原发性干燥综合征合并间质性肺疾病73例临床分析

<正>间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和肺感染性肺部疾病的总称,按有无病因可言,间质性肺疾病可以分为特发性间质性肺疾病和继发性间质性肺疾病,两者的治疗原则不尽相同。结缔组织病是一组异质性、免疫介导的、可以累积多个器官的自身免疫性疾病,是引起继发性间质性肺疾病的一类重要病因。原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,     

肺血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用

慢性阻塞件肺疾病的发病机制是目前研究热点,肺血管内皮细胞存符种学说中均占有重要地位,本文概述了肺血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用,以期指导临床找到早期诊断慢性阻塞性肺疾病的敏感指标.     

左心疾病相关肺高压的诊治

肺高压是一种临床常见病症,病因复杂,可由多种心、肺或肺血管疾病引起。2008年在美国Dana Point举行的第四次世界肺高压会议将肺高压分为5类：（1）肺动脉高压;（2）左心疾病相关性肺高压;（3）与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高压;（4）慢性血栓栓塞性肺高压;（5）原因不明或多种因素所致肺高压。在这5大类肺高压中,最常见的是第2类即左心疾病相关性肺高压。左心疾病相关性肺高压又分为收缩功能障碍（射血分数下降的心力衰竭）、舒张功能障碍（射血分数保留的心力衰竭）和心脏瓣膜疾病（二尖瓣/主动脉瓣疾病）,其病理生理学改变为左心房压力升高或合并肺小动脉病变,临床以不同程度的肺淤血和肺水肿为主要特点。左心疾病通过引起被动性的压力后向传导,导致左心房及肺动脉压力升高,随病情进展,出现进行性右心功能不全,这是预后差的标志。现在发现许多患者出现与预期的肺动脉压力不匹配的肺动脉高压,其机制可能是肺血管异常收缩和（或）血管重塑[1]。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特点及其危险因素.方法 结合文献回顾分析2006年1月至2008年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床资料.结果 肺部真菌感染呵能是慢性阻塞性肺疾病患者病情急剧恶化的原因之一.慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的病死率高.肺曲霉菌感染临床表现和影像学缺乏特异性;广谱抗生素和激素的应用、高龄、营养不良等因素是导致肺曲霉菌感染的主要因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病缺乏特异性;减少危险因素,及时、合理应用抗真菌药物,做到早期诊断和早期治疗是改善预后的有效方法.     

肺血管疾病分类的探讨(附241例分析)

目前,国内外尚无完整而实用的肺血管病分类方法,影响肺血管疾病的临床和科研工作的提高。为此,根据我院241例肺血管疾病资料,结合文献,提出新的较完整的肺血管疾病分类法。分为大血管病及小血管病两大类,大血管病又进一步分为先天性的和获得性的两个亚组,小血管病基本沿用Wagenvoort的分类,并加以补充。当前,我国肺血管疾病以肺血栓栓塞症为最多见,其次是致丛性肺血管病;肺血管炎占一定比例,且易误诊,应引起重视。多数肺血管疾病可引起肺动脉高压和肺原性心脏病,因此,研究肺血管疾病对肺原性心脏病的防治具有重要的意义。     

肠道菌群参与慢性阻塞性肺疾病Th17/Treg失衡机制的研究进展

免疫因素是慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,在疾病的发生发展中起重要作用。肠作为与肺同源的器官,其代谢产物及其他信号分子能够通过血液及淋巴管循环迁移至肺,进而发挥作用。近年研究发现肠道菌群通过影响肺部免疫平衡从而在慢性阻塞性肺疾病的进展中发挥重要意义。本文基于“肠-肺轴”这一结构基础,就肠道菌群参与调节慢性阻塞性肺疾病中Th17/Treg免疫失衡的机制进行综述,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的思路。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其发病率和病死率逐年升高,是一种不可逆转且进行性加重的呼吸系统疾病.本文综述慢性阻塞性肺疾病治疗的新进展.     

环状RNA在慢性阻塞性肺疾病中生物学作用的研究进展

环状RNA(circRNA)是一类新型的非编码RNA,由于其环状结构稳定存在于各种生物体中并参与代谢调节功能,环状RNA参与多种疾病的发生与发展,且与多种呼吸系统疾病密切相关。慢性阻塞性肺疾病是一种基因与环境共同作用的复杂呼吸系统疾病,有研究发现环状RNA在慢性阻塞性肺疾病发病中起重要作用,且可能成为慢性阻塞性肺疾病诊断标志物或新的治疗干预靶点。本文将环状RNA与慢性阻塞性肺疾病发生机制的关系进行综述,总结环状RNA在慢性阻塞性肺疾病中的生物学作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死关系的研究进展

慢性阻塞性肺疾病和冠心病均是严重危害人类健康的常见病、多发病,二者病死率均较高。近期研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者急性心肌梗死发生风险明显升高。本文主要综述了慢性阻塞性肺疾病并急性心肌梗死的流行病学、慢性阻塞性肺疾病急性加重引发急性心肌梗死的可能机制及其诊断、治疗等,以探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重与急性心肌梗死的关系,提高临床慢性阻塞性肺疾病急性加重并急性心肌梗死的认识及诊治水平。     

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见的慢性疾病,肌少症是其重要合并症,发生率为4.4%～86.55%;肌少症严重影响慢性阻塞性肺疾病进展和预后。文章就近年来慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的研究进展综述,以此提高临床医生对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症的认识,期望达到早期识别、早预防、早期诊断、早期干预和个体化管理。     

缺氧性肺动脉高压发病机制及靶向治疗研究

缺氧性肺动脉高压（hypoxia pulmonary hypertension,HPH）是慢性肺源性心脏病及慢性高原病等临床疾病发病的重要病理生理变化之一,是由于长期慢性缺氧导致的,其主要特征为低氧性肺动脉收缩增强,肺小动脉中层平滑肌异常增生,肺血管重构,最终导致右心室肥大及右心衰竭[1].WHO对肺高压的分型中,将“伴发肺脏疾病和/或低氧血症的肺高血压”归纳为第Ⅲ型,包括慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）间质性肺疾病（结缔组织疾病,硬皮病）,睡眠呼吸障碍,慢性高原病,肺泡低通气综合征及肺泡毛细血管发育不良[2].     

组织工程肺研究进展

<正>肺脏疾病是目前发病率和死亡率较高的疾病之一[1],多种肺脏疾病,如慢性阻塞性肺疾病,间质性肺病变、肺肿瘤和肺动脉高压等发展到终末阶段常可导致患者死亡,而此时肺移植是唯一肯定的治疗措施。但肺移植在临床广泛应用还存在供体缺乏,术后感染并发症发生率偏高、易发生移植排斥反应等不利因素,严重影响患者的预后[2]。为避免肺     

吸烟相关性间质性肺疾病研究进展

吸烟可能与间质性肺疾病的发生与发展密切相关,包括脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症和特发性肺纤维化等,这类疾病统称为吸烟相关性间质性肺疾病,了解这些疾病的特征,对问质性肺疾病的诊治有重要意义.     

加强研究和交流提高我国肺血管疾病诊治水平——2009年全国肺血管疾病专家峰会纪要

2009年4月5日,由中华医学会心血管病学分会肺血管病学组及<中华内科杂志>编委会联合主办的2009年全国肺血管疾病专家峰会在福建武夷山举行.来自全国各地20余位从事肺血管疾病研究的专家出席了会议.会议主题是:加强肺血管疾病研究,提高我国肺血管疾病诊治水平.     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺高压诊断和治疗进展

慢性阻塞性肺疾病是我国常见的呼吸系统疾病,肺高压是其重要的并发症之一.右心导管检查是诊断肺高压的"金标准",但临床应用超声心动图更为广泛.目前尚缺乏治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺高压效果较好的药物,长期氧疗可以延缓其病程进展,他汀类和吸入前列环素类颇有疗效,可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、吸人一氧化氮和吸入内皮素受体拮抗剂等均是有前景的治疗药物.     

COPD并发肺动脉高压的研究概况

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCOPD）是一种临床常见病和多发病,由于长期的缺氧,其后期往往出现肺动脉高压而导致慢性肺源性心脏病发生。肺动脉高压（Pulmonary Hypertension PH）属于肺循环疾病,可由多种心、肺或肺血管本身的疾病引起,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷增大,右心功能不全,肺血流减少,     

肺弥漫性疾病

“肺弥漫性疾病”是放射学上的一个名词,指两肺野和大部分肺野布满大小不等的小片状、结节状、线条或网格状、蜂窝状阴影。肺弥漫性疾病包含肺实质疾病与肺间质疾病,而以肺间质疾病为主。肺间质由肺泡上皮、上皮基底膜、内皮基底膜和血管内皮组成。大部分两层基底膜融合,进行气体交换为薄部,不融合部分为“间质腔”是厚部。肺间质腔是一个潜在间隙。     

重视老年肺血管病研究

肺血管疾病是临床常见的严重危害人类健康的疾病。老年人由于病理生理特点,发生肺血管疾病时临床特征、治疗决策以及预后具有特殊性。探索老年肺血管病的早期诊断及有效的诊治方案,对改善预后具有临床意义。     

外科肺活检是间质性肺疾病诊断的重要手段

弥漫性肺疾病是指肺部病变弥漫分布的放射学术语,本身并没有关于疾病性质的明确意义.我们目前常用的弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung diseases)的概念是指一组以肺脏问质受累为主的弥漫性肺疾病,其中以特发性间质性肺炎(IIP)为代表.     

从肺论治过敏性疾病

过敏性疾病 ,是机体对致敏原刺激产生的一类对自身有害的免疫应答反应 ,临床用中药治疗往往收到较好疗效。本文试从宣肺、清肺、泻肺、补肺的角度 ,探讨治肺、调整脏腑功能与抗过敏的关系 ,从而说明从肺论治过敏性疾病的重要性。1　宣肺透表 ,疏达郁毒　　宣肺透表法主要适用于过敏性疾病符合肺卫郁遏病机者。《素问·至真要大论》曰 :“诸气 十贲 郁 ,皆属于肺。”肺气壅遏可致多种疾病。肺主皮毛 ,司腠理开合 ;肺为五脏之表 ,外邪侵袭 ,肺先受之 ,肺失肃降 ,肺卫气遏 ,往往出现肺卫表证。过敏性疾病常见鼻塞、喷嚏、哮喘、气促、呼吸困难…