行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

我院用新生儿行为神经测定 (NBNA)来评价高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效 ,并判断其预后。现报道如下。对象与方法一、对象1 997年 1月至 1 998年 1 2月入我科NICU的 HIE患儿共 6 0例 ,胎龄 37～ 42周 ,日龄≤ 1天 ,男 47例 ,女 1 3例 ,出生体重2 6 0 0～ 40 0 0 g,轻度 1 2例 ,中度 40例 ,重度 8例。随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例 ,两组在孕周、体重、性别、日龄、分娩方式和临床分度等情况均无显著性差异。二、治疗方法两组患儿常规治疗相同 ,治疗组于入院后病情稳定后给予用 DG- 2 0 0 0型多人高压氧仓进…     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法 HBO治疗组70例,给予HBO及常规护脑,对症治疗。氧舱内压为0.02～0.03 MPa,稳压时间为30 min,每次50～60 min,每日1次,5次为1疗程,共2个疗程。对照组72例,给予常压下吸氧及同样护脑、对症治疗。HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT检查。结果 治疗后高压氧组中度、重度HIE患儿的NBNA评分分别为(36.07±0.92),(34.52±1.53);对照组分别为(32.35±0.92),(30.37±1.95)。差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后高压氧组头颅CT显示低密度脑叶数如下：0叶为67例,1～2叶为3例。对照组分别是：0叶为50例,1～2叶为17例。>2叶为5例,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 NBNA是评估HBO治疗中重度HIE患儿近期疗效理想的方法之一。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法 HBO治疗组70例,给予HBO及常规护脑,对症治疗。氧舱内压为0.02～0.03 MPa,稳压时间为30 min,每次50～60 min,每日1次,5次为1疗程,共2个疗程。对照组72例,给予常压下吸氧及同样护脑、对症治疗。HBO治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT检查。结果 治疗后高压氧组中度、重度HIE患儿的NBNA评分分别为(36.07±0.92),(34.52±1.53);对照组分别为(32.35±0.92),(30.37±1.95)。差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后高压氧组头颅CT显示低密度脑叶数如下：0叶为67例,1～2叶为3例。对照组分别是：0叶为50例,1～2叶为17例。>2叶为5例,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 NBNA是评估HBO治疗中重度HIE患儿近期疗效理想的方法之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定及智能随访

我们对１９９４年８月～１９９６年７月收治的５６例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行新生儿期行为神经测定（ＮＢＮＡ）及智能随访,现报道如下。资料与方法一、临床资料　５６例按济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准［１］,分为轻度２２例,中度２７例,重度７例。男４０例,女１６例。体重＜２５００ｇ１例,２５００～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ３例。激惹１８例,嗜睡９例,昏迷３例,肌张力增高４１例,肌张力低下１５例,拥抱反射减弱或消失１７例,吸吮反射减弱或消失１４例,惊厥３４例,呼吸异常２２例,呼吸衰竭７例。二、Ｎ…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及随访

为评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，尤其是远期效果，采用随机对照方法，对53例中，重度HIE病例进行了治疗研究，存活病例随访至1～7岁。治疗组27例，对照组26例，两组均给予综合治疗，治疗组加用高压氧。结果表明，治疗组神经系统症状消失天数短于对照组（t=3．654，P＜0．001）。预后：治疗组重度7例，死亡2例，轻度脑瘫1例，正常4例；对照组重度5例，死亡3例，智力低下2例，无1例正常。中度两组均无死亡及后遗症发生。研究结果提示，高压氧可缩短HIE患儿病程，对减少后遗症可能有帮助，在合理治疗下是安全的，是治疗HIE的一种很有希望的方法。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病112例疗效观察

高压氧治疗.系应用X一400新生儿康复箱.保温加压高氧治疗舱,其主要功能可以迅速提高动脉血氧饱和度(SaO_2),改善脑组织缺氧缺血。我们自1993年10月至1995年10月共治疗112例缺氧缺血性脑病(除外极重型或有严重并发症及自动放弃治疗者),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 诊断按1989年济南会议标准~[1],男63例,女49例.自然分娩44例。?位产16例,产钳24例.割宫产28例.足月产63例.过期产15例。早产34例.宫内窘迫35例,分娩过程窒息77例.出生天数<1天53例.1-2天42例。>3天17例.体重2.5-3kgl4例。-3.5kg30例。>3.5kg68例,根据Apgar评分法轻、中度室息63例,重度室息19例。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将106例中季度HIE患儿确诊后分组收治，对照组50例，给予积极支持和对症治疗；观察组56例，在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗，10天为1个疗程。结果治疗后观察组有效率为89．3％，对照组为66．0％；观察组病死率为3．6％，对照组为20．0％。差异有显著性。对两组存活者随访7-16个月，观察组有后遗症8例（14．0％），对照组18例（36．0％）。结论高压氧是治疗HIE有效安全的方法，可降低HIE病死率，提高治疗效果。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿高压氧综合治疗的疗效。方法44例患儿随机设高压氧综合治疗组及常规治疗对照组，动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化，并追踪6个月-1年比较两组的后遗症发生率，结果高压氧治疗组疗效明显优于对照组，且后遗症极大地减少。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用高压氧综合治疗对患儿临床疗状、体征的恢复均有显著的疗效，且明显减少了后遗症的发生，提高了生存质量。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病４６例菏泽医专儿科教研室（２７４０３０）马加宝菏泽地区人民医院儿科陈凯，刘金风，张景兰，储和平，陈树藩我院高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４６例，报道如下。临床资料一、病例选择高压氧（ＨＰＯ）治疗组４６例及对照组...     

缺氧缺血性脑病足月新生儿的行为神经评定

新生儿行为神经评定（NBNA）可早期判断缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的脑功能异常。判断预后敏感性强，特异性高，方便实用。本文对HIE足月儿及健康足月儿进行NBNA评分，报告如下。对象和方法一、对象来自本院新生儿病房的HIE足月新生儿，均符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据     

头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤和行为神经评分的影响

目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激损伤及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响。方法选择2010年1～12月入住本院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),分别检测治疗开始后0h、24h、48h、72h、7天外周血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度,比较两组患儿生后7天、14天及28天的NBNA评分。结果两组患儿治疗开始时SOD浓度和MDA浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组(28例)在治疗后24h、48h、72h血浆SOD浓度分别为(70.2±10.1)u/ml、(86.8±14.9)u/ml、(108.0±16.9)u/ml,明显高于对照组的(61.5±12.4)u/ml、(65.2±11.0)u/ml、(72.0±13.3)u/ml,血浆MDA浓度分别为(5.23±0.71)mmol/L、(4.40±0.62)mmol/L、(4.28±0.50)mmol/L,明显低于对照组的(6.56±0.70)mmol/L、(7.01±0.67)mmol/L、(6.52±0.66)mmol/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗7天两组SOD浓度和MDA浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。生后7天两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),生后14天、28天观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗可通过抑制氧自由基的产生及脂质过氧化物反应,减轻脑缺血再灌注后的氧化应激损伤,起到神经保护作用。     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因,细胞代谢异常在其发病中起重要作用,国内近年来通常应用胞二磷胆碱(CDPC)、脑活素等脑细胞激活剂。为进一步探索其治疗方法,我院采用能作用于多种细胞因子的活血化瘀中药川芎嗪(TMPZ)治疗新生儿HIE,并以CDPC作对照     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期效果及对预后的影响

目的：进一步了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的近期治疗效果及远期预后影响程度。方法：对该院1997年6月至1999年10月收治的164例HIE患儿分为对照组和观察组,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA),对治疗前、后测定评分,满分为40分,0.05),中、重度HIE观察组NBNA值为(35.25±1.26),(30.16±2.17),对照组NBNA值为(28.44±2.11),(23.25±2.14),两组之间差异有显著性意义(P<0.01),随访观察组DQ正常例数明显高于对照组,(χ2=109.5,P<0.05)。结论：高压氧治疗HIE既能收到良好的临床效果,又能明显改善预后。     

别嘌醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效评价

1文献来源[1] Van Bel F, Shadid M, Moison RM, et al. Effect of allopurinol on postasphyxial free radical formation, cerebral hemodynamics, and electrical brain activity. Pediatrics, 1998, 101（2） ：185-193 [2 ] Benders MJ, Bos AF, Rademaker CM, et al. Early postnatal allopurinol does not improve short term outcome after severe birth asphyxia. Arch Dis Chi Fetal Neonatal Ed, 2006, 91（3） ：163-165     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的近期疗效分析

Objective To assess short-time effect of selective head cooling on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy induced by perinatal asphyxia. Methods Twenty-three infants of moderate/severe hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) were divided into treatment group ( 14 cases) and control group (9 cases). The head hypothermia in the treatment group [rectal temperature ( 34. 0 ～ 35.0) ℃, nasopharyngeal temperature (34. 0 ± 0. 5 ) ℃]was induced by circulating water cooling cap for up to 72 h. Control group were treated routinely. All newborns were monitored and analyzed for blood pressure, heart rate, neurological function. Neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) was conducted for assessment of neurobehavioral development on day 28 after birth. Results Treatment group showed slower hear rate as nasopharyngeal temperature decreased and there was significant difference as compared with the control group ( P ＜ 0.05 ). Apnea and arrhythmia were not found in either group. As compared with the control group, treatment group showed better results in seizure incidence, recovery of neonatal reflex( embracing reflection, sucking reflex and grasp reflex), and improvement of limb muscle tension. The NBNA score on day 28 was much higher in hypothermia group(35.00 ± 1.41 ) than that of control group(30. 67 ± 1.58) and there was significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion Selective head cooling is safe for newborns with moderate/severe HIE if the nasopharyngeal temperature maintains at (34 :± 0. 5 ) ℃, rectal temperature at 34 ～ 35 ℃. Selective head cooling can effectively improve the short-term nervous symptoms and the neurobehavioral score,but the long-term efficacy remains to be further studied.     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的评价神经节苷脂GM1（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）对患儿急性期及远期神经发育的影响。方法将51例中度HIE患儿分为GM1治疗组（n=27）和对照组（选用1，6．二磷酸果糖或脑活素治疗，n=24）。新生儿期采用NBNA评分，随访期间每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价，对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果治疗组中死亡1例，失访2例，随访的24例中神经系统发育异常者8例，包括适应性异常3例、大运动异常5例、精细运动异常4例、语言异常3例、个人一社交异常2例；对照组中死亡1例。失访4例，19例随访病人中神经系统发育异常者8例，包括适应性异常4例、大运动异常5例、精细运动异常5例、语言异常6例、个人一社交异常4例。两组Gesell在总均值和语言方面存在显著性差异（P〈0．05），且在9月龄随访时两组Gesell均值在语言方面也存在显著性差并（P〈0．05）。结论早期应用GM1治疗新生儿HTE可以减轻HIE所致的神经系统发育障碍。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的近期疗效分析

目的 评价亚低温治疗对于围产期窒息后新生儿缺氧缺血性脑损伤的短期疗效.方法 将23例中重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿分为治疗组(14例)和对照组(9例).治疗组采用选择性头部降温方法,使新生儿直肠温度、鼻咽温度保持34.0～35.0℃、(34.0±0.5)℃,持续72 h;对照组进行常规治疗.动态监测两组患儿血压、心率及神经系统症状.生后28 d采用新生儿神经行为评分(NBNA)进行神经行为发育评价.结果 治疗组随鼻咽温降低,患儿心率减慢,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).在治疗过程中,患儿未发生呼吸暂停、心律失常.治疗组惊厥、拥抱反射、吸吮反射、握持反射及上下肢肌张力等恢复优于对照组.在两组患儿于28 d进行的NBNA测定的结果上,治疗组的测定值为35.00±1.41,明显高于对照组30.67±1.58,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于中重度HIE新生儿实行选择性头部降温,维持鼻咽温度于(34.0±0.5)℃,直肠温度维持于34～35℃是安全的,可短期改善神经系统症状,提高近期神经行为评分,但长期疗效仍有待进一步研究.     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的评价神经节苷脂GM1(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿急性期及远期神经发育的影响。方法将51例中度HIE患儿分为GM1治疗组(n=27)和对照组(选用1,6-二磷酸果糖或脑活素治疗,n=24)。新生儿期采用NBNA评分,随访期间每3个月采用Gesell量表法对其进行发育评价,对出现神经系统异常者给予相应的康复训练。结果治疗组中死亡1例,失访2例,随访的24例中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常3例、大运动异常5例、精细运动异常4例、语言异常3例、个人-社交异常2例；对照组中死亡1例,失访4例,19例随访病人中神经系统发育异常者8例,包括适应性异常4例、大运动异常5例、精细运动异常5例、语言异常6例、个人-社交异常4例。两组Gesell在总均值和语言方面存在显著性差异(P＜0.05),且在9月龄随访时两组Gesell均值在语言方面也存在显著性差异(P＜0.05)。结论早期应用GM1治疗新生儿HIE可以减轻HIE所致的神经系统发育障碍。     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床评价

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息而导致的脑损害 ,其发病机制复杂 ,目前尚无特异的治疗方法。现已证实 ,钙离子内流致细胞内钙离子浓度升高是造成脑细胞损害的重要机制之一。本文选取血清肌酸磷酸激酶同功酶ＢＢ(ＣＫ ＢＢ)为指标 ,观察了钙离子通道阻滞剂川芎嗪对脑组织的保护作用 ,以探讨其临床应用价值。1　资料与方法1.1　临床资料6 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者系我科1996年 2月至 2 0 0 0年 6月间的住院儿 ,随机分两组 :Ⅰ组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,轻度 4例 ,中度 17例 ,重度 9例 ;Ⅱ组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,轻度 5…