亲属活体肾移植供肾者围术期护理

活体供肾是指在不明显损害供者身体健康及未来生活质量的前提下,用手术方法取出自愿捐出的肾脏,体现了人类博爱和利他主义的高尚品质[1].     

活体亲属肾移植1例

我院于 2 0 0 1年 10月对 1例慢性肾功能衰竭、尿毒症病人施行亲属活体供肾移植 ,效果满意。报告如下。1　病例简介病人 ,女 ,2 9岁。眼睑及双下肢水肿 6个月 ,伴少尿 1个月。头昏 ,全身乏力 ,阴道少量流血 ,咳嗽 ,咽痛。发病前因患“白癜风”服用多种药物。体温正常 ,尿量 2 0 0～ 70 0ｍｌ/2 4ｈ ,血压 16 8/ 98ｍｍＨｇ ,血肌酐 174 0 6 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮4 8 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖正常 ,尿蛋白 ( )。血红蛋白 5 0ｇ/Ｌ ,先后 5次输血共 14 0 0ｍｌ。血透每周 2次。血型Ｏ型。供者为病人母亲 ,5 3岁。供受者ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型相同…     

活体亲属供肾移植的护理

笔者在外院进修期间，总结自2001年起开展活体亲属供肾移值5例，运用护理程序，对供者及受者进行整体护理，现介绍如下。     

活体亲属供肾肾移植8例报告

我院自１９９７－０１～２００１－０６共施行肾移植４８６例，其中活体亲属供肾８例，占１．６％。现将活体亲属供肾８例报告如下。１临床资料１．１受者情况受者共８例。男７例，女１例。年龄３２～５２岁，平均３６．４岁。均为慢性肾小球肾炎所至慢性肾衰、尿毒症。术前均经１～１３个月血液透析，平均透析时间４．２个月。术前血红蛋白平均６７g／L，血肌酐平均８２６mmol／L。１．２供者情况供者均为有血缘关系的亲属，男５例，女３例。年龄２４～５０岁，平均３３．２岁。其中，哥哥供给弟弟２例，弟弟供给哥哥２例，妹妹供给姐姐１…     

非亲属活体肾移植八例临床分析

肾脏移植术是目前治疗终末期肾病的最佳方法。随着等待移植患者数量的剧增，供肾短缺日益突出，成为目前肾移植面临的严峻挑战与瓶颈。严重阻碍了肾移植术的广泛开展。拓展肾脏来源除增加尸体供肾数量外，利用边缘器官，大力开展亲属／非亲属活体肾移植才是突破困境最现实有效的途径。2005年1月至2008年10月，我院共实施夫妻问活体肾移植8例，报告如下。     

亲属活体供肾移植术八例体会

我院于 2 0 0 0年 7月 2 0 0 1年 6月为 8例慢性肾衰尿毒症患者施行了亲属活体供肾移植术 ,供受者手术顺利 ,术后恢复良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组供者 8例 ,均为患者母亲 ,年龄5 2 5 9岁 ,平均 5 4 6岁。无高血压、心脏病、肾脏病及糖尿病史 ,无肝炎、肺结核病史。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙型肝炎抗体阴性。肝功能、肝肾Ｂ超、双肾ＣＴ检查正常 ,同位素肾图、静脉尿路造影检查肾功能正常。血尿粪常规、血凝四项、电解质分析均正常。选择性腹主动脉及肾动脉造影检查了解肾血管情况。受者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 1831岁 ,平…     

活体亲属供肾肾移植9例报告

肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法。为解决肾源短缺，我院于2003年2月至2007年1月期间成功完成了9例活体亲属供肾肾移植手术，报告如下。     

6例亲属活体肾移植的手术配合

同种异体肾移植（简称肾移植．renal transplantation）已成为挽救慢性肾功能衰竭的有效措施．其疗效举世公认。活体供肾是在不明显损害供体身体及未来生活质量前提下用手术方法取出一侧肾脏,且亲属活体供肾血缘关系接近。遗传物质相同,排斥反应弱,等待时间短,供肾质量高,免疫抑制剂的用量较少．肾移植成功率高。我院于2006年3月～2007年9月共完成6例,手术均非常顺利,     

亲属活体肾移植的手术配合

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最佳的措施。由于器官来源短缺和等待肾移植的患者持续增加,以及活体肾移植具有缺血时间更短、术前准备更充分、长期存活更理想等优势,活体供肾特别是亲属供肾肾移植已成为肾移植长期的发展方向。本文总结我院2003～2007年6例活体亲属肾移植手术。现将手术配合及护理体会报道如下。     

活体亲属供肾肾移植96例围手术期护理

目的探讨活体亲属供肾肾移植围手术期的临床护理经验。方法回顾分析96例活体亲属供肾肾移植的护理经验,总结亲体供肾的护理特点。结果健康的心理指导,科学的护理对于供者身体的康复和受体移植肾功能的恢复具有十分重要的意义。强调供体术后应严密监测生命体征,促进切口愈合,预防感染;加强受体术后肾功能的监测、免疫抑制剂的服用和检测,并发症的预防等方面的护理。结论活体亲属供肾肾移植围手术期的严格护理可以使供体安全地供肾,受体达到最佳的移植效果。     

活体肾移植25例临床分析

目的总结我院25例亲属活体肾移植的临床效果和经验。方法25例亲属活体肾移植．6例非血缘亲属供肾包括5例夫妻和1例岳母供肾,血缘亲属供肾包括15例父母和4例同胞供肾．供体均开放手术取肾,肾脏按常规植于左侧或右侧髂窝,术后采用FK506＋MMF＋Pred或CsA＋MMF＋Pred三联免疫抑制治疗．观察术后早期肾功能恢复情况和长期移植肾功能。结果25例供者术后均顺利恢复．无严重并发症．住院日5～12d．平均9．3d,术后肾功能均在正常范围,均恢复正常生活。受者术后均恢复正常肾功能,住院日10～35d,平均13d。8例术后出现急性排斥反应,发生率为32％,均治愈。结论活体亲属肾移植扩大了肾脏来源,供肾冷、热缺血时间短,移植后恢复迅速．远期效果好。是治疗终末期肾病的有效手段,能有效解决供体短缺的问题。     

肾移植患者围手术期的心理护理

我院1999年1月～1999年10月开展异体肾移植手术18例，围手术期间我们对患进行了有针对性的心理护理，效果满意，现报告如下。     

活体亲属供肾移植临床观察

我院2006年5月～2007年10月共实施了活体亲属供肾移植35例.现将护理体会介绍如下:1 临床资料 1.1一般资料 35名供者.其中男性9名,女性16名,年龄在30～54岁之间.35名受者.其中男性17名,女性8名.年龄在15～51岁之间.35名受者术前透析时间为2～60个月,平均为(29.2±1.5)个月.供者均健康,无肝炎、肺结核、高血压、心脏病、糖尿病及肾脏病病史,乙型肝炎表面抗原阴性,自愿捐献肾脏.     

肾移植活体供肾的彩超观察

我院于 1999年 8月、2 0 0 1年 4月、2 0 0 1年 11月分别对 3例活体供肾的移植进行彩色多普勒超声 (彩超 )显像观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3例 ,女 2例 ,男 1例 ;平均年龄30 3岁。肾源为活体亲属供肾 ,术前供肾未发现异常。检查时间为肾移植术后 10天到 2 80天 ,共 34次。其中 2例肾功能正常 ,无异常表现 ,另外 1例半年后因严重的肺部感染死亡 ,死亡前肾功能正常。1.2　方法　使用仪器为东芝 35 0型彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.5ＭＨｚ ,取样宽度 2ｍｍ。彩色标码调至最低 ,彩色增益开大到 70 %～ 80 %。滤波根据…     

二次手术病人的心理护理1例

二次手术病人在外科病人中十分常见，但患者在接受二次手术之前，常因经历第一次手术后而产生抵触情绪，在手术之前、过程中及手术之后可能因此而出现不配合手术医生的情况，因此如何消除二次手术患者对手术的恐惧就显得非常重要，心理护理是一种行之有效的方法。现对我院1例二次手术患者的心理护理报告如下。     

活体亲属供肾移植（附二例报告）

目前终末期肾功能衰竭的发病率逐年增加,同种异体肾移植术已成为治疗的主要手段之一。由于器官来源短缺,活体供肾移植能够部分解决供体不足的问题。活体亲属供肾移植因为长期存活率高,在国外已广泛开展,而国内报道较少。我院于2000年5月和7月成功实施2例,结果如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1女,17岁,主因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭10个月,常规血液透析6个月,于2000年4月15日入院。检查血型A型,主要组织相容性抗原(HLA)A_(30,-),B_(13,60)DR_(7,15)DQ_(2,6),群体反应性抗体(PRA)3％,淋巴细胞毒交叉配合试验1％。供者,男,45岁,为受者父亲,自愿捐肾,检查血型A型,HLA A_(2,30)B_(13,51)DR_(7,16)DQ_(2,5)。平素身体     

活体亲属肾移植供者整体护理干预

目的：探讨针对活体亲属肾移植供者实施整体护理干预的效果。方法选取本院63例活体亲属肾移植供者,随机分为干预组和对照组。干预组36例,在行常规护理的基础上,给予整体护理干预;对照组27例,给予常规行护理。结果经统计,干预组的治疗配合度为100％,对照组为85.2％;干预组对护理的满意度高达100％,而对照组仅为82.6％;两组在治疗配合度、护理满意度的比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论整体护理干预活体亲属肾移植供者能够有效提高患者的治疗配合度和对护理的满意度,不仅提升了医院整体形象,也保证了患者在院内院外拥有优质的生活质量,值得在临床推广应用。     

亲属活体肾移植21例手术麻醉处理

我们自2007年4月至2008年6月共行21例活体肾移植手术，取得了良好的效果，现将活体肾移植手术麻醉管理总结如下。     

亲属活体肾移植45例研究

目的总结分析5年亲属活体肾移植的经验。方法45例亲属活体肾移植，除5例为夫妻间供肾外，其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生1例、HLA交叉全配7例，单倍体相同26例。45例开放手术取肾，右肾14例，左肾31例。术后采用环抱素A（或他克莫司）、硫唑嘌呤（或霉酚酸酯）及泼尼松预防排斥反应。结果45例供体术后10天出院，1例发生切口脂肪液化。随访24个月，血压、尿常规，肾功正常。受体目前44例存活，移植肾存活时间最长者达6年余。2例肾病复发，移植体失功。1例术后发生移植肾功能延迟恢复，经血液透析后，肾功恢复正常。1例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击及血透治疗后，肾功能逆转稳定。1例自行停药后死亡。结论术前对供、受者进行仔细全面的综合评估，是亲属活体肾移植成功的保证。因组织配型好，供肾缺血时间短，免疫抑制剂用量小，排斥反应发生率低，故移植肾长期存活率高。     

亲属活体肾移植病人手术后的心理特点及护理

随着护理模式的转变 ,心理护理已越来越受到重视。肾移植手术病人在围手术期不同阶段均可能出现心理危机 ,特别是在手术后心理活动更为复杂。 2 0 0 0年 3月～ 10月我院共收治亲属活体肾移植病人 5例 ,对其手术后的心理特点进行了分析并给予相应护理 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～35岁 ,平均 2 4.1岁。均为母体供肾。2　心理特点及护理2 .1　环境陌生感　肾移植术后初期 ,病人被送入隔离病房。麻醉清醒后病人面对的是陌生的环境、病友及护理人员 ,加上与亲人的分离 ,病人容易产生紧张的情绪 ,在…