急性阑尾炎并药物性血尿1例

患儿男，10岁，因转移性右下腹痛2d，血尿1d入院。患儿于入院前2d无任何诱因出现转移性右下腹痛，当地医院诊断为“阑尾炎”，给予头孢拉定100mg／kg，溶于50ml生理盐水中静滴30min，约1h后患儿出现全程肉眼血尿，呈洗肉水色，无尿频、尿急、尿痛，急转我院治疗。查体：T37．5℃，P98次／     

炎性肌纤维母细胞瘤三例

例1：男，12岁。因无痛性肉眼血尿4h入院。检查：体温36．3℃～40℃，发育正常，咽部充血，心肺无异常，腹部平坦无异常。血常规：WBC8．1×10^9／L，N75．6％，L21．1％，1513129g／L。胸片：提示右上肺野致密影，尿常规：肉眼血尿，红细胞满视野。腹部B超：提示膀胱内肿物。     

红细胞0～2/HPF孤立性微量肾小球血尿的临床意义

目的 探讨尿检红细胞0-2／HPF的孤立性微量肾小球血尿的临床意义。方法 57例肾穿刺血尿患儿按其尿检红细胞数目分为3组，红细胞0～2／HPF的孤立性微小肾小球血尿患儿15例，尿检红细胞≥3个／HPF的孤立性肾小球镜下血尿17例，肉眼血尿患儿25例；肾组织进行光镜、电镜、免疫荧光检查及病理损害积分；对其临床、病理及病理损害积分对比分析。结果 3组病理改变涉及系膜增生性肾炎(MsPGN)、轻微病变(minimal lesion disease，MLD)、局灶节段增生性肾炎(FSPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnCPGN)，其中以MsPGN最为常见43／57例(75.4％)；不同临床表现类型的血尿病理改变类型差异无显著性，病理损害程度不完全与临床血尿轻重成正比。结论 尿检红细胞0～2／HPF的孤立性微量肾小球血尿可能为某些肾脏疾病的早期改变，其病理改变具多样性，随访及掌握肾穿刺活检的适应证进行病理检查，对明确诊断，指导治疗，改善预后有重要意义。     

特发性高钙尿症15例的观察及治疗

小儿特发高钙尿症是病因不明的尿钙排泄增多的疾病，近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25％～40％[1]，应及时诊断早期防治。临床资料一、一般资料患儿15例，男周例，女5例，年龄3岁～12岁。诊断标准1．原因不明的血尿尤其反复发作的无痛性血尿oZ．尿钙、尿肌肝比值＞0．21；24h尿钙＞4mg／kgl3．排除由应用钙剂治疗、维生素D中毒、长期用类固醇治疗、恶性肿瘤等因素所引起的继发性高钙尿症。二、临床特点15例患儿均以肉眼血尿或镜下血尿就诊，其中一过性血尿（肉眼）2例，反复发作镜下血尿9例，持续镜下血尿4例。病科2…     

布鲁氏菌感染致微血管病性溶血性贫血1例

病例：患儿，男，14岁。蒙古族。因发热伴四肢肌肉酸痛10天，鼻咽、血尿1天入院。院外曾用青霉素治疗无效。病前半个月有病畜接触史。入院查体：体温38．6C，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压14／10kPa。意识清楚。皮肤和巩膜轻度黄染，全身皮肤散在的出血点和瘀斑。颈部和腹股沟各触及2～3枚黄豆大小的淋巴结。颈无抵抗，心肺未见异常。腹平坦，肝肋下3cm，脾肋下Zcm，质软轻触痛。双肾区轻叩痛。四肢无水肿。无神经系统阳性体征。化验：血常规：血红蛋白ovg／L，白细胞4X10’／L，中性0．52，淋巴0．48，血小板20X10‘／L，网织红细…     

血浆置换成功抢救重症非典型溶血尿毒综合征1例

患儿，男，10岁1个月，以血尿6d入院。患儿10d前开始出现咳嗽，8d前出现面部水肿，6d前开始面色苍黄，排鲜红色血尿，2、3次／d。尿少，伴头昏、呕吐、乏力、畏寒、腹痛、便血、食欲差，皮肤出血点等。病程中曾呕吐咖啡样物，排暗红色大便，反复出现血尿，无发热、抽搐、昏迷等。家族史、既往史无殊。查体：体温36．5℃，脉搏71次／min，呼吸15次／min，血压17．6／8．7kPa，体质量24．5kg。神清，精神萎靡，面色苍黄，巩膜轻度黄染，重度贫血貌，轻度失水貌，皮肤苍白、弹性差，全身散在针尖大小出血点，面部略水肿,     

特发性高钙尿症合并补体C9缺乏症一例

先天性补体成分Ｃ９缺乏症在海外只有６例报告，但在日本是发病频率高的补体缺乏症。报道１例特发性高钙尿症并本病。病例女，８岁。主诉为血尿。３岁体检时发现血尿，未见其它异常．因血尿持续不断，于５岁时住人本院，此时发现尿钙增高，诊为特发性高钙尿症。其间注意到ＣＨ５０持续低值，而Ｃ３、Ｃ４正常，检查了补体后半部成份，诊断为Ｃ９缺乏．既往史无特殊，家族史无肾疾患及尿路结石。门诊检查尿见５～１０个红细胞／ＨＰ，无蛋白尿及尿路结石。实验室检查：尿潜血＋～＋＋尿蛋白０．０３６～００７ｇ／ｄ、尿沉渣：红细胞５～１０…     

24例特发性高钙尿症远期随访

1986～1991年，我们对24例治疗2～5a的特发性高钙尿症（IH）患儿的血尿、泌尿系结石及体格发育、骨密度变化、肾功能检测等进行全面随访，分析如下。资料与方法一、病例选择：选择治疗随访＞2a的IH24例，男15例，女9例，均为血尿。血尿持续几天～3a／次，间歇3d～2mo。开始治疗年龄2～15a，平均6．8a。病程6mo～12a，平均8．6a。本组病人确诊前均测血钙、磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积、二氧化碳结合力、肝肾功能，均正常。钙负荷试验结果，肠吸收型（aIH）14例，肾病型（rIH）10例，两型尿钙排出量无明显差异（P＞0．05）。二、治疗方法；…     

肾盂输尿管毛发异物致肾盂积水一例

患儿：女，5岁。间断性肉眼血尿20余天人院。患儿20余天前无明显诱因肉眼血尿，为全程血尿，不伴腰痛及尿路刺激症状。儿内科给予抗炎治疗2周，肉眼血尿消失，但仍有镜下血尿。剧烈活动后肉眼血尿再次出现。人院后查体无明显阳性体征，尿常规化验红细胞满视野，无白细胞。B超示左肾盂轻度扩张，左肾盂内至输尿管起始段可见一线样回声，自输尿管起始段向下可见管壁增厚约2～3mm，     

大剂量甲氨喋呤对小儿急性淋巴细胞白血病肾功能影响的研究

采用自身对照法评价大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）对１７例处于完全缓解期小儿急性淋巴细胞白血病的治疗效果。结果：均无水肿、少尿、高血压、血尿等症状，治疗前后血尿素氮、肌酐无显著性差异，治疗后尿２４小时蛋白定量显著升高（Ｐ＜０．０５），但仅３例次＞０．２０ｇ／２４ｈ，血尿β２微球蛋白均显著增加（Ｐ＜０．０５），肾图异常率２３．１％，均为排泄减缓，双肾平均指数与血β２微球蛋白呈负相关，说明肾图、β２微球蛋白是反映甲氨喋呤肾损害较敏感的指标，应用ＨＤＭＴＸ有良好的耐受性。     

急性胰腺炎伴假性囊肿与胰性腹水一例

患儿男,9岁,因“反复上腹痛2个月余”入院。2个多月前,患儿无明显诱因出现左中上腹持续性隐痛,无发热、呕吐,在当地医院查血淀粉酶3270U／L,尿淀粉酶12570U／L,诊断为“急性胰腺炎”,经治疗2周后症状缓解,血尿淀粉酶正常出院。出院后2d因进食再发上腹痛,性质同前,血尿淀粉酶升高而再次人院。B超示：胰腺稍增大,胰尾内异常     

膀胱异物误诊1例

患儿，男，10岁。尿频、尿急、尿痛4天，加重1天入院。无血尿及腰痛、腹痛史，无外伤及确切异物史。体检T37℃,无浮肿，腹软，膀胱区轻压痛，肾区无叩痛。阴茎无红肿，龟头无脓性分泌物。外周血白细胞7．9×109／L，淋巴0．34，中性0．66，血红蛋白110g／L；尿常规蛋白，红细胞20～30个／HP，脓细胞，肾功正常；尿培养无菌生长，1／1000OT试验正常，胸片正常。入院第2天出现血尿，时为全程血尿，时为终未血尿，含条索状或絮状血凝块，尿路刺激征仍存在。考虑尿路感染给予抗感染措疗3天后症状无缓解，复查尿常规蛋白十，红细胞满视野，无…     

32例IgA肾病免疫球蛋白沉积类型与临床,组织损伤关系探讨

本文报告３２例小儿ＩｇＡ肾病，临床表现为单纯性血尿者，多数为单纯系膜区ＩｇＡ沉积，组织损伤程度轻，预后较好。表现为肾病综合征或血尿合并蛋白尿者，除系膜区ＩｇＡ沉积外，易合并ＩｇＧ及／或ＩｇＭ或补体的沉积，组织损伤程度多数较重。提示：ＩｇＡ肾病的临床表现及预后与免疫球蛋白沉积类型及组织损伤程度有一定关系。     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效观察

常规激素治疗基础上加用静脉环磷酰胺冲击治疗小儿狼疮性肾炎（ＬＮ），环磷酰胺（ＣＴＸ）每２周１次，每次２日，每日８～１２ｍｇ／ｋｇ静脉给药，累积量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，逐渐延长至每月、每３个月、每６个月１次的用药方案治疗ＬＮ１５例。观察１年内的疗效。结果：ＣＴＸ治疗后１个月贫血明显改善，补体Ｃ３恢复，血沉下降至正常，２４小时尿蛋白定量减少，３个月后显著减少，血清肌酐及尿素氮在治疗过程中逐渐下降，肾功能不全者获得改善或恢复。该法能够有效地控制ＬＮ活动，血尿和蛋白尿明显减轻，改善肾功能。临床应用时尚须注意副作用及复发问题。     

腹部包块

病历摘要患儿，男，3a，因发现左上腹无痛性包块12d入院。12d前偶然发现患儿左上腹有一乒乓球大小样包块，无疼痛、发热、呕吐及腹泻、血尿、血便病史。既往体健，否认外伤及结核病史；双亲及其姐均健康。体检：体温370℃，心率120次／min，呼吸30次／min，血压12／8kPa，体重1     

膀胱海绵状血管瘤一例

膀胱海绵状血管瘤一例马鹏程，白进良，张世杰，陈修诚患儿：男，８岁。因间歇无痛性肉眼血尿２０余天就诊。体检：除体质消瘦、贫血貌外，余无异常发现。尿液检查：红细胞１０～２０个／ＨＰ。Ｘ线尿路平片及静脉尿路造影未见明显异常。膀胱造影示：膀胱顶部充盈欠佳。Ｂ...     

过敏性紫癜合并多脏器严重损害1例

病历罗＼，男，7j岁，住院号15800。因双下肢皮肤紫病伴关节肿痛7天，腹痛、便血、血尿3天入院。发病前后有排蛔虫史。查体：体温37C，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压155／90mmHg。痛苦面容，神清。颜面及下肢轻度水肿，双下肢皮肤见红色和彤红色斑丘疹，呈对称分布。双踝关节肿胀。双肺无异常，心率90次／分，心音低钝，心尖部闻及收缩期杂音正级。腹稍膨隆，腹水征阳性，肝剑下和肋下1．scm，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规：白细胞25．9X10’／I。，血红蛋白789／L，血小板正常。尿常规：蛋白th，红细胞＞w。大便潜血＞川。肾功能…     

小诺霉素致急性肾功能衰竭2例

例1，男，5个月，因咳嗽肌注小诺霉素0．3，1次／日。2天后排血尿，尿频、量多，每天（80〕～900）ml。查体体重6kg，轻度浮肿，两肺可闻及疾呜音，心腹无殊。尿化验PH6，0，蛋白，红细胞，管型3个，比重1．001，尿糖及培养（－）。血尿素氮21．lmmol／L，肌肝216Umol／L。血钾3．5mmol／L．钠115mmol／L，氯89mmol／L。钙、镁、血浆蛋白及胆固醇均正常。双肾彩色B超示双肾间质水肿。诊断：1．小诺霉素肾中毒；2．急性肾功能衰竭。6天后死于心、肾及脑衰竭。例2，男，35天。因发烧、腹泻肌注小诺霉素0．2，1次用。3天后排血尿，尿频、量…     

肺出血－肾炎综合征二例

肺出血－肾炎综合征二例何威逊，朱光华，罗运九，任志德，余志敏，王宝美例１男，８岁。４个月前出现面色苍白、乏力、贫血。３个月前咯血（丝）出现血尿、蛋白尿、氮质血症。体检：面色苍白，贫血貌。查血红蛋白３７ｇ／Ｌ红细胞２．３×１０￣（１２）／Ｌ．尿常规红细...     

阿奇霉素致儿童血尿1例

1 病历摘要 患儿，女，7岁，主因咳嗽、咳痰，在院外诊断为支气管炎，给予口服阿奇霉素0．25g，每日1次，连用4天，患儿出现血尿，来我科就诊。查体：体温36．7℃，呼吸18次／min，血压90／60mmHg。发育正常，神志清楚，反应好，双侧眼睑无水肿，双肺呼吸音粗，心音有力，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，无叩击痛，双下肢无水肿，神经系统查体无阳性体征。血常规检查：未见异常。尿常规检查：可见大量血细胞，蛋白阴性，肾功能检查：正常。血沉3mm／h。