足月妊娠脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿窘迫的预测

目的通过脐动脉血流测定联合胎心监护对足月妊娠胎儿窘迫进行预测，以寻求更为准确可靠的诊断方法。方法将研究对象分为三组，联合组即脐动脉血流测定S／D值≥2．5且NST无反应型组；脐血流组即单纯行脐动脉血流测定S／D值≥2.5组和NST组即单纯行胎心监护NST无反应型组；分别了解分娩结局：记录羊水污染，新生儿Apgar评分等指标。结果联合组的羊水污染率，胎儿窘迫率，新生儿窒息率明显高于脐血流组以及NST组。结论胎儿脐血流监护与胎心监护联合应用，可及早发现胎儿窘迫，及时采取适当的干预措施，改善胎儿的预后，减少围产儿的病死率。     

无负荷试验联合脐血流测定对妊娠晚期胎儿的监护及其预后评估

目的：探讨产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断胎儿宫内状况及围生儿预后的临床价值。方法：对695例妊娠34～42周,在产科门诊常规检查时联合应用胎心无负荷试验（NST）及胎儿脐动脉血流测定S/D比值,并胎儿情况进行追踪观察。结果：NST可疑型和无反应型组S/D≥3者新生儿窒息发生率及低体重儿发生率比反应型S/D〈3组明显增高（P〈0.005）。结论：妊娠晚期联合应用NST及S/D测定,能及早发现胎儿宫内缺氧状态,为临床及时诊治提供可靠依据,改善胎儿预后。     

胎心监护联合脐血流测定诊断胎儿窘迫的临床分析

目的探讨NST、S/D值联合监测对胎儿窘迫诊断的临床价值。方法对957例孕34～42周孕妇予胎心监护,无反应型者再予监测脐血流S/D值;并对胎儿窘迫者NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿窒息情况进行分析。结果各种胎儿监护方法均存在一定缺陷,NST、S/D值均正常表示胎儿宫内情况良好,均异常提示胎儿情况危急。结论联合胎心监护、脐血流应用可提高胎儿窘迫诊断的正确率。     

脐带绕颈胎儿脐动脉S/D值联合无应激试验与胎儿预后相关性分析

目的：分析脐带绕颈胎儿脐动脉s／D值联合无应激试验（NST）同胎儿预后之间的关系。方法：将我院2012年2月～2013年2月接待的经B超及产后确诊为胎儿脐带绕颈89例孕产妇作为研究对象，回顾性分析绕颈时的脐动脉S／D值与无应激试验（胎心监护），根据有无反应分为反应型与无反应型，两种反应类型又分成S／D≤3．0＋NST与S／D〉3．0＋NST两种情况进行对比分析，同时观察两者联合同胎儿预后之间的关系。结果：当NST为无反应型时，羊水胎粪污染、剖宫产率及新生儿窒息发生率会随着脐动脉S／D值的升高而上升，差异显著（P〈0．05），有统计学意义。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉S／D值联合无应激试验（NST）更能准确判断胎儿预后，尤其是判断胎儿窘迫更为准确，值得临床借鉴。     

脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P 0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。     

妊娠晚期NST胎心监护10分钟与20分钟的比较

目的:探讨妊娠晚期NST胎儿监护10min与20min相比较,以了解是否有提高胎心监护仪的使用效率,节约孕产妇的等待时间的方法.方法:两组孕妇自孕34周以后行NST胎儿监护,研究组监护时间至少10min、对照组监护时间至少20min,评价其NST评分,及新生儿预后.结果:两组孕妇相比,NST评分无显著性差异,而研究组NST不满意型及无反应型总孕妇例数高于对照组,且新生儿窒息的发生率低于对照组.结论: 妊娠晚期NST胎儿监护10min提高了NST无反应型及NST可疑型的诊断产妇数,减少了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,提高了产科的医疗质量,值得临床推广和应用.     

超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值研究

目的 研究超声联合胎心无负荷试验对胎儿窘迫的诊断价值.方法 选取接受胎心监护84例孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床诊治资料,对比胎儿宫内窘迫者无负荷试验、S/D与Apgar评分.结果 21例NST检查结果表明是胎儿宫内窘迫,11例孕妇NST检查表明无反应型,并且脐血流S/D≥3,4例产妇胎儿大脑中动脉多勒普诊断显示血流S/D≤4,4例新生儿具体Apgar评分≤7分;NST有反应型者与无反应型者、脐动脉血流S/D≥3者与S/D<3者、大脑中动脉血流S/D>4与S/D≤4者Apgar评分比较差异具有显著性(P<0.05).结论 超声联合胎心无负荷试验能够提高新生儿窒息临床诊断正确率,减小剖宫产率或者假阳性率,具有积极应用意义.     

胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析

目的研究胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行监护且分娩的高危妊娠孕妇88例,对高危孕妇实施胎心监护和脐动脉血流S/D比值监测,并根据监测结果将孕妇分为四组,分别为A组(胎心与脐动脉血流比值均正常)、B组(胎心异常,脐动脉血流比值正常)、C组(胎心正常,脐动脉血流比值异常)、D组(胎心与脐动脉血流比值均异常),对四组新生儿的出生状况、羊水污染程度及剖宫产率进行分析比较。结果经过对新生儿实施Apgar评分,A组新生儿的评分明显优于B、C和D组,P 0.05;A组产妇羊水污染程度明显低于B、C和D组,P 0.05;A组剖宫产率明显低于B、C、D组,D组剖宫产率最高。结论对高危妊娠孕妇待产过程中实施脐动脉血流S/D比值测定和胎心监护,可以有效了解胎儿宫内储备功能,预测妊娠结局及新生儿出生状况,可作为指导临床选择分娩方式,降低围生儿窒息率及死亡率的敏感指标。当胎心监护异常及脐动脉血流比值升高时,可能存在或潜在胎儿窘迫及新生儿不良出生状况,需及时手术终止分娩,预防不良出生结局。这一方法实用性强,值得临床推广应用。     

胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床分析

目的：分析胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选择本院收治的68例胎儿宫内窘迫孕妇为观察组,另选择同期于本院产科分娩的60例正常孕妇为对照组,分别对两组孕妇的胎心率及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及静脉导管（DV）分流率进行检查,对比分析两组孕妇各指标值及各指标预测胎儿宫内窘迫的阳性率。结果观察组胎儿的肾动脉RI、PI、S/D值均高于对照组（P〈0.05）,大脑中动脉RI、PI、S/D值均低于对照组（P〈0.05）,DV分流率高于对照组（P〈0.05）。观察组胎儿的胎心率以及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及DV分流率预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于对照组（P〈0.05）,且4项联合预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于各项单独预测的阳性率（P〈0.05）。结论胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及DV分流率在胎儿宫内窘迫预测中具有良好的临床应用价值。     

电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在临产时的临床分析

目的探讨电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素,并尽早发现和解决胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的妊娠结局的资料进行回顾性分析。结果电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的产妇剖宫产92例,阴道分娩49例,分娩异常高危因素(脐带过短、绕颈、真结,羊水污染、过少,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等)128例,占90.8%。结论电子胎心率监护同时脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素具有重大临床意义,能尽早发现宫内异常因素,指导分娩,提高新生儿优生率。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的：探讨胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UA）阻力指标检测对妊娠期糖尿病（GDM）围生期胎儿监测的价值。方法：运用彩色多普勒超声（CDFI）检测206例正常妊娠和156例GDM妇女孕32周后胎儿MCA和UA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期/舒张期比值（S/D）,计算MCA-PI/UA-PI的比值。结果：GDM孕妇中血糖控制不理想的胎儿UA-PI值比正常妊娠者明显升高（P〈0.01）,UA-S/D值较正常者高（P〈0.05）;MCA-PI、RI值在血糖控制不理想时下降明显,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA-S/D值下降,与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;MCA-PI/UA-PI在GDM组明显低于正常组（P〈0.01）,MCA-PI/UA-PI〈1者均为发生GDM血糖控制不理想者。结论：GDM患者胎儿MCA和UA阻力指标有明显变化,二者结合对GDM胎儿监测具有重要的临床价值,其判断胎儿宫内缺氧与否符合率最高,误诊率最低,值得在临床上广泛应用。     

羊水过少对围产结局影响的研究

目的研究围生期羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水指数法和直接测量估测羊水量及测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）,并进行胎儿电子胎心NST监护,对羊水过少组（观察组107例）和羊水正常组（对照组107例）进行对比分析。结果羊水过少与脐带异常,过期妊娠,妊娠合并糖尿病,妊高征等妊娠并发症密切相关。羊水过少组的剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、足月低体重儿发生率明显高于对照组。结论羊水过少是一种妊娠并发症,提示宫内情况不良,是早期胎儿缺氧的表现,对围产儿影响严重。羊水过少的孕妇围产结局取决于羊水指数值、羊水混浊程度、S/D比值、胎儿电子监护NST结果及分娩方式,加强对羊水过少的产前监护是非常重要的,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值

目的探讨彩色多普勒检测妊高征患者胎儿大脑中动脉、脐动脉的价值。方法选取我院收治的78例妊高征患者和78例正常妊娠孕妇作为研究对象,使用彩色多普勒分别进行胎儿大脑中动脉和脐动脉血流动力学指标S/D、PI及RI的测定,分析妊高征组各项指标与围生儿结局的关系,并计算妊高征组患者围生儿MCA和UA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比。结果妊高征组患者MCA各指标均低于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递减趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI、RI及S/D明显低于正常组,差异具有显著性(P<0.05);妊高征组患者UA各指标均高于正常妊娠组孕妇,且随患者病情逐渐加深呈逐渐递增趋势,中度妊高征组患者S/D值和重度妊高征组患者PI和S/D值明显高于正常组,差异具有显著性(P<0.05)。妊高征患者单一血管中MCA各项指标异常围生儿结局异常的发生率均高于UA各项指标异常患者。妊高征组患者围生儿MCA各项指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、阴性拟然比和阳性拟然比计算结果均高于UA各项指标。结论妊高征患者围生儿MCA和UA各指标有明显变化,将两者结合分析对预测围生儿结局具有较高临床实用价值。     

脐血流和胎心监护与围生儿结局的关系探讨

目的 探讨脐血流联合胎心监护对预测围生儿结局的价值.方法 对2200例妊娠26 ～ 42周的孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的检测及胎心监测,观察无应激试验(NST)、S/D与预测围生儿结局的关系.结果 S/D值＜3者,围生儿羊水过少、羊水污染、新生儿缺氧窒息、新生儿畸形及死亡的概率明显小于S/D值≥3者(x2=15.61、6.24、12.38、9.73、5.77,均P＜0.05);且NST＞7分者,上述的概率明显小于NST≤7分者(x2=4.54、4.12、5.89、5.94、8.10,均P＜0.05).结论 在胎儿脐动脉血流监测的同司时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率.     

脐动脉S／D值监测在双胎妊娠预濒围生儿结局中的价值

目的分析双胎妊娠中脐动脉S／D值预测围生儿结局的价值。方法选择在本院接受围生期脐动脉S／D值监测的双胎妊娠孕妇作为研究对象，根据S／D值差异分为差值〈0．4的对照组孕妇及差值≥0．4的观察组孕妇，比较两组新生儿的发育及结局。结果观察组孕妇的胎儿存活率（88．89％）、发育均衡率（64．86％）明显低于对照组（97．78％、93．33％）；胎儿总不良事件发生率（24．32％）明显高于对照组（4．44％）（P〈0．05）。结论双胎妊娠孕妇脐动脉S／D差值≥0．4可能预示着不良的胎儿发育情况及最终结局，应加强孕期监测及干预，适时终止妊娠，改善母婴结局。     

宫内缺氧胎儿大脑中动脉和脐动脉S／D值的诊断价值

目的：通过检测正常妊娠中晚期胎儿的大脑中动脉（MCA），脐动脉（UA）血流参数中收缩期与舒张期血流速度比值（S／D），血流阻力指数（RI），寻找胎儿宫内缺氧的依据。避免胎儿窘迫征发生，并以此判断围生儿结局。方法：用彩色多谱勒对50例正常中晚期妊娠的胎儿及22例各种原因所致的宫内氧氧胎儿的MCA，UA的S／D及RI值进行检测分析。结果：胎儿宫内缺氧时其MCA的S／D的RI值明显低于正常组，与此相反，UA的S／D的RI明显高于正常。结论：MCA的S／D＜2．5，RI＜0．62，UA的S／D＞3．0，RI＞0．60时，胎儿有宫内缺氧，当MCA的S／D＜2．0，RI＜0．55，UA的S／D＞3．8，RI＞0．67时，预示胎儿结局不良。     

270例胎儿脐血流与新生儿体重相关性分析

目的：探讨胎儿脐血流与新生儿体重的关系。方法：通过脐血流监测了解270例孕妇的胎儿脐动脉收缩期血流速度最大值（S）与舒张期血流速度最低值（D）的比值（S/D）,并进行随访观察,以了解其与新生儿体重的关系,了解其预测胎儿宫内生长受限（fetalgrowthrestriction,FGR）及巨大儿的价值。结果：FGR组的脐动脉S/D值明显高于正常组（P〈0.001）,巨大儿组脐动脉S/D值明显低于FGR组（P〈0.001）。结论：脐动脉S/D值可反映胎儿生长情况,可用于预测FGR和巨大儿。     

多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后

目的研究多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后。方法选取2010年12月至2013年3月于本院进行检查且疑似胎生儿生长受限的58例孕妇为观察组，并其同期检测显示正常的58例孕妇为对照组，然后比较两组的多普勒超声脐动脉血流指标及预后。结果观察组的PI、SI及S／D均高于对照组，宫内窘迫率及产后Apgar评分均差于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论胎生儿生长受限者的多普勒超声脐动脉血流检测结果存在异常，其胎儿的预后相对较差。     

胎儿宫内缺氧彩色多普勒超声血流显像应用研究

目的探讨彩色多普勒血流显像检测胎儿脑、肾动脉及脐动脉血流动力学变化,对产前胎儿宫内缺氧（FIUA）的预测价值。方法应用彩色多普勒血流显像监测49例中晚期正常妊娠及52例宫内缺氧（窘迫）组大脑中动脉（MCA）,肾动脉（RA）及脐动脉（UA）收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）并与妊娠结局相对照。结果正常妊娠组随孕周增加UA的S／D及PI、RI逐渐下降;宫内缺氧组UA的S／D、PI、RI均明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈O．01）。正常胎儿出生时Apgar评分绝大多数8～10分,宫内缺氧者随宫内缺氧程度的加重,新生儿Apgar分值呈明显下降趋势。结论产前胎儿MCA血流S／D〈4、PI〈1．6、RI〈0．6时,胎儿UA血流s／D〉3、P〉1．7、RI〉0．8且RA血流S／D〉4、PI〉1．8、RI〉0．8时,可提示胎儿宫内缺氧。胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫、围生儿死亡的主要原因,检测脑、肾动脉和脐动脉的血流动力学改变对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要提示意义。