肠系膜脂膜炎一例报道与文献分析

肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis)是罕见的非特异性炎症,在病理组织学上主要表现为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎症及纤维化,大体表现为肠系膜内弥漫性或局限性的单发或多结节性肥厚、硬化及挛缩,并在该疾病自然病程的某一阶段分别称为肠系膜脂膜炎、肠系膜脂肪营养不良(lipodystrophy of the mesentery)、硬化性肠系膜炎(scelrosing mesenterritis)、退缩性肠系膜炎(retractile mesenteritis)及肠系膜Weber-Christian病[1-4].     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者男 ,5 1岁 ,农民。因反复腹部胀痛半年入院 ,体检 :右中下腹有直径约 10cm质中圆形肿物 ,轻压痛 ,活动 ,边界不清楚。CT示 :腹腔肿物 ,考虑畸胎瘤。 2 0 0 4年 3月 2日行剖腹探查术 ,术中见 :距回盲部 5 0cm处回肠系膜有 5cm×5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清。肿物内有炎性干酪样坏死。距回盲部 35cm、10 0cm两处回肠与系膜肿物粘连成团 ,无肠梗阻。术中 3次冰冻均示 :炎症。行病变肠管系膜切除。病理示 :小肠黏膜慢性炎症 ,黏膜下及肌层明显充血 ,回肠系膜脂肪组织慢性炎症 ,部分区域形成脂肪坏死结节 ,淋巴结反应性增生 (图 1)。病理诊…     

游走脾合并蒂扭转一例报道

病人:女性,12岁.因"下腹部剧痛20h"入院.近半年有类似症状2次,在当地医院给予对症处理后缓解.入院体检:T 39.4℃,P82次/min,BP 115/75mmHg.     

肠系膜上动静脉瘘致消化道大出血死亡一例

患者 女，43岁，反复腹胀，腹痛，呕吐，伴黑便和呕血3个月，加剧3d于2005年8月6日入院，患者1年前曾有右腹部钝挫伤史。入院前3个月曾因突发上腹部疼痛，伴呕血及黑便及上消化道出血诊断而在他院行剖腹探查术。     

小肠系膜根部疝一例

患者女性。60岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴肛门停止排气排便2 d于2005年8月3日入院。既往有30余年的慢性腹痛史。查体：生命体征正常。右下腹饱满,压痛明显；无腹部移动性浊音；肠鸣音弱,未闻及气过水音。实验室检查：白细胞9．0×10~9/L,中性粒细胞0．83,淋巴细胞0．17。腹部透视：中腹部数个液平面。入院诊断：机械性肠梗阻。腹膜炎。患者于入院当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取右中腹部经腹直     

不完全内脏反位合并肠系膜脂膜炎一例

我院普外科于2011年12月13日接诊一例不完全内脏反位合并肠系膜脂膜炎患者,将诊治体会报吿如下。病例患者,女性,30岁,已婚,教师。因"下腹痛半月余"入院。患者自诉半月前下腹疼痛,后自觉疼痛加重,来我院超声检查示右上腹实质性包块(肿瘤病变可能),CT进一步检查示腹腔脏器反位,右上腹囊性占位(见图1),为求进一步治     

脾结核合并脾破裂一例报道

病人：男性,65岁.2天前因洗澡时不慎摔倒,出现左腰部疼痛入院.入院体检：体温37.5℃.脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压140/80 mm Hg,心、肺未见异常.左中上腹部饱满,无肌紧张,左腰部皮肤可见青紫,左上腹部及左腰部均有压痛,无明显反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

肠系膜巨大神经纤维瘤一例报道

病人:女,57岁。于2年前发现腹部有一拳头大小之包块,并逐渐增大。近半月来,自觉包块处隐痛不适,不发热,无腹痛、腹胀、呕吐及便血。精神及食欲欠佳,大小便正常。入院体检:T37℃,P83次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。神清,心、肺未见异常。左中腹稍隆起,未见肠型及蠕动波,腹肌软。左中腹可扪及一15cm×10cm之包块,质中,表面光滑,边界清楚,触痛轻。肝不肿大,双肾区无叩击痛,肠鸣音存在。彩色超声检查提示:左腹皮下混合性包块。B型超声检查提示腹腔内异常回声。钡灌肠提示降结肠、乙状结肠变细。查肝功能、电解质、血常规、心电图均正常。在…     

肠系膜裂孔疝致绞窄一例报道

病人：男性,61岁。病人于最近1d突然自左侧腹开始发生阵发性疼痛,并很快呈持续性腹痛,阵发性加剧。呕吐频繁,呕吐后腹痛无减轻,且腹胀逐渐加重。T38℃,P100次／min,BP110／70mmHg。全腹稍膨隆,未见胃肠型。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,移动性浊音存在。腹部X线透视：中腹小肠积气。     

肠系膜上动脉瘤一例

患者女,50岁,因“间断上腹部疼痛1年,再发加重1个月”在外院行腹部B超及腹部增强CT检查,考虑：腹腔干与肠系膜上动脉移形部动脉瘤可能（图1～3）。患者转入本院行核磁共振血管成像,考虑：肠系膜上动脉分支（副肝动脉）瘤可能。请介入科会诊拟行介入治疗（腔内隔绝或弹簧圈栓塞）,介入科医生考虑该动脉瘤血管可能存在变异,介入治疗容易引起侧支血管阻塞。患者遂行开腹手术治疗。患者既往身体健康,否认心脏病,高血压,高血脂及糖尿病等病史。无腹部手术及创伤史。     

胰管大结石一例报道

病人:男性,24岁。因上腹部疼痛不适3个月而入院。病人既往有糖尿病病史3年,服用盐酸二甲双胍片降糖。入院体检:BP120/80mmHg。消瘦貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平坦,中上腹部压痛,无反跳痛。肝、脾、肾(-)。彩色超声检查示:主胰管近端结石并重度扩张。血糖值14.9mmol/L。入     

腹腔干-肠系膜上动脉共干部动脉瘤一例

患者 男性,53岁,因“发作饥饿、心悸、发现低血糖2周”于2008年2月4日入院。入院体检无阳性发现。腹部CT平扫发现胰腺后方等密度结节影．增强扫描病变呈明显均匀强化．与腹主动脉强化程度一致;见图1。螺旋CT血管造影（coinputed tomography angiography,CTA）提示腹主动脉腹腔干与肠系膜上动脉共干,其分叉部可见一动脉瘤,大小约38．3mm×25．3mm．口径约15．7mm．瘤体压迫脾静脉及门静脉：见图2。     

阴茎,阴囊部结节性脂膜炎一例报告

阴茎、阴囊部结节性脂膜炎一例报告陈杰章咏裳患者，男，７１岁。阴茎根部及阴囊部出现包块３年余，曾在院外３次手术切除，均很快复发，于１９９６年１月２３日入我院。体格检查：阴茎根部可扪及一４ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ条索状肿块，右侧阴囊有二个４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃ...     

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例

患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。     

胃下垂伴胃结石一例报道

病人,女,76岁。因腹部游走性包块6月余,而来我院就诊。病人于6月前出现腹痛、纳差、消瘦,腹部游走性包块,活动范围较大,经多家卫生院服药治疗无效。入院体检:腹部可触及一活动性包块,无明显压痛,包块轮廓清楚。多次B型超声检查考虑为肠内粪块。经灌肠3次,解稀便后,仍能触及包块且大小无变化。因病人有喜食柿子的习惯,遂考虑胃结石。嘱其饮水后复查B型超声,见胃下垂达髂棘水平,胃内见一结石,约5.8cm×2.6cm×2.3cm大小。术前准备后,在连续硬膜外阻滞麻醉下手术。术中发现结石,呈焦碳色,牛角形、圆锥样结石,7cm×3cm×3cm大小。常规治疗,术后…     

肠系膜巨大平滑肌肉瘤一例报道

病人:男性,27岁。右侧腹无痛性肿块3月余。近10d以来肿块增长迅速,伴有进食后腹胀,阵发性腹部隐痛,纳差,进行性消瘦。病人以腹腔内巨大实质性肿块收入院。体检:右侧腹部明显隆起,触及一约25cm×18cm大小肿块,质硬,无挤压痛,边界清楚,表面光滑,活动欠佳。B型超声检查示:右腹部实质性肿块。钡剂灌肠检查:右半结肠左移、结肠袋影消失。静脉肾孟造影检查:双肾显影良好。在硬膜外阻滞麻醉下行剖腹探查。术中见肿瘤位于右半结肠系膜,呈膨胀性生长。瘤体约24cm×17cm×15cm大小,有包膜,质硬,色粉红,表面呈结节状。肿瘤下界至回盲部,上界至肝曲。近…