院前长途转运机械通气患者的护理

目的：探讨院前长途转运患者中使用呼吸机的护理措施。方法：对我院2006年6月～2008年6月期间院前长途转运淡用便携式呼吸机的患者65例临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均安全转运到院．未发生气管导管脱落或滑出、移位、痰液堵塞、心律紊乱、心脏骤停等意外。结论：出诊及转运前做好充分的准备、途中保持患者的呼吸道通畅、严密监测呼吸机运转及患者的病情变化，是院前长途转运机械通气患者的安全保障。     

基层医院机械通气患者院内转运的安全防范

机械通气是重症监护领域的重要治疗手段,机械通气患者因诊断和治疗的需要,需进行一些检查,如CT、MRI、DSA等,常需院内转运,虽然院内转运患者时间短暂,但转运护理风险始终存在。因此,成功的转运对降低危重患者特别是机械通气患者的病死率及伤残率有着积极意义。现将我科2010年1月至2011年8月,32例机械通气患者携带便携式呼吸机转运途中出现并发症进行调查分析,提出安全转运防范措施,现报告如下。     

采用呼吸机转运危重患者的护理

便携式呼吸机因具有体积小、轻便实用等特点,但由于便携式呼吸机可调呼吸模式较少、通气时间受限、多项呼吸参数无法显示和调节等缺陷,转运患者时存在不安全隐患。2010年开始,金华市中心医院尝试采用呼吸机（美国鸟牌VELA）转运机械通气危重患者,无一例患者出现病情变化或加重,保证了治疗的连续性,避免了不良事件的发生。2012年7月,金华市中心医院进行新大楼搬迁,采用VELA呼吸机集中转运机械通气危重患者12例,现报道如下。     

浅谈便携式呼吸机在院前转运中的应用

目的探讨便携式呼吸机在院前转运中的应用方法和效果。方法回顾性分析我院收治的177例应用便携式呼吸机实施院前转运的危重患者情况,并分析便携式呼吸机在院前转运过程中的优势以及应用价值。结果本研究中统计患者转运前后的生命体征、神志、指脉氧SpO_2均无明显差异,而且无1例人机对抗的发生。结论在对幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡患者进行治疗的过程中,使用左氧氟沙星三联疗法的效果更好患者的满意程度更高,在实际的治疗过程中值得推广应用便携式呼吸机在院前转运过程中能够起到较好效果。     

不同转运呼吸机在机械通气患者转运过程中的效果观察

目的比较Shangrila510转运呼吸机和IMPACT750多功能便携式呼吸机在机械通气患者转运中的临床效果。方法将80例机械通气患者随机分为Shangrila510组和IMPACT750组各40例。转运时Shangrila510组使用Shangrila510转运呼吸机;IMPACT750组使用IMPACT750多功能便携式呼吸机。比较2组转运前后呼吸、心率、血气分析变化。结果 80例患者中出现病情变化4例,其中因恶性心律失常死亡2例,积极抢救后好转2例,其余患者在转运前后呼吸、心率、血气分析差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多功能便携式呼吸机在机械通气转运中效果较好,但使用中应据患者病情调整呼吸模式并定期对呼吸机进行维护,是安全、有效使用该设备的关键。     

机械通气下危重患儿院内安全转运的护理探讨

目的：探讨正确使用机械通气院内转运危重患儿的安全护理。方法对2010年10月至2013年10月医院30例机械通气危重患儿院内转运时护理工作进行分析。结果患儿完成检查返回监护室,大部分危重患者均达到了转运的目的,转运成功率99.40%。30例患儿在转运过程中无1例发生意外死亡,保证了患者转运安全。结论通过对30例机械通气下危重患儿院内安全转运护理分析讨论,护士提高危重患儿安全转运应急能力,可保证患儿安全。护士具有丰富的护理经验,接受过严格的专业培训,能大大增强患儿的生命概率,确保生命安全。     

呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的效果分析

目的：探讨便携式呼吸机在危重患者院际转运中的应用效果。方法25例应用便携式呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的危重患者，回顾性分析平时的经验积累，转运前充分的准备、全面的病情评估以及转运中的观察、监护与及时救治时的重要措施。结果25例患者转运前后血氧饱和度、血压、呼吸、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论院际转运应用便携式呼吸机控制辅助通气模式代替无创呼吸模式的效果较好。     

使用便携式呼吸机转运危重患者23例的体会

危重患者病情复杂,为了进一步检查及治疗,常常需要转运到其他科室去接受进一步的检查、诊断和治疗.因当地医院医疗条件有限,将患者及时转运到条件好的医院给予进一步的检查和治疗,使患者得到积极有效的救治.我科自2010年以来,使用美国IMAPCT706型便携式呼吸机转运危重患者23例.在转运过程中,使用便携式呼吸机辅助患者呼吸,维持患者的生命,保持患者气道通畅,维持患者血氧饱和度,可进行B超、CT等急需的检查,然后将患者安全送入住院病房,提高了急危重症患者的抢救成功率,减少并发症的发生,充分发挥急救的作用,体现急诊科院前、院内急救技术水平.     

机械通气患者行院内检查的安全转运和护理措施

目的:探讨ICU机械通气患者外出行院内检查的监护及安全转运措施.方法:分析114例机械通气患者外出检查的护理和并发症发生情况.结果:转运过程中111例病情平稳,1例SaO2改变,1例人机拮抗,1例呼吸机机械故障.结论:做好外出检查前的病情评估、准备工作,加强转送途中的观察及人工气道与呼吸机管理是保障机械通气患者外出行院内检查安全的重要措施,可减少并发症的发生.     

急诊科机械通气危重患者院内转运的风险及防范

目的观察分析急诊科机械通气危重患者院内转运的风险因素,寻找提高院内转运安全的措施。方法将2011年12月-2012年11月本科收治的51例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为对照组,2012年12月-2013年11月本科收治的57例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为观察组,对照组按常规执行院内转运制度与流程,观察组在对照组基础上增加转运设备并熟练掌握,正确全面评估病情并告知患者及家属。对两组患者风险事件发生率及接收科室的满意度进行评价。结果观察组风险事件发生率明显低于对照组,接收科室满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论改进转运方式及增加转运设备有利于提高机械通气危重患者院内转运的安全性。     

174例危重患者院前转运护理体会

目的:探讨174例危重患者院前转运护理措施。方法:回顾性分析174例危重患者院前转运的相关资料、护理措施及护理效果。结果:危重患者转运成功率提高。结论:不断完善的设施设备配备,转运之前的充分评估,转运途中针对性的干预措施与病情监护,安全行车,可有效提高院前转运成功率,降低转运途中的并发症。     

便携式呼吸机在危重患者急救转运中的应用效果分析

目的探讨晨伟CWH2010便携式呼吸机替代简易呼吸器在危重患者急救转运中的应用效果。方法采用晨伟CWH2010便携式呼吸机对我院3例危重患者在急救转运中建立人工气道,观察采用便携式呼吸机的抢救成功率与转运中的意外发生率。结果在急救转运过程中3例患者生命体征均稳定,危重患者2例经抢救成功,其中颅内出血患者1例、慢性阻塞性肺病患者1例及心跳呼吸骤停患者1例经抢救无效后死亡。结论晨伟CWH2010便携式呼吸机适用于紧急抢救、监护病房临床应用以及临床麻醉和手术后的呼吸管理,对危重患者急救转运中起着非常重要的作用,值得临床应用和推广。     

院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例(脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例)由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.     

危重症患者使用呼吸机转运院前急救的护理方式应用及心得体会

目的探讨危重症患者院前急救中使用呼吸机的护理方式及心得。方法纳入2016年1月-2018年6月90例危重症患者以随机数字表法分组。干预组采用呼吸机转运院前急救护理,对照组采用常规家庭式呼吸机自行转运组。比较两组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间;干预前后患者病情稳定状态;病死率。结果院前护理组危重症患者对转运时间、进入抢救室时间优于常规护理组,P <0.05;干预前两组焦虑心理状态和评分相近,P> 0.05;干预后院前护理组焦虑心理状态和评分优于常规护理组,P <0.05。院前护理组病死率低于常规护理组,P <0.05。结论危重症患者使用呼吸机转运院前全面急救护理方式效果确切,缩短转运时间及进入抢救室时间,防止患者病情恶化,降低病死率,有效缓解了患者的焦虑情绪,值得推广应用。     

探讨多功能便携式呼吸机在院前急救长途转运中的应用

目的探讨多功能便携式呼吸机在院前急救长途转运中的正确合理的应用。方法对在长途转运中80例急危重症患者应用多功能便携式呼吸机进行临床分析。结果 80例应用多功能便携式呼吸机的患者中只有2例为未转运成功,其余均安全成功转运,转运成功率97.5%。结论多功能便携式呼吸机适宜于院前急救长途转运各种急危重症患者,医护人员不仅要掌握正确合理使用呼吸机的应用方法,还要了解和掌握呼吸机的各种构造和性能,注意定期维护和保养,这样才能提高危重症患者的抢救成功率。     

一例使用便携式呼吸机院前长途转运病人的护理

目的阐述使用便携式呼吸机院前长途转运病人的护理体会。方法结合实际病例进行阐述。结果与结论院前急救的良好衔接是保障患者急救成功的关键。     

院前抢救中现场气管插管的应用

目的总结在院前现场急救中应用气管插管的经验,以提高急救水平。方法回顾性分析我科院前气管插管抢救危重病92例的临床资料。结果92例患者院前现场施行气管插管,插管时间均少于2分钟。其中煤气中毒9例、氰氟酸气体中毒4例和重度有机磷杀虫药中毒12例,现场插管成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;因重型颅脑损伤及其他原因引起心跳呼吸骤停行气管插管的病人67例,均安全转运至本院急诊科进一步诊治。结论气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础,对提高危重患者抢救成功率有重要意义,是急救工作中常用的重要抢救技术。     

机械通气患者营养支持的护理

目的总结机械通气治疗的危重患者营养支持的护理经验。方法对145例机械通气患者采取肠外营养（PN）加肠内营养（EN）联合方式进行营养支持护理,并加强口腔、心理护理以及并发症的观察。结果120例患者顺利撤离呼吸机,25例死亡。结论PN＋EN联合营养支持,加强管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者顺利撤离呼吸机。     

机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理

目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8／40）,对照组并发呼吸机相关肺炎6例（6／40）,两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。     

呼吸机机械通气对危重新生儿转运结果的影响

危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作中重要的一环,将危重新生儿及时顺利的转运至NICU可显著提高其抢救成功率,而转运途中必要时采用呼吸机机械通气的方法会对新生儿转运的结果有着重要的意义[1].现选取从2009年1月至2010年2月,我中心从洛阳市新生儿重症救护网络分中心成员单位接诊转入的危重新生儿115例进行分析.