BOTs患者术后采用IVF助孕的结局分析

目的：探讨卵巢交界性肿瘤(BOTs)患者术后采用体外受精(IVF)助孕的结局。方法：选取2016年9月—2019年1月BOTs术后在我院接受IVF助孕患者的临床资料进行回顾性分析,共10例。探讨其行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)助孕的结局。结果：10例患者共进行28个周期的IVF,其中常规方案4个周期,微刺激方案19个周期,自然周期方案5个周期;共进行20个胚胎移植周期,其中新鲜周期胚胎移植7个周期,冷冻胚胎移植13个周期,其中新鲜周期胚胎移植妊娠率为42.86%,冷冻胚胎移植妊娠率为46.15%,累积妊娠率为45.00%;10例患者中经过IVF助孕,共分娩7名婴儿,婴儿发育正常;未发现卵巢肿瘤复发的情况。结论：对于有生育意愿的BOTs患者,经评估后行保留卵巢生育功能手术后行IVF-ET助孕,临床结局安全有效。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症64个周期的观察研究

目的分析本中心开展体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症61例64个周期的治疗结局。方法接受治疗患者年龄25岁至41岁,共进行64个周期的常规IVF-ET治疗,于取卵后48～50h进行胚胎移植。结果本组治疗周期64个,取消周期4.6%,取卵周期61个,平均周期取卵数(9.61±6.63)个,受精率71.32%,卵裂率90.78%,每周期胚胎移植数(3.86±1.09)个,临床妊娠率为28.07%。结论IVF-ET治疗输卵管梗阻性及原因不明不孕症在临床已获成功,提高妊娠率有待改善各种有关条件。     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床研究

目的 :应用体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)技术治疗不孕症 ,探讨胚胎培养系统和不孕妇女年龄对治疗效果的影响。方法 :2 0 8对不育夫妇 ,女方采用控制性超排卵 ,阴道B超引导穿刺取卵 ,丈夫精液采用梯度离心法分离精子 ,体外受精 ,胚胎移植 ;比较不同培养系统和年龄对治疗效果的影响。结果 :2 2 0个治疗周期共获卵 2 0 97个 ,周期获卵数为 9.5 3± 5 .61个 ,受精率 72 .2 1% ,卵裂率 94.40 % ,优良胚胎率为 67.43 % ,96周期临床妊娠 ,临床妊娠率为 43 .64 % ,双胎率为 3 6.46% ,流产率为 13 .5 4%。结论 :IVF -ET技术是治疗不孕症的有效方法。通过改进培养系统 ,能够改善胚胎质量 ,提高IVF治疗的成功率 ;妇女年龄超过 3 5岁IVF治疗的成功率明显降低。     

主动免疫治疗对体外受精-胚胎移植的反复性自然流产患者的临床应用价值

目的:探讨主动免疫治疗对体外受精-胚胎移植的反复性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的临床应用价值?方法:分析2003年7月~2011年4月,在南京医科大学第一附属医院临床生殖科免疫治疗的42例RSA患者行IVF/ICSI治疗的62个周期?RSA患者采用淋巴细胞行主动免疫治疗,妊娠后分别采用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)或黄体酮保胎治疗?结果:移植胚胎数目为116个,平均移植胚胎数目为(1.87 ± 0.61)个,HCG日内膜厚度为(9.08 ± 2.03)mm?成功率为64.29%(27/42),免疫妊娠成功率96.43%(27/28),胚胎种植率28.45%(33/116),生化妊娠率50.00%(31/62),临床妊娠率45.16%(28/62),流产率3.57%(1/28),活产率24.19%(15/62),剖宫产率93.33%(14/15)?结论:对于行IVF/ICSI治疗的RSA患者,主动免疫治疗可以提高患者免疫反应性,有效降低流产率,有助于妊娠成功,是一种安全简单有效的治疗方法?     

联合应用经阴道行配子输卵管移植和体外受精-胚胎移植的临床报道

目的　联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症。方法 2 9例均用超促排卵方法 ,经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子 ,其余卵母细胞行体外受精培养 ,于取卵后 48h将胚胎移入宫腔内。结果2 9例患者共 32个治疗周期 ,每周期平均植入卵子数 (3 4± 0 9)个 ,植入胚胎数 (3 3± 1 1)个。 32个周期中 12次妊娠 (37 5% ) ,其中宫内孕 8次、输卵管妊娠 4次 ;2次胚胎停止发育 ,6例已足月分娩。结论联合应用经阴道配子移植和体外受精 (胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症获得了良好的临床妊娠。     

体外受精—胚胎移植治疗不孕症64个周期的观察研究

目的　分析本中心开展体外授精 -胚胎移植 (IVF- ET)治疗不孕症 6 1例 6 4个周期的治疗结局。方法　接受治疗患者年龄 2 5岁至 41岁 ,共进行 6 4个周期的常规 IVF- ET治疗 ,于取卵后 48～ 5 0 h进行胚胎移植。结果　本组治疗周期 6 4个 ,取消周期 4.6 % ,取卵周期 6 1个 ,平均周期取卵数 (9.6 1± 6 .6 3)个 ,受精率 71.32 % ,卵裂率 90 .78% ,每周期胚胎移植数 (3.86± 1.0 9)个 ,临床妊娠率为 2 8.0 7%。结论　 IVF- ET治疗输卵管梗阻性及原因不明不孕症在临床已获成功 ,提高妊娠率有待改善各种有关条件     

子宫内膜增生症合并不孕症患者IVF/ICSI-ET结局分析

目的 分析子宫内膜增生症合并不孕症患者保守治疗后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的助孕结局。方法 收集2017年5月~2020年6月在潍坊医学院附属医院生殖医学中心就诊行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的179例不孕症患者,根据内膜病理分为子宫内膜增生症组(研究组,n=87)和子宫内膜正常组(对照组,n=92);根据是否伴有多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)将研究组分为PCOS组(n=37)和非PCOS组(n=50)。回顾性分析各组患者行IVF/ICSI-ET的结局。结果 研究组基础黄体生成素(bLH)水平低于对照组(4.37±0.04IU/L vs 5.75±0.04IU/L),两组间其他基本资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组共行鲜胚移植44个周期,冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, F-ET)40个周期,对照组共行鲜胚移植33个周期,F-ET 54个周期,两组间鲜胚移植及F-ET妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两亚组间妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜增生合并不孕症患者经保守治疗后行IVF/ICSI-ET可以得到较好的妊娠结局;伴有PCOS并不影响子宫内膜增生症患者行IVF/ICSI-ET的妊娠结局。     

体外授精胚胎移植在不孕症治疗中的应用

目的 评价体外授精-胚胎移植（IVF-ET）治疗不孕症的价值。方法 分析在本中心行IVF-ET治疗60例不孕症患者的临床资料。结果 60例不孕症患者进行61个IVF周期治疗,其中10个周期因卵巢反应不良而取消。周期获卵率10.34个,卵子授精率72.5%,卵裂率67%,周期胚胎移植数4.9个。其中14例妊娠,占27.45%。自然流产5例,占35.7%。重度OHSS发生率7.8%。结论 IVF-ET是治疗输卵管因素、子宫内膜异位症、不明原因等不孕症的重要手段,可解除部分不孕症患者终身不孕的痛苦。     

交界性或浸润性卵巢肿瘤患者保守治疗后接受辅助生殖技术的安全性研究(法国)

目的:诱导排卵作为辅助生殖技术(ART)的常规方法,有研究认为有可能导致卵巢肿瘤的发生。本研究旨在探讨对渴望妊娠并接受保守治疗的交界性或浸润性卵巢肿瘤患者行ART的安全性。患者与方法:一项多中心国立回顾性研究。1971年1月至2001年1月40例手术病例纳入研究,其中交界性卵巢肿瘤患者27例(67.5%),非上皮性卵巢肿瘤(生殖细胞或间质细胞)患者10例(25%),上皮浸润性卵巢癌患者3例(7.5%)。所有纳入者均已行保留生育力的保守手术治疗。在接受ART时,5例患者行简单刺激性排卵,另35例患者行体外受精(IVF)。研究中分别通过妊娠数与复发率评价AR…     

体外受精-胚胎移植(附77周期分析)

目的　评价体外授精 -胚胎移植 (IVF -ET)和卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)技术的疗效。方法　 74例不孕患者采用常规超促排卵方案 ,B超监测卵泡成熟后 ,经阴道B超引导下取卵 ,实验室体外培养受精并作胚胎移植。结果　 74例共 77个治疗周期中 10 0 8个卵泡发育 ,获卵数 886个 ,获卵率87.90 % ;受精 6 8个 ,受精率 6 8.6 2 % ;5 88个卵裂 ,卵裂率 96 .71% ;移植数 30 0个 ,平均移植胚胎数 4.17±0 .77个。 77周期获临床妊娠 2 8例 ,妊娠率 36 .36 % ,已成功分娩 4例 ( 3例IVF -ET ,1例ICSI)。随访母婴良好。结论　体外受精 -胚胎移植疗效肯定 ,男性严重少、弱精患者可采用卵母细胞单精子显微注射技术     

7 043个体外培养-胚胎移植助孕周期中新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期分析

目的：比较体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization,IVF-ET）助孕中,新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期的助孕结局,以探讨全胚冷冻策略是否可以在临床常规开展。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院接受IVF/ICSI/FET助孕的7 043个胚胎移植周期。患者根据移植胚胎来源分为2组：新鲜胚胎移植周期（ovum pick up-embryo transfer,OPU-ET）组,采卵周期行新鲜胚胎移植,共3 353个周期;冻融胚胎移植组,取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻后首次冻融胚胎移植,共3 690个周期;比较2组间重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率,临床妊娠率、着床率、生化/临床妊娠流产率、异位妊娠率等。结果：冻融胚胎移植组平均年龄明显低于OPU-ET组[（30.66±4.16） vs. （31.78±4.39）,P＜0.05],但2组临床妊娠率比较无统计学差异[55.77%（2 058/3 690） vs. 55.41%（1 858/3 353）,P=0.760];OPU-ET组重度OHSS发生率、异位妊娠率分别为2.54%（85/3 353）、5.22%（97/1 858）,均高于冻融胚胎移植组（P<0.05）,但生化妊娠流产率低于冻融胚胎移植组,差异有统计学意义[11.82%（249/2 107） vs. 13.86%（331/2 389）,P=0.040]。结论：冻融胚胎移植可以明显降低异位妊娠率及重度OHSS发生率,但临床妊娠率无明显增高且生化妊娠流产率高于鲜胚移植周期,总体助孕结局无明显优势,建议仅对不适宜行新鲜胚胎移植的患者开展全胚冷冻策略。     

体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良患者受精方式的选择

目的： 通过分析体外受精-胚胎移植周期中,非男性因素的卵巢反应不良患者受精情况及临床结局,探讨这类患者合适的受精方式。方法：回顾性分析体外受精胚胎移植周期中获卵数≤4个周期共103个,按受精方式分为常规IVF组（46周期）与ICSI组（57周期）,分析比较两组间受精率、正常受精率、卵裂率、受精失败发生率及临床妊娠率的差异。结果：IVF组受精率、正常受精率和卵裂率分别为78.7 %、72.6%和95.1 %,ICSI组受精率、正常受精率和卵裂率分别为72.0 %、66.4 %和96.8 %,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）; IVF组受精失败发生率为15.56%,高于ICSI组的1.75%(P＜0.05）;IVF组获卵周期妊娠率为27.27%,移植周期妊娠率为33.33%,均高于ICSI组的9.09%与11.11%(P＜0.05）。 结论：对于无明确男性因素的卵巢低反应IVF周期,行ICSI并不能提高其受精率和临床妊娠率。 【关键词】IVF-ET;卵巢反应不良;受精方式     

联合应用经阴道行配子输卵管移植和体外受精—胚胎移植的临床报道

目的 联合应用经阴道配子移植的体外受精-胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症。方法 29例均用超促排卵方法。经阴道向输卵管内插管注入卵母细胞和精子，其余卵母细胞行体外受精培养，于取卵后48h将胚胎移入宫腔内。结果 29例患共32个治疗周期。每周期平均植入卵子数（3.4±0.9)个，植入胚胎数（3.3±1.1)个，32个周期中12次妊娠（37.5%），其中宫内孕8次、输卵管妊娠4次；2次胚胎停止发育，6例已足月分娩。结论 联合应用经阴道配子移植和体外受精-胚胎移植治疗至少一侧输卵管正常的不孕症获得了良好的临床妊娠。     

卵巢交界性肿瘤合并不孕症自然周期IVF-ET妊娠两例报道并文献复习

<正>2010年3～10月,我院对两例卵巢交界性肿瘤合并不孕症患者行自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET),均获成功,现报道如下,并结合文献对未育卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能进行探讨。病例报告例1 32岁。2006年因盆腔包块行剖腹探查提示右侧卵巢交界性肿瘤,腹壁见转移结节,行右侧附件切除+大网膜切     

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。     

重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性及妊娠结局的影响

目的 探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法.方法 对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析.结果 与第1次IVF/ICSI-ET治疗相比,第3次治疗组临床妊娠率显著提高(42.9%,P<0.05),但在获卵数、MⅡ卵、胚胎形成以及优质胚胎获得上无明显差异(P>0.05).其中50例患者接受了宫腔镜检查或子宫内膜清创术后,第2次治疗时,子宫内膜声像清晰者的临床妊娠率明显高于子宫内膜声像仍然欠清晰者(38.5% vs 16.7%,P<0.05);经输卵管切除术和造口术后的IVF/ICSI-ET治疗临床妊娠率为54.5%,明显高于输卵管积液穿刺术者20.0%(P<0.05).结论 在3个VF/ICSI-ET治疗周期内,卵巢反应性无明显改变.重复超促排卵治疗的患者应更加关注盆腔情况与子宫容受性的改善,提高临床妊娠率.     

射频消融术治疗室上性动过速56例

56例室上性心动过速行射频消融术58例次(其中2例复发行2次消融术),其中35例为房室旁路折返性心动过速(AVRT)左侧旁路消融成功率95.4%,平均放电次数5.6±2.1次,操作时间78±51min;右侧旁路消融成功率92.6%,平均放电次数15±12次,操作时间136±68min;房室结折返性心动过速(AVNRT)21例,采用后位法消融成功率78.6%,平均放电次数4±5次,放电时间4.6±2.9min,出现交界区心律时成功率96.9%.     

人绝经期促性腺激素联合宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕47例

目的:观察人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的疗效。方法:取47例PCOS不孕的患者,予hMG低剂量递增促超排卵,1~2个直径≥ 18 mm的卵泡出现后,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)1万IU,48 h内每日行IUI 1次,并支持黄体,12天后查血hCGβ亚单位,确定是否妊娠,未妊娠者下周期同法治疗。结果:112周期排卵率86.6%,周期妊娠率31.3%,患者妊娠率74.5%。妊娠组治疗平均周期(2.7±1.5)个,高于非妊娠组治疗平均周期(1.7±0.8)个(P<0.01)。结论:hMG联合IUI治疗PCOS不孕疗效显著,治疗周期较多者,妊娠率愈高。     

33例输卵管性不孕的治疗结局分析

目的 :探讨输卵管性不孕患者外科手术治疗后的远期效果。方法 :长期追踪随访 33例行各种外科手术矫治后的输卵管性不孕患者 ,观察其妊娠情况及随后的治疗情况。结果 :平均随访 (96 .6± 10 .3)个月 ,术后自然妊娠率为 2 5 .8% ,其中宫内妊娠率 16 .1% ,异位妊娠率 12 .9% ,术后正常妊娠平均发生时间为 (6 .8± 3.1)个月 ;经外科手术治疗后行体外受精—胚胎移植(IVF- ET)治疗 5例 ,临床妊娠 1例 ,总妊娠率 (外科手术及 IVF- ET )为 2 9.0 %。结论 :外科手术治疗输卵管性不孕仍有一定的成功率 ,但应严格选择适合手术的病例 ,以减少异位妊娠的发生 ;提高生殖助孕技术的可接受性是改善输卵管性不孕最终疗效的关键。     

卵巢交界性肿瘤31例临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征。方法:对我院收治的31例卵巢浆液性和粘液性肿瘤进行回顾性分析。结果:肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期23例,占74.2%,Ⅱ期3例,占9.7%,Ⅲ期5例,占16.1%。其中卵巢浆液性交界瘤13例,占41.9,粘液性交界瘤18例,占58.1%。浆液性交界瘤21~53岁,平均(38.2±8.8)岁;粘液性交界瘤23~70岁,平均(45.5±12.9)岁。治疗以手术为主。10例生长于卵巢表面的浆液性交界瘤中,5例出现腹膜种植,1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。2例浆液性交界瘤和1例粘液性交界瘤分别于术后5、4和1年复发。19例交界瘤经2~10年随访,5年生存率为100%。结论:卵巢浆液性交界瘤预后较好,卵巢表面生长的浆液性交界瘤常有腹膜种植。