肺癌全肺切除术后并发症的护理

目的探讨分析肺癌全肺切除术后并发症的护理措施。方法选择60例2010年3月-2012年3月在我院行肺癌全肺切除术的患者,随机分为对照组（30例）与护理组（30例）。对照组患者行常规临床护理,对护理组患者在对照组的基础上加强并发症护理,比较分析二组不同护理方式后的临床结果及二组患者抑郁自评量表（sAs）和焦虑自评量表（SDS）评分。结果经过临床护理,护理组的并发症发病率（13．3％）显著低于对照组（33．3％）;且护理组的病死率为（3．3％）低于对照组（10．0％）,P〉0．05,差异无统计学意义。对照组的支气管胸膜瘘病发率（16．67％）显著高于护理组（6．67％）,对照组的心力衰竭病发率（13．33％）显著高于护理组（3．33％）,对照组呼吸衰竭病发率（10．00％）显著高于护理组（0）,对照组肺部感染病发率（3．33％）显著高于护理组（0）,P〈0．05,二组各项并发症差异均具有统计学意义。护理组的抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分均显著低于对照组,P〈0．01,差异具有统计学意义。结论肺癌全肺切除术后并发症的临床护理确保了手术效果,有利于患者恢复健康,控制术后心血管及呼吸系统等并发症,值得临床的推广与应用。     

肺癌术后心脏并发症危险因素分析

【目的】探讨肺癌术后发生心脏并发症的主要危险因素,为针对性预防其发生提供临床指导依据。【方法】收集194例进行肺癌手术治疗的老年肺癌患者的临床资料,应用Logistic回归分析比较患者的性别、年龄、吸烟指数、术前有无高血压、术前有无心律失常、手术方式、手术切除范围、手术时间、术中出血量、术后有无肺部感染、术后有无胸腔积液、术后有无气胸等因素与术后发生心脏并发症的相关强度,推测可能导致术后发生心脏并发症的危险因素。【结果】患者术前合并心律失常、手术切除范围大、手术时间>3 h、术中出血量≥500 ml、术后肺部并发症,5个因素与术后心脏并发症发生有显著相关性(P<0.05)。【结论】纠正术前心律失常、减少全肺切除、缩短手术时间、减少术中出血、降低术后肺部并发症等是预防和减少术后心脏并发症的重要环节之一。     

肺癌全肺切除术后严重心肺并发症相关因素分析

目的探讨非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症的相关风险因素。方法收集1999年9月～2005年12月施行全肺切除手术的52例非小细胞肺癌患者的临床资料。对影响全肺切除术后严重心肺并发症的相关因素进行单因素和多因素分析。结果围术期无死亡病例,11例(21%)术后出现严重心肺并发症。单因素分析时,胸膜外全肺切除、依据核素肺显像预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。当预测的术后FVC%、FEV1.0%或MVV%<50%时,严重心肺并发症的发生率接近50%。多因素分析时,胸膜外全肺切除是严重心肺并发症的相关风险因素;忽略手术性质的影响时,预测的术后FEV1.0%和MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。结论胸膜外全肺切除是非小细胞肺癌全肺切除术后严重心肺并发症最密切的相关风险因素;不考虑胸膜外全肺切除因素时,预测的术后FEV1.0%及MVV%是严重心肺并发症的相关风险因素。     

胸腔镜肺癌根治术术后并发症相关因素研究

目的探讨胸腔镜肺癌根治术术后并发症的相关因素。方法选择784例病理诊断为肺癌且行胸腔镜下肺叶切除(VATS)、系统淋巴结清扫术的患者为研究对象。根据术后并发症的发生情况分为2组,A组158例为发生术后并发症患者,B组626例为未发生术后并发症患者。对2组患者临床资料、术中及术后情况进行比较,并对具有统计学意义的结果进行多因素回归分析。结果 2组患者性别、肿瘤淋巴结转移分期及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均年龄大于B组,术前并发症所占比例较B组明显增多,且术前第1秒用力呼气量低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义(P>0.05)。医师行VATS手术≥50例组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均低于行VATS手术<50例组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫组数方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者高龄、术前有并发症、手术时间较长、术中出血量多、术后住院时间长及医师手术经验均为术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、术前并发症、手术出血量、手术时间、术后住院时间及手术者经验是胸腔镜肺癌根治术术后并发症的影响因素。     

210例肺癌全肺切除临床分析

目的:总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值.方法:对210例肺癌患者进行全肺切除术,其中男169例,女41例,平均年龄54.77岁,包括左全肺切除144例,右全肺切除66例,其中心包内处理血管全肺切除26例,下腔静脉成型术1例,隆突成型术1例.支气管残端均采用手工缝合,常规进行系统淋巴结清扫.结果:本组无术中死亡,术后30 d内59例(28.10%)发生并发症,9例(4.28%)死亡;除外死亡病例,术后总的1,3和5年生存率分别为66.21%,36.13%和24.26%.小细胞肺癌12例,仅1例生存满3年.结论:全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高.慎重合理地选择手术病例,加强术后监测及围手术期处理,配合放、化疗,全肺切除仍是治疗肺癌的一种有效的方法.     

膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析

目的探讨中国人膀胱全切尿流改道术患者术后早期并发症及其危险因素。方法回顾性分析313例行膀胱全切尿流改道术的膀胱癌患者的术后早期并发症,对并发症进行分级和分类,采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素。结果 313例膀胱癌膀胱全切术患者术后共118例(37.7%)出现159例次19种早期并发症,重度术后早期并发症占22.9%,死亡4例占总并发症的3.4%(4/118),死亡率为1.3%。并发症中术后不全性肠梗阻出现最多(27例次,17.0%),分类分析显示生殖泌尿系统相关并发症比例最高(59例次,37.1%)。回归分析示年龄(P=0.014)和ASA分级(P=0.019)是术后早期并发症的高危因素,而尿流重建方式并不影响术后早期并发症。结论膀胱癌膀胱全切尿流改道术术后早期并发症发生率较高,但重度并发症发生率低,死亡率低。膀胱癌患者的年龄、ASA评分、术后住院时间及输血量和术后早期并发症有关。     

护理干预对肺癌全肺切除术后并发症的影响

目的：分析对肺癌全肺切除术后并发症患者进行护理干预的效果。方法：选择100例进行肺癌全肺切除术患者,将其随机分成两组,进行区别性的护理方式,然后观察两组患者的护理效果如何。结果：对照组有15例发生了并发症,观察组有4例出现了并发症,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于进行肺癌全肺切除术患者进行护理干预的效果很好,可以明显减少术后并发症的发生率,帮助患者尽快康复,值得在临床上推广应用。     

肺癌全肺切除86例临床分析

目的 :探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法 :对 86例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析。结果 :术后 1、3、5年生存率分别为 87%、44 %、2 8%。结论 :肺癌全肺切除对于肺癌特别是鳞癌是一种有效的治疗方法     

原发性肺癌根治术后的术侧余肺全切除术临床探析

目的：探析原发性肺癌患者根治术后进行术侧余肺全切除术的临床效果。方法选取该院2013年4月—2014年4月间收治的原发性肺癌根治术后术侧余肺全切除术的患者56例,对其进行回顾性分析。结果28例患者是腺癌,26例患者是鳞癌,手术的出血量在350~6700 mL之间;有6例患者出现胸廓手术的粘连,出血量超过5000 mL。并发症情况：8例患者出现心律不齐,4例患者的肺动脉损伤。56例患者中38例患者术后存活,18例患者术后死亡。结论原发性肺癌根治术后的患者行术侧余肺全切除术后,较为有效的控制了患者的病情,提高了患者的生存率,是肺癌术后复发或再发后的较好治疗方法。     

肺癌病人的肺弥散功能改变及术前弥散功能与术后并发症的关系

连续观察40例肺癌病人的肺弥散功能变化，以及肺癌病人术前弥散功能与术后并发症发生率的关系．结果显示：（1）肺癌病人的肺弥散功能显著下降，且下降的程度与通气功能有关，通气功能损害组的弥散功能下降更为明显；（2）肺叶切除病人，由于余肺有较好的代偿能力，肺弥散功能并不象预想的那样，手术后有显著下降，（3）术后并发症发生率与术前的弥散功能受损程度明显相关，术后并发症的发生率随术前弥散功能的损害加重而增加；（4）如果肺癌病人术前DLCO／VA％＜45％，加上有通气功能的损害，术后合并症发生率升高，对这类病人应尽量避免全肺切除。     

122例支气管肺肿瘤肺叶切除术的改进

目的：评估结扎法处理支气管残端的特点。方法：总结１２２例支气管肺肿瘤肺叶切除时用结扎法闭合支气管残端的经验。结果：全组单纯结扎者１２１例，结扎加缝合者１例，残端瘘２例，发生率０．８％。结论：结扎法处理肺切除时支气管残端操作简单、安全可靠，易于推广学习     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析肺癌患者术后并发肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2018年1-12月收治的472例行肺癌手术患者的资料,包括临床基本资料和实验室检查结果等,应用单...     

Possible Risk Factors for Severe Complications Occurring after Primary Total Knee Arthroplasty

ObjectiveTotal knee arthroplasty is one of the most common orthopedic surgeries. Readmission due to severe complications after total knee arthroplasty is a grave concern to surgeons. In this study, we evaluated the risk factors for severe complications after primary total knee arthroplasty.MethodsWe retrospectively collected clinical data of 2,974 patients who underwent primary total knee arthroplasty from July 2013 to June 2019 in our hospital. Postoperative complication > grade IE was defined as severe complication according to Clavien-Dindo classification system. Binary logistic regression was used to identify the predictive risk factors for severe complications.ResultsThe complication rate after primary total knee arthroplasty was 6.8% and severe complication rate was 2.5%. Male (OR = 2.178, 95%CI: 1.324-3.585, P = 0.002), individuals above 75 years old (OR = 1.936, 95%CI: 1.155-3.244, P = 0.012), arrhythmia (OR = 2.913, 95%CI: 1.350-6.285, P = 0.006) and cerebrovascular disease (OR = 2.804, 95%CI: 1.432-5.489, P = 0.003) were predictive risk factors for severe complications after primary total knee arthroplasty.ConclusionAdvanced age, male, arrhythmia, and cerebrovascular disease might be patients-related risk factors for postoperative severe complications after primary total knee arthroplasty. Special attention should be paid to patients with risk factors.     

希望水平与抑郁情绪在肺癌全肺切除术患者中的相关性研究

目的观察肺癌全肺切除术患者的希望水平,确定希望水平对肺癌全肺切除术患者抑郁情绪的影响。方法选择本院行全肺切除术的肺癌患者105例为研究对象,采用Herth希望量表、SDS抑郁自评量进行调查。结果肺癌全肺切除患者希望水平得分为(32.10 4.55)分,处于中等及以上水平;自评抑郁量表SDS评分显著低于常模,希望水平与抑郁情绪在统计学上呈负相关关系(P0.01)。结论肺癌全肺切除术患者希望水平的提升应从提高对疾病认知水平及社会支持两方面来实现,护士应利用好患者的希望水平、疾病认知水平和社会支持水平三者间的相互作用,应注意给患者以希望和力量,从而达到提高患者生存质量的目标。     

颅咽管瘤切除术后常见并发症的处理

目的：研究颅咽管瘤术后的常见并发症及其相应的防治措施。方法：分析110例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症,探讨其产生的原因并总结临床处理过程中的体会。结果：颅咽管瘤切除术后并发症的发生与肿瘤切除程度和术中垂体柄、下丘脑等的受损状况有关。尿崩、高热、水电解质平衡失调和癫痫是颅咽管瘤术后最常见的并发症,其发生率分别为79.1%、47.3%、88.2%和17.3%。结论;耐心细致的术中显微外科操作和严格规范化的术后管理对降低颅咽管瘤术后病残率,提高其术后生存率具有十分重要的临床意义。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

  目的 分析接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生情况,并探讨与水肿发生相关的危险因素。方法 回顾分析261例沈阳市乳腺癌患者的临床资料,统计可能与术后上肢淋巴水肿发生相关的13个因素：发病年龄、体质指数、肿瘤大小、临床分期、前哨淋巴结活检、腋窝清扫范围、淋巴结病理分期、腋窝淋巴结清扫数量、放疗、化疗、内分泌治疗、优势侧上肢、术后愈合并发症,对所得数据采用SPSS13. 0软件进行Logistic回归分析。结果 全组261例患者中52例（19.9%）术后发生了上肢淋巴水肿,其中轻度水肿26例（50.0%）,中度水肿19例（36.5%）,重度水肿7例（13.5%）。与术后上肢淋巴水肿发生有关的危险因素有5项,分别为年龄（OR=3.196）、体质指数（OR=2.211）、腋窝清扫范围（OR=3.582）、放疗（OR=3.689）和伤口愈合并发症（OR=3.263）。结论 术后放疗、腋窝清扫范围、术后愈合并发症（包括延迟愈合、感染、积液等）、年龄、体质指数为接受腋窝淋巴结清扫的乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素。     

肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素分析及预防探讨

目的：分析肺癌术后呼吸衰竭的危险因素并探讨其预防方法。方法：总结肺癌术后呼吸功能衰竭患者46例的临床资料,并以同期手术的92例肺癌术后未发生呼吸功能衰竭患者作对照,分析可能导致呼吸衰竭的高危因素,并探讨预防措施。结果：长期吸烟可导致患者产生术后呼衰的几率提高;术后呼衰组的肺功能指标,如肺功能肺活量（VC）,最大通气量（MVV）,1s用力呼气容积（FEV1）及FEV（用力呼气量）;均明显低于对照组（P＜0．05）;术后肺感染时间≤48h,患者产生术后呼衰的几率远大于肺感染时间＞48 h的患者;对患者采取全肺切除时,患者发生术后呼衰的几率高于其他两种术式。结论：肺癌术后呼吸功能衰竭发生的高危因素可根据吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合预测判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。