经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床分析

目的探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料。结果24例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例临床分析

目的探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法。方法总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料。结果81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石。平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3~5d.术后平均住院时间6.5d。术后大出血l例。Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%。结论经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法。     

瑞士EMS碎石清石系统治疗肾结石120例临床分析

目的观察采取瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石疗效,并分析其安全性。方法选择本院于2013年1月至2014年1月收治的肾结石患者240例为研究对象(结合临床表现及相关影像学的表现,符合肾结石诊断标准),按照数字随机法分为两组,每组120例。观察组采取瑞士EMS三代碎石清石系统治疗,对照组采取钬激光碎石术治疗,比较两组患者疗效差异。结果经统计,观察组患者手术时间、术中出血量分别为(61.4±27.4)min、(159.4±43.5)m L,均少于对照组,均P<0.05。观察组痊愈89(74.2%),有效29例(24.2%),总有效率118例(98.3%),明显高于对照组105例(87.5%),P<0.05。观察组术后出现腹胀、恶心、呕吐7例,发热11例,感染9例,并发症27例(22.5%)与对照组并发症30例(25.0%)比较无明显差异,P>0.05。结论瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石疗效较佳,手术时间短,成功率高,具有重要临床价值。     

输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的分析输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选取我院收治的78例输尿管结石患者参与本次实验,入选病例均来自2015年8月至2016年10月,按照随机双盲法将其分为实验组(39例)与对照组(39例),实验组采取输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗,对照组采取传统体外冲击波碎石术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为(92.3%)较对照组(69.2%)更高,手术时间、结石完全排出时间、住院时间较对照组更短,术中出血量较对照组更少,各类并发症发生率较对照组更低,组间比较P <0.05。结论采取输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术对输尿管结石患者进行治疗可取得显著的临床疗效,且并发症较少,安全性有保障。     

超声弹道联合碎石清石系统（EMSⅢ）治疗上尿路基质结石10例报告

目的观察应用超声弹道联合碎石清石系统（EMSⅢ）治疗上尿路基质结石的疗效和安全性。方法在输尿管镜和经皮肾镜下应用第三代超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石患者10例。结果 10例基质结石均一次性成功清除。术后随访6-12个月,未见结石复发。结论应用超声弹道联合碎石清石系统治疗上尿路基质结石安全、有效。     

胆石症碎石溶石排石疗法（中）

6 临床表现与鉴别诊断6.1 慢性结石性胆囊炎(中医辨证:肝胆气滞型)根据美国CLEVELEND CLINIC统计,占65％～70％。可有上腹或中上腹不适,隐痛、饱胀、呃逆、嗳气、腹泻、便秘等症状。进油腻食物时,症状加剧。有些病人可有右腰背部、右下胸、右肩胛区疼痛。突发胆绞痛时,伴恶心、呕吐。常需注意与胃炎、溃疡病、肝炎、结肠炎鉴别。有些无明显症状,仅在体检行B超检查时偶然发现。     

EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养

目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养方法。方法通过培训使每位护士都能了解设备的工作原理,掌握设备的使用方法及器械清洁灭菌;制定仪器操作流程,并专人负责保管及保养。结果72例手术过程中应用效果良好,提高了工作效率。结论认真掌握仪器的操作流程,在手术中熟练应用,提高了手术成功率;同时,现代医学技术不断发展,手术室护士应在仪器设备的应用与维护方面加强学习。     

肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石

<正>笔者所在医院2007年02月—2013年01月运用肾镜下气压弹道及超声碎石清石系统经尿道及经皮膀胱造瘘途径治疗67例膀胱结石患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组67例。男59例,女8例;年龄29⁸6岁,中位年龄45岁,平均54岁。合并心脑血管疾病53例,前列腺增生55例,糖尿病5例,脊髓损伤4例,尿道狭窄3例。所有62例术前均行超声及X线检查,15例患者X线检查阴性,超声及CT检查证实膀胱结石,结石直径0.886岁,中位年龄45岁,平均54岁。合并心脑血管疾病53例,前列腺增生55例,糖尿病5例,脊髓损伤4例,尿道狭窄3例。所有62例术前均行超声及X线检查,15例患者X线检查阴性,超声及CT检查证实膀胱结石,结石直径0.8³.8 cm,     

经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的临床对比研究

目的 探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的疗效及并发症.方法 回顾性分析我院2009年2月至2010年8月收治的80例肾结石患者临床资料,其中38例行经钬激光碎石,42例行EMS超声气压弹道碎石治疗,比较经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石治疗肾结石的疗效及并发症发生情况.结果 钬激光组结石清除率89.5％(34/38)、一期碎石成功率97.4％(37/38),研究组结石清除率为83.3％ (35/42)、一期碎石成功率为95.2％(40/42),组间差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的手术时间为(2.5±1.1)h,明显短于钬激光组[(3.1±0.9)h,P＜0.05].钬激光组有1例合并术后感染,研究组1例术后出血,其余均未发生其他严重并发症.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石与EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石均具有较好的治疗效果,是治疗肾结石的较好手术方法.     

排石合剂联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效观察

目的观察排石合剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院泌尿外科行输尿管结石气压弹道碎石术后有结石碎粒残留的72例患者随机分为两组,对照组在手术后常规抗炎补液治疗;治疗组在对照组的基础上加用本院制剂排石合剂50mltidpo治疗,观察两组患者输尿管内结石碎粒的排石情况。结果治疗组一周结石排净率明显优于对照组,肾绞痛发生率及止痛剂的使用率明显低于对照组,且有统计学差异。结论排石合剂明显提高气压弹道碎石术后排石效率,值得临床推广应用观察。     

腹腔镜全子宫切除术56例临床分析

目的：研究腹腔镜下全子宫切除术的安全性及临床应用价值。方法：将2009年1～12月进行的腹腔镜全子宫切除术56例与同期随机抽取的开腹全子宫切除术56例进行对比研究,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异无统计学意义。结果：腹腔镜下全子宫切除术与传统经腹全子宫切除术手术时间上相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组在术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异有统计学意义。结论：腹腔镜下全子宫切除术出血少、术后恢复快、并发症少,适于临床广泛应用。     

腹腔镜诊查不孕不育症120例临床分析

【摘要】目的探讨腹腔镜手术在不孕不育症诊断和治疗中的临床应用。方法对2009年2月-2011年2月来本院诊治的120例不孕不育患者的病例资料进行回顾性研究。结果120例不孕患者中，盆腔粘连4＆例，占40．0％；输卵管阻塞35例，占29．2％。上述所有患者均完成腹腔镜治疗不孕不育手术，术后在随访的120例患者中，94例（78.3％）患者发生了妊娠。结论腹腔镜可以有效诊治不孕不育症，值得临床的进一步推广。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例分析

2002年3月至2006年3月我们对68例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组68例,年龄24~49岁,平均36.3岁。未婚2例,已婚66例。单发肌瘤35例,其中肌壁间肌瘤18例,浆膜下肌瘤8例,阔韧带肌瘤9例;多发肌瘤33例,其中2个肌瘤18例,3个肌瘤9例,4个肌瘤4例,5个肌瘤2例。最大肌瘤直径12cm×11cm×9cm,最小肌瘤直径1cm×1cm×0.5cm。合并不孕症6例,卵巢肿瘤18例,有腹部手术史者16例。术前所有病例均经妇科检查了解子宫大小及活动度,B超检查确定子宫肌瘤位置、数目及类型。68例患者均有腹腔镜手术适应…     

腹腔镜手术治疗卵巢包块235例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的手术指征。方法回顾性分析2003年1月～2006年9月我院经腹腔镜手术治疗卵巢包块235例手术情况。患者均采用全麻,术式采用卵巢肿瘤剔除术、附件切除或盆腔粘连松解。结果235例均经腹腔镜手术完成,225例行卵巢囊肿剔出术,5例行附件切除术,5例行盆腔粘连松解术。术后诊断与术前诊断的符合率为87.23%。术后病理卵巢子宫内膜异位囊肿95例,占40.43%,单纯性囊肿10例,占4.26%,卵巢冠囊肿6例,占2.56%,黄体囊肿9例,占3.82%,良性肿瘤110例,占46.80%,浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤15例,囊性畸胎瘤65例,卵泡膜细胞瘤4例,纤维瘤2例。手术成功率100%。结论腹腔镜可作为术前诊断为良性的附件包块的首选手术方式,但适应证应掌握得当。     

纤维胆道镜联合腹腔镜行胆管探查取石加一期缝合术疗效分析

目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜胆管探查取石加一期缝合术(LBEPS)与腹腔镜胆管探查取石加T管引流术(LCHTD)的临床疗效差异.方法 选取胆总管结石患者101例,随机按照手术方法不同分为两组:LCHTD治疗组56例,纤维胆道镜联合LBEPS治疗组45例,比较两组疗效.结果 纤维胆道镜联合LBEPS组与LCHTD组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);纤维胆道镜联合LBEPS组术中出血量、术后消化功能恢复时间、平均住院时间优于LCHTD组(均P＜0.05);LBEPS组并发症及胆管镜取石再治疗均少于LCHTD组(P＜0.05).结论 纤维胆道镜联合LBEPS与LCHTD相比,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,具有一定的临床推广价值.     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取我院从2012年2月～2013年2月所收治的60例行胆囊切除术患者作为临床研究对象，将患者分为腹腔镜组和开腹组两组，开腹组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、止痛药使用率、住院费用和并发症发生率。结果两组患者的手术时间（73．8±11．2）和（96．2±10．6）min、术后排气时间（22．5±6．1）和（37．8±16．8）h、住院时间（5．8±1．2）和（15．9±8．3）d、止痛药使用率20．O％和75．O％、住院费用（4678．5±513．2）和（5671．8±522．6）元、并发症发生率2．5％和15．0％的差异均有统计学意义（P〈0．05）。除住院费用一项是腹腔镜组高于开腹组外，腹腔镜组的其他指标均优于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、并发症发生率低等优点，可在临床中推广使用。     

腹腔镜下全子宫切除术临床观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析本院2006年1月～2011年1月收治入院的经确诊的子宫肌瘤的患者200例临床资料,根据治疗方法不同分为两组,治疗组（100例）行腹腔镜下全子宫切除术,对照组（100例）分别行腹式全子宫,比较两组患者术中术后情况。结果两组手术时间、术中出血量、留置引流管、肠功能恢复时间、术后住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后随访15～72个月,腹式组术中,术后发生并发症例数明显多于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术比较具有手术时间短、术中出血少、恢复快等优点。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将160例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹手术。治疗后比较2组手术时间、术后排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均少于对照组差异均有统计学意义(P<0.05);术后感染、术后疼痛及腹胀的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,对挽救患者生命及术后恢复具有积极的意义,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的对照分析

目的探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法将确诊为异位妊娠有手术指征,采用腹腔镜手术的患者100例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠100例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果观察组手术时间(40.37±12.86)分钟,对照组手术时间(40.50±12.38)分钟,P>0.05,无差异性;观察组术中出血量为(15.14±5.27)ml,对照组术中出血量为(48.70±4.87)ml,P<0.01,具有显著差异性;观察组术后离床时间为(1.28±0.90)天,对照组术后离床时间为(2.82±1.25)天,P<0.01具有显著差异性:观察组术后2天体温>38℃6例(占6%),对照组28例(占28%),P<0.01,具有显著差异性;观察组平均住院天数(3.42±1.00)天,对照组为(6.74±1.21)天,P<0.01,具有显著差异性。结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术86例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术的手术效果及临床价值。方法对86例宫外孕患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术进行临床分析。结果所有病例全部在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,无手术并发症。手术时间最长85min,最短20min,平均（36±8）min。术中出血量最多150ml,最少10ml,平均（40±15）ml。术后1个月行子宫输卵管通液术,通畅率95.6%,术后1年发生患侧输卵管再次异位妊娠1例。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。