浓度达（796±364）μg/L,且发病12h内异常检出率达90%以上。CK和CK-MB峰值约在24h,持续2～3d。23例对照患者Mb水平无明显变化。结论 Mb在AMI中出现时间早,而且浓度可达正常值的几十倍,可作为AMI早期诊断的重要依据,但消退快,其动态监察可作为AMI病情和疗效观察的重要指标。     

动态观察血清肌红蛋白浓度在推算急性心肌梗塞大小中的价值

本文同时用血清肌红蛋白浓度和肌酸磷酸激酶活性变化对急性心肌梗塞范围进行估测。结果表明,二者高度相关,因发病后肌红蛋白开始升高及达峰值时间均早于肌酸磷酸激酶,故能较其更早地用来估测梗塞面积,指导临床治疗。     

脑梗塞患者血清肌红蛋白含量的测定

目的 了解脑梗塞患者血清肌红蛋白含量，以利脑梗塞患者的诊断和治疗。方法 采用放射免疫法对１６４例住院治疗的脑梗塞患者进行血清肌红收白含量的测定。结果 １６４例没病期的脑梗塞患者血清肌红蛋白含量均增高，病程越短增高越明显。结论 脑梗塞患者血清肌红蛋白的含量增高，且急性期增高明显。     

慢性肺心病患者血清肌红蛋白的变化

慢性肺心病患者血清肌红蛋白的变化聂秀红翁心植尧晓雪赵树玲为研究血清肌红蛋白在慢性肺心病中的临床应用价值，我们测定慢性肺心病患者血清肌红蛋白含量，同期观察四种血清酶、免疫学指标及血气参数的变化，并进行对比分析研究，现将结果报告如下。研究对象确诊为慢性肺...     

重度烧伤患者的营养支持护理干预

目的探讨重度烧伤患者营养疗法中的护理干预。方法回顾性总结和分析54例患者的肠外营养治疗和肠内营养治疗及护理干预。结果54例患者均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为38～86d。结论54例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。     

烧伤患者血清sIL-2R水平的观察及临床意义

为探讨烧伤患者伤后免疫功能紊乱的可能机制以及烧伤患者病情监测、免疫状况评估的观察指标 ,动态观察了 35例大面积烧伤患者伤后一周、二周、三周及四周血清可溶性白介素 - 2受体 (s IL - 2 R)水平 ,并据烧伤严重程度分中、重、特重度烧伤组进行比较观察。结果发现 :(1)烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,至伤后四周仍无恢复 ;(2 )特重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于重度烧伤患者 ,重度烧伤患者 s IL- 2 R水平明显高于中度烧伤患者 (P<0 .0 1)。结论 :升高的 s IL- 2 R是影响烧伤患者免疫功能的众多原因中的重要原因之一 ,伤后 s IL- 2 R水平的观察对烧伤患者病情的监测及免疫状况的评估有一定的临床意义。     

严重烧伤病人真菌血症分析

目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗。方法对本院1991年~2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析。结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因。治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物。结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义。     

牛磺酸对烧伤后早期心肌细胞Fas信号通路的影响

目的 观察牛磺酸对大鼠严重烧伤后早期心肌细胞Fas系统活性的影响。方法 用健康Wistar大鼠，随机分为对照组、烧伤组（造成30％TBSAⅢ度烫伤）、牛磺酸治疗组（烧伤后腹腔注射牛磺酸，剂量300mg／kg）和牛磺酸加SB202190治疗组。于伤后1、3、6、12和24h检测血浆cTnT含量和免疫组化法分析心肌细胞Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白表达变化，荧光分析法测定Caspase-3活性。结果 大鼠烧伤后3h心肌中Fas、Caspase-8及Caspase-3蛋白及其活性即呈显著性升高，伤后24h仍高于对照组（P〈0．05）；牛磺酸治疗组大鼠心肌中各时相点的Fas、Caspasc-8、Caspase-3蛋白水平及Caspase-3活性较烧伤组均有显著性降低（P〈0．05）。结论 牛磺酸对严重烧伤大鼠心肌中Fas、Caspase-8、Caspase-3蛋白的表达及Caspase-3活性升高均有较好的拮抗作用。     

血清肌红蛋白检验在急性心肌梗死患者中的临床意义分析

目的:分析血清肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的临床意义。方法:选择急性心肌梗死患者46例作为治疗组,同期进行体检的健康人员46例作为对照组,对两组受检人员Myo、cTnI及hs-CRP的血清水平进行比较。结果:治疗组患者中的Myo、cTnI及hs-CRP较之于对照组,浓度比较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Myo、cTnI与hs-CRP三个指标联合检测检测急性心肌梗死时,可互补各自优势,对于早期急性心肌梗死的检测有重要的意义,值得推广。     

流行性出血热Mb、LDH同功酶和AST的测定及其临床意义

测定了70例流行性出血热患者血清中Mb、LDH同功酶、LDH_1/LDH_2比值及AST与心肌有关的生化成分变化,用以推断患者可能发生的心肌损害。该病患者于发热期即见其血清中Mb升高,低血压期达高峰,少尿期开始下降;LDH_1/LDH_2比值及AST的上升基本同上规律。提示,此Mb系来自心肌受损。且其上升程度与病情轻重相关。故认为该检验有助于观察该病患者心肌损害的辅助诊断。     

动态监测血乳酸对评估小儿脓毒症的临床意义

目的探讨动态监测血乳酸水平对脓毒症患儿的病情评估和预后判断的临床意义。方法动态监测69例脓毒症患儿(脓毒症组)入住PICU后1 h内(治疗前),6、12、244、8 h血乳酸水平的变化。并与同期进行健康体检的26例儿童(对照组)作对照。比较脓毒症组中有多脏器功能障碍(MODS)与无MODS者、存活与死亡者的血乳酸水平,并分析治疗前不同程度血乳酸水平与病死率之间的关系。结果脓毒症组治疗前的血乳酸水平明显高于对照组[(6.78±2.55)mmol·L-1vs(1.12±0.27)mmol·L-1,t=15.8、P<0.001]。脓毒症组有MODS者的血乳酸水平明显高于无MODS者[(8.22±1.56)mmol·L-1vs(3.34±0.85)mmol·L-1,t=11.0、P<0.001];死亡者在各个不同时期血乳酸水平都明显高于存活者(P<0.001);存活的患儿经过积极治疗后血乳酸水平逐步下降,在治疗48 h后基本恢复正常;而死亡者的血乳酸水平持续升高。治疗前正常(<2.0 mmol·L-1)、中(≥2.0~3.9 mmol·L-1)、高(≥4.0 mmol·L-1)血乳酸水平的患儿,病死率分别为13%、2...     

The Effects of Lateral Ventricular Injection of Enkephalin on Serum Cortieosterone Level in Burned Rabbits

Met-and Leu-eukephalin injected into lateral ventricles could decrease serumcorticosterone level in healthy rabbits.This effect could be reversed by giving naloxone.Fif-ty min after burn(third degree,30％) serum corticosterone of rabbits increased verysignificantly over controls,and pretreatment with dexamethazone had no negative feebdack ef-fect.Enkephalin failed to lower serum corticosterone from its increased level following burn.These results suggest that enkphalin act poasibly as a neurotransmitter or neuromodulatorwhich takes part in the modulation of corticosterone secretion.     

重症颅脑外伤动态监测血糖的临床意义

目的探讨重症颅脑外伤患者动态监测血糖的临床意义。方法126例重症颅脑外伤患者按GCS评分分为3—5分、6—8分两组；预后按GOS分为良好、差、死亡三组。对所有病例入院时和／或伤后第1天采集空腹静脉血标本测定血糖值，作为诊断高血糖和治疗的依据；以后每天动态监测患者血糖，并根据血糖值及时调整治疗方案。结果①入院时GCS评分3—5分者血糖水平显著高于GCS评分6—8分者，P（0．001（t=9．699），GCS评分越低，血糖水平越高，脑伤越严重；②预后良好组、差组、死亡组之间入院时血糖水平均有高度显著性差异，均P〈0．001（t=5．938，9．281，14．077），入院时血糖水平越高，预后越差。结论入院时血糖值可作为重症颅脑外伤患者早期病情评估和预测预后的一个重要指标。及早实施诊疗干预，可使患者获得更好的治疗转归。     

重组人生长激素治疗大面积烧伤的临床评价

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）治疗大面积烧伤的有效性和安全性。方法 将伤后3d内入院的大面积烧伤患者随机分为治疗组和对照组，每组12例。治疗组从伤后第3天开始每日给予rhGH0．3IU/kg皮下注射，持续14d。对照组则每日给予安慰剂。治疗期间定期检测患者的一般情况、蛋白质代谢变化、肿瘤坏死因子（TNF-α），C反应蛋白（CRP）、血糖及尿钾、钠、氯，并进行组间比较。结果 治疗组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白逐渐升高；TNF-α和C反应蛋白明显下降；血糖升高；尿钾、钠、氯的排出量减少。结论 rhGH能有效促进蛋白质合成，提高机体免疫功能，缩短住院时间，但要正确选择用药时机和剂量。