肛肠手术中三种麻醉方法的比较研究

目的:为提高肛肠病人手术的麻醉效果,选择一种操作简单,成功率高的麻醉方法。观察鞍麻和骶麻,低位硬膜外麻醉在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:90例肛肠手术患者分成3组,每组30例,分别采用低位硬膜外麻醉、鞍麻和骶麻。分别观察术中的镇痛、肌松效果,监测术中的HR、MAP、Sp O2变化。结果:低位硬膜外麻醉组和鞍麻组效果满意率明显高于骶麻组(P0.05);而在血流动力学方面,低位硬膜外麻醉和鞍麻组比骶麻组术前、术中的HR、MAP、Sp O2无明显改变(P0.05)。结论:低位硬膜外麻醉和鞍麻比骶麻在肛肠手术有更确切的麻醉效果,成功率高,操作简单,是肛肠手术的理想的麻醉方法。     

超声引导下精准骶管阻滞在肛肠手科手术中的麻醉效果观察

目的:探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法:选取2017年10月~2018年10月某院行肛肠手术的150例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声引导下的骶管阻滞麻醉,对照组采用传统非超声引导的解剖定位骶管阻滞麻醉,分别记录两组患者的穿刺时间、调整次数、起效时间和疼痛消失时间,以及麻醉成功率、麻醉后并发症和患者满意度等情况。结果:观察组的穿刺调整次数、起效时间、疼痛时间、Ⅲ级麻醉率、出血和神经损伤均低于对照组,而穿刺时间、I级麻醉率、麻醉成功率高于对照组,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组的Ⅱ、Ⅳ级麻醉率、尿潴留、恶心等并发症无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下骶管阻滞的定位准、麻醉成功率高、不良反应率低且患者满意度高,是肛肠手术中可视化、安全和可靠的麻醉技术,具有临床推广意义。     

左旋布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用价值探讨

目的探究左旋布比卡因骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用价值。方法选取94例于2014年1月至2015年12月来我院治疗的行肛肠手术患者,随机分为甲乙两组,每组47例。给予甲组患者行左旋布比卡因骶管阻滞麻醉,给予乙组患者行左旋布比卡因局部浸润阻滞麻醉。观察比较两组患者运动神经阻滞程度、感觉神经阻滞持续时间及不良反应发生情况。结果甲组患者运动神经阻滞程度及感觉神经阻滞持续时间明显高于乙组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论给予肛肠手术患者行左旋布比卡因骶管阻滞麻醉,运动神经阻滞程度强,且持续时间长,安全有效,值得临床推广。     

128例骶管麻醉应用于肛肠科手术的临床研究

目的：分析骶管麻醉在肛肠科手术中的临床应用效果。方法128例行肛肠手术患者作为治疗组，实施骶管麻醉；选取同期实施局麻行肛肠手术患者128例作为对照组，分析其应用效果。结果治疗组优良率为100%，对照组优良率为92.2%，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组麻醉起效时间长于对照组（P〈0.05），切口愈合时间及麻醉剂量少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肛肠科手术中采用骶管麻醉，取得显著的麻醉效果，操作简单，安全有效，值得临床推广。     

肛肠手术患者术中行中西不同麻醉方法下的麻醉效果比较

目的:比较肛肠手术患者术中行中西不同麻醉方法下的麻醉效果。方法:将54例肛肠疾病患者分为观察组与对照组分别为27例,对照组患者行常规西医麻醉,观察组则行中医肛俞穴麻醉。结果:观察组患者的麻醉满意率为85.2%,对照组患者的麻醉满意率为63.0%,组间比较以观察组显著更高,有统计学意义(P0.05)。结论:与常规西医麻醉方法比较,将中医肛俞穴麻醉应用于肛肠疾病手术患者中能更好地提高麻醉满意率,值得临床进一步推广使用。     

肛肠手术中西医麻醉的比较研究

随着肛肠手术患者及其外科医生对麻醉效果的要求越来越高,选择有效安全的麻醉方法显得越来越重要.腰俞穴麻醉、小剂量腰麻、腰硬联合麻醉均为肛肠手术中常用的麻醉方法,我院自2009年8月至2011年6月分别用上述三种方法完成了150例肛肠手术,本文对不同麻醉方法的效果进行对比研究.     

局部麻醉在肛肠疾病手术中的应用

目的 探讨局部麻醉在肛肠手术中的临床应用效果.方法 将80例肛肠科手术治疗采用局部麻醉的方法,将麻药注射于肛门周围皮下组织及两侧坐骨直肠窝内,用以阻滞肛门神经,使其传导消失,达到肛周麻醉的目的.结果 80例采用局部麻醉的肛肠手术患者麻醉效果满意.结论 局部麻醉具有简单易行,安全性大,并发症少,管理简便,对重要器官生理功能干扰较小.     

复方亚甲蓝联合利多卡因骶管麻醉对肛肠手术患者术后应激指标的影响

摘 要 目的：探讨复方亚甲蓝联合利多卡因骶管麻醉对肛肠手术患者术后应激指标的影响。方法：采用回顾性研究方法,收集90例肛肠手术患者临床资料,根据麻醉用药不同分为观察组（n=45,行骶管注射复方亚甲蓝+利多卡因麻醉）和对照组（n=45,行骶管注射利多卡因麻醉）。对比两组术毕、术后3 h、12 h、24 h以及48 h时VAS评分差异,以及两组患者术前、术毕以及术后2 d时血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平;观察两组术后胃肠功能恢复及并发症情况。结果：观察组患者术后各时点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。与术前相比,两组患者术毕及术后2 d时血清Cor、NE以及E水平均显著升高,而观察组术毕及术后2 d时各应激指标均低于对照组（P<0.05）。观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及排便时间均短于对照组（P<0.05）,术后肛门失禁、肛门灼痛感以及肛缘水肿发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：复方亚甲蓝联合利多卡因骶管麻醉能够有效降低肛肠手术患者术后疼痛,减轻机体应激反应,促进术后胃肠功能恢复和减少并发症的发生。     

不同麻醉方法应用于腮腺肿瘤手术的比较

腮腺肿瘤手术目前多采用全身麻醉或局部麻醉方法。我们总结我院行腮腺肿瘤手术的不同麻醉方法 ,认为三叉神经加颈丛阻滞是一种可行有效的麻醉手段 ,报道如下。1　一般资料4年来我院共行腮腺肿瘤切除术 5 7例 ,男 3 1例 ,女 2 6例 ;平均年龄 4 5 .2 9± 18.2 3岁。2　麻醉方法根据所采用的麻醉方法 ,患者分成三组 :全麻组 :采用气管内插管 ,静脉和吸入复合麻醉 ,共 2 1例。局麻组 :采用普鲁卡因局部浸润麻醉 ,13例。三叉神经组 :采用患侧三叉神经 +颈 2 神经阻滞麻醉 ,2 3例。三叉神经阻滞方法 :患者取仰卧位 ,头偏向健侧 ,选颧弓下 1cm及颞…     

小剂量布比卡因腰麻和骶管阻滞在肛肠科日间手术中的麻醉效果研究

目的：研究小剂量布比卡因腰麻和骶管阻滞在肛肠科日间手术中的麻醉效果。方法：选取2013年1月～2015年6月至我院诊治并进行手术的肛肠科患者112例,随机分为A、B两组,每组56例。 A组患者手术中给予小剂量布比卡因进行腰麻,B组患者给予骶管阻滞麻醉,对两组患者的感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间以及运动神经阻滞程度进行评价。结果：A组感觉神经阻滞起效时间和感觉神经阻滞持续时间均明显短于B组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;术后两组患者之间运动神经阻滞程度评分无显著差异（P>0.05）。结论：小剂量布比卡因腰麻和骶管阻滞在肛肠手术中都可以起到麻醉效果,麻醉前后患者生命体征稳定,术后运动神经恢复良好,但小剂量布比卡因起效快、持续时间短,值得临床上研究应用。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在肛肠手术中应用效果观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在肛肠手术应用中的效果。方法将128例肛肠手术患者随机分为A、B组各64例,A组采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉,术中丙泊酚持续静脉滴注进行维持;B组仅采用利多卡因进行骶管麻醉。将平均动脉压、平均心率、麻醉起效时间、自主恢复活动时间、肌松满意度、患者满意度等作为观察指标,对数据进行统计处理。结果 2组麻醉后平均动脉压和平均心率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉起效时间、自主活动恢复时间、肌松满意度以及患者满意度优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉应用于肛肠手术,麻醉效果优于骶管麻醉。     

腰麻、骶管阻滞用于PPH手术的比较

目的通过腰麻、骶管阻滞在PPH手术中的效果及不良反应的比较,确定腰麻用于PPH手术的优越性。方法将80例ASA I~II级行PPH手术的患者随机分为腰麻组(n=40),单纯骶管阻滞组(n=40),记录患者术前、术中和术毕MAP、HR、SpO2的变化和术中牵拉直肠所致不良反应以及患者对手术过程满意度评分等。结果术中击发牵拉直肠时,I组Bp、HR无明显变化,II组Bp、HR较术前明显下降(P<0.05);I组术中牵拉直肠反应明显好于II组(P<0.05);I组满意度评分明显高于II组(P<0.05)。结论与单纯骶管阻滞相比,腰麻用于PPH手术,具有麻醉用药量小,效果确切,骶尾神经阻滞完善,能阻滞术中牵拉直肠所致的迷走神经反射,减少不良反应,大大提高了患者的满意度。     

0.75%布比卡因鞍麻用于肛肠手术临床效果观察120例

目的观察不同剂量布比卡因鞍麻的麻醉效果和术后的并发症。方法行肛肠手术的患者120例,随机分成对照组和观察组,每组各60例。鞍麻成功后,对照组0.75%布比卡因1.6ml;实验组0.75%布比卡因0.8ml＋10%葡萄糖溶液0.8ml。观察指标为术中麻醉效果、术毕Bromage评分、术后疼痛和尿潴留的发生。结果术中效果麻醉效果、术后疼痛无明显差异。术毕Bromage1评分1分51例,0分5例,两组有显著差异（P〈0.01）。术后并发症观察组尿潴留明显下降,只有2例,组间有显著性差异（P〈0.01）。结论选用小剂量布比卡因（0.75%布比卡因0.8ml和10%葡萄糖溶液0.8ml的配方）用于鞍麻,简单安全,对减少术后并发症有效。     

不同基础麻醉药配合骶管阻滞用于小儿手术麻醉

小儿由于多数不合作或手术时间冗长，需要在基础麻醉配合骶管阻滞下完成手术。我们对150例下腹部以下手术患儿，分别选用羟丁酸钠、咪唑安定作为基础麻醉药，对其效果、不良反应、并发症作比较。现总结如下。     

不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床治疗对比

目的对比不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床治疗效果。方法选择2009年2月至2011年4月在我院接受肛肠手术治疗的患者260例,将其随机分成观察组130例和对照组130例,观察组行腰-硬联合麻醉+创面注射亚甲蓝,对照组行硬膜外麻醉+创面注射亚甲蓝,对比观察其疗效。结果对照组患者在术后2h和术后4h的疼痛指数明显高于观察组患者,P<0.05。结论腰-硬麻醉相比于单纯的硬膜外麻醉,其麻醉持续时间更长,能够弥补亚甲蓝的起效空白期,值得在临床上推广。     

骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的效果观察

目的探讨骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的60例行小儿手术患儿作为研究对象,随机分为观察组(骶管阻滞复合全身麻醉)及对照组(全身麻醉)各30例,比较两组的麻醉效果。结果观察组患者术中生命体征平稳无麻醉意外,未见明显波动,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻醉效果满意率高,术后出现尿潴留例数少,刺激患儿可睁眼或肢动时间短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合全身麻醉效果确切,且麻醉用药量少,对小儿生理干扰小,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

瑞芬太尼梯阶式靶控输注和骶管阻滞在妇科阴式手术麻醉中的应用比较

目的比较瑞芬太尼梯阶式靶控输注与骶管阻滞麻醉在妇科阴式手术中的麻醉效果。方法100例妇科阴式手术患者随机分为2组,各50例:瑞芬太尼梯阶式靶控输注组(A组),骶管阻滞麻醉组(B组)。A组:当患者摆好截石位后,开始靶控输注瑞芬太尼,起始靶浓度设定为0.5ng/mL,然后每分钟逐渐增加0.5ng/mL,直至靶浓度达到2.5～3.0ng/mL后,维持靶浓度剂量;B组:以7号注射针头行单次骶管阻滞麻醉。缓慢注入局麻药1.2%利多卡因15～20mL,内含0.25%布比卡因及1:20万肾上腺素。结果A组从麻醉开始至手术开始的时间明显少于B组(P<0.01)。两组心率、MAP无明显变化,均呼吸平稳,无呼吸暂停或呼吸停止的现象发生,在常规面罩吸氧状态下,SPO2>96%。A组:麻醉效果确切,患者对镇痛、镇静效果满意,术者麻醉效果非常满意,麻醉成功率为100%;B组:4例骶管阻滞麻醉失败,改为瑞芬太尼麻醉。46例患者对镇痛、镇静效果满意,术者对麻醉效果满意,麻醉成功率为92%。结论瑞芬太尼梯阶式靶控输注用于妇科阴式手术,是安全可行且易于掌握的麻醉方法。     

骶管阻滞麻醉用于新生儿手术60例体会

我院1992年4月～1997年12月,应用骶管阻滞麻醉于新生儿手术6O例,现报告如下。临床资料对象：全组60例,男50例,女10例,日龄4h～28天,体重2．8～4．5kg。先天性无肛10例,脐迹6例,腹裂4例,肥厚性幽门狭窄18例,肠梗阻22例。均采用单次骰管阻滞,并辅助基础氯胶酮和安定,本组手术时间为3O分～2小时3O分,平均1小时ZO分。方法：术前常规肌注阿托品O．ling,氯胺酮lins／ks或安定0．Zing／kg静脉注射。取左侧B啦,用7号针尖经能裂孔行能管穿刺,进入能管腔后,注气无阻力,回抽无血液或脑积液,注入O．l％地卡因,剂量为1～l．sing…