间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症的临床观察

目的：探讨间歇性高容量血液滤过（PHVHF）治疗严重脓毒症的疗效及应用。方法：将25例严重脓毒症患者随机分为PHVHF组13例、对照组12例。PHVHF组给予常规治疗,同时给予PHVHF治疗;对照组只给予常规治疗。观察治疗前、后急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分;心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等血流动力学指标;血液生化指标（BUN、Cr、K^＋、Na^＋、Cl^-）;氧合指数（PaO2/FiO2）;机械通气时间、ICU内治疗时间,28d病死率。结果：PHVHF组治疗后HR、BUN、Cr、K^＋、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）,其中,治疗后BUN、Cr、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PHVHF组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28d病死率低,其中,ICU内治疗时间,两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PHVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节、改善氧合等,对多个器官起到支持作用,可减轻严重脓毒症的病情及改善预后,且操作简便,是严重脓毒症的有效治疗手段。     

Omega-3多不饱和脂肪酸对颈胸腹三切口食管癌切除术后炎症反应的影响研究

目的：明确Omega?3多不饱和脂肪酸对颈胸腹三切口食管癌术后炎症反应的影响。方法将44例颈胸腹三切口食管癌手术患者随机分为干预组（21例）和对照组（23例）。术后肠内营养支持方案对照组给予中长链脂肪乳剂,干预组加用Omega?3鱼油脂肪乳剂,其他治疗措施相同。观察患者术后一般情况,检测C?反应蛋白（CRP）、白细胞总数（WBC）、APACHE Ⅱ评分及血浆白细胞介素?6（ IL?6）浓度水平。结果两组患者在术中术后一般情况、WBC、CRP及APACHE Ⅱ评分上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 Omega?3多不饱和脂肪酸组患者在术后第2天及第3天IL?6低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在颈胸腹三切口食管癌手术中, Omega?3多不饱和脂肪酸能够有效降低颈胸腹三切口食管癌术后IL?6水平。     

脓毒症患者穴位组织氧监测的临床观察

目的监测脓毒症患者足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。方法46例有创机械通气的危重症患者分为脓毒症组（24例）和对照组（22例）。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度（FiO2）40%时右下肢足三里穴位组织氧分压（PtO2）,同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数（PtO2/PaO2比值）。结果与对照组比较,脓毒症组APACHEⅡ、体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时,脓毒症组PtO2指数、PtO2显著升高（P均〈0.05）。结论脓毒症患者在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求。用穴位组织氧测定法监测脓毒症患者局部组织氧合状况,有十分显著的意义。     

乌司他丁对ICU脓毒症患者的预后影响

目的：研究乌司他丁对ICU脓毒症患者的预后的影响。方法选取本院ICU脓毒症患者78例,上述患者分为观察组（40例）和对照组（38例）。观察组在传统治疗方法上加用乌司他丁辅助治疗,对照组仅给予传统治疗。观察两组患者的临床治疗效果。测定患者治疗前及治疗后第1、3、7天APACHEⅡ评分、降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）、白细胞（ WBC）。结果观察组与对照组比较治疗后第3天,观察组患者APACHEⅡ（22±5）、PaO2/FiO2（268±33.5）、WBC（11±3.5）×109、PCT（1.71±0.49）μg/L、CRP（63±14.5） mg/L;对照组患者APACHEⅡ（32±6）、PaO2/FiO2（221±49.7）、WBC（16±6.8）×109、PCT（2.6±0.21）μg/L、CRP（145±30.6） mg/L;观察组患者治疗后第3天APACHEⅡ、PaO2/FiO2、WBC、PCT、CRP分别与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统治疗加用乌司他丁联合治疗脓毒症后,脓毒症患者的诸多炎症指标及氧合指数显著改善,重要器官的功能显著改善,降低MODS的出现,显著改善脓毒症患者的预后。     

早期应用高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨早期高频振荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值及安全性。方法采用完全随机设计方法,将50例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组27例采用HFOV治疗,对照组23例采用常频机械通气并经气管导管单体位（仰卧位）一次性快速滴注猪肺磷脂注射液200mg／kg。观察2组治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）、氧合指数的改变并比较2组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为（71．2±13．6）minHg（P〈0．05）,二氧化碳分压显著下降为（50．9±8．9）mmHg（P〈0．01）,氧合指数迅速下降为5．9±2．6（P〈0．05）,A—aDO2上升为（0．44±0．12）mmHg（P〈0．05）。治疗3、6、12、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A-aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV早期用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。     

ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

目的 探讨乌司他丁联合ω-3 鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用.方法 随机选取来我院治疗的APALI 患者100例,随机分为4组,每组25例,分别为乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗,乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗.分别于治疗后第3、7、14 天进行动脉血气分析,观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标,统计14 d 生存率.结果 乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS 的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05),并且乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3 鱼油脂肪乳剂相比,具有一定的优势(P＜0.05).结论 司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS 的发生,促进APALI 的好转,降低死亡率,具有一定的临床治疗价值.     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的 探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的临床疗效.方法 30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂雾化吸入治疗,比较两组患者APACHE II评分、ICU住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率（R）、气道峰压（PAW）、氧合指数（PaO2/FiO2）、中性粒细胞计数及临床肺部感染评分（CPIS）.结果 治疗组的ICU住院天数、呼吸频率（R）明显低于对照组,氧合指数（PaO2/FiO2）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗对改善呼吸机相关性肺炎的疗效有良好的效果.     

双水平气道正压通气在体外循环术后患者的临床应用

目的：评价双水平气道正压通气（BiPAP）模式在体外循环术后患者中的应用效果。方法：70例心脏手术需体外循环的患者随机分成2组,BiPAP组（B）36例和SIMV组（S）34例,分别应用BiPAP模式和同步间隙指令通气（SIMV）模式进行辅助呼吸,观察并记录两组患者的机械通气时间、动脉血气并计算停机后氧合指数、镇静剂的使用率和使用量。结果：两组脱机过程均顺利。BiPAP组机械通气时间（11.3±2.3）h明显低于SIMV组（16.3±3.2）h;BiPAP组氧合指数（437.3±53.6）明显高于SIMV组（348.9±63.1）;BiPAP组在镇静剂的使用率及使用量方面均低于SIMV组（P〈0.05）。结论：BiPAP是心脏术后患者机械通气的一种较理想模式。     

连续性血液净化对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的影响

目的 观察连续性血液净化对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响.方法 将因肺外源性病因引起的ARDS患者46例完全随机分为2组:观察组(n=26)常规治疗外给予连续性血液净化联合机械通气;对照组(n=20)常规治疗外给予机械通气.观察2组治疗前及治疗后第1、3天的急性生理和慢性健康评分( APACHEⅡ)、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、氧合指数及机械通气时间.结果 观察组治疗后第1、3天hs-CRP[对照组分别为(102±22)、(64±17)mg/L比(138 ±29) mg/L,观察组分别为(126±21)、(118±18)mg/L比(132±28) mg/L]、IL-6[对照组分别为(16±5)、(13±4) μg/L比(24±7)μg/L,观察组分别为(24±6)、(22±4)μg/L比(25±7)μg/L]、TNF-α[对照组分别为(402±25)、(286±17 )ng/L比(506±30) ng/L,观察组分别为(498 ±29)、(468±26)ng/L比(502±30)ng/L]的下降及动脉血氧合指数的改善明显优于治疗前,亦优于对照组同时点;2组治疗后第1、3天APACHEⅡ分值[对照组分别为(26±6)、(22±5)分比(29±7)分,观察组分别为(22±5)、(18±4)分比(30±7)分,均P＜0.05]及动脉血氧合指数均明显优于治疗前[对照组分别为(186 ±40)、(220±43)比(170±37),观察组分别为(246±44)、(320±56)比(168±37),均P＜0.05],观察组在改善程度上明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组机械通气时间明显短于对照组[(4±2)d比(7±3)d,P＜0.05].结论 连续性血液净化能有效清除肺外源性ARDS患者体内炎性递质,改善氧合,缩短机械通气时间.     

机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的 探讨机械通气在严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用价值.方法 对应用机械通气治疗的严重胸部外伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.观察通气时间、血气分析指标、病死率以及机械通气并发症情况.结果 所有患者动脉血氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、潮气量（VT）明显改善（均P＜0.05）,肺保护性通气策略组PaO2、PaO2/FiO2、VT改善优于传统通气模式组（均P＜0.05）,SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）;传统通气模式组通气时间和病死率为（9.5±2.5）d和25.0%（10/40）,肺保护性通气策略组通气时间和病死率分别为（6.2±2.0）d和6.9%（4/58）;肺保护性通气策略组呼吸机所致肺损伤、呼吸机相关肺炎和多器官功能不全综合征（MODS）发生率明显低于传统通气模式组（P＜0.05）,MODS发生时间较传统通气模式组明显延迟（P＜0.05）.结论 机械通气是治疗严重胸部外伤并发ARDS的重要手段,肺保护性通气策略相比传统通气模式具有明显优势,值得临床推广应用.     

非计划重返重症监护病房的原因及危险因素分析

目的分析非计划重返重症监护病房（ICU）患者的原因及危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月所有入综合ICU的患者资料,比较非计划重返ICU（R组）和未重返ICU者（C组）的初始和首次转出的急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、首次住ICU机械辅助通气时间、ICU总住院时间等。结果非计划重返ICU患者首次转出ICU时APACHE Ⅱ评分高于非重返ICU者[（16±6）分比（15±10）分,P=0.019],并且前者ICU总住院时间[12.0（6.0,18.5）d 比4.0（2.0,8.0）d,P=0.000]和首次住ICU机械通气时间[83.0（0.0,187.5）h比59.0（0.0,96.0）h,P=0.040]明显长于后者;非计划重返ICU的原因以呼吸问题（肺部感染及呼吸衰竭）为主,占51.5%（17/33）;而机械通气时间[比值比（OR）=2.434,95%置信区间（CI）：1.039～5.700,P=0.041]和首次住ICU时间（OR=5.102,CI：2.043～8.242,P=0.000）是非计划重返ICU的独立危险因素。结论非计划重返ICU的原因以呼吸问题为主。非计划重返ICU患者首次转出时的疾病严重程度高、首次住ICU时间长、机械通气时间长,其中机械通气时间和首次住ICU时间是非计划重返ICU的独立危险因素。     

无创通气条件下肺复张在早期ARDS的应用分析

目的评价对早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行肺复张（RM）的疗效和安全性。方法对30例早期ARDS患者应用大型多功能呼吸机Puritan-bennett 840经面罩连接行无创机械通气。在无创通气基础上,采用CPAP法进行肺复张,动态观察复张前后动脉血氧分压、氧合指数（PO2/FiO2）、动脉二氧化碳分压、pH值、心率、平均动脉压（MAP）、血压（BP）等治疗效果。结果肺复张前PaO2 70.1±11.55 mmHg,PaO2/FiO2 163.00±33.56 mmHg;肺复张后30min PaO2 106.37±21.17mmHg,PaO2/FiO2 218.34±40.01 mmHg。肺复张后1h PaO2 90.76±11.40mmHg,PaO2/FiO2203.25±30.77 mmHg肺复张后30min及1h动脉血氧分压和氧合指数明显升高,复张前后比较具有显著性差异（P〈0.05）。动脉二氧化碳分压、pH值在复张前后各时间段没有明显差异（P〉0.05）。血流动力学指标如心率、平均动脉压、血压等在复张前后各时间段没有明显差异（P〉0.05）。结论对于早期ARDS患者,应用无创通气进行肺复张短时间内可提高动脉血氧分压和氧合指数;肺复张前后呼吸、血流动力学指标稳定。无创通气肺复张治疗早期ARDS安全有效。大型多功能呼吸机替代传统无创呼吸机进行无创通气能够提供较高的压力,具有更完善监测功能,使肺复张更加充分完全。     

肺保护性通气序贯肺复张对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及动脉血气的影响

目的 探讨肺保护性通气序贯肺复张治疗对严重胸部外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸力学及动脉血气的影响。方法 选取2018年8月至2019年8月该院收治的严重胸外伤致ARDS患者118例，随机分为观察组与对照组各59例。对照组予小潮气量机械通气联合最佳呼气末正压通气，观察组在机械通气基础上予肺保护性通气序贯肺复张治疗。观察两组治疗前与治疗12天后呼吸力学与血气指标变化。结果 治疗后观察组气道峰压、pH值低于对照组，肺静态顺应性、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组，差异均有统计学意义（t=11.61、2.41、6.33、6.05、13.79,P <0.05）。结论 肺保护性通气序贯肺复张治疗，能显著改善严重胸部外伤致ARDS患者呼吸力学与血气指标。     

肺泡-动脉氧分压差在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值分析

目的 探讨肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法 选取46例NRDS患儿为观察组,另选取同期健康新生儿46例为对照组。比较两组胎龄和动脉血气指标[A-aDO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)],比较观察组患儿不同时间点的动脉血气指标,统计观察组患儿撤机后的预后情况,比较观察组撤机后生存和死亡患儿的动脉血气指标。结果 观察组的胎龄(30.00±1.00)周小于对照组的(34.00±1.00)周, A-aDO2(45.68±13.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RI(5.22±0.86)高于对照组的(18.65±1.56)mm Hg、(0.78±0.28), OI(178.63±8.47)mm Hg低于对照组的(330.64±7.56)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿机械通气前、机械通气2 d后、撤机前的A-aDO2、OI、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且机械通气前、机械通气2 d后、撤机前A-aDO2、RI依次降低, OI依次升高,差异具有统计学意义(P<...     

大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效分析

目的：探讨大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效。方法90例老年重症肺炎作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组45例,对照组患者采用常规剂量沐舒坦治疗,实验组则采用大剂量沐舒坦治疗。观察两组血气分析指标结果、机械通气时间、重症监护时间和不良反应发生率,以比较两组疗效和安全性。结果两组患者在动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）与动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）上的差异均有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（78.9±5.7）、（93.9±6.2）、（240.2±32.8）]显著高于对照组[（65.3±4.1）、（88.9±4.6）、（196.3±30.6）]。两组患者平均机械通气时间与重症监护时间差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（2.6±1.5）、（5.7±1.3）]优于对照组[（5.4±2.6）、（8.8±2.8）]。两组患者均无严重不良反应,只有实验组1例患者在用药时有轻微恶心,在减慢滴注速度后症状消失。两组比较,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量应用沐舒坦治疗老年重症肺炎,能显著改善患者症状体征,同时缩短机械通气时间和重症监护停留时间,安全性佳,值得在今后临床工作中推广应用。     

影响经鼻高流量氧疗治疗社区获得性肺炎合并呼吸衰竭患者预后的因素的研究

目的 探讨影响经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗社区获得性肺炎（CAP）合并呼吸衰竭（RF）患者预后的因素。方法 回顾性分析2017年4月至2020年4月在广东医科大学附属第二医院接受HFNC治疗的80例CAP合并RF患者的临床资料,根据患者最终是否需要有创机械通气分为HFNC治疗失败组（18例）和HFNC治疗成功组（62例）。分析影响HFNC治疗CAP合并RF患者预后的因素。结果 HFNC治疗失败组的氧合指数、呼吸频率、肺部感染严重程度（CURB-65）评分、呼吸和循环支持（SMART-COP）评分、急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分与HFNC治疗成功组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经logistic回归分析显示,氧合指数≤200 mmHg（β=1.311;OR=3.709;95%CI=1.192～11.543）、呼吸频率≥30次/min （β=2.362;OR=10.607;95%CI=3.182～35.354）、CURB-65评分≥3分（β=1.291;OR=3.636;95%CI=1.199～11.029）、SMART-COP评分≥5分（β=1.879;...     

小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨持续小剂量肝素对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用.方法 39例ARDS患者随机分为肝素组(20例)和对照组(19例).对照组给予机械通气、抗感染、营养支持治疗;肝素组加用持续静脉注射小剂量肝素5～10 U·kg-1·h-1,治疗7 d.比较两组住ICU时间、机械通气时间、28-d病死率,以及治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、C-反应蛋白(CRP)、呼吸频率(RR)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血功能及血小板计数(Plt)变化.结果 肝素组住ICU时间、28-d病死率略低于对照组.肝素组机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、CRP水平及RR明显低于对照组(P<0.05),PaO2、PaO2/FiO2、纤维蛋白原(Fib)高于对照组(P<0.05).两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、Plt治疗前后均无显著差异.结论 持续小剂量肝素治疗ARDS有利于改善氧合指数,缩短机械通气时间,安全有效.     

地塞米松联合加味桑白皮汤治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征的应用价值。方法 选择2019年1月至2023年12月兴化市人民医院接诊的30例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西药地塞米松治疗,观察组采用地塞米松联合加味桑白皮汤的治疗方式。对比两组患者的治疗有效率,接受治疗之后两组患者的呼吸频率、氧合指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、ICU停留时间、住院时间、机械通气时间等。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组患者的呼吸频率以及氧合指数比对照组高,肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6指标比对照组低（P <0.05）。观察组患者ICU停留时间、机械通气时间以及总体住院时间均比对照组少（P <0.05）。结论 治疗急性呼吸窘迫综合征患者过程中应用中西结合治疗方式能使得患者的治疗有效率有较大幅度的提升,呼吸频率、氧合指数均有所提高,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均有较大幅度的下降,而从患者恢复指标的情况来看,观察组患者的ICU停留时间、机械通气时间、住院时间均有所减少。     

ω-3多不饱和脂肪酸对急性肺损伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的 观察、ω-3多不饱和脂肪酸对急性肺损伤患者的血浆TNF-α、IL-6、IL-10的影响.方法 选择急性肺损伤患者43例,随机分为两组.对照组(21例)予以常规治疗,治疗组(22例)常规治疗基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸脂肪乳剂肠外应用.对比两组治疗前后第二、四、六、八天的TNF-α、IL-6、IL-10的变化.结...     

静脉输注氨茶碱治疗严重脓毒症的可行性

目的观察静脉输注氨茶碱对严重脓毒症患者氧合指数、尿量、心脏指数和APACHEII评分的影响,探讨静脉输注氨茶碱治疗脓毒症的可行性。方法将60例APACHE评分>16分的脓毒症患者随机分为氨茶碱组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组均予机械通气、按药敏或感染部位给予抗生素治疗、早期靶目标容量治疗和静脉输注小剂量肾上腺皮质激素治疗。观察组另外静脉输注氨茶碱,首先30 min内静脉输注负荷剂量3 mg/kg的氨茶碱,再以0.4 mg/(kg.h)持续静脉输注,持续4 d。两组均常规行桡动脉穿刺置管,连接MX950T传感器和Vigileo监测仪,以每搏量变异度为指导调整输液速度,持续监测心脏指数、每搏量变异度和有创动脉血压。于静脉输注氨茶碱前(T0)、输注氨茶碱后第一个24 h(T1)、第二个24 h(T2)和第三个24 h(T3)4个时间点抽取动脉血行血气分析;抽取外周静脉血3 ml测定氨茶碱血药浓度;记录每日尿量和总输液量。结果两组患者年龄、性别构成比、身高、体重、APACHEⅡ评分和每日总输液量差异无统计学意义(P>0.05);与C相比,A组静脉输注氨茶碱前心脏指数、氧合指数、尿量差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组氧合指数升高,尿量增加(P<0.05);与C组相比,A组T1、T2和T3氧合指数升高,尿量增加(P<0.05);与C组相比,A组心脏指数T0时差异无统计学意义(P>0.05),T1和T3升高(P<0.05);与C组相比,A组T3APACHEⅡ评分分值降低(P<0.05)。结论静脉输注氨茶碱可通过增加脓毒症患者尿量、改善氧合和心脏功能,从而降低APACHEⅡ评分,改善脓毒症患者的预后。