那格列奈联合甘精胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效及安全性

目的：探讨磺脲类继发性失效2型糖尿病加用甘精胰岛素或改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效及安全性。方法：将磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者分为两组,试验组停用磺脲类药物,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗;对照组在继续原磺脲类药物治疗的同时,加用甘精胰岛素治疗。疗程均为3个月,分别测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,血C肽等,并记录不良反应事件的发生率。结果：①试验组及对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降,各时段C肽水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②空腹血糖下降、糖化血红蛋白下降、空腹C肽上升、30min C肽上升、120min C肽上升在两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组餐后2h血糖下降比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。④试验组C肽峰值出现在餐后1h,高于对照组,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组C肽峰值出现在餐后3h,高于试验组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤试验组低血糖发生率较对照组低,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在磺脲类失效患者中,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗降糖效果好,可恢复胰岛素第一时相分泌。餐后2h血糖控制优于继续使用磺脲类药物加甘精胰岛素组患者,且低血糖发生率更低,安全性更好。     

两种处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨个体化处方饮食与单一处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 将211例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,试验组患者实行个体化处方饮食+胰岛素治疗,对照组患者实行单一处方饮食+胰岛素治疗。收集并分析2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度。结果 营养干预前2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度水平间差异均无统计学意义(P>0.05);营养干预后试验组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、三餐后最大血糖波动幅度、胰岛素抵抗指数水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而空腹C肽、空腹胰岛素水平2组患者比较差异无统计学意义。结论 给予2型糖尿病患者个体化处方饮食可降低空腹及餐后血糖水平,降低胰岛素抵抗程度。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性及安全性的评价

目的评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性。方法采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,一共收集70例2型糖尿病患者,采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组。试验组35例,口服国产瑞格列奈片1mg,1天3次;对照组35例,口服格列吡嗪片5mg,1天3次,经过2周的平衡期后进入治疗期,疗程12周。结果2组患者,与用药前比较,治疗12周,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组餐后血糖治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞格列奈组餐后1h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义。结论瑞格列奈1mg,1天3次,与格列吡嗪5mg,1天3次比较降低空腹血糖疗效相当,均能显著降低餐后血糖。     

马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的观察马来酸罗格列酮(RSG Maleate)的降糖效果及安全性, 并与盐酸二甲双胍(格华止)比较.方法 54例2型糖尿病患者经2周平衡期后随机分为A组和B组,分别给马来酸罗格列酮、格华止治疗8周.结果无论是A组还是B组, 试验结束时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);FPG下降值两组之间比较无统计学差异(P＞0.05),但PPG下降值B组明显优于A组(P＜0.05);试验结束时两组空腹及餐后2h胰岛素及C肽与治疗前比较均无明显变化(P＞0.05),治疗后两组患者HbA1c、血脂、肾功等无明显变化; A组、B组患者均无低血糖发生,无肝功异常.结论马来酸罗格列酮是一种安全、疗效确切的降糖新药.     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的临床观察

目的：验证和评价国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机对照试验,比较试验组（国产阿卡波糖片剂）和对照组（拜唐苹）治疗前、后空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbAlc)、肝肾功、血脂、血尿常规和不良反应。结果：治疗8周试验组和对照空腹及餐后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降,两组降低空腹血糖的总有效率分别为89．5％,90．0％。降低餐后血糖的总有效率分别为84．2％,90．0％,两组间无统计学差异。不良反应症状轻微且两组间无差异。结论：国产阿卡波糖片剂对2型糖尿病具有与拜唐苹相近的有效性和安全性。     

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者效果分析

目的分析甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的效果。方法将2016年1月—2017年2月间收治80例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例,对照组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗,试验组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗,均治疗3个月。比较两组血糖控制效果;甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间;治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2小时C肽;低血糖发生率。结果试验组血糖控制效果高于对照组,试验组甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间低于对照组,治疗前两组FBG、2h PBG、Hb A1c、餐后2 h C肽差异小,治疗后试验组血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h C肽优于对照组,试验组低血糖发生率低于对照组。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病确切,可有效控制血糖,提高餐后2 h C肽水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,安全有效。     

复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究

目的 比较复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片在治疗2型糖尿病(T2DM)中的作用,评估复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM的有效性及安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床研究方法.将33例血糖控制不佳的T2DM患者按2∶1比例随机分为试验组(22例)和对照组(11例).试验组予以复方盐酸吡格列酮格列美脲片,对照组予以格列美脲片治疗,治疗周期12周.评价两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后的差异,并评估两组患者BMI、血压、血脂变化情况及不良事件的发生情况.结果 31例患者完成治疗随访(试验组21例,对照组10例).治疗12周后试验组和对照组HbA1c下降幅度分别为(0.99±1.87)、(-0.02±0.90)％,FPG下降幅度分别为(0.94±1.87)、(0.37±2.62)mmol/L.试验组治疗后FPG、HbA1c水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组FPG、HbA1c变化差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗前后FINS和HOMA-IR明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P=0.310).结论 复方盐酸吡格列酮格列美脲片治疗T2DM有效性优于单用格列美脲治疗,安全性与单用格列美脲治疗相当.     

肥胖初发2型糖尿病患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响

目的:探讨肥胖初发2型糖尿病患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响.方法:选取93例初发2型糖尿病患者,BMI≥25kg/m2为糖尿病肥胖组,共49例,BMI＜25kg/m2为糖尿病非肥胖组,共44例.2组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别测定血清胰高血糖素、C肽水平.结果:2组治疗前空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较:①糖尿病非肥胖组空腹及餐后胰高血糖素均显著下降(均P＜0.05);②糖尿病肥胖组空腹及餐后胰高血糖素较治疗前有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05);③2组治疗后C肽均较治疗前显著升高(均P＜0.01).结论:初发2型糖尿病患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,肥胖患者体内存在胰岛α细胞胰岛素抵抗.     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病短期疗效观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的短期临床效果。方法选择2012年7月至2015年7月新乡市第一人民医院收治的T2DM患者180例,按治疗方法分为二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组,每组60例。比较3组患者治疗前、后血糖和C肽水平,并观察患者的不良反应。结果治疗前3组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PPG)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者FPG及2h PPG水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者FPG及2h PPG水平显著低于西格列汀组和二甲双胍组(P<0.05),西格列汀组患者FPG及2h PPG水平显著低于二甲双胍组(P<0.05)。治疗前3组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组和西格列汀组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于治疗前(P<0.05),二甲双胍组患者治疗前、后空腹C肽及餐后2 h C肽水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于西格列汀组和二甲双胍组(P<0.05),西格列汀组患者空腹C肽及餐后2 h C肽水平显著高于二甲双胍组(P<0.05)。二甲双胍组、西格列汀组和联合治疗组患者并发症发生率分别为5.0%(3/60)、5.0%(3/60)和3.3%(2/60),3组患者并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍可显著改善T2DM患者血糖及C肽水平,且安全性良好。     

安立泽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的观察单用二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者,加用安立泽（沙格列汀片）降血糖的疗效及安全性。方法二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为2组。治疗组,安立泽联合二甲双胍（n=30）;对照组,格列美脲联合二甲双胍（n=30）。治疗12周后观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白达标率、体质量指数（body mass index,BMI）、低血糖发生率、肝功能、肾功能及其他不良事件。结果安立泽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病均可有效降低血糖,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均明显下降,两组间比较无统计学意义（P〉0.05）,两组间HbA1c达标率差异无统计学意义（P〉0.05）;安立泽组未观测到低血糖事件,格列美脲组观察到11次低血糖事件,组间比较有统计学差异（P〈0.05）;安立泽组治疗后BMI稍有下降,格列美脲组治疗后BMI稍升高,但两组间BMI变化无统计学意义（P〉0.05）;两组均未观察到肝功能、肾功能损害及胰腺炎等不良事件。结论安立泽联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者,降糖效果好,不增加体质量,未观察到不良事件,患者医从性良好,是治疗2型糖尿病的一种理想选择。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2011年1月～2013年1月于我院就诊的64例2型糖尿病患者作为研究对象,对照组予二甲双胍每次0.5 g,口服,3次/d,观察组加用阿卡波糖50mg,3次/d,早、中、晚餐口服,疗程12周,比较两组的疗效.结果 观察组和对照组患者治疗前的空腹血糖和餐后2h血糖比较,无显著性差异（P＞0.05）,治疗后均较治疗前降低,且观察组患者治疗后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为（8.3±1.6） mmol/l、（10.2± 1.5） mmol/l,分别较对照组明显降低,组间比较差异有显著性（P＜0.05）.治疗后12周后,观察组的总有效率达93.8％（30/32）,对照组的总有效率达71.9％（23/32）,两组疗效组间比较差异有显著性（x2=6.387,P＜O.05）.结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以明显提高疗效,控制血糖水平,安全性好,值得推广和应用.     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

目的:评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法:采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,共收集70例2型糖尿病患者,采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组。试验组35例,口服国产瑞格列奈片1 mg,3次/d;对照组35例,口服格列吡嗪片5 mg,3次/d,经过2 w的平衡期后进入治疗期,疗程12 w。结果:两组患者,与用药前比较,治疗12 w,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组PBG治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).瑞格列奈组餐后1 h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义。结论:瑞格列奈和格列吡嗪降低FBG疗效相当,均能显著降低餐后血糖。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察阿卡波糖对2型糖尿病患者的疗效。方法30例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。观察组应用阿卡波糖治疗;对照组应用二甲双胍治疗,疗程均为12周。结果2组在治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)较前明显下降,2组间在P2hBG和HbA1c降低程度上有统计学意义(P<0.05)。结论在降低P2hBG和HbA1c程度上阿卡波糖优于二甲双胍。     

二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究

目的比较服用二甲双胍缓释片与格华止治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法纳入符合人选条件的2型糖尿病患者150例,随机分为两组：对照组75例,口服格华止,每次500mg,每日3次;试验组75例,口服二甲双胍缓释片,每次1500mg,每晚1次。治疗12周后以糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,血糖曲线下面积（AUC）,评价服用二甲双胍缓释片的有效性;同时通过对不良事件、心电图及实验室检查的分析,评价其安全性。结果140例完成了试验。药物治疗12周后,两组的空腹血糖水平相似（6．7mmol／L±1．1mmol／L vs 7．0mmol／L±1．3mmol／L,P=0．07）;餐后2h血糖用药前后比较格华止组下降（6．9mmol／L±1．4mmol／L vs 6．7mmol／L±1．1mmol／L）,组间比较差异有统计学意义（P=0．002）;餐后2h内AUC的变化组间比较差异无统计学意义（P=0．64）;HbAlc两组均有下降,且降低HbAlc的作用相似（P=0．73）。主要不良事件以胃肠道反应为主,格华止组发生率为10．8％,二甲双胍缓释片组为4．3％,组间比较差异无统计学意义（P=0．21）。试验过程中无患者因不良事件退出研究,亦无严重不良事件发生。结论国产二甲双胍缓释片和格华止在为期12周的研究中临床疗效可比有相同的降糖作用,且患者依从性好,不良反应轻微。     

达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

  目的   观察达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性。   方法   选择2019年1月—2020年3月期间于淮北市人民医院住院的60例注射门冬胰岛素30与二甲双胍口服联合治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者, 根据临床治疗方法分为2组,每组30例, 对照组使用门冬胰岛素30注射联合二甲双胍口服,观察组在对照组基础上加服达格列净片,2组患者在治疗期间监测血糖,根据血糖水平调整胰岛素剂量, 比较2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件、体重变化及患者出现的不良反应情况。   结果   治疗12周后,对照组与观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P < 0.05),观察组的空腹血糖(6.60±0.52)mmol/L、血糖达标时间(6.67±1.60)d、胰岛素用量(40.17±7.01)U/d、体重指数23.41±2.11均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组2例患者出现低血糖,对照组有8例患者出现低血糖,对照组患者的低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   在2型糖尿病患者中应用达格列净联合预混胰岛素降糖效果显著, 具有减轻体重优势,患者安全性和耐受性好。      

mm那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察那格列奈在治疗2型糖尿病的治疗疗效和安全性。方法选取256例诊断为2型糖尿病的初发患者随机分为观察组和对照组,各128例。两组患者均使用二甲双胍治疗,观察组在此基础加用那格列奈治疗,对照组予安慰剂治疗,治疗12周后,比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况及各时段胰岛素浓度。结果256例患者均遵医嘱治疗,完成试验。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白由治疗前的（8.65±1.11）mmol／L、（11.98±2．11）mmol／L、（7．01±0.95）mmol／L下降至治疗后的（6．90±1.10）mmol／L、（8.22±1.15）mmol／L、（6.42±0．95）mmol／L,对照组由治疗前的（8.80±1.23）mmol／L、（12.57±2.55）mmol／L、（7.52±1.13）mmol／L下降至治疗后的（7.13±0.90）mmol／L、（8.34±1.21）mmol／L、（6.87±0.99）mmo／／L,观察组下降情况明显优对照组,且能促进早期胰岛素的分泌,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）。结论那格列奈治疗2型糖尿病效果良好,且能改善胰岛B细胞功能,是一种安全、有效的降糖药物。     

格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d.750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量。结果:治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.01);A、B两组治疗后FBG下降程序明显大于C组(P<0.01),但A、B两组间差异无显著性(P>0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋定量均无统计学意义。结论:格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖。     

ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔与二甲双胍合用对早期T2DN的治疗作用

目的：观察腺苷三磷酸（ATP）敏感性钾通道开放剂尼可地尔与经典2型糖尿病肾病（T2DN）治疗药物二甲双胍合用,对早期T 2D N的治疗作用。方法选取T 2D N患者30例,分为对照组14例和试验组16例。对照组给予二甲双胍每天3次,每次0．25g,连续26周。试验组给予相同剂量二甲双胍合并尼可地尔每天3次,每次5mg,连续26周治疗。2组患者均在治疗前后分别检测空腹血糖、总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白、白细胞介素‐6（IL‐6）、基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）水平。结果2组患者治疗后空腹血糖水平对比差异无统计学意义（P＞0．05）;试验组患者治疗后血脂指标低密度脂蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组患者治疗后肾功能指标血尿素氮、血肌酐、尿清蛋白水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;试验组患者治疗后血清IL‐6、MMP‐9水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二甲双胍联合尼可地尔可延缓T2DN病情进展。